Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Кашель является одним из основных симптомов простуды. Так считает большинство пациентов, но в этом и кроется их ошибка. В начале заражения гриппом многие страдают от сухого, раздражительного кашля, который позже развивается вместе с производством слизи. Боль в левом боку при кашле, в районе ребер, а также чихание и температура могут сопровождать болезнь.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеБоль в боку — не всегда симптом простуды

Рефлекс — естественный защитный механизм от внешних раздражителей: пыль, мельчайшие частицы и патогены. Если кашель становится резким и сильнее, сочетается с одышкой, диагнозом может стать коклюш или сердечная недостаточность, поэтому врачебный осмотр обязателен.

Раздражающие факторы боли слева

При простуде вирусы активируют рецепторы кашля на слизистых оболочках дыхательных путей. В процессе участвует диафрагма, спина и брюшная мышца. При присоединении инфекции гриппа, как правило, рефлекс будет сухим и раздражающим. Обычно выработка мокроты начинается во время простуды. Выброшенная слизь окрашена в желтоватый и зеленоватый оттенок или же обесцвечена, но довольно вязкая.

В дополнение к холоду, курение является возможной причиной кашля. Кроме того, бронхиальная астма и другие хронические заболевания легких вызывают такие же симптомы.

Если признаки появляются после падения, может присутствовать повреждение костей или дыхательных путей.

В таких случаях необходимо обязательно пройти диагностику и проконсультироваться с врачом для оценки степени внутреннего повреждения. Лечение можно начаться с использования методов визуализации.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеКурение вызывает развитие кашля

Если боль распространяется или увеличивает свою интенсивность, необходимо обратиться к врачу. Это может привести к нарушению жизни, ведь выполнение общих процедур ограничено.

Уменьшение дыхания приводит к увеличению активности сердца. Это повышает риск развития сердечного приступа. Боль в горле, лихорадка или насморк указывают на простуду или грипп. Запущенные микробы часто являются вирусами или бактериями. Они распространяются в организме в течение нескольких часов, приводят к ухудшению здоровья без медицинской помощи.

А теперь более подробно о том, почему дискомфорт возникает в конкретной стороне. Итак, при кашле больно в боку из-за срабатывания грудной клетки и мышц брюшного пресса.

Но с таким ощущением можно столкнуться во время патологии, если у пациента возникло механическое раздражение нервных структур и органов, находящихся рядом.

Так, кашлять человек может при наличии осложнений, если воспаление начало распространяться.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеБоль в боку появляется при плеврите

Болит левый бок при кашле по разным причинам, поэтому его считают неспецифическим симптомом. Если дискомфорт находится сверху, следует подозревать пневмонию или плеврит. Для признака, которий локализуется ниже диафрагмы, характерно увеличение селезенки (спленомегалия) или инфаркт. Левосторонняя боль в груди при кашле всегда вызывает подозрение на пневмонию. Это связано со сложным плевритом.

Патология часто возникает слева в результате заражения бронхиальной системы. Сопутствующие признаки: лихорадка, усталость и рефлекс с мокротой. Когда плеврит не формируется изолированно, формируется серьезный респираторный дискомфорт.

Возможной причиной развития при кашле сильной боли в боках является окклюзия легочной артерии (эмболия). Однако это чрезвычайно необычно для ранее здоровых пациентов, что зачастую является осложнением после тяжелого курса длительных сердечно-сосудистых заболеваний. В дополнение к кашлю и зависящей от дыхания боли, эмболия легочной артерии включает в себя множество различных симптомов:

  • бессознательное состояние;

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеЭмболия легочной артерии сопровождается кашлем и болью в боку

  • кашель с кровью;
  • одышка;
  • тахикардия.

Нередки случаи заражения инфекцией: токсоплазмоз или краснуха, патологии печени, лейкемия, анемия. Кардинальным признаком является левосторонняя боль под реберной дугой, которая может сопровождаться варьирующими симптомами в зависимости от основного заболевания.

Патологии других органов брюшной полости: колит или воспаление поджелудочной железы также могут быть причиной этих симптомов, но являются нетипичными. Болит бок при кашле из-за плеврита, ведь клиническая картина вызвана воспалением смежного легкого. Такие процессы вызывают раздражение чувствительной висцеральной плевры, что в итоге приводит к боли.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеНеприятные ощущения в боку появляются при колите

Селезенка защищает, а также отфильтровывает старые клетки крови. При различных заболеваниях требуется большая емкость органа для мобилизации белых кровяных клеток (лимфоцитов) из нее в иммунную систему. По этой причине сосуды расширяются, а селезенка увеличивается. Шероховатая капсула вращается, чем и вызывает боль сзади или спереди, а также отдает в левый бок.

Некоторые заболевания (например, инфаркт селезенки) продуцируют секрецию белка для свертывания на поверхности органа. Поскольку она становится неустойчивой, то вызывает трение и боль во время кашля или дыхания.

Пневмония имеет высокий уровень смертности, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом и пожилого возраста.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеБолезненность в боку может свидетельствовать об инфаркте селезенки

Поскольку постоянная левосторонняя боль при кашле является неспецифическим симптомом, следует обратиться к врачу. Все перечисленные возможные причины обычно не лечатся самостоятельно и приводят к осложнениям. Спленомегалия может привести к критическим процессам, в которых разрывается окружающая капсула селезенки, после чего происходит внутреннее кровотечение и шок.

Экстренное хирургическое лечение необходимо для прекращения кровотечения. Внезапное отсутствие этих признаков (быстрый сердечный ритм и низкое артериальное давление или даже потеря сознания) говорят о спленомегалии.

Локализация в правом боку

Простое откашливание сопровождается нетипичными ощущениями. Например, при кашле болит правый бок. Причиной развития данной симптоматики становится ряд проблем:

  • пневмония (локализация воспалительного процесса справа);

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеПравосторонняя пневмония может проявляться болью в боку

  • патологии почек или печени;
  • дисфункция позвоночника;
  • плеврит;
  • невралгия межреберная;
  • проблемы с функционированием желчного пузыря;
  • травмы или повреждения в области ребер.

Иногда боль ниже реберной дуги может быть признаком заболевания живота. В частности, здесь можно рассматривать патологии печенки и желчного. Правосторонняя боль при кашле — признак сопутствующего плеврита (воспаления легких), особенно в случаях явных симптомов простуды.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеВ правом боку болит при хроническом холецистите

Холецистит или желчнокаменная болезнь наблюдается с болезненностью в районе правой лопатки. Если же патология сопровождается метеоризмом или поносом, диагноз может поменяться на энтерит или воспалительный процесс кишечника. Аппендицит в хронической форме также сопровождается выраженным дискомфортом справа.

Сопутствующий плеврит развивается как часть инфекции дыхательных путей. Он может распространяться и заражать легкие и плевру человека со слабой иммунной системой или при отсутствии лечения основного заболевания, и тогда при кашле отдает в правый бок. На переднем плане выражены симптомы:

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеПлеврит сопровождается лихорадкой

  • кашель сухой или продуктивный;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • усталость;
  • головная боль.

Если боль локализована снизу подреберья, можно подозревать болезнь печени или желчного пузыря. Однако корреляция этого признака с кашлем нетипична.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеБоль под ребрами появляется при болезнях печени

Диагностические меры для определения признака под ребрами

В случае болей в ребрах при кашле затрагивается как левая реберная дуга, так и правая, но иногда поражается вся площадь. Сам симптом может иметь разные грани: дискомфорт возникает только во время кашля, а в другом случае сохраняется даже после исчезновения рефлекса.

С левосторонней болью ребер могут быть жалобы на селезенку, сердце, поджелудочную железу или толстую кишку.

Покашливание определяется как судорожное движение на выдохе. Оно инициируется мышцами и чаще всего вызвано раздражением (хроническим или острым). Боли в межреберной части и кашель не представляют собой отдельное заболевание.

Врач должен выявить точную причину появления боли в боку

Здесь важно правильно установить причины: вызвана ли боль ребра кашлем или является независимым признаком, который может быть усилен рефлексом. В первом случае возникает чрезмерная нагрузка на мышцы ребер, которые ответственны за движение грудной клетки при вдохе. Высокое напряжение может вызвать болезненность, что приводит к боли во время кашля.

Если симптомы сопутствующие, медик установит воспаление плевры. В этом случае основным заболеванием часто является пневмония, которая также включает наличие кашля. Иногда глубокий вдох приносит неприятные ощущения, а чихание или другое резкое движение усилит интенсивность признаков.

Появление боли в ребрах во время кашля может сопровождаться нарастанием или уменьшением дискомфорта. Иногда при расположении тела на боку, ощущения затухают.

Пациента направляют на сдачу общих лабораторных анализов

Если острая боль в ребрах находится с левой стороны, может также произойти сердечный приступ. В этом случае необходимо принять меры и сразу же начать лечить, чтобы избежать худших последствий.

Левосторонний дискомфорт после тщательной диагностики и сбора анализов укажет на панкреатит. Если боль ребра возникает при кашле, в процесс может быть вовлечен нерв.

При длительном наблюдении признаков или при внезапном развитии мужчине (женщине) нужно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Боль в ребрах, вызванная кашлем, вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы могут быть связаны с респираторными и легочными заболеваниями. Подобным образом влияют следующие органы: селезенка, сердце или желудок. Поэтому важным этапом диагностирования болезни служит своевременная диагностика. Сюда входит комплекс мер:

  • определение антител к герпесу;
  • исследование мокроты, мочи и крови;

Состояние легких можно оценить по результатам проведения рентгена

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • печеночные пробы;
  • рентген;
  • осмотр смежных специалистов узкого профиля.

Только врач может поставить диагноз, определив причину боли, путем нажатий в районе пупка, посередине и внизу, а также сбоку живота, исследований и сбора жалоб. Во время простуды кашель является наиболее вероятной причиной.

Дополнительно пациент направляется на кардиограмму

Курс лечения возможных патологий

Если сухой кашель связан с болью в грудной клетке, средство от рефлекса, взятое из аптеки, облегчит состояние зараженного.

Однако лучше использование препарата рассматривать после консультации с лечащим врачом. В случае с продуктивным кашлем средство для удаления слизи обеспечит облегчение.

Если такой препарат используется, пациент должен быть осторожным. Комбинация нескольких медикаментов не рекомендуется.

Подходящим средством от кашля является экстракт плюща. Активные ингредиенты растения расслабляют мышцы и растворяют слизь в дыхательных путях. Принимая сироп или чай из этого лекарственного растения, человек быстро выздоравливает, если медик правильно поставил диагноз.

Даже домашние средства эффективно помогают против острого кашля. Многие пациенты чувствуют, что вдыхание водяного пара успокаивает. Долгий процесс увлажняет раздраженные слизистые оболочки и помогает ослабить застрявшую слизь, а после этого кашель становится легче.

Ингаляции с лечебными растворами помогут вылечить кашель

Специальные ингаляторы с аппликацией для рта и носа облегчают лечение ребенка. Но даже чаша с горячей водой с домашней или морской солью и полотенцем над головой дает хорошие результаты. Теплая ванна облегчает боль в груди или в ребрах при кашле. Тепло расслабляет мышцы сверху, но нижние конечности не должны при этом мерзнуть.

При слегка повышенной температуре и болях при кашле постельный режим часто является лучшей терапией. Чтобы уменьшить лихорадку, беременным женщинам следует соблюдать главное условие – все согласовывать с лечащим врачом, не использовать привычные для небеременной женщины препараты. Согласно современным исследованиям, прием парацетамола при беременности является приемлемым.

Делать прогревания места болезненности категорически запрещено, это может привести к осложнениям или обострению проблемы. Можно принять Но-Шпу или Баралгин.

О причинах появления боли в боку при кашле расскажет врач в видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-simptomax/kashel/bol-v-bolu-pri-kashle.html

Из-за чего при кашле болит левый бок и что в этом случае нужно делать

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.

От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:

  • болезни сосудов и сердца;
  • бронхо-легочные болезни;
  • почечные болезни и проблемы с пищеварением;
  • травмы и проблемы с костями.
Читайте также:  Чем полоскать горло в домашних условиях: список препаратов, рецепты растворов

Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.

Заболевания сердца и сосудов

Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.

Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.

На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.

Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.

Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.

Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.

Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.

Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:

  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование;
  • чувство тяжести в желудке.

Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • повышенное потоотделение;
  • высокая температура.

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:

  1. Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
  2. Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
  3. Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
  4. Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
  5. Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.

Диагностика и лечение боли в боку

Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.

Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.

Далее обычно требуется консультация других узких специалистов:

  • хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
  • кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
  • пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:

  1. Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
  2. ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
  3. Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
  4. Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
  5. Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.

После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:

  • ушибах;
  • остеохондрозе;
  • воспалении легких;
  • язвах желудка;
  • синдроме Титце;
  • гастрите;
  • пиелонефрите;
  • плеврите;
  • некоторых болезнях сердца.

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.

При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору.

Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение.

Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.

Источник: https://antirodinka.ru/pochemu-pri-kashle-bolit-leviy-bok

О чём может свидетельствовать боль в левом боку при вдохе?

Любая боль, возникающая в организме – явное свидетельство того, что имеются проблемы со здоровьем, оставлять которые без внимания не стоит.

Боль в левом подреберье при вдохе может иметь массу причин: от банального спазма мышц гладкой мускулатуры, до более серьезных пневмонии или диафрагмальной грыжи.

В связи с этим, при появлении даже незначительных болезненных ощущений при вдохе, резком кашле или чихании, следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также установить причины происходящего.

Ранняя диагностика позволяет снизить риски усугубления болезней, не допуская их переход в хроническое течение. Какие наиболее часто встречаемые патологии могут провоцировать болезненность левого подреберья при вдохе, как они диагностируются и чем лечатся, разберем далее.

Возможные заболевания

Поскольку область левого подреберья имеет тесный контакт, как с внутренними органами, так и с диафрагмой и ребрами, причин болезненных ощущений на вдохе может быть множество. Для удобства восприятия разделим все возможные причины на несколько групп.

Желудочно-кишечные и почечные заболевания

В эту группу можно отнести следующие заболевания:

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

  • Разрыв селезенки – возникает в результате механического травматизма левого участка брюшной полости в средней или нижней части. Поврежденный орган начинает обильно кровить, а вытекающая кровь попадает в брюшную полость. Повышенная иннервация селезенки провоцирует сильную боль, которая усиливается не только при движении, но и при обычном вдохе. Отмечается спертость дыхания, простреливающая боль в средней и нижних частях брюшины и под ребрами в левой стороне. При медлительном течении постепенно нарастает температура тела, присоединяется озноб, а кожные покровы в области расположения органа приобретают синюшный оттенок.
  • Диафрагмальная грыжа и поддиафрагмальный абсцесс – диафрагма условно отделяет брюшную от грудной полости, что регулируется объемом вдоха. Когда имеется грыжа, просвет пищевода обычно увеличивается, а нижняя доля желудка перемещается на несколько см вверх, из-за чего человек ощущает постоянную ноющую боль в левом подреберье. Сюда подключается обильное срыгивание после приема пищи, поскольку происходит самопроизвольный заброс пищи через пищевод в ротовую полость. Отмечается невозможность сделать полноценный вдох, а также ноющие боли под ребрами, усиливающиеся при резком чихании или кашле.
  • Острый аппендицит – хотя обычно локализуется справа, может заявить о себе и в левой части брюшной полости острой распирающей и нарастающей болью, которая усиливается при вдохе. Она может распространяться на область между ребрами, а также усилиться при кашле и любом телодвижении. Сопровождается повышением температуры, ознобом. Возникает в результате воспалительного процесса в аппендиксе, после чего его полностью удаляют.
  • Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечениеОстрый пиелонефрит – левая почка, при наличии воспалительного процесса, способна провоцировать боль в левое подреберье и между ребрами, а также иррадиировать в брюшную полость. Нарушаются процессы мочеиспускания (оно отсутствует), увеличиваются позывы, поднимается температура тела, а также присутствуют почечные колики, нарастающие на вдохе и стихающие на выдохе.При кашле колики усиливаются, что может провоцировать болевой шок и потерю сознания. Боль в боку не проходит сама по себе, а спазм сосудов устраняется только после приема спазмолитиков.
  • Панкреатит – проблемы с поджелудочной железой приводят к формированию и нарастанию заболеваний всего желудочно-кишечного тракта. Недостаток ферментов не позволяет полноценно переваривать и усваивать питательные вещества, поступающие в организм с пищей. Увеличение поджелудочной железы, которая расположена с левой стороны от желудка, вызывает ноющую и тянущую боль, а также изжогу и дискомфорт в желудке. Боль в левом боку и между ребрами особенно усиливается после приема пищи.
Читайте также:  Чем лечить отхаркивающий кашель у ребёнка

При наличии симптоматики желудочно-кишечных заболеваний следует немедленно вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного и все клинические признаки.

Кардиологические заболевания

Поскольку диафрагма имеет тесную связь с сердцем, полноценный вдох может вызывать сильную боль при таких болезнях сердца, как:

  • Кардиомиопатия – группа заболеваний миокарда, для которых характерно полное или частичное структурное видоизменение сердечной мышцы, причем крупные артерии и сосуды остаются незатронутыми. При этом миокард не способен полноценно выполнять свои функции, провоцируя болезненные ощущения при вдохе. На фоне кардиомиопатии может развиться сердечный приступ, для которого первым признаком является невозможность вдоха, а также острая простреливающая боль в сердце, лопатках, иррадиирующая вниз к брюшной полости, и между ребрами. Также может отмечаться боль в левом боку, которая усиливается при вертикальном положении туловища.
  • Ишемическая болезнь – болезнь сердца, сопровождающаяся поражением сосудистой системы, из-за чего невозможно полноценное питание органа. Характеризуется периодической простреливающей болью в левой части грудины и боку, которая усиливается при любом движении, а также вдохе.

Болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы могут длительное время иметь скрытый (латентный) характер, проявившись внезапно и остро.

Бронхо-легочные заболевания

Боль в левом или правом боку при кашле: причины, лечение

  • Левосторонний сухой плеврит – болезнь легких, при которой отмечается реактивный воспалительный процесс плевры с деструктивными процессами, в результате которых образуется выпадение фибрина на поверхность. Присутствует сухой удушающий кашель, который вызывает острую боль в левой части подреберья, а также резкое увеличение температуры до 39°С. Усиливается боль не только при кашле, но и при любых движениях. Может распространяться на левый бок, но чаще всего возникает справа.
  • Левосторонняя пневмония – инфекционное заболевание, поражающее не только легкие, но и их оболочку плевру. Проявляется повышением температуры тела, сухим кашлем с болью, одышкой, повышенным потоотделением, а также учащенное болезненное дыхание (невозможность сделать полный вдох). Воспаление легких с левой стороны возникает реже, чем с правой, однако сложнее лечится.

Заболевания органов дыхания наиболее тесно связаны с болью при увеличении легких в объеме (при вдохе), поэтому болезненность в боку может быть обычным явлением, которое проходит само по себе, как будет вылечено респираторное заболевание.

Травмы и заболевания костно-мышечной системы

Эта группа патологий наиболее многочисленна по периодичности диагностирования болей с левой стороны и в боку при вдохе. Чаще всего такой симптом присущ следующим заболеваниям:

  • Ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей – если наложен шов с левой стороны брюшной полости или грудины, может возникать тянущая ноющая боль в боку, которая усиливается на вдохе. Это объясняется повреждением крупных нервных окончаний, которые имеют связку с диафрагмой, что и провоцирует умеренную боль на вдохе.
  • Перелом ребер – в зависимости от степени тяжести перелома, отмечается разной силы боль в месте травматизма. Некоторые переломы длительное время остаются без внимания, так как вызывают небольшую боль в боку, преимущественно при резком вдохе. Однако неправильно сросшиеся кости ущемляют нервные окончания под и над ребрами, из-за чего боль приобретает постоянный характер.
  • Межреберная невралгия – острая простреливающая боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний позвонками, которые частично изменили свое местоположение. Боль усиливается при вдохе, а также при поворотах туловища.
  • Грудной остеохондроз – самая частая причина болезненных ощущений при вдохе. Образованные при компрессии межпозвоночные грыжи оказывают определенное давление на нервные сплетения, провоцируя определенную боль при вдохе. Боль может нарастать длительное время, пока остеохондроз находится в прогрессирующей стадии. Дополнительных симптомов не отмечается, а само заболевание диагностируется достаточно сложно.
  • Синдром Титце – воспалительный процесс хрящевой ткани ребер в месте их сочленений с грудиной. Боль острая, иногда имеет хронический характер. Усиливается при вдохе, пальпации, а также резких движениях. Воспалительный процесс образуется на фоне перенесенных операций, а также при частом травматизме грудной клетки.

Диагностика

При наличии даже незначительных дискомфортных ощущениях при вдохе, а также невозможность вдохнуть полной грудью – это повод для обращения к врачу.
Многие люди считают, что боль пройдет сама, теряя драгоценные минуты, которые бы могли ускорить процесс выздоровления.

На самом деле ее причиной могут быть опасные для жизни заболевания, такие как воспаление легких и перелом ребер, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Первым, к кому можно обратиться за помощью, участковый терапевт. Он соберет первичный анамнез, а также произведёт пальпацию болезненного участка, после чего даст направление на лабораторное исследование мочи и крови.

По результатам анализов может быть поставлен предварительный диагноз, после чего потребуется консультация таких специалистов, как:

  • Хирург – может определить наличие заболеваний позвоночника, мягких тканей, а также желудочно-кишечные патологии.
  • Пульмонолог – оценивает степень заболеваний органов дыхания, путем прослушивания легких, а также дополнительных методов исследования.
  • Кардиолог – дает консультации относительно кардиологических заболеваний и методов их лечения.

Избавиться от боли при вдохе можно только в том случае, когда будет найдена и устранена истинная причина, провоцирующая эту боль. Для постановки точного диагноза могут быть привлечены такие методы диагностики:

  • Лабораторный анализ крови и мочи – позволяет оценить уровень лейкоцитов, повышение которых свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса.
  • Исследование мокроты (если таковая имеется) – помогает оценить степень воспаления органов дыхания, а также установить возбудителя.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов.
  • Электрокардиограмма – отображает сердечные ритмы, способна указать на наличие проблем с сердцем.
  • Рентген снимок – производится для оценки состояния легких и ребер, выявляет их повреждения.
  • Магнитно-резонансная томография – инновационный метод исследования, который способен сканировать весь организм и в кратчайшие сроки получать данные о возможных проблемах со здоровьем.

Важно помнить, что, чем раньше будет проведена диагностика болей в левом подреберье при вдохе и выявлена их причина, тем быстрее будут предприняты меры, направленные на выздоровление.

Лечение

Не существует лекарства, которое бы помогало при болях в левом боку. Лечение в первую очередь заключается в поиске первопричины болей, после чего предпринимается решение о методах лечения.

В данном случае могут использоваться два вида лечения:

  1. Консервативное лечение – производится посредством приема медикаментов, которые помогают избавиться от заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству. Уместно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также травмах и ушибах.
  2. Оперативное лечение – требует немедленного хирургического вмешательства, без которого может наступить смерть. Проводится при наличии аппендицита и холецистита, а также при сердечной недостаточности.

Как именно лечить то или иное заболевание, ставшее причиной болей при вдохе, знает только врач, поэтому лучше довериться специалисту и в точности соблюдать все его рекомендации.

В отдельных случаях, когда была произведена полная диагностика и поставлен диагноз, который не угрожает жизни человека, лечение проводят в домашних условиях (при ушибах, переломах ребер, остеохондрозе). Помимо приема медикаментозных средств, вспомогательным способом лечения может выступать народная медицина, особенно если это касается комплексных заболеваний, затрагивающих несколько органов.

Среди наиболее распространенных рецептов, которые помогают быстро устранить неприятные боли при вдохе, выделяют:

  • Луковые компрессы при пневмонии – крупную луковицу запекают в кожуре в духовке не менее 25 минут, после чего ее бросают в парное молоко (100 мл). Измельчают блендером до состояния кашицы, после чего ставят компресс на грудную клетку (на ночь), укутывая грудину теплым пуховым платком.
  • Мазь на основе прополиса при остеохондрозе – в 50 г внутреннего животного жира (предварительно растопленного) вводят 100 г измельченного на терке натурального пчелиного продукта – прополиса. Размешивают до образования однородной консистенции, убирают в холод на 2-3 часа. Наносят на больное место массирующими движениями, после чего укутывают в тепло.
  • Свекольный квас при лечении панкреатита – свеклу с кожурой разрезают крупными кубиками, укладывают в стеклянную тару. Заливают родниковой водой до верха, добавляя 1 чайную ложку сахара и 2 чайные ложки яблочного уксуса. Оставляют в теплом месте на 3 дня, после чего снимают верх полученного кваса и пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Следует с осторожностью использовать данные рецепты, так как при определенных условиях они могут давать побочные реакции, которые лишь усугубят боли при вдохе.
Чтобы народная медицина была в помощь, о ее использовании в том или ином случае следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется самостоятельно использовать нетрадиционную медицину, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранная дозировка может спровоцировать сердечный приступ или привести к летальному исходу.

Источник: http://OPischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/boli-v-zhkt/v-boku/v-levom/pri-vdohe.html

Болит левый бок при кашле: причины, диагностика и лечение. Что у человека находится слева под ребрами

В современном мире мало кто уделяет должное внимание своему здоровью. И это на самом деле очень печально. Любая боль, независимо от места ее локализации, свидетельствует о наличии каких-либо сбоях в организме. Поэтому этот тревожный симптом не стоит оставлять без внимания.

Особенно это касается случаев, когда он появляется в левой части туловища. Подобное может быть связано как с обычным мышечным спазмом, так и с различными серьезными заболеваниями.

Если вовремя не начать их лечение, то это чревато развитием опасных для жизни осложнений, которые могут привести к очень плачевному исходу.

Своевременная медицинская диагностика предоставляет возможность приступить к лечению на ранних стадиях развития патологии, предотвратить ее перетекание в хроническую форму и снизить другие сопутствующие риски. Давайте разберемся, почему при кашле колит в левом боку, с какими проблемами это может быть связано, а также чем может обернуться откладывание посещения больницы.

Немного физиологии

Наш организм — это поистине уникальное творение природы, имеющее очень сложное устройство. Чтобы лучше понимать, почему возникает боль необходимо иметь представление о том, что у человека находится слева под ребрами. Если заглянуть в учебник по биологии можно прочитать, что в этой части сосредоточено огромное количество внутренних органов:

  • долихосигма кишечника;
  • почка;
  • надпочечник;
  • сердце;
  • желудок;
  • селезенка;
  • легкое;
  • мочеточник;
  • диафрагма.

Если с каким-либо из них есть определенные проблемы, то первым делом проявляется боль.

Имея представление о том, что у человека находится слева под ребрами можно предварительно поставить ориентировочный диагноз. Столкнувшись с синдромом, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования.

Как показывает практика, боль никогда не проявляется сама по себе, а является свидетельством наличия какого-либо заболевания.

Основные причины

Давайте на этом остановимся более подробно. Если болит левый бок при кашле, то это серьезный повод для беспокойства. Причины могут иметь самую различную природу, но условно все они подразделяются на две группы:

  1. Легочные. Как правило, болевой синдром свидетельствует о наличии осложнений, являющихся следствием тяжелого протекания ОРВИ, гриппа, воспаления легких и многих других заболеваний дыхательных путей.
  2. Внелегочные. Боль может быть связана с торакалгией, миозитом, опоясывающим лишаем, дистрофическими нарушениями в суставных хрящах, перенесенными травмами и онкологическими заболеваниями.
Читайте также:  Звон и шум в ушах при простуде и насморке

Помимо этого, острая боль в левом боку при кашле является одним из первых признаков инфаркта миокарда и других серьезных сердечных патологий. Среди других симптомов часто наблюдается онемение руки и лопатки. Если ранее человек переносил хирургическую операцию, то могут развиваться обострения и различные осложнения при простуде. Далее будет подробно рассмотрена каждая из групп заболеваний.

Возможные последствия

Этому аспекту стоит уделить особое значение. Если при кашле болит левый бок под ребрами, то лучше не заниматься самолечением, а сразу обращаться в больницу. Это обусловлено тем, что большинство известных на сегодняшний день заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях.

Но в запущенной форме они могут привести ко множеству серьезных проблем со здоровьем. Самое опасное при этом заключается в том, что некоторые опасные патологии имеют аналогичную симптоматику.

Например, болевой синдром может быть предвестником инфаркта миокарда, злокачественной опухоли, пиелонефрита или опоясывающего лишая.

Даже незначительное промедление может привести к декомпенсации или даже стоить человеку жизни. В запущенной форме даже не очень серьезные патологии нередко приводят к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, а также к дисфункции печени или почек. В этом случае, как показывает медицинская статистика, больных спасти не удается и все заканчивается летальным исходом.

  Как часто нужно есть гречневую кашу

Заболевания пищеварительного тракта и почек

Итак, что об этом необходимо знать? Это обширная группа представлена огромным количеством патологий, при которых болит левый бок при кашле. Наиболее часто диагностируемыми являются следующие:

  1. Разрыв селезенки. Причина этой проблемы — это механическое повреждение брюшной области левой части туловища. Травмированный орган в результате сильного повреждения начинает сильно кровить, а большой объем крови попадает в брюшину. У пострадавшего наблюдается не только сильная боль, но и высокая температура и затрудненное дыхание. При отсутствии надлежащей медицинской помощи температура постепенно увеличивается, развивается озноб, а в левой части живота появляется гематома.
  2. Поддиафрагмальный абсцесс. Внутренние органы грудной клетки и брюшины отделены друг от друга диафрагмой, которая при дыхании двигается. Если на ней образуется грыжа, то происходит смещение желудка вверх, в результате чего у человека при кашле боль отдает в левый бок, в частности в области ребер. Среди часто наблюдаемых симптомов можно выделить обильные срыгивания после еды, поскольку пища из желудка непроизвольно попадает в пищевод. Также больному проблематично дышать полной грудью.
  3. Аппендицит. Несмотря на то что аппендикс расположен с правой стороны, при острой форме воспалительного процесса боль может отдавать и влево. При этом интенсивность и выраженность симптомов увеличиваются при вдохе. Они могут распространяться по всей брюшной области и в районе ребер. У больного наблюдается повышенная температура, которая может достигать 39 градусов и выше, и озноб. Если вовремя не сделать хирургическую операцию, то аппендикс может разорваться, что чревато летальным исходом.
  4. Острый пиелонефрит. Если при кашле болит левый бок под ребрами или между ними, а также иррадиирует в брюшную область, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного поражения почки. Среди основных клинических проявлений можно выделить расстройство мочеиспускания, повышенная температура, более частые позывы в туалет и почечные колики, которые становятся более выраженными при выдохе и кашле. В запущенной форме синдром может быть настолько сильным, что у больного развивается болевой шок и он теряет сознание. Решить проблему помогают обезболивающие медикаментозные препараты.
  5. Панкреатит. Если болит левый бок при кашле, то лучше слишком долго не затягивать с походом в больницу. Подобный симптом часто наблюдается при панкреатите. Это опасное заболевание, которое может привести ко многим осложнениям и различным заболеваниям, поражающим весь желудочно-кишечный тракт. Из-за недостаточного вырабатывания некоторых ферментов питательные вещества не полностью перевариваются и усваиваются в организме, что создает большую нагрузку на поджелудочную железу. Она увеличивается в объеме и начинает давить на другие органы. Это отражается болью под ребрами или в брюшной полости.

При наличии ярко выраженной симптоматики не стоит медлить ни секунды. Нужно сразу вызывать неотложную скорую помощь, поскольку заболевания, протекающие особенно в острой форме, очень опасны.

Кардиологические заболевания

Что о них необходимо знать? Диафрагма очень тесно связана с работой сердца. При глубоких вдохах она может создавать давление на внутренний орган, в результате чего наблюдается боль слева в грудной клетке при кашле.

  Почему не нужно отказываться от ужина

Среди наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих данный симптом, можно выделить:

  1. Кардиомиопатия. Обширная группа патологий различной этиологии, связанных с поражением миокарда. В результате полного или частичного структурного видоизменения внутренний орган перестает справляться со своими обязанностями. На фоне этого во время совершения вдоха человека может пронзать колющая боль в грудной клетке, левом боку и брюшине. Заболевание опасно тем, что оно может стать причиной сердечного приступа, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.
  2. Ишемическая болезнь. Для нее характерно поражение кровеносных сосудов сердца, что приводит к нарушению питания сердца. Очень часто у больных сухой кашель отдает в левый бок. Дискомфорт усиливается при любом движении.

Самым опасным в случае с заболеваниями сердца и кровеносной системы является то, что они длительный период времени могут протекать скрытно. Первые симптомы становятся заметны уже на более поздних стадиях, при которых они сложнее поддаются лечению.

Патологии бронхолегочной системы

При любых респираторных заболеваниях у пациентов наблюдается затрудненное дыхание. Однако некоторые люди жалуются на то, что после сильного кашля болит левый бок. Подобная симптоматика может быть характерна для следующих заболеваний:

  1. Экссудативный плеврит. При нем происходит воспалительное поражение плевры, сопровождающееся деструктивными нарушениями. У больных, как правило, наблюдается сильный удушливый кашель, значительное повышение температуры тела, и боль, которая усиливается во время движения.
  2. Левосторонняя пневмония. Заболевание инфекционной этиологии, поражающее мягкие ткани и оболочку органов дыхания. Сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, одышкой, потливостью и болевым синдромом при дыхании. С левой стороны диагностируется намного реже, но сложнее поддается лечению.

Боль при заболевании легких связана с увеличением их объема при заборе воздуха. Она является вполне обычным явлением, свойственным для респираторных заболеваний, что усложняет их диагностику.

Травмы и болезни костно-мышечного аппарата

Как показывает статистика, эти проблемы являются наиболее распространенными, если болит левый бок при кашле. Эта группа многочисленна, но чаще всего диагностируют следующие заболевания:

  1. Ушибы и травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением мягких тканей. Если пострадавшему накладывались швы с левой стороны, то на протяжении всего реабилитационного периода он может испытывать ноющую тянущую боль, интенсивность которой повышается при вдохе. Это связано с частичным повреждением или разрывом нервных окончаний.
  2. Перелом ребра. В зависимости от степени тяжести травмы меняется выраженность клинических проявлений. Если произошел просто надкол, то некоторое время симптоматика может вовсе отсутствовать. Со временем при вдохе больной начинает испытывать небольшую боль. Но если потерпевшему не оказывалась квалифицированная медицинская помощь, то велика вероятность неправильного срастания кости и защемления нервных окончаний, в результате чего при кашле болит левый бок сзади.
  3. Межреберная невралгия. Основная причина развития — сдавливание нервного столба позвонками. Человеку становится сложно дышать и двигаться, а также он испытывает острую боль, пронзающую все тело.
  4. Грудной остеохондроз. Под этим названием подразумеваются дистрофические дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Они могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдает грудной. Очень часто сопровождается позвоночной грыжей, усугубляющей состояние больного и затрудняющей терапию. Болевой синдром проявляется не сразу, а постепенно увеличивается по мере развития заболевания.
  5. Синдром Титце — воспалительное поражение хрящевой ткани в области соединения ребер с грудной клеткой. Если при кашле колет в левом боку, а боль нарастает при вдохе и немного ослабевает при выдохе или совершении резких движений, то есть все поводы полагать наличие этой патологии. Как утверждают врачи, синдром Титце диагностируется в очень редких случаях. Как правило, он является осложнением перенесенных ранее хирургических операций или полученных травм.

  Какими свойствами обладают растения в Чернобыле

При любых травмах и заболеваниях костно-мышечного аппарата рекомендуется воздержаться от самолечения. Если вовремя не начать комплексную терапию, то есть большой риск развития различных осложнений, некоторые из которых необратимы. Поэтому если вы заметили первые клинические проявления, то необходимо сразу обращаться в больницу.

Диагностика

Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Если при кашле болит левый бок внизу живота или в любом другом отделе, то это говорит о наличии каких-либо заболеваний, происхождение которых может быть различным.

Но, чтобы подобрать подходящую программу терапии, нужно сперва поставить точный диагноз.

Для прохождения обследования стоит обратиться к терапевту, но поскольку причин боли при кашле может быть много, то может потребоваться дополнительная консультация у таких специалистов, как хирург, онколог, кардиолог, уролог, фтизиатр и пульмонолог.

Также для постановки точного диагноза придется пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего назначают следующие:

  • исследование мокроты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • ультра-звуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • фиброгастроскопия.

На основании полученных результатов и поставленного диагноза для пациента составляется наиболее оптимальная программа терапии, сочетающая в себе высокую эффективность и минимальный вред для организма.

Основные методы терапии

Давайте на этом остановимся более детально.

На сегодняшний день не существует универсального медикаментозного препарата, который помог бы избавиться от проблемы, если при кашле болит в левом боку снизу или в других отделах верхней части туловища.

Лечение подбирается для каждого пациента отдельно с учетом его клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается два способа терапии:

  1. Консервативное лечение — предполагает прием лекарственных средств в соответствии с рассчитанной врачом дозировкой. Этот вариант является наиболее оптимальным, поскольку позволяет вылечить больного, не прибегая к оперативному вмешательству. Наибольшей эффективностью обладает при травмах и ушибах, а также патологиях опорно-двигательного аппарата.
  2. Хирургическая операция — назначается в самых крайних случаях, когда здоровью и жизни больного создается большая угроза. Среди таких наиболее распространенных заболеваний можно выделить аппендицит, воспаление желчного пузыря и сердечная недостаточность.

Окончательное решение по поводу используемого метода терапии принимает лечащий врач. Предпочтение отдается наиболее эффективному и безопасному. Если обследование не выявило никаких опасных заболеваний, то госпитализация больного не производится.

Его отправляют на домашнее лечение, основанное на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов в сочетании с мазями и народными средствами. Чтобы впоследствии предотвратить рецидивы рекомендуется хотя бы изредка проходить профилактическое обследование.

Оно позволит своевременно выявить и вылечить практически любое заболевание.

Заключение

Существует огромное количество заболеваний различной этиологии, обладающих различной симптоматикой. Но большинство из них очень часто сопровождается болевым синдромом.

Поэтому если вы начали испытывать его, то нужно сразу обращаться в больницу. Доверяйте своему организму и никогда не оставляйте без внимания сигналы, которые он вам посылает.

Это позволит своевременно реагировать на появившиеся проблемы и быстро избавляться от них.

Источник: https://labuda.blog/241200

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector