Осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек

Осложнения скарлатины у детей и взрослых разделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения скарлатины чаще всего сопровождаются появлением гнойных лимфаденитов, отитов, синуситов, мастоидитов, синовиитов, кровоизлияний, менингита, синдрома скарлатинового сердца.

Поздние осложнения скарлатины могут проявляться в виде ревматизма, гнойного артрита, миокардита, гломерулонефрита. Другие осложнения скарлатины встречаются редко.

Осложнения скарлатины для мальчиков и девочек не различаются (в отличие от эпидемического паротита, скарлатина не оказывает влияния на репродуктивную систему пациента).

Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

Развитие осложнений сопровождается резким ухудшением состояния больного. Отмечается повышение температуры, сильная лихорадка, появление выраженной интоксикационной симптоматики (вялость, слабость, тошнота, рвота и т.д.).

Остальная симптоматика специфична и соответствует развившемуся осложнению.

Острый средний отит (ОСО)

Одними из наиболее распространенных осложнений после скарлатины являются острые средние отиты.

Справочно. При развитии ОСО в полости среднего уха возникает инфекционно-воспалительный процесс. В связи с анатомической особенностью расположения евстахиевой трубы (более горизонтальный наклон, облегчающий проникновение бактерий из носовой или ротовой полости в среднее ухо), у детей такие осложнения скарлатины возникают чаще, чем у взрослых.

Присоединение отита сопровождается:

• ухудшением состояния больного;
• появлением новой волны лихорадки;
• снижением слуха;
• появлением головных болей и болей в ухе, усиливающихся при наклонах головы;
• пульсирующими и распирающими болями в ушах;
• вытеканием гноя из ушной раковины.

Следует заметить, что у маленьких детей в первые дни развития это заболевание может сопровождаться только лихорадкой.

В связи с этим, все пациенты со скарлатиной, у которых на фоне временной нормализации температуры появилась новая волна лихорадки, должны быть осмотрены ЛОР врачом для исключения развития отитов и синуситов.

Справочно. Другим симптомом заболевания у маленьких детей может служить то, что они постоянно держатся за ушко, становятся плаксивыми и капризными.

Появление припухлости за ухом, сильные головные боли и тяжелая интоксикация могут свидетельствовать о присоединении мастоидита (это заболевание поражает сосцевидные отростки в височных костях).

Синуситы

Осложнения скарлатины в виде синуситов также чаще встречаются у детей.

Справочно. Синуситы сопровождаются воспалительным поражением слизистых оболочек, выстилающих придаточные носовые пазухи. В зависимости от того, какая носовая пазуха воспалилась, выделяют гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты.

• головной болью, усиливающейся при движении головой, наклонах;
• повышенной температурой тела, лихорадочным синдромом;
• вялостью, слабостью, капризностью ребенка;
• снижением аппетита;
• насморком, чиханием, заложенностью носовых ходов;
• снижением обоняния;
• выделением из носовых ходов вязкого, густого, зеленого или зеленовато-желтого содержимого;
• болями в горле;
• стеканием зеленой слизи по задней стенке глотки;
• отеком век и глазных яблок;
• болями в глазах.

Чаще всего, синусит на фоне скарлатины сопровождается поражением верхнечелюстной пазухи (гайморит).

Для подтверждения диагноза и уточнения локализации воспалительного процесса, выполняется рентгенография придаточных пазух.

Лимфадениты

При развитии лимфаденита пациентов беспокоит слабость, головная боль, тошнота, вялость, лихорадка, тахикардия. Основным проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, а также их резко выраженная болезненность во время пальпирования.

Справочно. При вовлечении в воспалительный процесс регионарных лимфоидных сосудов развивается лимфангит.

Пораженные лимфатические узлы резко увеличены в размерах (более двух сантиметров в диаметре), болезненны, ткани вокруг них отечны. За счет нарастания отека, контур лимфатического узла теряет четкость и воспалительный инфильтрат становится расплывчатым.

Также отмечается напряжение кожи над пораженным лимфатическим узлом и ее гиперемия (воспалительное покраснение).

При нагноении лимфатического узла появляется его размягчение в центре и возникает симптом флюктуации.

Справочно. В случае, если происходит самопроизвольное вскрытие содержимого лимфатического узла в окружающие ткани, формируется аденофлегмона.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие сепсиса.

Менингит

Развитие менингита при скарлатине сопровождается:

• резким повышением температуры тела,
• лихорадочным синдромом,
• болями в мышцах и суставах,
• аритмиями,
• тахикардией,
• появлением сильнейших головных болей, рвоты,
• ригидностью затылочных мышц,
• появлением светобоязни и т.д.

Синдром скарлатинового сердца

Данное осложнение скарлатины обуславливается воздействием на сосудистый эндотелий гемолитических токсинов стрептококка. В результате поражения сосудов и нарушения их проницаемости появляется:

• боль за грудиной;
• одышка;
• брадикардия (снижение частоты сердцебиений);
• расширение границ сердца.

Осложнения скарлатины у взрослых

Наиболее частыми осложнениями от скарлатины у взрослых являются гломерулонефриты, миокардиты, эндокардиты и артриты.

Гломерулонефрит

Заболевание сопровождается появлением трех основных групп синдромов:

• мочевого синдрома (олигоурия, протеинурия, гематурия);
• отечного;
• гипертонического.

Пациентов беспокоит повышение артериального давления, отеки, мутность мочи, появление крови в моче (цвет мясных помоев), слабость, боли и ломота в поясничной области, снижение объема мочеиспусканий.

Внимание. При отсутствии своевременного лечения, заболевание сопровождается необратимым поражением почек и приводит к развитию почечной недостаточности.

Поражение сердца при скарлатине у взрослых может сопровождаться развитием миокардита (воспаления мышечной сердечной оболочки).

Острые миокардиты сопровождаются появлением:

• отеков;
• одышки;
• цианоза;
• набухания шейных вен;
• ноющих болей в сердце;
• тахикардии или брадикардии;
• нарушения сердечного ритма;
• снижения артериального давления;
• повышенной потливости.

В единичных случаях, могут отмечаться суставные боли.

Справочно. Воспалительно-инфекционные процессы в сердечной мышце сопровождаются снижением эластических свойств и сократимости миокарда. При отсутствии своевременной терапии заболевание может стать причиной формирования сердечной недостаточности.

Симптомами развития эндокардита являются:

• высокая температура тела;
• выраженная слабость;
• лихорадка;
• боли за грудиной;
• утолщение ногтевых фаланг (пальцы похожи на барабанные палочки);
• снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• профузная потливость;
• анемия;
• одышка;
• шумы в сердце;
• бледность, землистость кожных покровов;
• появление кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
• аритмии.

Достаточно часто эндокардит становится причиной развития приобретенных пороков сердца (как правило, поражается аортальный или митральный клапанный аппарат).

Внимание. Вероятность летальных исходов при тяжелом течении эндокардита составляет около тридцати процентов.

Осложнения эндокардитов могут проявляться сердечной недостаточностью, тромбоэмболиями мозговых, почечных и селезеночных сосудов, инфарктами внутренних органов, гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезенки), развитием гнойного артрита или гломерулонефрита.

Артриты

Развитие артрита сопровождается появлением:

• резких болей в пораженном суставе;
• воспалительной припухлости и деформации сустава;
• воспалительной гиперемии кожи над пораженным суставом;
• отеком мягких тканей вокруг сустава;
• нарушением сгибания и разгибания сустава;
• ограничением подвижности сустава;
• лихорадочного синдрома;
• выраженного интоксикационного синдрома;
• тахикардии;
• вялости и слабости пациента.

Лечение осложнений скарлатины

Справочно. Лечение осложнений подбирается индивидуально и зависит от того, какой орган был поражен. Лечением миокардитов и эндокардитов должен заниматься кардиолог, синуситов и отитов – ЛОР, гнойных артритов – хирург и т.д.

Помимо лечения осложнений, пациент продолжает получать лечение по поводу основного заболевания (скарлатины).

Лечение осложнений проводится в условиях стационара.

Источник: https://klinikanz.ru/oslozhneniya-skarlatiny/

Какие бывают осложнения скарлатины

[Скарлатина] может, как и любое инфекционное заболевание вызвать осложнения.

 Скарлатину относят к заболеваниям инфекционной природы, которое имеет ряд характерных особенностей.

Проявляется поражением слизистых зева, кожными высыпаниями.

Причины, вызывающие скарлатину

Инфекционным агентом, вызывающим развитие заболевания является гемолитический стрептококк группы А.

Он бывает различных типов, после перенесения скарлатины формируется типоспецифический иммунитет. Болезнь распространена повсеместно, но преимущественно встречается в местах с холодным климатом.

Скарлатина является преимущественно детской инфекцией, ей заболевают [дошкольники и школьники младших классов].

Дети, которые не ходят в детские дошкольные учреждения, болеют значительно реже.  Но заражение [взрослого населения] также происходит, но редко.

Сейчас заболевание протекает чаще всего в легких формах. Здоровые люди очень восприимчивы к данному инфекционному заболеванию.

Если у человека отсутствует иммунитет к болезни, то после контакта с больным он заболеет. Заражаются от больных людей или от носителей гемолитического стрептококка.

Бактерии распространяются со слюной больного во время кашля и чиханья. Возможно несколько путей передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• пищевой.

Контактная передача возбудителя возможна при несоблюдении гигиенических правил, использовании предметов быта.

Пищевой путь возникает при распространении возбудителя через продукты питания. Вспышки заболевания развиваются в холодное время года, межсезонье.

Заразным человек является при появлении первых признаков болезни. Заразность сохраняется весь период болезни, в ранний период после выздоровления (реконвалесцент).

Системные симптомы заболевания объясняются тем, что возбудитель вырабатывает токсин. Иногда проникновение возбудителя болезни возможно и через раны, ожоги.

Распространяется [стрептококк] от места входных ворот по лимфатическим путям, при попадании в лимфатические узлы он вызывает их воспаление. Токсин угнетающе действует и на нервную, и на сосудистую системы.

Если стрептококк попал на предметы быта (игрушки, постельное белье, посуду, книги), то он может очень длительно на них сохраняться.

Поэтому при заболевании кого-либо скарлатиной, необходима тщательная уборка с дезинфицирующими растворами.

Но распространение через предметы быта наблюдается значительно реже, чем непосредственный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекции.

Симптомы заболевания

[Инкубационный период] при данной патологии может составлять от двух до десяти дней, но чаще всего он составляет не более недели.

У детей в этот период могут быть незначительные нарушения самочувствия:

• небольшая усталость;
• вялость;
• плаксивость.

Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека, уровня защитных сил организма.

Чем более выражен иммунитет, тем позже наступает заболевание.

Начинается заболевание всегда остро. У больного возникаю признаки выраженной интоксикации, проявляющиеся в виде следующих симптомов:

• гипертермия до 40 градусов;
• интенсивные головные боли;
• общее недомогание;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• боли в животе.

Поражение нервной системы проявляется тем, что больные возбужденные, в состоянии эйфории (приподнятого настроения), либо сонливые и апатичные.

Немного позже развиваются симптомы поражения слизистых зева, к ним относятся:

• гиперемия глотки, миндалин;
• увеличение миндалин;
• появление налетов гнойного характера на гландах;
• покраснение слизистых оболочек всего зева;
• налеты на гландах с желтым оттенком.

На языке в начальной стадии болезни также возникает налет, но затем после схода налетов, видны увеличенные малиновые сосочки языка.

Наличие характерных изменений со стороны языка имеется только при скарлатине.

Примерно через одни сутки после начала клиники, возникают [кожные проявления болезни]. Кожные элементы мелкого размера, в виде точек. Можно их ощутить на ощупь тыльной поверхностью ладони.

В складках кожи они могут сливаться и образовывать сплошные пятна гиперемии. Точечные высыпания окружены венчиком гиперемии.

READ  Инкубационный период при скарлатине

Если провести по высыпаниям твердым предметом, то они исчезают на некоторое время. Позже все кожные элементы восстанавливаются.

Кожные элементы возникают сначала на голове, а затем распространяются вниз.

По прошествии трех – пяти суток после начала болезни, больному становится лучше. У него понижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Кожные элементы бледнеют и постепенно полностью исчезают. Но к началу второй недели на кожных покровах возникает мелкое шелушение, постепенно шелушение усиливается и кожа сходит пластами с ладоней и стоп.

Присутствие данного вида шелушения указывает на скарлатину. Для поражений токсином сосудистой системы характерно развитие следующих симптомов:

• учащение частоты сердечных сокращений;
• повышение уровня артериального давления;
• при значительной интоксикации наоборот артериальное давление падает.

Учащение сердечного ритма может сохраняться несколько недель после их появления.

Последствия недуга

Чем опасна скарлатина? Скарлатина часто приводит к развитию осложнения, имеются наиболее частые и более редкие осложнения после болезни.

Поспособствовать развитию осложнения после скарлатины могут следующие факторы:

• присутствие других хронических воспалительных заболеваний;
• недавнее перенесение тяжелых заболеваний;
• наличие снижения защитных сил организма;
• несвоевременное и неправильное лечение.

Осложнения после болезни выделяют ранние и поздние.  Осложнения, которые возникают на протяжении двух недель скарлатины, называют ранними.

А осложнения, которые возникают на третьей – четвертой неделе скарлатины, называют поздними.

Развитие осложнения у мальчиков и у девочек не зависит от пола, отмечается зависимость только от возраста больного. Так у детей раннего возраста риск развития осложнения значительно выше.

READ  Признаки и симптомы скарлатины

К ранним осложнениям скарлатины можно отнести следующие:

• отиты;
• синуситы;
• фарингиты;
• паратонзиллярные абсцессы;
• токсическое поражение сердца (понижение АД, брадикардия).

Отиты возникают при воспалении среднего уха гнойного характера.Синуситы возникают при воспалении в любой пазухе носа, характер воспаления также гнойный.

При фарингите видно красноту задней стенки глотки. Поздние осложнения скарлатины спровоцированы развитием аллергической реакции на стрептококковую инфекцию.

Чаще всего развиваются следующие:

• Синовит (воспаление суставов);
• Воспаление клапанов сердца;
• Поражение гломерулярного аппарата почек;
• Поражение головного мозга (хорея Сиденгама).

При развитии синовита в области сустава возникает отек, кожа над суставом становится горячей. Обязательно при движениях возникают выраженные болевые ощущения.

Протекает воспаление преимущественно не более недели, но редко может быть и около 2 – 3 недель. Ревматическое поражение клапанов сердца нуждается в проведении хирургического лечения.

При развитии поражения почек при скарлатине возникают болевые ощущения в спине, снижение объема мочи, отечность.

При несвоевременном лечении формируется хроническое воспаление с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Главным симптомом при развитии поражения головного мозга стрептококком является неконтролируемая двигательная активность в конечностях.

Самые опасные осложнения это поздние, так как они тяжелые и могут приводить к стойким нарушениям деятельности органов.

Так как формируется иммунитет типоспецифичекий, и при попадании другого типа стрептококка гемолитического группы А иммунитет не действует. У больного может быть рецидив скарлатины.

Обязательно нужно избегать контактов с больными скарлатиной и другими стрептококковыми инфекциями, это поможет избежать развития заболевания (скарлатины) и избежать осложнений.

Также для предупреждения осложнений скарлатины нужно обязательно проводить антибактериальное лечение.

Лечение антибактериальными препаратами проводится всегда курсовым приемом, около десяти дней. Все лечение должно проводиться под контролем врача участкового, либо инфекциониста.

Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать развития осложнений скарлатины.

Источник: https://bronkhi.ru/kakie-byvayut-oslozhneniya-skarlatiny/

Осложнения после скарлатины у детей — разновидности, методы лечения и последствия

Отсутствие опасных последствий характерно только для легкого течения скарлатины. В остальных случаях возбудитель вызывает тяжелые последствия: скарлатину провоцирует стрептококк, который влияет на лимфоузлы, сердечно-сосудистую систему, суставы, иммунитет, гемостаз, почки, печени и другие внутренние органы.

Входными воротами для проникновения стрептококка в организм являются слизистая миндалин, ротоглотки и поврежденная кожа. После попадания в тело человека бактерия вызывает инфекцию. Механизм ее развития:

1. Стрептококк прикрепляется к лимфоцитам за счет липотейхоевой кислоты в составе его клеток.
2. Далее происходит активное выделение токсинов: стрептолизина, пептидогликана, гиалуронидазы, А-полисахарида, белка М.
3. Токсины подавляют деятельность фагоцитов, предотвращая тем самым захват патогенных клеток.
4. Эритрогенный токсин вызывает появление сыпи вследствие резкого расширения капилляров и острой воспалительной реакции кожи.
5. Стрептолизин провоцирует гемолиз, кардиогепатотоксин поражает диафрагму, миокард, печень. Это и ведет к развитию у детей других нарушений.

По одной из классификаций осложнения после скарлатины делятся на виды в зависимости от формы протекания этой болезни. Выделяют следующие группы последствий:

• Инфекционные. Связаны с распространением стрептококка из первичного очага по кровотоку по всему организму.
• Токсические. Развиваются из-за продуктов жизнедеятельности стрептококков.
• Аллергические. Возникают как ответная реакция иммунитета на клетки стрептококка в организме.

Осложнения при скарлатине у детей

В зависимости от времени возникновения все осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек делятся на две группы. У детей выделяют такие последствия:

• Ранние. Формируются из-за сильной интоксикации организма еще во время активной фазы и в первые дни после излечения. Ранние последствия напрямую зависят от тяжести протекания болезни. Они чаще выявляются при выраженной симптоматике стрептококковой инфекции или ее токсико-септической форме.
• Поздние. Их причина – аллергический фактор. Все стрептококки – это сильнейший провокатор иммунитета. Под воздействием этой бактерии иммунная система начинает «бороться» с собственным организмом. С формой и выраженностью стрептококковой инфнекции поздние последствия не связаны.

В группу ранних относятся варианты развития самой стрептококковой инфекции в организме. Последствия возникают из-за того, что стрептококки распространяются из первичного очага воспаления и поражают другие органы.

При тяжелом и гипертоксическом течении заболевания возможно нарушение работы кровеносных сосудов. Это может привести к кровоизлияниям во внутренние органы, включая головной мозг.

Другие ранние осложнения:

• скопление гнойных масс в области гланд;
• шейный лимфаденит;
• отит;
• тонзиллит;
• синусит;
• гнойные процессы в почках и печени.

Поздние

К поздним относятся последствия, которые возникают спустя примерно 3 недели после излечения от скарлатины. Случается и рецидив этого заболевания. Другие их виды:

• Ревматизм суставов. Развивается приблизительно спустя 15 дней после излечения от стрептококковой инфекции. Ревматизм вызывает боли в коленных, локтевых и суставах пальцев. Заболевание отличается несимметричным поражением, т.е. болевой синдром возникает то с одной, то с другой стороны тела. Также наблюдается гиперемия кожи в области над суставом.
• Нарушения со стороны клапанов сердца. Связаны с заболеванием аллергической природы. Осложнение можно устранить только хирургическим путем. Клапаны становятся менее эластичными и могут лопаться. Это нарушение – одна из причин развития сердечной недостаточности в молодом возрасте. Пациентам, перенесшим скарлатину и страдающим от болей в суставах, настоятельно рекомендуется пройти обследование у кардиолога.
• Хорея Сиденгама. Начало ее развития приходится на 15–20-й день после окончания болезни. Рассеянность, нервозность, плохой сон, неадекватная реакция на раздражители – основные симптомы хореи Сиденгама. Спустя время начинают трястись руки и ноги, изменяется речь. В ряде случаев ребенок так и остается с нарушениями, например, походки или координации.
• Стрептококковый гломерулонефрит. Боль внизу спины, увеличение температуры уже после скарлатины, отеки, снижение объема мочи – основные признаки патологии. Часто лечится до конца и не оставляет никаких следов.

Самые опасные осложнения скарлатины у детей

Особенно сильное негативное влияние при скарлатине испытывают почки, печень и сердце, поскольку через них проходит больше всего крови. Спустя 2 недели после излечения от инфекции может развиться самое грозное осложнение – им считается «токсическое сердце». Патология наблюдается недолго, но оно очень опасно для ребенка.

Признаки токсического сердца

Проявляется изменением структуры сердечных стенок. Размеры сердца увеличиваются, пульс урежается, а давление понижается. При этом появляются следующие симптомы:

• беспричинное беспокойство;
• нарушения координации;
• одышка;
• болезненность за грудиной;
• аномальная усталость без веской причины.

Для кого скарлатина более опасна

Осложнения после скарлатины у девочек и мальчиков практически ничем не отличаются. Последствия представляют одинаковую опасность вне зависимости от пола. Стоит отметить, что из-за особенностей строения мочеполовой системы мальчики чаще страдают от гломерулонефрита.

Источник: https://vrachmedik.ru/2458-oslozhneniya-posle-skarlatiny-u-detej.html

Виды осложнений при скарлатине

Скарлатина в настоящее время протекает не так тяжело, как это было характерно для заболевания в начале и середине прошлого века. Несмотря на это стрептококк и его токсины также могут вызвать определенные осложнения, проявляющиеся поражением внутренних органов.

Сводит к минимуму риск развития вторичных заболеваний после перенесенной инфекции антибиотикотерапия, симптоматическое лечение и постельный режим в первые дни болезни. Осложнения при ревматизме вызываются воздействием на организм сразу трех факторов патогенности стрептококка, это токсическое, инфекционное и аллергическое влияние на органы и системы. Как и при всех инфекционных болезнях последствия влияния стрептококка при скарлатине можно подразделить на ранние и поздние.

Скарлатина – ранние осложнения

Ранние осложнения развиваются еще в стадию активной фазы болезни и в первые дни после уменьшения признаков заболевания. Количество людей, которые отмечают появление вторичных заболеваний, напрямую зависят от тяжести протекания болезни.

Ранние осложнения чаще всего выявляются, если болезнь протекает с тяжелой симптоматикой при септической и токсико – септической формах скарлатины. Поздние осложнения не зависят от формы болезни и выраженности ее клинической картины.

То есть осложнения на третьей – четвертой недели болезни можно ожидать, даже если скарлатина протекала достаточно легко.

Частота как поздних, так и ранних осложнений зависит и от возраста заболевшего человека. У детей младшего возраста развиваются вторичные патологии гораздо чаще. У школьников и подростков осложнения возникают реже, но при этом они могут затрагивать многие системы организма. К ранним осложнениям принято относить:

• Отит, то есть воспаление уха, развивается оно на первой недели заболевания, а также после лечения. Отит может быть гнойным и при несвоевременном лечении приводит к снижению слуха.
• Синусит – воспаление пазух носа. Стрептококк по восходящему пути проникает из слизистых слоев ротоглотки в пазухи носа, вызывая их воспаление. Синусит у большинства людей после скарлатины односторонний.
  Синусит
• На второй недели болезни возможно токсическое поражение сердечной мышцы. При этом сердце увеличивается в размерах, замедляется его ритм, падает артериальное давление. Как взрослый человек, так и ребенок могут предъявлять жалобы на боли в грудной клетке, усталость, одышку. К счастью это осложнение при скарлатине кратковременное и обратимое.
• Аллергическое влияние стрептококка на организм может привести к временному поражению кровеносных сосудов и почек. При тяжелых поражениях хрупкость сосудов приводит к внутренним кровотечениям, из которых самым опасным считается мозговое.
• Ранние осложнения при скарлатине могут проявляться и абсцессом тканей горла, пневмонией.
• Часто обильное высыпание на языке и горле приводит к развитию стоматита с болезненными язвами. Такое состояние полости рта затрудняет прием пищи.

У взрослых людей вероятность развития ранних осложнений при скарлатине повышается при токсико – септической форме заболевания. Причем эти негативные последствия могут быть весьма тяжелыми. Кроме характерных и для детей последствий развивается гнойный артрит, диффузный миокардит, который принимает затяжной характер.

Поздние осложнения

К поздним последствиям скарлатины принято относить те, которые выявляются уже на второй – третьей недели после полного исчезновения симптомов. Часто заболевания носят затяжной и тяжелый характер, часть из них может привести к инвалидности.

• Нефрит. Поражение почек встречается и в раннем периоде, но, как правило, те изменения проходят без последствий для здоровья. Скарлатиновый нефрит выявляется примерно на 20-й день от начала болезни, иногда поражение почек могут наступить и спустя месяц. Определяется этот нефрит как острый гломерулонефрит. Начало болезни острое, подъем температуры, отечность под глазами и на ногах, задержка жидкости в организме, симптомы интоксикации. Острый гломерулонефрит требует немедленной госпитализации в стационар, где уже подбирается лечение.
• Суставной ревматизм преимущественно развивается спустя две недели от начала скарлатины. Ребенок предъявляет жалобы на боли в крупных и мелких суставах конечностей, вначале это обычно руки. Кожа над суставом горячая, гиперемированная, при пальпации наблюдается болезненность. Своевременное лечение позволяет перенести стрептококковый ревматизм без последствий.
  Нефрит
• Патологическое поражение клапанов сердца вызывается влиянием токсико – аллергического фактора стрептококка. Это осложнение необратимо медикаментами и устраняется только при помощи хирургического вмешательства. При поражении клапанов нарушается циркуляция кровотока, и возникают признаки сердечной недостаточности.
• Хорея Сиденгама – одно из самых редких последствий скарлатины. При этом заболевании поражается головной мозг. Хорея Сиденгама возникает спустя три недели после выздоровления. У ребенка появляется рассеянность, забывчивость, беспокойство, смех или плач без причины. Позднее заметить можно неконтролируемые движения в конечностях, нарушение речи и движений. В большинстве случаев признаки хореи удается соответствующим лечением устранить.
• На 3-4 недели заболевания может возникнуть и такое осложнение при скарлатине, как повторный рецидив болезни. Развитие рецидива обусловлено повторным проникновением стрептококка в организм, в это время аутоиммунный комплекс еще не сформировался и потому ослабленный иммунитет не может бороться с микроорганизмом. Рецидив скарлатины характеризуется повторением всех признаков болезни.

Поздние осложнения при скарлатине в большинстве случаев обусловлены неправильным или несвоевременным лечением. Также количество вторичных заболеваний зависит от общей сопротивляемости организма и от состояния иммунной системы.

Некоторые считают, что для мальчиков скарлатина опаснее, чем для девочек. Разницы в зависимости количества осложнений и их тяжести не отмечается у мальчиков по сравнению с девочками.

Опасность для мальчиков представляет другое инфекционное заболевание — паротит или свинка, при его неправильном лечении возможно поражение половых органов и как следствие бесплодие.

Профилактика осложнений

Большинство вторичных заболеваний после скарлатины или во время ее можно предупредить, если принять все меры к их профилактике. Вероятность негативных последствий снижается при следовании следующим этапам лечения:

• На острый период болезни больному назначается постельный режим. Покой уменьшает вероятность распространения стрептококка при скарлатине.
• Необходимо пить как можно больше жидкости и желательно чтобы она была витаминизированной – чай с лимоном, отвар шиповника. Достаточный питьевой режим позволяет быстрее вывести все токсины и очищает ткани почек от микроорганизма.
  Необходимо проветривать комнату больного
• Необходимо назначенные антибиотики пропить выписанным курсом с соблюдением дозировки. Уменьшение времени приема является доказанным фактом развития осложнений.
• Комнату больного нужно проветривать и проводить в ней регулярно влажную уборку, эти меры необходимы для удаления из помещения стрептококка.

От скарлатины необходимо ограждать и тех людей, которые ухаживают за больным, постоянное соблюдение личной гигиены, мытье рук, ношение марлевой повязки вероятность заражения сводят к нулю.

Для того чтобы вовремя обнаружить негативное воздействие стрептококка на организм после выздоровления, нужно примерно через две – три недели сдать анализы мочи и крови. Обнаружение в моче белка и эритроцитов может свидетельствовать о развитии нефрита, поэтому для его исключения врач назначит дополнительные анализы.

Обширный воспалительный процесс будет проявляться повышением СОЭ и лейкоцитов. Педиатр также обязан прослушивать сердце ребенка после скарлатины, это вовремя покажет, есть ли изменения в сердечной мышцы. Родители также должны проявлять повышенное внимание к здоровью своих детей после выздоровление.

Ухудшение общего самочувствие, вялость, апатия, отечность лица, плохой аппетит, новый скачок температуры – убедительные поводы для обращения к врачу.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/skarlatina/vidy-oslozhnenij-pri-skarlatine/

Что ждать после скарлатины: возможные осложнения и последствия заболевания

Многие родители задаются вопросом, так ли страшны детские заболевания. Ответ прост, заболевания действительно быстро проходят, а вот их последствия могут быть опасны для маленького организма. Сегодня мы обсудим с вами осложнения после скарлатины, чем они так опасны, кто находится в группе риска и есть ли специальная вакцина от этого недуга? 

Что это за заболевание?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Полезно прочитать: «Все фото сыпи при скарлатине».

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

Виды осложнений при скарлатине

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

• воспаление носоглотки, отит;
• заболевания печени и почек;
• истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
• внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

• Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
• Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
• Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
• Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
• Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Последствия скарлатины у детей

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Кожа после скарлатины

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

Температура после скарлатины

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

• воспалительный процесс в почках;
• пневмония;
• ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

Почему возможно осложнение на почки или сердце?

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии.

Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Осложнения у мальчиков

Чувствительность к патологии имеют как мальчики, так и девочки. У представителей сильного пола могут развиться те же последствия, что и у женщин. Одним из главных осложнений остается резкое снижение иммунитета.

Есть предположение, что после перенесения скарлатины у мальчиков могут быть проблемы с потенцией во взрослом возрасте. Но никакие исследования по этому поводу не проводились, поэтому предположение пока не доказано.

Последствия для девочек

Последствия при скарлатине у девочек мало отличается от стандартных. Особенно опасной считается почечная недостаточность. Впоследствии она может стать серьезным препятствием к вынашиванию беременности.

Поскольку почки и половая система тесно взаимосвязаны, у девочек могут развиться проблемы с зачатием. Однако риск таких осложнений маловероятен.

Почему так легко заболеть сразу после скарлатины?

Скарлатина – заболевание, сильно ослабляющее иммунитет. Переболевший ребенок еще долгое время остается восприимчивым к другим инфекциям, и может легко подхватить инфекционную болезнь.

Из-за воспаления носоглотки часто возникает синусит, требующий лечения. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться ветрянка, грипп, ОРЗ и другие патологии.

Если ваш ребенок заболел, сразу вызывайте врача, требуйте направления на анализы. Скарлатину часто путают с ангиной, что может привести к неправильному лечению и развитию негативных последствий.

Полезно прочитать: Анализы при скарлатине у детей.

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/oslozhneniya-posle-skarlatiny.html

Осложнения скарлатины

Если скарлатина протекает в легкой форме, то прогнозы хорошие, лечение быстрое, а риск осложнения при скарлатине отсутствует. В такой форме заболевание требует только небольшого курса антибиотиков и поливитаминных препаратов, и проходит быстро.

Ревматизм как осложнение после скарлатины.

Когда скарлатина развивается в средней и тяжелой формах, то риск осложнений очень велик. Прежде всего, при появлении заболеваний нужно учитывать стрептококковую патогенность: аллергическую, инфекционную, токсическую.

Последствия при скарлатине могут быть ранними либо поздними.

Ранние последствия при скарлатине относятся к самым разным инфекционным заболеваниям. Течение скарлатины может ухудшиться, если накопилось достаточно большое количество гноя вокруг миндалин, появление отита, фарингита, синусита. Помимо этого, если заболевание протекает в тяжелой форме, могут образоваться вторичные локальные очаги в различных органах: желудок, почки, печень.

После выздоровления через неделю необходимо сделать обследование и убедиться в том, что никаких осложнений нет.

Почему после скарлатины могут появиться новые проблемы со здоровьем?

Ответ прост: токсическая функция бактерий при скарлатине начинает нарушать работоспособность органов. Особенно это касается почек и печени (т. к. эти органы больше всего омываются кровью).

На 10–14 день возможно появление такого осложнения, как «токсическое сердце» – проблема недолгая, но очень серьезно отражающаяся на здоровье. После такого последствия у детей начинает увеличиваться сердце, пульс становится реже, понижается артериальное давление.

У таких детей начинаются боли в груди, чувство беспокойства и дискомфорта, замедленность движений, одышка и беспричинная усталость.

Аллергическая реакция может дать сильные, но недолгие осложнения на почки и кровеносные сосуды. При повреждении кровеносных сосудов могут появиться кровотечения в органах. Особенно большую опасность представляют кровоизлияния в мозг.

Поздние осложнения, как правило, аллергической природы. Именно из-за аллергии происходит усугубление течения стрептококковых инфекций. Эти бактерии вызывают острую чувствительность организма, и тот начинает сам на себя агрессивно воздействовать и разрушать свои же ткани и клетки.

Аллергическая реакция после перенесенной инфекции приводит к тому, что токсины начинают отравлять организм и нарушать работу внутренних органов.
В периоды острых инфекций необходимо укреплять иммунитет, чтобы не сдаться в плен вирусам и бактериям. Для этого хорошо принимать поливитаминные препараты и пользоваться Оксолиновой мазью.

Какие осложнения может вызвать скарлатина?

Самыми распространенными осложнениями аллергической скарлатины являются:

Суставной ревматизм

Он обычно появляется на 14-й день после стрептококковой ангины. Такие осложнения могут возникнуть как у мальчиков, так и у девочек.

Симптомы суставного ревматизма:

• ноющие болевые ощущения в суставах (колени, локти);
• иногда поражаются суставы рук;
• болезненность может переходить от одного к другому;
• кожный покров краснеет и на ощупь горячий.

На 14-й день после перенесенной стрептококковой инфекции может появиться суставной ревматизм.

В качестве лечения назначаются внутривенные антибиотики (пенициллин). На сегодняшний день помимо внутривенного лечения также хорошо подходят и таблетированные антибиотики «широкого спектра действия»: Оксациллин, Цефалоспорин, Эритромицин и другие лекарственные средства. Это заболевание лечится хорошо и без последствий.

Поражение сердечных клапанов

Это заболевание тяжелое, и оно имеет необратимый характер. Такая патология может быть устранена только хирургическим путем. Клапаны, которые подверглись ревматизму, становятся уплощенными, происходит их разрыв.

Нарушается циркулирование крови в сердце, что приводит к сердечной недостаточности. Именно это заболевание – одна из причин проблем с сердцем у мальчиков.

Детей, которые перенесли ангину, необходимо тщательно обследовать у терапевта.

Симптомы ревматизма сердечных клапанов:

• нарушение сердечных сокращений;
• головные боли и головокружение;
• застой крови в легких;
• чувство сдавливания грудной клетки, ребенок начинает задыхаться;
• чувство страха и беспокойства.

Плохая циркуляция крови после перенесенной инфекции приводит к сердечной недостаточности, что чревато последствиями и устраняется только хирургическим путем.

При появлении этой проблемы у детей нужно серьезное и оперативное лечение в виде антибиотиков, кровезамещающих и сосудорасширяющих препаратов. Если не предпринять вовремя меры по лечению сердца, может наступить сердечная недостаточность.

Гломерулонефрит

Последствием скарлатины  может быть бактериальный гломерулонефрит.

Если у детей после выздоровления вновь выше нормы поднимается температура, появляются боли в спине, пастозность и уменьшается мочеиспускание – это явные симптомы гломерулонефрита.

По статистике, после скарлатины последствия эти обратимы, и почки могут полностью восстановить свою работоспособность. При неправильном лечении это может привести к почечной недостаточности.

Лечение стафилококкового гломерулонефрита заключается в соблюдении диеты, приеме антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов, антибиотиков.

Гломерулонефрит – воспаление в клубочках почек, наступает через 2 или 3 недели в результате неправильного лечения скарлатины.
Нужно серьезно подойти к лечению гломерулонефрита, поскольку он имеет свойство переходить в хронический. В этом заболевании очень важно соблюдать диету – в рационе не должно быть жирных, острых, жареных блюд и газированных напитков.

Симптомы хореи Сиденгама:

1. Бессонница.
2. Рассеянность. У детей с таким заболеванием плохая память, они все забывают.
3. Резкая смена настроения.
4. Чувство страха и беспокойства.
5. Один из главных симптомов – движения конечностей, которые ребенок не в силах контролировать. Такие движения неритмичны, имеют большую амплитуду, хаотичные. Если наступает более тяжелая степень этого заболевания, то происходит нарушение речевого аппарата и походки. Последствия могут быть как хорошие, так и плохие. При хорошем прогнозе мозг восстанавливает работоспособность. Отрицательные последствия у таких детей – что такая патология остается у них на всю жизнь.

Хорея Сиденгама – опасное заболевание головного мозга, при котором ребенок не контролирует свои движения.

Чтобы уберечь своих детей от беды, необходимо, чтобы лечение скарлатины было правильным. Все последствия – от неправильно назначенной врачом терапии.

Поэтому очень важно, чтобы родители вовремя увидели и вылечили болезнь. У грудных деток очень часто скарлатину могут поставить по ошибке, т. к.

у малышей возникает небольшая аллергическая реакция из-за различных лекарственных препаратов, подобная скарлатине.

В особой профилактике данное заболевание не нуждается. Просто нужно вовремя пролечиться антибиотиками, а в некоторых случаях – гамма-глобулином. Его используют только тогда, когда у здорового ребенка слабый иммунитет, и он контактирует с больным человеком.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/skarlatina/skarlatina-oslozheniya.html