Отомикоз уха: симптомы и лечение

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Больший риск появления заболевания возникает в местах с тропическим климатом. Чаще отомикоз встречается у людей, возраст которых достигает 50 лет. Люди, которые перенесли операцию с трепанацией сосцевидного отростка, которые занимаются плаванием или используют слуховой аппарат, подвержены развитию заболевания. Как правило, отомикоз поражает одно ухо, в редких случаях распространяется на две стороны.

Причины

На сегодняшний день выделяется множество причин возникновения грибкового заболевания уха.

Рассмотрим основные причины возникновения грибка:

  • регулярное попадание влаги в ушной проход;
  • постоянное употребление сильнодействующих медикаментозных средств (гормональные, антибиотики);
  • ослабленная иммунная система;
  • авитаминоз;
  • последствие заболеваний уха;
  • аллергия;
  • длительное нахождение в пыльных, с загрязненным воздухом местах;
  • последствие заболеваний, провоцирующих развитие грибка (экзема, дерматит, генитальный кандидоз);
  • неправильная чистка ушей, их повреждение острыми предметами;
  • чрезмерное мытье ушной полости;
  • постоянное попадание в стрессовые ситуации;
  • болезни, которые негативно влияют на иммунитет.

Грибковое заболевание горла – последствие неправильного лечения. Данная стадия – опаснее и требует более длительного и комплексного лечения. Важно вовремя определить первые симптомы отомикоза для предотвращения появления неприятных последствий.

Виды

Болезнь может локализироваться в различных местах и является следствием многих факторов, поэтому ее классифицировали на несколько видов.

Вид
Причины развития недуга
Основные симптомы
Наружный отомикоз

  • Неправильное удаление серной пробки;
  • Развитие лейкемии или сахарного диабета.
  • Проявление зуда в ухе;
  • Заложенность органа слуха;
  • Болевые ощущения в поврежденном месте;
Послеоперационный
В следствие проведения операции, например, мастоидэктомии, тимпанопластики.
Болевые ощущения в ухе.
Микотический средний отит
Осложнение воспалительного процесса среднего уха.
Ярко выраженная ушная и головная боль, ухудшение слуха.
Грибковый мирингит
Развитие патогенных микроорганизмов не только на коже ушной полости, а и в барабанной перепонке.
Резкое ухудшение слуха.

Отмечается три стадии развития отомикоза. На первой стадии появляется заложенность и зуд в ухе. Такая фаза называется стадией предвестников. На второй стадии (острой) отмечается ухудшение общего состояния. Появляется отечность, болевые ощущения, выделения из пораженного уха. Стадия, при которой симптоматика острой стадии то появляется, то пропадает, называется хронической.

Симптомы

Отомикоз уха первостепенно характеризуется исчезновением жировой пленки, которая выполняет защитную функцию. Рассмотрим основные симптомы отомикоза, после выявления которых, можно приступить к лечению:

Отомикоз уха: симптомы и лечение

  • Появление отечности;
  • Возникновение зуда;
  • Полная или неполная блокировка ушного прохода;
  • Образование желтых, белых или темно-зеленых выделений из слухового прохода, не имеющих запаха, включающих частицы эпидермиса;
  • Появление головной боли;
  • Слышится звон или шум;
  • Пропадание слуха.

Второстепенными симптомами при отомикозе могут выступать:

  • Сильная слабость;
  • Лихорадка;
  • Сыпь на кожных покровах (чаще страдают аллергики);
  • Проявление ломкости в теле;
  • Озноб;
  • Неприятное чувство в ухе, будто внутри него что-то набухает;
  • Болевые ощущения за ухом.

Стоит отметить, что возбудители заболевания могут поражать еще и околоушную железу, спровоцировать регионарный лимфаденит, локализироваться на височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Дополнительной мерой является проведение камертона, аудиометрии, акустической импедансометрии для определения стадии нарушения слуха. Также, может использоваться микроотоскопия или отоскопия. Иногда проводится пробная противогрибковая терапия, в случае, если в выделениях не обнаруживается мицелий.

Лечение

Медикаментозная терапия

После проведения необходимых анализов и диагностики отомикоза, врач назначает индивидуальное лечение, в которое, как правило, входит:

  1. Промывание наружного слухового прохода, среднего уха или послеоперационной полости сосцевидного отростка противогрибковым средством. Для устранения инфекции применяют такие капли в уши: Хинозол, Амфотерицин, Нистатин, Клотримазол. Такая противогрибковая терапия начинается после удаления из уха сернистых и других выделений, частиц эпидермиса, мицелия грибков.
  2. Витаминная терапия, которая назначается для улучшения иммунной системы, так как ослабленный иммунитет является провоцирующим фактором развития болезни. Рекомендуются следующие витамины: Иммунал, Иммунорикс.
  3. Десенсибилизирующая терапия, которая включает антимикотические препараты, которые устраняют аллергическую реакцию на возбудителей отомикоза.
  4. Отказ от антибиотиков, которые используются для лечения других второстепенных заболеваний.
  5. Ликвидация условий, которые влияют на развитие отомикоза, например, высокая влажность или пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

В обязательном порядке в комплексе с антибиотиками назначается пробиотик, который блокирует негативное воздействие первого препарата на организм человека, улучшает микрофлору кишечника. Также, Вам могут назначить свечи для ускорения процесса выздоровления. Эффективным средством является Виферон.

Вылечив отомикоз, дополнительной терапией выступает прием препаратов, которые устраняют риск повторного заболевания. Эффективным средством является Супрастин, Цетрин или Тавегил.

Народные средства

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Еще одним популярным методом лечения отомикоза народными средствами является использование сока лука. Действия проведения процедуры аналогичны первой. Терапия продолжается неделю.

Еще одним традиционным способом выступает применение уксусной кислоты или яблочного раствора 2%. Данным средством можно только протирать ушную полость, а не закапывать.

Кроме того, чтобы избавиться от грибка в ухе, врачи часто рекомендуют промывать 2 раза в день слуховой проход отваром из цветов ромашки.

При беременности

Отомикоз может сформироваться у беременных женщин, так как их организм сильно ослаблен. Для лечения, как правило, применяются специальные капли, которые не нанесут вреда ребенку. Популярными препаратами являются Мирамистин и Дексона. Кроме того, в таком случае часто назначается Озонатор, с помощью которого поврежденное ухо орошается два раза в день.

Осложнения

Как правило, в роли осложнения выступает проявление хронической формы отомикоза. Также, неприятным последствием может быть бактериальная инфекция. При хронической форме заболевания может начать развиваться экзема. Если не прибегнуть к своевременному правильному лечению, Вы можете столкнуться с тем, что грибок попадет в кровь, что спровоцирует воспалительные процессы в других органах.

Источник: https://uhogorlor.ru/otomikoz/

Отомикоз ушей: симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами у взрослых и детей

В наше время люди очень часто страдают от заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями. Это не самый опасный вид инфекции, но он существенным образом ухудшает качество жизни. По статистике организм каждого 5-го жителя планеты поражен грибковой инфекцией.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Отомикоз представляет собой грибковое заболевание, которое характеризуется размножением грибка в наружном слуховом проходе, среднем ухе, а также в полостях, которые образовались после операций. Можно выделить несколько видов заболеваний ушей, вызванных грибком:

  • наружный грибковый отит,
  • грибковый мирингит,
  • средний грибковый отит,
  • послеоперационный средний грибковый отит.

Наиболее распространенным является наружный отит, который встречается в 60% всех случаев.

Причины возникновения отомикоза

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

  1. Отомикоз уха: симптомы и лечение

    Так может выглядеть течение заболевания

    Чистка ушей с помощью гигиенических палочек.

  2. Различные травмы ушей.
  3. Инородные тела в ушах.
  4. Купание в общественных водоемах, бассейнах.
  5. Использование наушников, которые вставляются в слуховой проход.
  6. Длительное применение местных антибактериальных препаратов.
  7. Ношение слухового аппарата.
  8. Сахарный диабет.
  9. Пониженный иммунитет.
  10. Пребывание в условиях повышенной влажности.

Чаще всего отомикоз поражает одно ухо, реже – оба уха. Какие симптомы возникают при отомикозе? Симптомы проявляются постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше.

Признаки отомикоза ушей:

  • Уши начинают чесаться, зуд постепенно нарастает. И чем глубже грибок проникает в кожу, тем зуд становится сильнее.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Возникает чувство, что в ухе находится инородное тело.
  • Шум в ухе (ушах).
  • Дискомфорт в ухе, боль.
  • Выделения из слухового прохода.
  • Головная боль.
  • Распирание в ушах.

Но не обязательно, что при отомикозе будут проявляться все эти симптомы. Чаще всего пациенты жалуются на зуд и заложенность в ушах.

При осмотре (отоскопии) врач видит сужение слухового прохода, причиной этого является воспалительная инфильтрация кожи. Также часто стенки слухового прохода краснеют.

Отомикоз, который вызвали плесневые грибы, отличается содержимым уха: оно чем-то напоминает промокательную бумагу. Цвет может быть разным и зависит от вида грибка.

Отомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами, внешне напоминает мокнущую экзему.

Отомикоз: лечение недуга

Отомикоз достаточно сложно лечить. Этому способствует неграмотная терапия, когда специалист назначает препараты вслепую без соответствующих анализов.

Определение возбудителя заболевания – ключевой момент в лечении отомикоза.

Врач должен назначить лечение, исходя из данных лабораторных исследований, которые определяют чувствительность грибковой инфекции к определенным лекарственным препаратам.

Лечение отомикоза:

  1. Врач обрабатывает слуховой проход (например, раствором фурацилина).
  2. Затем удаляется грибок, ушная сера и слущенный эпителий.
  3. После этого ухо промывается раствором антимикотического средства:
    • клотримазол,
    • нистатин,
    • амфотерицин,
    • нитофунгин.
  4. Затем слуховой проход желательно обработать подогретым раствором 3% перекиси или борного спирта.

Далее пациенту выписывают лечение на дом:

  • растворы, мази для местного применения,
  • противогрибковые системные препараты.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Пимафукорт — мазь местного применения для лечения отомикоза

Большинство лекарственных средств имеет широкий спектр действия, поэтому их можно принимать для лечения разных видов грибковой инфекции:

  1. Растворы:
    • кандибиотик,
    • нитрофунгин 1%,
    • клотримазол 1%,
    • экзодерил 1%,
    • ламизил %.
  2. Мази:
    • пимафукорт,
    • клотримазол 1%,
    • ламизил,
    • нистатиновая мазь.
  3. Системные лекарственные препараты:
    • амфотерецин,
    • дифлюкан,
    • ирунин,
    • леворин,
    • натамицин,
    • нистатин,
    • тербинафин,
    • флуконазол,
    • флуцитозин.

Учтите, что в процессе лечения ухо (уши) нельзя мочить и греть. Дело в том, что тепло и сырость – благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Когда моетесь в душе, просто затыкайте больное ухо ватным тампоном.

Отомикоз уха у детей проходит так же, как и у взрослых. Дети часто болеют отитами, так как слуховая труба у них короткая и прямая. Инфекция из носоглотки и носа легко проникает в слуховую трубу, провоцируя воспалительный процесс. Если отит у детей не лечить вовремя, к инфекции могут присоединиться грибы.

Симптомы отомикоза у детей схожи со взрослыми признаками заболевания. Лечение должен проводить только детский ЛОР, ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью, так как грибковая инфекция быстро распространяется по организму.

Лечение народными средствами

Отомикоз уха можно лечить и народными средствами, но не пренебрегайте рекомендациями, которые дал вам доктор. Перед тем, как воспользоваться каким-либо рецептом, сначала промойте ухо перекисью водорода. Залейте в слуховой проход немного перекиси и полежите так минут 5-10. Затем осторожно промокните остатки перекиси ватным тампоном.

Затем можете воспользоваться народными средствами для лечения отомикоза уха:

  • смешайте теплую воду, уксус, спирт, перекись водорода (1:1:1:1),залейте раствор в ухо, подержите так минуту. Процедуру повторяйте трижды в день на протяжении 10 дней,
  • закапывайте на ночь в больное ухо 5 капель лукового сока,
  • смазывайте больное ухо смесью из оливкового масла и чеснока на протяжении 10 дней.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Лечение народными средствами следует проводить с осторожностью

Лечение народными средствами требует осторожности и настойчивости.

Профилактика

  1. Соблюдайте личную гигиену.
  2. Укрепляйте иммунитет.
  3. Мойте уши, но не очищайте их ватными палочками.
  4. Закаляйтесь.
  5. Своевременно лечите заболевания ушей.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/otomikoz-ushej-simptomy-i-lechenie-medikamentoznymi-i-narodnymi-sredstvami-u-vzroslyx-i-detej/

Отомикоз

Одна из самых коварных патологий, которая «селится» в ушах, а потом может быстро и беспрепятственно распространиться на внутренние структуры уха, глотку и гортань – отомикоз уха, код по МКБ-10 – Н62.2. В народе недуг называют грибком ушей. Коварность заболевания обусловливается тем, что поражает оно, в первую очередь, людей со слабой иммунной системой.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Отомикоз – заразный недуг. Грибок можно легко «подцепить», примерив головной убор больного человека и воспользовавшись чужими наушниками.

Если в ухе есть пусть даже незначительная ранка или микротрещина, то заражение грибком может вылиться в серьезную болезнь.

К тому же, отомикоз является опасной патологией, так как возможно поражение грибком не только наружного уха, но и среднего и даже более глубинных структур.

Причины развития недуга

От возникновения грибковой патологии не застрахован ни один человек. Развиться отомикоз может как у взрослого человека, так и ребенка. Самым интересным является тот факт, что появлению грибкового заболевания в большей степени подвержены особо чистоплотные люди, постоянно чистящие и моющие ушные раковины.

Дело в том, что естественная сера, которую мы так старательно вычищаем из ушей, причем не только своих, но и детей – натуральный барьер, защищающий от проникновения в ушную полость патогенных микроорганизмов, в частности грибков. Чистить уши, безусловно, нужно. Главное не злоупотреблять данным процессом.

Возникновение патологии обусловливается, как правило:

  • частой чисткой ушей гигиеническими палочками;
  • травмированием;
  • наличием инородного тела;
  • несоблюдением правил личной гигиены;
  • посещением общественных мест (бассейнов, водоемов);
  • использованием наушников, которые вставляются в слуховой проход;
  • ношением слухового аппарата;
  • продолжительным применением антибиотиков;
  • наличием сахарного диабета;
  • понижением защитных свойств организма:
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • гнойными недугами;
  • гипергидрозом околоушной области;
  • врожденным недоразвитием.

Зачастую недуг поражает одно ухо, редко – оба. Отомикоз – довольно серьезная патология, требующая незамедлительного и целесообразного лечения.

Виды и стадии

В зависимости от локализации воспалительных изменений различают несколько видов патологии:

  • наружный отомикоз;
  • микотический средний отит;
  • грибковый мирингит;
  • отомикоз послеоперационной полости.

Выделяют три стадии недуга: начальную, острую и хроническую.

Симптомы и фото

Симптоматика недуга проявляется постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше. К основным признакам отомикоза относят: зуд, ощущение заложенности и наличия инородного тела, дискомфортные и болезненные ощущения, выделения из слухового прохода, головную боль.

Отомикоз уха: симптомы и лечениеБарабанная перепонка. Слева — в норме. Справа — поврежденная.

Начальная стадия характеризуется появлением симптоматики, схожей с наружным отитом. Основное проявление начальной стадии – невыраженная боль. Что относительно острой стадии, то в данном случае симптоматика схожа с проявлениями острого отита.

Характеризуется недуг появлением выраженной болезненности, усиливающейся при глотании или прикосновении к голове, а также покраснением и отечности дермы ушного прохода.

Из-за присоединения бактериальной инфекции отмечается увеличение температуры тела.

Хроническая стадия характеризуется периодическими обострениями отомикоза. Сопровождается недуг зудом и болезненностью. В костном отделе отмечается появление инфильтратов в форме валиков. При осмотре видно неравномерно выпяченную барабанную перепонку, смотрите фото выше.

Наружный отомикоз зачастую начинается с исчезновения жировой пленки, которая покрывает дерму слухового прохода, что может быть спровоцировано микротравмами кожного покрова или повышенной влажностью.

Характеризуется недуг отечностью слухового прохода, закупоркой желез, появлением зуда и заложенности. Подобная симптоматика списывается, зачастую, на загрязнение слухового прохода.

В попытках почистить уши различными предметами человек попросту травмирует дерму, что способствует проникновению в кожный покров патогенной микрофлоры.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Что относительно грибкового мирингита, то возникновение этого вида заболевания обусловливается распространением грибкового поражения с дермы слухового прохода на барабанную перепонку. Характеризуется болезнь значительным снижением слуха.

Отомикоз послеоперационной полости встречается у людей, которым проводили радикальную мастоидэктомию (хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите). Сопровождается патология появлением интенсивных болезненных ощущений, а также обильных выделений.

Диагностика

Терапию патологии может назначить только врач и исключительно после проведения тщательного обследования. Установить диагноз «отомикоз» на основе одного только осмотра может только квалифицированный специалист и только в случае наличия характерных выделений. Утверждается диагноз после выделения в посеве грибка. С целью оценки состояния слуха назначается проведение:

  • аудиометрии – простой и пороговой;
  • акустической импедансометрии;
  • отоакустической эмиссии;
  • исследования на проходимость слуховой трубы;
  • обследования с применением камертона.

После забора мазка результат посева можно узнать примерно через неделю.

Отзывы

Никита, таксист, 29 лет.

Появился сильный зуд в ухе, боль, а через некоторое время выделения. Записался на прием к ЛОРу. Диагноз – ушной грибок. Врач назначал применение Клотримазола и прием витаминов. Капал ухо три раза в день. Примерно через шесть дней все прошло.

Наталья, официант, 33 года.

У меня хронический отит, и как только заболело ухо, списала боль на хроническую болячку. Одно меня смущало – зуда раньше не было. Купила Отизол, закапывала по две капли трижды в день. Но все осталось неизменно. Более того, появились выделения. Пошла в больницу, доктор поставил диагноз – отомикоз и назначил капли Кандибиотик. Примерно через неделю я выздоровела.

Василий, контролер, 42 года.

У меня хронический отомикоз. Болезнь не из приятных. При рецидивах применяю только Клотримазол. Это самый эффективный препарат, да и к тому же недорогой.

Терапия заболевания

Лечение отомикоза – процесс продолжительный и трудоемкий. Исходя из лабораторных исследований, доктор подберет схему лечения. Терапия заболевания заключается в обработке слухового прохода (к примеру, раствором фурацилина). Далее проводится удаление грибка, ушной серы и слущенного эпителия.

Следующий этап – промывание ушной полости раствором противогрибкового препарата: Клотримазола, Нитофунгина, Нистатина, Амфотерицина. Важно также обработать слуховой проход раствором борного спирта или перекиси 3%. Затем выписывается лечение на дом.

Лекарственные препараты от грибка в ушах: мази, капли, таблетки

Дальнейшая терапия заключается в применении мазей и капель, а также противогрибковых системных средств. Пациентам назначают применение:

  • антибиотиков с противогрибковым действием: Гризеофульвина (способствует уничтожению спор плесневых грибков); Амфотерицина В; Натамицина;
  • мазей: Ламизила, Пимафукорта, Клотримазола, Нистатиновой мази;
  • системных лекарственных препаратов: Амфотерецина, Дифлюкана, Ирунина, Леворина, Нистатина, Флуконазола, Флуцитозина.

С целью устранения неприятной симптоматики болезни, в частности зуда и болезненных ощущений назначается применение ушных капель.

  • Клотримазола. Средство обладает выраженными антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными свойствами, а также способствует устранению зуда и боли. Применять капли нужно дважды на день на протяжении месяца.
  • Кандибиотика. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным воздействием, а также способствует устранению местных аллергических реакций и воспалительного процесса. В больной слуховой проход необходимо закапывать по четыре капли препарата. Процедуру нужно проводить трижды в сутки. Длительность терапевтического курса – неделя.
  • Сангвиритрина. Обладает мощным противомикробным воздействием, помогает в устранении болевых ощущений, воспалительного процесса, а также в восстановлении целостности кожного покрова. Лекарством пропитывают турундочки и вводят их в уши дважды на день.

Профилактика

С целью предупреждения развития грибковой патологии рекомендуется укреплять иммунную систему, принимать витамины, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять гормонами и антибактериальными препаратами, отказаться от чистки ушей ватными палочками.

data-ad-format=»auto»>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/otomikoz/

Отомикоз уха: причины, признаки, как лечить

Отомикоз относится к группе инфекционных заболеваний, вызываемых преимущественно плесневыми и дрожжеподобными грибами. Для него характерно поражение структур наружного и среднего уха, а также послеоперационных полостей. Распространенность данной патологии достаточно высока среди взрослых и детей. В структуре отитов различной этиологии на долю отомикоза приходится около 18-26 % случаев.

Причины

Отомикоз уха: симптомы и лечениеГрибок Aspergillus — один из частых возбудителей отомикоза.

Непосредственной причиной болезни является колонизация различных отделов уха условно-патогенными грибками, что вызывает ответную реакцию организма в виде воспаления и повреждения тканей в зоне поражения. Иногда размножение грибковой флоры может сочетаться с активным ростом патогенных бактерий.

В большинстве случаев в роли возбудителей отомикоза выступают грибы из рода:

  • Aspergillus;
  • Candida;
  • Penicillium.

Эти микроорганизмы в норме присутствуют на теле человека и не создают никаких проблем. Они вызывают болезнь только в определенных условиях, предрасполагающих к их росту и размножению. При этом особое значение имеет сочетание внешних и внутренних факторов. Способствуют развитию грибкового отита следующие факторы:

  • ослабление иммунитета при тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминозы;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами (дисбактериоз и активация грибов);
  • использование глюкокортикоидов в высоких дозах;
  • лечение цитостатиками;
  • облучение;
  • микротравмы или экзематозное поражение кожи наружного уха;
  • хроническое гнойное воспаление в среднем ухе;
  • пребывание инородного тела в слуховом проходе;
  • высокое содержание глюкозы в крови (и как следствие в ушной сере);
  • метаболические расстройства;
  • профессиональные вредности (запыленность, высокая влажность);
  • благоприятные условия для жизни грибков в наружном слуховом проходе (постоянная температура окружающей среды, повышенная влажность, свободный доступ кислорода и углекислого газа, отсутствие прямого действия ультрафиолета).

Возможно развитие отомикоза после хирургического вмешательства в полости среднего уха. Предрасполагает к активации грибковой инфекции длительное течение воспалительного процесса и повреждение эпителия. Причем образующийся там воспалительный экссудат является хорошей питательной средой для развития микроорганизмов.

Симптомы

Клинические проявления отомикоза являются результатом роста и размножения определенных видов грибков в ухе (механическое и токсическое действие). Их характер определяется локализацией патологического процесса.

При грибковом поражении наружного уха заболевание развивается медленно, жалобы появляются при прорастании кожи. К ним относятся:

  • зуд и болезненность в глубине слухового прохода;
  • ощущение полноты и заложенность в ухе;
  • наличие патологических выделений из больного уха;
  • формирование внутри него корочек и пробок.

Иногда в острый период ухудшается общее самочувствие:

  • появляется лихорадка;
  • беспокоит головная боль и повышенная чувствительность в зоне ушной раковины.

Для пенициллиноза характерна колонизация патогенными грибками хрящевого отдела наружного слухового прохода. При этом кожа его инфильтрирована на всем протяжении. Выделения из уха имеют желтоватый оттенок и напоминают ушную серу, могут образовывать пленки и засыхать в корочки. Барабанная перепонка воспалена, иногда на ней образуются поверхностные эрозии.

При аспергиллезном микозе патологические изменения более выражены в костной части наружного слухового прохода. Отделяемое из уха достаточно обильное и имеет серый или черный цвет, иногда напоминая промокшую газету. Барабанная перепонка утолщается, и на ней исчезают опознавательные знаки.

  • Кандидозный отомикоз протекает с сужением просвета наружного слухового прохода и наличием жидкого отделяемого белесоватого цвета.
  • При локализации патологического очага в среднем ухе у больных появляются признаки острого среднего отита (заложенность и боль в ухе, снижение слуха) в сочетании с симптомами грибковой инфекции (наличие специфического отделяемого из больного уха).
  • Течение отомикоза обычно длительное с частыми рецидивами, при которых усиливаются неприятные ощущения и увеличивается количество выделений из уха.
  • При грибковом поражении стенок послеоперационной полости замедляется процесс восстановления эпителия, отмечается скопление патологического содержимого различного характера (в зависимости от возбудителя).

Диагностика

Диагностика отомикоза базируется на характерных жалобах больного, анамнестических и объективных данных. При расспросе обязательно обращают внимание на особенности дебюта заболевания и его дальнейшее течение. Необходимо выяснить:

  • страдал ли ранее пациент от грибковых инфекций другой локализации;
  • были ли раньше у него отиты;
  • не предшествовала ли заболеванию длительная антибактериальная, иммунодепрессивная терапия или облучение;
  • при наличии хронического процесса – учитывается частота обострений, эффект от ранее проводимой терапии;
  • имеются ли у него хронические заболевания и др.

Важную информацию специалист получает во время осмотра и объективного обследования. Уже на этом этапе по характеру патологических изменений в наружном слуховом проходе и состоянию барабанной перепонки специалист может заподозрить наличие того или иного микоза.

Подтвердить диагноз ему помогают лабораторные анализы – микроскопическое исследование содержимого, выделяемого из пораженного уха и его посев на питательные среды.

При этом отрицательные результаты, полученные однократно, не могут опровергнуть диагноз, в таких случаях исследование проводится повторно.

Дифференциальная диагностика при отомикозе проводится с заболеваниями, имеющими сходное течение:

Тактика ведения больных

Отомикоз уха: симптомы и лечениеОснову лечения составляют противогрибковые препараты для системного и местного применения.

Лечение пациентов, страдающих отомикозом – сложный и длительный процесс. Несмотря на разнообразие противогрибковых препаратов, оно не всегда эффективно.

Основу лечения составляет местная и общая противогрибковая терапия. Из медикаментов часто применяются:

  • кетоконазол;
  • натамицин;
  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • амфотерицин В и др.

Обязательным условием для эффективного проведения местного лечения является тщательная очистка уха от патологического содержимого, поскольку даже небольшое остаточное количество микотических масс замедляет выздоровление и заметно увеличивает сроки лечения. Туалет наружного (при необходимости – среднего) уха обычно выполняет врач при помощи специальных инструментов и антимикотических средств.

Местное лечение проводится в течение 3-4 недель под лабораторным контролем. К общему лечению прибегают при недостаточной эффективности местных процедур и упорно рецидивирующем течении заболевания.

В процессе лечения отомикоза необходимо учитывать все возможные факторы, способствующие развитию болезни, с целью их устранения. Обязательно оценивается состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний. При необходимости назначается соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении боли, зуда, выделений из ушей необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Если отомикоз отличается длительным или рецидивирующим течением, необходима консультация эндокринолога, инфекциониста, иммунолога, миколога.

Заключение

При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз при отомикозе благоприятный.

Критерием эффективности лечения считается полное исчезновение клинических симптомов и отрицательные результаты лабораторного исследования.

После завершения курса лечения за пациентом устанавливается динамическое наблюдение в течении 6 месяцев и рекомендуется профилактическое местное использование антимикотических препаратов.

Необходимо соблюдать меры профилактики отомикоза — пользоваться только индивидуальными наушниками, использовать заглушки для ушей при купании в бассейне. Медработники не должны использовать один и тот же стетофонендоскоп без обработки его наушников обеззараживающими веществами.

Об отомикозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 36:32 мин.):

Источник: https://myfamilydoctor.ru/otomikoz-uxa-prichiny-priznaki-kak-lechit/

Отомикоз: когда грибы растут в ушах

При упоминании о грибковых заболеваниях человека большинство из нас наверняка вспомнят лишь грибок ногтей или молочницу. Но, оказывается, есть и такие грибы, которые растут в ушах и доставляют человеку массу неприятностей. Патологический процесс, который вызывают грибы в ушах, называют отомикозом.

Что такое грибковый отит и какой он бывает

Отомикоз — это заболевание различных отделов уха, которое вызывается некоторыми видами плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего возбудителем патологического процесса являются грибы из родов Aspergillus и Candida.

Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха.

Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.

Из-за чего могут возникать отомикозы

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Как правило, те грибы, которые вызывают отомикозы, относят к группе условно-патогенных, т. е. они вызывают заболевание только в том случае, если есть предрасполагающие факторы. К факторам, увеличивающим риск возникновения отомикозов, относятся:

  • травмы кожи ушной раковины и слуховой трубы (чаще всего бывают из-за неправильной гигиены наружного уха, использования ватных палочек, а также аллергических заболеваний, сопровождающихся зудом и расчесами), которые увеличивают риск проникновения гриба в кожу, открывают ворота инфекции; 
  • уже имеющиеся воспалительные заболевания уха, поскольку при этом значительно снижен местный иммунитет; 
  • грибковая инфекция других локализаций, например грибок ногтевой пластины, стоп, молочница и др. Чаще всего грибковая инфекция проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи. Нарушения происходят во всем организме, поэтому если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще; 
  • сахарный диабет — сахар, содержание которого в ушной сере при этом заболевании значительно увеличивается, является хорошей питательной средой для грибов и способствует их росту; 
  • сопутствующие хронические заболевания, которые приводят к снижению общей сопротивляемости организма; 
  • прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков — длительное и нерациональное применение этих препаратов приводит к изменению нормального состава микрофлоры кожи и развитию патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.

При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха.

Позже появляются выделения из наружного слухового прохода.

Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.

Ватные палочки — не для чистки ушей

В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.

Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.

Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.

Диагностика и лечение

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.

В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.

Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.

  • Чтобы грибы в ушах не возвращались, необходимо по возможности устранить предрасполагающие факторы: правильно ухаживать за кожей ушей, лечить сопутствующие заболевания и укреплять иммунитет.
  • Ольга Стародубцева
  • Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/otomikoz-ukha/

Отомикоз

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Отомикоз — грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха. Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще.

Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат.

Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Отомикоз уха: симптомы и лечение

Отомикоз

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger.

Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи.

В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе).

Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов.

Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита.

Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит  и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений.

Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей).

Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез.

В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции.

В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает.

В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке.

Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу.

В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха.

Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита.

При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого.

Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик.

Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве.

При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger. Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза.

В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага.

Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи.

При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса.

Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов.

В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха.

С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний.

В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции).

Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол.

Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента.

При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otomycosis

Ссылка на основную публикацию