Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

В современное время число людей, болеющих микозами, постоянно увеличивается. Самыми частыми возбудителями инфекций являются грибы Candida, которые вызывают инфекции кожи, внутренних органов и слизистых оболочек.

Носителями грибов в настоящее время являются около половины жителей планеты, около 20% которых имели кандидоз дыхательных путей, в частности легких.

Данная инфекция вызывает развитие патологических процессов в органах дыхания по причине влияния разных негативных факторов, постоянным применением химических средств и медикаментозных препаратов в бытовой жизни. Недуг обуславливается не только наличием патогенных грибов в организме, а их стремительным размножении в больших количествах.

Описание заболевания

Кандидоз легких (КЛ) – инфекционное поражение тканей легких грибами Candida, которые попадают в органы дыхания и активно размножаются в результате иммунной недостаточности организма человека. Недуг является очень опасным, так как вызывает невозвратимые изменения в органах дыхания в результате развития пневмоний, абсцессов, туберкулеза, раковых опухолей и прочего.

В частых случаях заболевание указывает на наличие у человека иммунодефицита, то есть СПИДа.

При кандидозе в легочной ткани наблюдаются некротические участки в очагах воспаления. Вокруг этих участков начинает откладываться белок фибрин, что может привести к образованию тромбов.

Такие явления наблюдаются и в бронхах человека. Происходит это из-за развития гнойных сумок, где ткань легких замещается соединительной тканью, со временем образуя рубцы.

Все это способствует нарушению деятельности легких и приводит к развитию фиброза.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

Эпидемиология

Грибы Candida являются распространенными в природе и находятся в составе нормальной микрофлоры рта, половых органов и кишечника здоровых людей. Если их количество стремительно увеличивается под воздействием негативных факторов, то возникает риск развития кандидоза.

Данное заболевание может присутствовать у людей разной возрастной группы, пола и национальной принадлежности.

Легочный кандидоз может развиваться в виде побочного эффекта при употреблении сильных антибактериальных препаратов широкого спектра действия, кортикостероидов, гормонов, при использовании катетеров, искусственных сердечных клапанов, а также в качестве осложнения при сахарном диабете, эндокринных расстройств, иммунодефиците и хронических инфекционных заболеваний.

Патология встречается у 70% людей, которые имеют неспецифические заболевания легких, а также у 60% больных туберкулезом.

Разновидности кандидоза легких

В зависимости от степени поражения и распространения патологического процесса в медицине принято выделять следующие разновидности заболевания:

  1. Кавернозный КЛ, характеризующийся присутствием одной или более каверн с наличием склероза тканей, фиброзных изменений плевры и легких;
  2. Кандидозная пневмония хронического характера, что характерна для людей, болеющих туберкулезом и неспецифическими недугами легких;
  3. Микома легкого, обуславливающаяся наличием опухоли в органе;
  4. Пневмофиброз, что характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких;
  5. Аллергические поражения органов дыхания, например, микотический бронхит или астма;
  6. Микотическая пневмония (очаговая или лобарная), обуславливающаяся образованием в легких узлов размером с горошину;
  7. Рассеянный КЛ.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Кавернозный КЛ Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Кандидозная пневмония хронического характера Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Микома легкого Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Пневмофиброз Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Микотическая пневмония Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Рассеянный КЛ

Также существует первичный КЛ, обуславливающийся развитием заболевания в результате попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный кандидоз, характеризующийся распространением инфекции в легкие через лимфу и кровь от инфицированных органов.

  Симптомы и методы борьбы с острым кандидозом

Причины заболевания

Бронхолегочный кандидоз чаще всего развивается в результате наличия внутренних источников инфекции у человека. В ткань легких грибы попадают при вдохе из секрета дыхательных путей или содержимого желудка, а также из лимфатической системы при вторичном заболевании половых органов или ЖКТ.

Возникает это в том случае, когда ослабляется иммунная система организма при легочных патологиях, иммунодефиците, эндокринных заболеваниях, онкологиях. Также заболевание может появиться при многократном отравлении никотином, наркотическими препаратами и алкоголем.

Патология способствует образованию в органах дыхания гнойных очагов, каверн, фиброза и грануляций.

Симптомы и признаки

Данное заболевание чаще всего протекает вяло длительный период времени, но в некоторых случаях возможно острое его течение с ярко выраженной симптоматикой. Воспаление в большинстве случаев наблюдается в нижних долях легкого.

Патология имеет признаки пневмоний или бронхопневмоний, что затрудняет ее раннюю диагностику.

У человека резко увеличивается температура тела и потливость, возникает болевой синдром в области груди, мучительный кашель с выделением гнойных мокрот, которые нередко имеют примесь крови, появляется слабость и отсутствие аппетита.

Состояние пациентов ухудшается при использовании антибактериальной терапии, у них наблюдается анорексия, высокая температура, лейкоцитоз, эозинофилия.

В этот процесс со временем включается плевра, поэтому врачи часто при пункции обнаруживают грибы Candida.

Также признаком кандидоза является своеобразный запах мокроты, поражения кожи, глаз и внутренних органов, дыхательная недостаточность, молочница полости рта.

В целом заболевание протекает очень тяжело, особенно это касается детей раннего возраста. У них патология часто приводит к смертельному исходу.

Если у человека наблюдается кандидозная микома, то симптоматика недуга будет невыраженной и будет напоминать хронические заболевания органов дыхания.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечениеГлавная опасность кандидоза легких заключается в том, что пока симптомы недуга начнут проявляться, в органах дыхания могут появиться необратимые процессы.

Диагностика

Данное заболевание трудно диагностировать, так как его симптоматика сходна с той, что имеется при иных видах патологий органов дыхательной системы.

Сначала медик проводит первичный осмотр, рассматривая характер изменения температуры тела, а также длительность проявления признаков заболевания, изучает анамнез пациента.

При подозрении на кандидоз верхних дыхательных путей, врач назначает такие диагностические методы:

  • Анализ крови;
  • Диагностику мочи на наличие грибов;
  • Микроскопию мокроты;
  • Иммунологическое исследование;
  • Бронхоскопию;
  • Рентгенографию органов дыхания;
  • КТ.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Анализ крови Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение Диагностика мочи на наличие грибов Микроскопия мокроты Иммунологическое исследование Бронхоскопия Рентгенография органов дыхания

Исследования показывают реактивные изменения в легких, лимфатической системе, наличие абсцессов и плеврального выпота. При острой форме патологии в секрете бронхов и легких медики обнаруживают почкующиеся клетки кандид.

В крови присутствует лейкоцитоз или эозинофилия, а также культуры грибов. Отличительным признаков КЛ выступает усиление симптоматики недуга при использовании антибактериальной терапии.

Диагностика заболевания всегда должна основываться на совокупности клинических, лабораторных и рентгенологических данных.

Дифференциальная диагностика

Врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с таким заболеваниями, как бронхит, пневмония, туберкулез, кандидоз трахеи и бронхов, грибковые инфекции легких, лимфогранулематозом, онкологией, Ку-лихорадкой, иными микозами.

Всегда необходимо дифференцировать патологию от других заболеваний органов дыхания, так как все они имеют одинаковую симптоматику.

При проведении дифференциации врач учитывает стремительное исчезновение тени при рентгенологическом исследовании после проведения терапии антибиотиками.

  Способы лечения заболевания молочница (кандидоз)

Лечение патологии

Кандидоз легких предполагает длительное лечение. В этом случае используются противомикотические средства в виде таблеток, инъекций или ингаляций. Нередко вместе с такими препаратами пациенту выписывается антибактериальное средство для снижения риска развития вторичного бактериального инфицирования. Практически всегда пациенту назначаются иммуностимуляторы и антигистаминные средства.

Ингаляционный метод применения лекарств при кандидозе легких является более эффективным, поскольку имеет узкую направленность действия и отсутствие побочных эффектов.

Терапию продолжают еще две недели после того, как все симптомы и признаки заболевания исчезнут. Если патология носит тяжелый характер, врач увеличивает дозировку препаратов и назначает повторный курс лечения.

Наряду с этим необходимо устранить первичную патологию путем лечения хронических заболеваний и коррекции иммунодефицита.

Для этого применяют иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и минералы, отхаркивающие средства и сорбенты.

Терапия кандидоза часто вызывает появление побочных эффектов в виде головных болей, рвоты, болевого синдрома в области живота, диареи или запоров, увеличения газообразования. Все эти реакции не предполагают прекращение лечения. Если они сильно выражены, больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачом также назначается массаж, физиотерапия и диета с использованием продуктов, что содержат небольшое количество глюкозы.

Массаж улучшает отхождение мокроты, которая содержит грибок, восстанавливает кровообращение, устраняет болевые ощущения. Физиотерапия способствует восстановлению поврежденных участков органов дыхания, снижает риск развития осложнений.

Применение средств народной медицины строго запрещено. Терапию должен назначать только врач, так как многие препараты и лекарства неэффективны при лечении, а само заболевание имеет множество противопоказаний.

В восстановительный период рекомендуется совершать пешие прогулки по незагрязненным местам, например, лесу или морскому побережью. В загрязненной и загазованной местности находиться нельзя, так как это может спровоцировать развитие вторичной патологии. На протяжении десяти дней после окончания лечения пациент должен находиться дома.

Диета при кандидозе

Диета в обязательном порядке применяется при лечении данной патологии.

Из ежедневного рациона исключаются все продукты, которые могут провоцировать размножение грибка, например, мед, сладкие фрукты, алкоголь, газированные напитки, грибы и прочее.

Не рекомендуется употреблять жирную, копченую и мучную пищу. Основу питания в этом случае должно составлять потребление овощей с низким содержанием крахмала и кисломолочных продуктов.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении возможно полное выздоровление человека. Если терапия производилась с опозданием или некачественно, возникает риск образования необратимых последствий со стороны легких, например, сепсиса или склероза. Это может привести к инвалидизации или летальному исходу. При кандидозной пневмонии смертность составляет до тридцати до семидесяти процентов.

Профилактические мероприятия

Главным методом профилактики выступает своевременная терапия грибковых инфекций кожи и мочеполовой системы, так как это чаще всего становится причиной поражения грибком органов дыхания.

Также медики рекомендуют проводить лечение всех хронических заболеваний эндокринной системы.

При терапии антибактериальными или гормональными средствами нужно использовать антифунгальные лекарства с целью профилактики кандидоза.

Умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни являются эффективными профилактическими методами.

Легочный кандидоз – заболевание опасное, оно тяжело поддается терапии и предполагает применение комплексного лечения. Положительные результаты принесет курортное лечение. Если патологию удалось излечить в условиях стационара, больной должен пройти реабилитацию с целью укрепления дыхательной системы. Для этого хорошо подойдут солевые комнаты или морское побережье.

Источник: https://GribokUbe.ru/molochnitsa/kandidoz-legkih.html

Признаки и лечение кандидоза легких

Кандидозом легких называют заболевание, поражающее бронхи человека и его лёгкие грибками Candida.

Наиболее распространённой причиной болезни является ослабление иммунитета организма длительной антибиотикотерапией и гормональными лечебными курсами.

Обычно такие комплексы интенсивного терапевтического воздействия применяются в период лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, а кандидоз легких симптомы обнаруживает уже как следствие этих методов лечения.

Грибки сапрофиты из рода Candida могут постоянно находиться на коже человека и на его слизистых оболочках, но их острое патогенное действие проявляется лишь в периоды ослабления иммунной системы организма, связанные с различными хроническими заболеваниями, с интенсивной антибиотикотерапией или приёмом антидепрессантов.

Причины возникновения

Факторы возникновения и развития кандидоза дыхательных путей и легких во многом определяются свойствами семейства грибов Candida. Грибковая микрофлора активно развивается в тепле при повышенной влажности среды обитания, а при наличии повышенной концентрации глюкозы в человеческом организме, развитие происходит значительно быстрее.

К основным причинам, по которым возникает кандидоз верхних дыхательных путей и легких, относят:

  • сниженный иммунитет;
  • длительная терапия антибиотиками;
  • заболевания эндокринной системы;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • иммунодефицитное состояние;
  • хронические инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • болезни кроветворной системы;
  • туберкулёз.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

К этому перечню следует добавить продолжительное применение медицинских препаратов без должного контроля со стороны специалистов. Также факторами риска заболевания кандидозом легких являются повышенный уровень сахара в крови человека и применение препаратов, приводящих к торможению работы иммунной системы, к которым в первую очередь относятся гормоны и антибиотики.

Читайте также:  Может ли быть температура при гайморите и сколько она держится

Замечено, что кандидоз дыхательных путей проявляется в периоды, когда организм человека ослаблен и у него снижена сопротивляемость заболеваниям.

Симптомы болезни

В большинстве случаев кандидоз легких проявляет симптомы сглаженные, но часто характеризуется острым протеканием заболевания с ярко выраженными признаками. Это болезнь прогрессирующего деструктивного характера.

Однако, чаще всего заболевание характеризуется медленным течением, затяжными ремиссиями и следующими за ними обострениями.

Милиарная форма кандидоза сопровождается мучительным кашлем и бронхиальными приступами в моменты выдоха воздуха.

У больного жалобы на общее недомогание, слабость и интенсивное потоотделение во время сна. Также у него снижается аппетит, возникает одышка в моменты физической напряжённости и боль в груди. Часто у больного грибок кандида вызывает кашель с трудно отделяемой мокротой, температура тела колеблется в фебрильной или субфебрильной зоне.

Это важно! Кандидоз в легких можно перепутать с пневмонией: в отдельные периоды заболевания резко повышается температура тела больного, появляется лихорадочное состояние, возникает сердцебиение и одышка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать рентген грудной клетки и исследовать мокроту.

Обычно возникновение кандидоза легких представляет собой вторичный процесс, развивающийся при лечении пневмонии бактериальной и вирусной природы.

Другие факторы, способствующие развитию этого заболевания, это различные нагноения в лёгочных тканях, туберкулёз, очаговые некротические поражения в центре воспаления.

Бронхиальный патологический процесс (бронхит) также может быть первопричиной грибкового заболевания лёгких. Следствием лёгочного кандидоза могут быть обширные полостные нагноения в ткани альвеол с последующим фиброзом.

Признаки заболевания довольно обширны, но среди них можно выделить главные:

  • обнаружение грибков Кандида в материале, полученном при бронхоскопии, а также в крови и кале больного;
  • мелкие некротические очаги в лёгочных альвеолах с белковыми отложениями вокруг них, что постепенно приводит к полостным нагноениям в бронхах с последующим рубцеванием;
  • обнаружение теней пятнистого вида на рентгенограмме с более затенёнными участками.

Важно дифференцировать кандидоз от бронхита, пневмонии и туберкулёза лёгких. Исследование на грибок Candida мокроты, полученной из полости рта, далеко не всегда даёт достоверный результат, требуется обязательное проведение бронхоскопии.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

При рубцевании лёгочной ткани в местах полостных поражений происходит замещение её на соединительную ткань. Этот процесс относится к фиброзу лёгких, следствием которого может стать существенное нарушение лёгочной функции организма человека.

У больных СПИДом также нередко возникает кандидоз легких, основой чего является их хроническая иммунная недостаточность.

У пациентов с патологией высокой тяжести, включающей заболевания крови, могут развиваться латентные формы лёгочного кандидоза.

Если болезнь возникает после антибактериальной терапии предшествующего туберкулёза или пневмонии, то периоды улучшения клиники чередуются с ухудшением состояния больного, что связано с усилением активности воспаления в лёгочной ткани.

При детском кандидозе процесс часто характеризуется тяжёлым протеканием, быстро развивающийся сепсис или иная острая форма болезни имеют высокую смертность. Ослабленные же новорождённые при грибковой инвазии рода Candida быстро вовлекаются в пневмонию с тяжёлыми последствиями.

Лёгочному кандидозу свойственны симптомы грибковых поражений кожи, брюшины, глаз и почечной паренхимы. Кандидомикоз лёгких, протекающий в тяжёлой форме, способен привести к снижению функции лёгких и к дыхательной недостаточности вследствие поражения альвеол. В зависимости от возраста больного летальность при заболевании составляет от 30 до 70%.

Постановка диагноза

Основными методами диагностики кандидоза лёгких являются рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия с забором мокроты и последующим культуральным и серологическим её исследованием. Важным показателем в комплексе диагностических исследований является общий анализ крови.

Лёгочный кандидоз нередко приводит к кандидозному поражению соседних органов человеческого организма. К важным симптомам заболевания относится информация о перенесенной пациентом ранее Candida-инфекции.

Аускультативные проявления кандидоза лёгких обычно довольно скудны, явных симптомов болезни обнаружить при осмотре не удаётся.

Лишь в редких случаях у больного можно прослушать мелкопузырчатые хрипы сухого или влажного характера.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

На рентгенограмме рисунок прикорневых зон в легких может усиливаться на самых ранних стадиях заболевания, впоследствии обнаруживается множество мелких инфильтратов в нижне- и среднедолевой области, они имеют нечёткие контуры.

Легкие при заболевании подвержены изменениям, у больного обнаруживаются плевральные выпоты (накопление жидкости в легких), чередующиеся с участками абсцессов. Пневмонии признаки обычно стёрты, тонкостенные полости с выпотом то появляются, то исчезают.

Данные объективного контроля за состоянием лёгких и плевральной области при этом быстро меняются, заболевание приобретает затяжной характер. Одновременно с этим быстрому изменению подвержены симптомы заболевания и данные, получаемые в результате функционального тестирования.

Лёгочная ткань в случае острого кандидоза становится областью почкования клеток и нитей псевдомицелия Candida, этот материал обнаруживается и в бронхиальном секрете, и в исследуемых препаратах поражённых альвеол.

У пациента наблюдается повышенный лейкоцитоз крови, повышение СОЭ с лимфопенией и эозинофилией. При осуществлении посевов секрета, полученного из бронхов, замечается его интенсивное обсеменение грибковой флорой (в 1 мл возникает 1000 и более колоний).

Окончательным подтверждением кандидозной природы болезни служит обнаружение в крови пациента грибковой культуры.

Чтобы получить чёткие отличия между кандидозом легких, кандиданосительством и иными разновидностями грибкового поражения, результатов исследований серологии и аллергенных проб не достаточно. Лишь повторяющаяся устойчивая лихорадка больного и усиливающиеся клинические проявления при очередном лечении антибиотиками можно отнести к признакам кандидоза.

Способы лечения

Базисный курс лечения кандидоза легких включает системную этиотропную терапию с использованием антимикотических препаратов. Также показаны ингаляции препаратами данной группы.

Перорально и внутривенно показан флуконазол, который при низкой эффективности заменяется каспофунгином или интроконазолом. Если у больного наблюдается нейропения или кандидоз легких сочетается с иными микотическими формами, необходимы ингаляции и внутривенное введение амфотерицина-В, который можно заменить микогептином.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

Хороший лечебный эффект достигается при ингаляциях, основными компонентами которых являются леворин, нистатин, миконазол, нетамицин. В целях профилактики бронхоспазмов и иных побочных реакций, показаны анестетики местного действия и бронхолитики.

Антифунгальная терапия должна продолжаться и после того, как исчезнут явные симптомы легочного кандидоза, обычно в течение 14 дней и более. Самые тяжёлые формы заболевания требуют увеличения доз используемых антимикотиков и повторения курсов их приёма.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо устранить первичную фоновую патологию. Это осуществляется поддержанием иммунитета организма. Рекомендовано использование препаратов общеукрепляющего воздействия, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов.

Важную роль в лечении играет применение отхаркивающих препаратов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств. В качестве дополнительных мероприятий показан массаж, назначение местных разогревающих мазей.

Если выявлена смешанная природа грибковой инфекции, то основные средства лечения заболевания включает в себя ещё и антибиотикотерапию.

Это нужно знать! Категорически запрещено самостоятельно применять при кандидозе легких народные средства лечения, так как заболевание характеризуется большим количеством осложнений.

Если форма легочного кандидоза имеет неосложненную форму и локализована на небольших участках, то при своевременном и правильном терапевтическом воздействии возможно полное излечение.

В случае отсутствия адекватной терапии, болезнь может распространиться на соседние органы, вплоть до полного поражения организма, и тогда возможен летальный исход.

Протекание заболевания в тяжёлой хронической форме нередко ведёт к лёгочной недостаточности и инвалидности пациента.

К профилактическим мерам лёгочного кандидоза относятся:

  • выявление и эффективное лечение инфекционных заболеваний, воспалений легких;
  • своевременная коррекция эндокринных отклонений;
  • обязательный приём препаратов антимикотического воздействия при лечении пациента гормонами или антибиотиками;
  • ведение здорового образа жизни и постоянная физическая активность в разумных пределах.

Необходимо постоянно формировать у человека осознанное чувство своей ответственности за состояние здоровья, понимание необходимости обращения к врачу в начальный период любого заболевания, а не в завершающей его стадии.

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/kandidoz-legkih-gribok-verhnih-dyhatelnyh-putey-simptomy-lechenie.html

Кандидоз легких

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

Кандидоз легких – инвазивное поражение легочной ткани дрожжеподобными грибами рода Candida, проникающими в респираторный тракт преимущественно из эндогенных очагов микоза. Грибковая инфекция проявляется сильным кашлем со скудной мокротой, кровохарканьем, субфебрилитетом, одышкой, болью в груди, слабостью, развитием бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности. Для подтверждения диагноза показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований. Терапия включает антимикотические препараты, адаптогены, витамины, иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики, антигистаминные средства.

Кандидоз (кандидамикоз) легких — дрожжевая грибковая инфекция, развивающаяся в легочной паренхиме на фоне иммунной недостаточности.

В пульмонологии кандидозное поражение легких встречается в различных клинических вариантах: в форме кандидозной пневмонии (очаговой, лобарной, хронической); милиарного кандидоза легких; посткандидозного пневмофиброза; кавернизирующих видов кандидоза и вторичной кандида-инфекции туберкулезных каверн; микомы легкого, вызванной грибами Candida.

Изолированная форма кандидоза легких развивается реже, чем проявление генерализованной формы и кандидасепсиса. Кандидоз легких встречается у пациентов всех возрастных групп – от детей периода новорожденности до пожилых людей.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

Кандидоз легких

Возбудителем кандидоза легких выступают дрожжеподобные грибки рода Candida (чаще C. albicans) — условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, верхних дыхательных путей. Кандиданосительство обнаруживается у 30-80% практически здоровых людей.

Экзогенное поражение легких кандидами возможно, но не является этиологически значимым. В большинстве случаев кандидоза легких доминирующая роль принадлежит эндогенному источнику инфекции.

В легочную ткань грибы Candida проникают путем аспирации секрета ротовой полости, трахеи, бронхов или содержимого желудка (первично), а также за счет лимфогематогенного распространения из очагов кандидоза в ЖКТ, половых органах (вторично).

Обретение патогенности и колонизация кандидами тканей и органов происходит в условиях ослабления общей и местной резистентности организма.

Благоприятным фоном для развития кандидоза легких являются иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, нейтропения), эндокринные нарушения (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз), тяжелая соматическая или инфекционно-воспалительная легочная патология (бактериальные пневмонии, туберкулез), онкологические процессы (рак легких), болезни крови. Иммуносупрессии способствуют продолжительное лечение антибиотиками, системными кортикостероидами, иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая и химиотерапия, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация.

При кандидозе легких развиваются экссудативно-некротические (на ранней стадии) и туберкулоидно-гранулематозные (на поздней стадии) тканевые реакции. Вначале в легочной ткани возникают небольшие воспалительные очажки с некрозом в центре, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями.

Наибольшее количество очагов воспаления организуется в средних и нижних отделах легких. Могут поражаться просветы мелких бронхов, в них появляются нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Легко прорастая стенки бронхов, кандида вызывают их некроз.

Исходом острого кандидоза легких может стать нагноение очажков с формированием гнойных полостей, изъязвлением и образованием каверн; развитием последующей продуктивной тканевой реакции, грануляций и фиброза легких.

Особенность кандидозной гранулемы состоит в отсутствии казеоза и наличии фрагментов грибов и клеточного детрита в ее центре и лимфоцитов по периферии.

Кандидоз легких может протекать остро, с выраженными симптомами (в т.ч., в виде прогрессирующего деструктивного процесса или тяжелого септического состояния), но чаще характеризуется вялым затяжным течением и периодически возникающими обострениями.

Проявления кандидозной пневмонии схожи с симптомами бактериального или вирусного воспаления легких и характеризуются сильным кашлем, сухим или с незначительным выделением мокроты; нередко — кровохарканьем, субфебрильной или фебрильной температурой, одышкой, болью в груди.

Читайте также:  Как дома можно сломать ухо без причины и боли - а стоит ли оно того

Больные предъявляют жалобы на общее тяжелое состояние — недомогание, слабость, обильное ночное потоотделение и потерю аппетита. Грибковая пневмония часто осложняется развитием плеврита с образованием большого количества бесцветного или слегка окрашенного кровью выпота.

При милиарной форме кандидоза легких мучительный кашель со скудной слизисто-кровянистой мокротой сочетается с бронхоспастическими приступами на выдохе. При развитии кандидоза легких на фоне антибактериального лечения первичного заболевания (бактериальной пневмонии, туберкулеза и др.

) после небольшого периода клинического улучшения состояние больного вновь ухудшается из-за активации микотического воспалительного процесса в легких.

Кандидозная микома легкого протекает бессимптомно. Возможно развитие латентных, «немых» форм кандидоза легких у пациентов с тяжелой патологией (заболеваниями крови и др.), а также находящихся на ИВЛ.

Стертость течения кандидоза легких маскирует его под другие хронические воспалительные патологии дыхательных путей. Тяжелое течение кандидоза легких наблюдается у детей раннего возраста — у них часто развиваются острые или септические формы с высокой степенью летальности.

У недоношенных отмечаются случаи интерстициальной пневмонии, связанные с инвазией грибов рода Candida.

У больных кандидозом легких нередко отмечаются признаки диссеминированного грибкового процесса с поражением кожных покровов, подкожной клетчатки, брюшной полости, глаз, почек и др. При тяжелом течении кандидамикоза легких наблюдается развитие выраженной дыхательной недостаточности. Летальность при кандидозной пневмонии может составлять от 30 до 70% в зависимости от категории больных.

Диагностика кандидоза легких включает проведение рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований бронхоскопического материала и крови.

Проявления кандидоза легких не патогномоничны, но могут сопровождаться кандидозным поражением других органов, анамнестическими сведениями о предшествующей кандида-инфекции.

Аускультативная картина часто скудная, без ясных симптомов, иногда выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Рентгенологически может выявляться усиление легочного рисунка в прикорневых зонах на ранней стадии, позднее — множественные мелкие инфильтраты с нечеткими контурами в нижних и средних долях.

Определяются реактивные изменения в легких, лимфатической системе корня и средостения; плевральный выпот, участки гнойного расплавления (абсцессы).

Характерно затяжное течение и относительно быстрое изменение объективных данных со стороны легких и плевры (появление и исчезновение тонкостенных полостей, выпота), симптоматики (от хронического бронхита и пневмонии — до плеврита и абсцесса), а также результатов функциональных тестов.

При остром кандидозе легких почкующиеся клетки и нити псевдомицелия кандид обнаруживаются в секрете бронхов, препаратах легочной ткани (в пределах клеточного инфильтрата, внутри пораженных альвеол, в межальвеолярных перегородках).

В крови имеется значительный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, резкое повышение СОЭ. Посевы секрета бронхов на специфические питательные среды обнаруживают обильное его обсеменение грибами рода Candida (более 1000 колоний в 1 мл).

Подтверждает кандидозную природу заболевания выделение культуры кандид из крови (фунгемия).

Положительные результаты серологической диагностики (РНГА, РСК, РНИФ, РП) и внутрикожных проб с аллергенами кандид не дают четких различий между кандиданосителем, больным кандидозом легких и другими вариантами кандидоза.

Важным признаком кандидоза легких является усиление клинических проявлений (возврат устойчивой лихорадки) при назначении антибиотикотерапии.

Дифференциальную диагностику инвазивного кандидоза легких проводят с бронхитом и бронхопневмонией другой этиологии, туберкулезом легких, поверхностным кандидозом трахеи и бронхов, другими грибковыми поражениями легких, саркоидозом, лимфогранулематозом и раком легких.

При кандидозе легких в качестве базисного лечения назначается этиотропная терапия антимикотическими препаратами — системно и в виде ингаляций. Рекомендован пероральный прием и внутривенное введение флуконазола, при низкой чувствительности к нему кандид возможна замена на каспофунгин, итраконазол.

При наличии нейтропении, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными формами микоза, диссеминированном процессе или кандидасепсисе возникает необходимость во внутривенном введении и ингаляциях амфотерицина В или микогептина.

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином под прикрытием бронхолитиков и местных анестетиков для профилактики бронхоспазма и побочных реакций. Длительность антифунгальной терапии составляет не менее 2-х недель после исчезновения симптомов кандидоза легких.

При тяжелых формах заболевания необходимы повышенные дозы и повторные курсы антимикотиков.

Во избежание рецидивов кандидоза легких показано устранение фоновой первичной патологии за счет коррекции иммунодефицитного состояния, эндокринопатии, гиповитаминоза и др.

Используются общеукрепляющие препараты, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, отхаркивающие, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. Дополнительно назначаются местные разогревающие мази, массаж.

При выявлении смешанной природы кандида-инфекции к основной терапии добавляются антибиотики.

При рациональной терапии изолированных легких форм кандидоза легких прогноз благоприятный; при генерализованных, септических формах микоза и запоздалом лечении возможен летальный исход. Тяжелое хроническое течение кандидоза легких приводит к инвалидизации больного.

Мерами профилактики кандидоза легких являются: своевременное лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний легких, эндокринных нарушений, прием антимикотиков во время антибактериальной и гормональной терапии, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-candidiasis

Все о кандидозе легких в одной статье — Территория женской безопасности

Кандидоз легких (или кандидамикоз легких) — это инвазивное вторичное инфицирование ткани легкого грибками рода Candida на фоне значительного снижения иммунитета.

В норме условно-патогенные грибки рода Candida присутствуют в небольших количествах на слизистых полости рта, в кишечнике и половых органах здоровых людей, не вызывая каких-либо патологических состояний. В настоящее время известны примерно 100 видов этого рода грибов, большинство из которых не патогенны для человека.

Наиболее часто вызывают заболевания представители нормальной микрофлоры человека — дрожжеподобные грибы Candida ablicans, впервые описанные Ш.Робеном в 1853 году.

Кандидоз лёгких и бронхов: симптомы, лечение

На фоне нарушения иммунной системы и снижения общей резистентности, привычные нам кандиды обретают патогенность, разносятся по всему организму и колонизируют различные органы и ткани. То есть, грибковые поражения внутренних органов всегда вторичны.

Классификация легочного кандидоза

В зависимости от локализации поражения кандидоз дыхательных путей разделяют на:

  1. Кандидоз верхних дыхательных путей:
  1. Кандидоз нижних дыхательных путей:
  • Гортани;
  • Трахеи;
  • Бронхов (сюда же относят бронхолегочный кандидоз);
  • Легких.

Причины развития вторичной грибковой инфекции

Наиболее благоприятными состояниями, способными спровоцировать развитие вторичного кандидоза дыхательных путей, являются иммуносупрессивные состояния:

  • ВИЧ/СПИД;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечниковых желез);
  • тяжелое течение легочных заболеваний различного генеза (пневмония, туберкулез, силикатоз, муковисцидоз);
  • онкологические заболевания;
  • болезни кроветворения;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков;
  • искусственная вентиляция легких;
  • хронические интоксикации, в т.ч. наркотическая, алкогольная и никотиновая;
  • хронический вульвовагинальный кандидоз (молочница).

Клинические формы кандидоза легких

Легочный кандидоз характеризуется образованием мелкоочаговых воспалений, которые приводят к распаду ткани легкого. В местах распада образуются полости, заполненные гноем, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Вследствие образования рубцов нарушается функционирование легких.

Пульмонологи различают следующие клинические варианты грибковых поражений легких:

  • кандидозная пневмония;
  • милиарный кандидоз легких;
  • кавернозный легочный кандидоз;
  • вторичноекандида-инфицирование туберкулезных каверн;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • микома легкого.

Такие изолированные формы заболевания встречаются не так часто, как генерализованная форма и кандидасепсис.

Симптоматика легочного кандидоза

Кандидоз легких – это чаще всего вялотекущий, затяжной процесс, с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы, с выраженным прогрессированием деструктивных процессов, тяжёлой интоксикацией и септическим состоянием и высокой летальностью. Обычно тяжелое, острое течение легочного кандидоза наблюдается у недоношенных и детей раннего возраста.

Грибковое поражение легких достаточно коварно и может маскироваться под любое другое заболевание дыхательной системы. Например, микома легкого не имеет выраженных симптомов. У пациентов с тяжкими заболеваниями кроветворной системы или находящихся на ИВЛ, обычно развиваются «немые», стертые, латентные формы кандидоза легких, что значительно усложняет процесс лечения.

Кандидозная пневмония своими симптомами не отличается от бактериального или вирусного воспаления легких. Она так же отличается изнуряющим непродуктивным или малопродуктивным кашлем, болью в груди, тахикардией и одышкой. Температура тела может быть фебрильной или субфебрильной.

Часто при такой пневмонии наблюдается кровохарканье, что требует дифференциального диагноза с туберкулезом или раком легкого. Выраженная общая слабость, недомогание, потеря аппетита, похудение и обильное потоотделение ночью также требуют дифференцировать кандидоз легких с туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Летальность такой пневмонии достаточно высока.

Довольно часто пневмония, вызванная грибками, осложняется плевритом.

У пациентов значительно нарастает одышка, ухудшается дыхание, что требует проведения плевральной пункции с аспирацией плевральной жидкости.

При аспирации обычно получают достаточно большой объем плеврального выпота. Жидкость может быть прозрачной или с примесью крови, что требует дифференциальной диагностики с онкопатологией.

Милиарная форма кандидоза характеризуется мучительным удушливым кашлем с отделением скудного количества слизисто-кровянистой мокроты. Бронхоспастические приступы особенно выражены на выдохе. Такой клинический вариант заболевания в первую очередь требует дифференциации с милиарным туберкулезом легких.

В тех случаях, когда грибковая инфекция развивается на фоне антибактериальной терапии первичного заболевания легких, например, бактериальной пневмонии или туберкулеза, за кратковременным периодом клинического улучшения следует резкое ухудшение общего состояния пациента.

Кроме клинических проявлений со стороны дыхательной системы, легочной кандидоз нередко сопровождается диссеминированным поражением кожи, подкожно-жировой клетчатки брюшной полости, слизистых оболочек рта, глаз. Наиболее тяжелые формы инфекции проводят к поражению паренхиматозных внутренних органов.

Какие симптомы помогут заподозрить наличие кандидоза легких

Следует помнить, что данное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, и в первую очередь обратить внимание на наличие иммуносупрессивных состояний у пациента. Многие симптомы кандидоза легких схожи с проявлениями других патологических состояний дыхательной системы, но одним из характерных проявлений является ухудшение состояния на фоне приема антибактериальных препаратов.

К общим признакам легочного кандидоза относятся:

  • общая слабость;
  • нарастающая одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела даже на фоне лечения антибиотиками;
  • сильная потливость, особенно в ночное время;
  • дискомфорт и боль в горле;
  • боли в груди;
  • надоедливый сухой или малопродуктивный кашель;
  • наличие в мокроте примеси крови;
  • тахикардия;
  • различные хрипы и свист в груди;
  • бронхоспазм (особенно на выдохе).

Этапы диагностики кандидоза легких

В первую очередь проводится сбор и оценка анамнестических данных и выявление факторов, которые могли бы послужить причиной развития именно грибковой инфекции.

Физикальные данные малоинформативны: патогномонических симптомов легочный кандидоз не имеет, акскультативная картина скудна, четких симптомов нет, иногда прослушиваются разнообразные хрипы – от сухих до мелкопузырчатых.

Предварительный диагноз ставится на основе рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. С их помощью уточняется локализация воспалительного процесса, определяется наличие мелких множественных затемнений и очагов деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота в случае развития плеврита.

Для уточнения диагноза, оценив общее состояние пациента и возможные риски, желательно провести бронхоскопию с обязательным забором материала для лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает в себя микроскопические, культуральные и серологические методы исследования.

Микроскопируют мокроту, промывные воды бронхов, плевральный экссудат и другой патологический материал с целью обнаружения псевдомицеальных нитей кандид и почкующихся клеток.

Серодиагностику проводят с помощью реакций агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции и др. Для кожно-аллергичных проб применяют различные аллергены. Эти реакции малоспецифичны, но служат показателем компетентности клеточного иммунитета.

Как лечить легочный кандидоз

Кандидоз легких – коварное и достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной необратимых изменений не только в легких, но и в других внутренних органах. Поэтому пациенту с таким диагнозом необходимо обеспечить систематическую комплексную терапию.

Читайте также:  Самые эффективные антибиотики при бронхите у взрослых: список препаратов

Основой лечения кандидоза легких, естественно, является применение противогрибковых препаратов как системно, так и в виде ингаляций.

Для профилактики развития бронхоспазма и других побочных реакций, ингаляции проводятся с обязательным применением бронхолитиков и препаратов местной анестезии.

Противогрибковая терапия достаточно длительная и должна продолжаться не меньше двух недель после пропажи клинических симптомов. Нередко в случаях тяжелого протекания болезни требуются повторные курсы подобной терапии.

Кроме противогрибковых препаратов, в комплексном лечении кандидоза легких применяют бронхолитики, муколитики, различные адаптогены, иммунокорректоры и и иммуномодуляторы, антигистаминные препараты и витамины. Обязательно проведение дезинтоксикационной терапии.

При обнаружении смешанной этиологии заболевания, к лечению добавляют антибактериальные препараты широкого спектра действия, макролиды.Для улучшения дренажной функции легких, при отсутствии противопоказаний, можно назначать массаж и разогревающие мази.

Успех лечения зависит от общего состояния больного, формы патологического процесса и своевременности назначенной терапии. Так, прогноз благоприятен при целесообразном лечении легких изолированных форм кандидоза. Наличие септических или генерализованных форм грибковой инфекции может привести к летальному исходу, а хроническое течение легочного кандидоза ведет к инвалидности пациента.

Принципы профилактики грибковых заболеваний дыхательных путей

  • умеренная физическая активность и поддержание здорового образа жизни;
  • своевременное лечение других заболеваний легких;
  • коррекция и лечение эндокринных нарушений;
  • антибактериальная, гормональная терапия и коррекция иммуносупрессивных состояний строго по рекомендациям лечащего врача.

Если прогрессирующая пневмония не поддается лечению антибиотиками, обязательна консультация пульмонолога.

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/kandidoz-legkih.html

Кандидоз органов дыхания: клиническая характеристика

Грибы рода Сandida наряду с кожей и слизистыми оболочками могут поражать внутренние органы. Чаще всего их разрушительное действие направлено на дыхательную систему.

В этом случае диагностируется кандидоз органов дыхания, в большинстве случаев – легких и бронхов.

В данном материале представлена классификация и клиническая характеристика некоторых видов кандидозных патологий дыхательных органов.

Кандидоз легких и бронхов

Дыхательный кандидоз глотки и трахеи встречается редко и часто является составной частью диссеминированного кандидоза.

Кандидоз бронхов как самостоятельное заболевание не встречается, он может осложнять хронический бронхит, особенно после длительного или повторного применения антибиотиков, ингаляций стероидных гормонов у больных бронхиальной астмой, носит неинвазивный характер, грибы в нитчатой или дрожжевой форме локализуются только на участках нарушения мукоцилиарной функции бронхов. Mucos с греч. — слизь, Cilium — ресница.

Мукоцилиарная — важнейшая функция бронхов. Бронхи выстланы одним слоем цилиндрического эпителия, на каждой клетке эпителия, на полюсе, обращенном в просвет бронха, расположены до двухсот ресничек, они непрерывно в течение всей жизни клетки колеблются в сторону выхода из бронха.

Так бронхиальное дерево освобождается от механических примесей вдыхаемого воздуха. Все пылевые частицы, попав в бронхи, сразу начинают движение к выходу. Попадание в бронхи ядовитых веществ, в частности дыма, в том числе при курении табака, может повреждать реснички.

У некоторых больных образуются даже участки «облысения» слизистой оболочки бронхов. Вот на них-то и могут развиваться колонии дрожжевых грибов. Прогноз кандидоза бронхов благоприятный, но, обладая свойством подавления иммунитета, грибы могут способствовать присоединению бактериальной инфекции и формированию смешанных грибково-бактериальных поражений бронхиальной и легочной ткани.

Поэтому при постановке диагноза кандидоза бронхов в целях успешного лечения необходимо выявить его причину. А причиной, точнее условием развития кандидоза дыхательных путей , могут быть хронические заболевания бронхов, вредные привычки больного, ослабление иммунитета.

В отличие от кандидоза бронхов, поражение легочной ткани — пневмония — развивается при глубоком иммунодефиците у больных групп высокого риска кандидоза, в том числе у детей с врожденным иммунодефицитом на фоне глубокой недоношенности, у больных гемобластозами, злокачественными опухолями, реципиентов органов, ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Протекает такая форма кандидоза остро, прогноз для жизни — серьезный. В этом случае само поражение легочной ткани грибами представляет опасность.

При осмотре больного поставить диагноз микоза легких или бронхов невозможно. Они протекают с признаками обычных заболеваний — как обыкновенный хронический бронхит или острое воспаление легких.

Только отсутствие эффекта от лечения антибиотиками заставляет подумать о вероятной необычной природе заболевания, в частности, грибковой. Для точной постановки диагноза «кандидоз дыхательной системы» необходима серия дополнительных микологических исследований, которые сделают диагноз микоза достоверным.

По механизмам развития и клиническому течению все грибковые болезни легких подразделяются на инфекционные и аллергические.

Ниже приводится перечень вариантов кандидоза бронхов и легких, не претендующий на значение незыблемой классификации. Это всего лишь рабочая номенклатура кандидоза органов дыхания с их краткой клинической характеристикой.

Классификация кандидоза бронхов и легких:

  • 1. Инфекционный кандидоз бронхов и легких.
  • Кандидоз бронхов:
  • Поверхностный (неинвазивный)
  • Глубокий (инвазивный)
  • Кандидозная пневмония:
  • Очаговая
  • Диссеминированная Кандидома
  • Единичная
  • Множественная Кандидоз плевры (вторичный)
  • 2. Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная)
  • Спорадическая форма
  • Экологически обусловленная массовая бронхиальная астма

Поверхностный и глубокий кандидоз

Поверхностный (прединвазивный) кандидоз.

Болезнь начинается с прилипания отдельных клеток грибов к слизистой оболочке бронхов с последующим образованием групп клеток — колоний. Этот процесс практически не бывает первичным. Он развивается на фоне уже идущего воспаления бронхов различного происхождения, осложняя его.

Этому могут способствовать вдыхание загрязненного воздуха, дыма, в том числе при курении табака, охлаждение, применение лекарств, снижающих сопротивляемость бронхов по отношению к инфекции, например, ингаляции стероидных гормонов больными бронхиальной астмой в течение длительного времени без соблюдения правил ингаляции стероидов.

Субъективно поверхностный кандидоз может ничем не выражаться. Больной, уже страдающий хроническим бронхитом, просто не замечает присоединения грибковой инфекции. Но могут быть некоторые симптомы, позволяющие предположить ее наличие.

Это изменения характера кашля, он становится более упорным, утомительным, не облегчающим состояние больного. Может измениться характер мокроты. В ней могут появиться включения в виде белых или сероватых комочков.

Сам по себе поверхностный кандидоз – осложнение не тяжелое, но свидетельствующее о дальнейшем снижении сопротивляемости, прогрессировании иммунодефицита. А это является сигналом к пересмотру лечения кандидоза дыхательных путей — усилению иммунокоррегирующей терапии и, при необходимости, назначению противогрибковых препаратов.

Глубокий (инвазивный) кандидоз бронхов.

Встречается редко, отличается от поверхностного тем, что грибы не ограничиваются горизонтальным распространением по поверхности бронхов, а прорастают в глубину слизистой оболочки, как в клетки, так и межклеточное пространство.

Этот процесс называется инвазией. Его развитие возможно на фоне углубляющегося иммунодефицита не только общего, но и местного. Это длительный хронический процесс, протекающий с теми же симптомами, что и поверхностный кандидоз, но с более стойкими и труднее поддающимися лечению.

Диагноз глубокого кандидоза бронхов возможен в результате применения биопсии — гистологического изучения кусочка слизистой оболочки бронхов, полученного при фибробронхоскопическом исследовании.

Вполне естественно, что глубокий кандидоз дыхательных органов требует особенного лечебного подхода. Если при поверхностном процессе можно ограничиться только ингаляционным введением противогрибковых препаратов, то для лечения глубокого кандидоза нужны системные антимикотики и хорошо обоснованная иммунокоррекция.

Кандидозная пневмония и кандидоз легкого

Кандидозная пневмония.

Тяжелое и опасное осложнение заболеваний, сопровождающихся глубоким иммунодефицитом. Присоединяется к лейкозам, злокачественным опухолям, может встретиться у лиц пожилого возраста и детей.

На фоне введения антибиотиков симптомы болезни еще больше расцветают, и опасность для жизни становится вполне реальной, потому что антибиотики действуют только на бактерии, являющиеся конкурентами грибов. Подавляя рост бактерий, они освобождают место для размножения грибов.

Очаговая грибковая пневмония встречается на фоне другого, основного страдания.

Диссеминированная пневмония, вызванная грибами рода Candida, когда в обоих легких по всем долям разбросаны множественные пневмонические очаги, является составной частью распространенного кандидоза, его еще называют микогенным или кандидным сепсисом.

Это весьма серьезное заболевание, которое может протекать с преимущественным поражением разных органов и систем, но пневмония — обязательный компонент сепсиса. Поэтому при диссеминированной пневмонии диагноз микоза облегчается, потому что возбудителя можно обнаружить не только в органах дыхания, но и в других частях тела, например, в полости рта, носоглотке.

Кандидоз легкого.

Опухолеподобный кандидоз, встречается редко, проявляется появлением в легких единичных или множественных круглых теней, обнаруживаемых рентгенологически. Такой кандидоз может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при плановой флюорографии или другом рентгеновском исследовании.

Но возможны и некоторые «легочные» признаки, такие как кашель, одышка и другие. Могут встретиться общие симптомы — слабость, нарушение работоспособности.

Такой больной требует тщательного пульмонологического и микологического, а во многих случаях и онкологического обследования. Дело в том, что круглые тени в легких встречаются при многих заболеваниях, как очень опасных, так и не опасных для жизни больного.

Кандидоз плевры и кандидогенная астма

Кандидоз плевры.

Вторичное заболевание плевральной полости, осложняющее экссудативный плеврит. Часто осложняет повторные плевральные пункции. Признаками превращения экссудативного плеврита в кандидный может быть утяжеление состояния больного, помутнение экссудата, появление в нем беловатых включений и лабораторное подтверждение при посеве экссудата — рост грибов рода Candida на питательных средах.

Глубокие поражения легких грибами рода Candida встречаются у стационарных больных, находящихся на лечении в лечебных учреждениях по поводу тяжелых заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Если же похожие симптомы, приведенные выше (кашель, мокрота и пр.), появляются у вчера еще здорового человека или амбулаторного больного, то нет оснований предполагать грибковую природу заболеваний. Скорее всего, это острая вирусная инфекция, острый или обострение хронического бронхита.

Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная).

Это заболевание выражается развитием бронхоспастического синдрома как варианта бронхиальной астмы.

К сожалению, при постановке диагноза бронхиальной астмы большинству больных назначается стандартное лечение, направленное на снятие бронхоспазма, при этом у многих больных не удается установить истинную причину болезни — тот аллергический фактор, к которому у больного формируется повышенная чувствительность.

Это может быть запах, пищевой продукт, домашняя пыль, микробы, в том числе грибы, как живые, так и продукты распада грибковых клеток, их может быть много в бытовой, производственной и уличной пыли.

Различают два вида микогенной (кандидогенной) бронхиальной астмы: спорадическую (т.е. единичные случаи заболевания) и массовую.

Спорадическая бронхиальная астма — это заболевания отдельных лиц, имеющих бытовой или профессиональный контакт с грибами, в этом случае развивается астма по типу атопической, она обостряется только при контакте с аллергеном.

Аллерген может находиться вне организма, тогда обострения наступают периодически. В отличие от этого варианта астма на фоне развития инфекционного микотического очага в самом организме может рассматриваться как инфекционно зависимая, очаг может быть в легких, а может находиться и за их пределами.

Течение астмы при этом приобретает постоянный характер в течение всего времени, пока сохраняется инфекционный очаг.

К настоящему времени накопилось большое число подобных наблюдений. Их результаты позволяют рекомендовать при обследовании больного астмой тщательно изучать не только состояние его органов дыхания, но обращать внимание и на другие органы, имея в виду их вероятное грибковое поражение.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/infektsionnye-zabolevaniya/kandidoz-organov-dyhaniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector