Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

Очаговая пневмония у детей, также как и у взрослых людей, является разновидностью воспаления легких, при котором возникает поражение на определенном ограниченном участке.

Такое воспаление иногда симулирует вирусную инфекцию и распознается не сразу, что приводит к различным осложнениям.Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

Почему бывает пневмония у детей?

В детском возрасте очаговую пневмонию могут вызывать:

  • кокковая флора (пнемококки, стрептококки, стафилококки);
  • вирусы;
  • грибок;
  • кишечная палочка;
  • внешние факторы (физические и химические);
  • аллергия;
  • заболевания бронхов.

Ребенок с пневмонией: проявления

При очаговой пневмонии возникают у детей следующие опасные симптомы, пропускать которые нельзя.

Интоксикация на фоне катаральных явлений

При осмотре у малыша выявляется покраснение горла, нарушатся аппетит. Он становится вялый и слабый. В ряде случаев отмечается выраженное перевозбуждение, расстройства сознания.

ЧСС при измерении становится выше нормы, появляется бледность кожных покровов. Иногда может развиваться рвота. Такая клиническая картина нередко бывает и при других заболеваниях (ОРВИ или грипп).

Если лихорадочные явления продолжаются более суток, то можно заподозрить воспаление легких. Очаговая двухсторонняя пневмония у детей протекает более тяжело.

Поражение легких

Очень типичным симптомом при очаговой пневмонии у детей является кашель. Сначала он сухой, а потом начинается выделение мокроты. Она может быть с прожилками крови или гнойная.

Если при подозрении на пневмонию кашель у ребенка отсутствует, то в этом случае следует думать о другом патологическом состоянии и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Одышка и нарушения дыхания

Иногда у ребенка при данном заболевании отмечается одышка. Чаще всего при очаговом поражении она бывает у маленьких детей.

При выслушивании над пораженной областью обнаруживаются мелкопузырчатые влажные хрипы. Обструктивный синдром при пневмонии в детском возрасте не встречается.Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

«Нечистый» анализ крови

В крови обнаруживается лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Данные рентгена

Для полной уверенности в правильности поставленного диагноза проводится рентгенография. Она помогает не только обнаружить заболевание, но и уточнить его форму.

Если при исследовании обнаруживается диссеминированный процесс, то следует заподозрить хламидиоз или наличие стрептококковой инфекции. Уточнить этиологию позволяет проведение бактериологического исследования.

Как оказать помощь при очаговой пневмонии?

При очаговой пневмонии лечение в стационаре назначается только в некоторых случаях:

  1. Если малыш не достиг пятилетнего возраста, и поражение затронуло более одной доли.
  2. При возрасте ребенка до трех лет.
  3. Первый год жизни малыша с наличием внутриутробной инфекцией.
  4. Если ребенку меньше двух месяцев.
  5. При наличии у пациента признаков энцефалопатии.
  6. Если существуют прочие выраженные патологии — бронхиальная астма, диабет, болезни почек, заболевания крови.
  7. При врожденных сердечных пороках.
  8. Когда нет возможности обеспечить нормальный уход за малышом в домашних условиях.

При пневмонии начинать лечение следует с определения патогенных организмов, которые вызвали данное заболевание. Исходя из полученных результатов используются антибиотики.

Препаратами выбора в данном случае становятся пенициллины. Они выпускаются в таблетированной форме, капсулах. А для самых маленьких есть формы препаратов в виде суспензий с добавлением сахара или его заменителей.

Ребенок в разгаре заболевания должен обязательно соблюдать постельный режим. Ему рекомендуется полноценное питание, обогащенное витаминами и полезными веществами.

С целью разжижения мокроты и выведения продуктов интоксикации почками следует давать как можно больше жидкости. Лучше всего, если это будет молоко, щелочная вода без газа или свежий сок.

Необходимо, чтобы в помещении было тепло, но обязателен доступ свежего воздуха. При пневмонии необходимо избегать сквозняков, поэтому во время проветривания малыша следует перемещать в другую комнату.Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

Необходимо и симптоматическое лечение:

  1. Жаропонижающие средства, но их следует использовать только в том случае, если температура превышает 39 градусов. Исключение делается только при наличии отклонений, которые не могут усиливаться (например, водянка мозга). Температура не допускается выше 37 еще и в том случае, если отмечается склонность к судорогам или если возраст пациентасоставляет менее одного года.
  2. Муколитические средства. Они не позволяют застаиваться мокроте в бронхах, и значительно ускоряют выздоровление.

Профилактика пневмонии у детей

Профилактика развития очаговой пневмонии в детском возрасте должна заключаться в закаливающих процедурах. Для этого совсем маленьким рекомендуется проводить воздушные ванны и влажные обтирания.

При первых признаках простудного заболевания родители должны сразу принимать все меры по оказанию помощи, но только под контролем педиатра.

Очень важно следить за состоянием малыша, и при ухудшении его во время ОРВИ, обратить внимание специалиста и уточнить диагноз.

Предотвратить развитие застойных явлений возможно при постоянном переворачивании ребенка в кровати с боку на бок.

У детей постарше следует проводить после снятия острых симптомов дыхательную гимнастику. Во время прогулок следует научить ребенка не вдыхать холодный воздух через нос.

Источник: http://VseProKashel.ru/kak-proyavlyaetsya-ochagovaya-pnevmoniya-u-detej.html

Очаговая пневмония у детей комаровский

Бронхопневмония (другое название – очаговая пневмония) представляет собой заболевание легких, имеющее воспалительную природу и затрагивающего небольшие области легкого. Наиболее часто этот тип пневмонии встречается у детей в возрасте до двух лет и развивается в одной связке с бронхитом или бронхоальвеолитом.

В педиатрии наиболее часто встречается двухсторонняя бронхопневмония у ребенка, которая при своевременной диагностике и вовремя начатой коррекции успешно лечится антибиотиками (эритромицин, азитромицин, аугментин. зиннат ).

Чем отличается бронхопневмония от пневмонии?

Бронхопневмония отличается от типичной формы по своим клиническим проявлениям, которые могут характеризоваться различной степенью тяжести.

Бронхопневмония у детей: причины

Данный вид пневмонии может развиваться в силу наличия следующих факторов:

  • общее ослабление организма в период эпидемии простудных заболеваний
  • наличие сопутствующих заболеваний (грипп, корь, коклюш)
  • инфекционные возбудители (стафилококк, пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка).
  • Бронхопневмония у детей: симптомы

    У ребенка могут присутствовать следующие признаки бронхопневмонии:

  • сильный кашель
  • бледность кожных покровов
  • слабость
  • повышенная утомляемость
  • головная боль
  • кашель (как влажный, так и сухой) с отделяемой мокротой
  • дышка (учащение дыхания до 30 ударов в минуту)
  • учащение сердцебиения до 110 ударов в одну минуту
  • хрипы при прослушивании ребенка стетоскопом
  • лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови)
  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Бронхопневмония без температуры встречается достаточно редко.

    Острая бронхопневмония у детей: осложнения

    В случае диагностики у ребенка бронхопневмонии могут отмечаться следующие последствия:

  • общая интоксикация организма
  • тахикардия
  • беспокойство
  • общая вялость малыша
  • судороги.
  • Бронхопневмония у детей: лечение

    Имеющиеся очаги пневмонии могут достаточно легко рассасываться у ребенка самостоятельно, поскольку у малыша отмечается хорошая сократительная способность легких, обилие лимфатических сосудов в легких, в результате чего и ускоряется процесс выздоровления. При рецидивах заболевания либо хронической форме протекания бронхопневмонии врач назначает общеукрепляющее лечение помимо медикаментозной терапии.

    При легкой форме протекания лечение чаще всего проводят амбулаторно, а в случае отсутствия улучшений проводится госпитализация. Следует помнить, что бронхит вкупе с бронхопневмонией достаточно часто поражает детей в возрасте до двух лет.

    Несмотря на современные методы лечения, процент летальности остается достаточно высоким.

    Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу, а при необходимости – и с госпитализацией в стационар, если у ребенка отмечается тяжелая стадия бронхопневмонии.

    • Применение лечебной диеты позволит укрепить детский организм.
    • Родителям следует обеспечить ребенка обильным питьем (до двух литров в сутки), легко усваиваемой пищей (измельченная, жидкая).
    • Таким образом, врач назначает комплексное лечение ребенка, исходя из особенностей его здоровья, формы и тяжести болезни.
    • Для профилактики бронхопневмонии необходимо обеспечить малышу правильный режим питания и отдыха, полноценный сон, соблюдение гигиены, проведение лечебной гимнастики.

    Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

    Заболеваниями легких занимается врач-пульмонолог, поэтому при малейшем подозрении на бронхопневмонию у ребенка и наличие у него сильного кашля с хрипами необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту.

    Бронхопневмония у детей

    Детская бронхопневмония – это воспалительная болезнь легких, затрагивающая необширные его части, поэтому ее другое название – очаговая пневмония.

    Подобная форма пневмонии встречается у малышей в возрасте от рождения до двух лет и развивается в связке с бронхитом и бронхоальвеолитом.

    Лечение бронхопневмонии у детей зависит от степени тяжести заболевания и клинических проявлений, на ранней стадии возникновения успешно ликвидируется антибиотиками.

    Причины и симптомы возникновения бронхопневмонии

    В педиатрии чаще всего встречается двусторонняя бронхопневмония, к ее возникновению располагает наличие следующих факторов:

  • Эпидемия простудных заболеваний
  • Общее послабление организма ребенка
  • Наличие сопутствующих вирусных, бактериальных и инфекционных заболеваний.
  • Бронхопневмония у детей, симптомы которой проявляются на фоне повышенной температуры тела и общей слабости, может развиться вторично, при бронхите, гриппе, коре, коклюше и подобных болезнях.

    Бронхопневмония у детей: медикаментозное и народное лечение в домашних условиях

    Бронхопневмония (другие названия — бронхиальная, очаговая, бронхогенная пневмония) — острое воспаление стенок бронхиол, которое нередко встречается у детей. В группе риска оказываются малыши с самого рождения до трёх лет.

    Родителям стоит отнестись к заболеванию со всей серьёзностью, так как бронхопневмония у детей при отсутствии качественного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому родителям нужно знать об этой болезни максимум информации, чтобы в любой момент отразить от своего ребёнка столь опасный недуг, — начиная с его причин и заканчивая профилактикой.

    Причины

    Заболевание вызывается пневмококком, палочкой инфлюэнцы, стафилококком (как его распознать и лечить читайте здесь ), стрептококком. Заражение не всегда подстерегает малыша извне: пневмококк часто активируется при детских, совсем невинных заболеваниях, которые и становятся невольными причинами бронхопневмонии. К ним относятся:

    Данные заболевания понижают защитные силы маленького организма, истончая слизистую бронхов, сквозь которую и проникает зловредный пневмококк. Поэтому лечение бронхопневмонии у детей прежде всего должно быть направлено на терапию основного заболевания, которое стало причиной воспаления, и укрепление иммунитета.

    В группе риска оказываются совсем маленькие дети, потому что лёгочная вентиляция у них не такая мощная, как у взрослых, а альвеолы имеют широкие входы, которые и становятся вратами для проникновения в лёгкие инфекции. Сложность заболевания в том, что протекает оно очень остро и трудно переносится детьми.

    Симптомы заболевания

    Очаги (от 2 до 4 мм в диаметре) воспалений сосредоточены преимущественно на бронхиолах, могут присутствовать либо в обоих лёгких малыша (это происходит чаще всего), либо в разных.

    В зависимости от этого различаются правосторонняя, левосторонняя и двухсторонняя бронхопневмония у ребёнка.

    Обнаруживаются очаги исключительно рентгенографией, но заболевание можно распознать самостоятельно по следующим симптомам:

  • кашель
  • бледность кожных покровов всего тела
  • головокружения
  • слабость
  • быстрая утомляемость
  • одышка
  • головная боль
  • аритмия
  • лейкоцитоз
  • хрипы
  • температура до 39°C и выше.
  • Самой опасной считается бронхопневмония у детей без температуры, так как именно такую форму заболевания родители чаще всего обходят своим вниманием.

    Процесс без соответствующего лечения усугубляется, затягивается и приводит к самым печальным результатам. Родителей должно тревожить любое ненормальное состояние ребёнка, отличающееся от его обычного.

    Только так можно вовремя начать лечение и обезопасить малыша от осложнений.

    Медикаментозное лечение

    После рентгена и анализов крови врачи утвердят и уточнят диагноз, и родителям будет подробно рассказано, как лечить бронхопневмонию у детей младшего и среднего возраста. Терапия направлена на рассасывание воспалительных очагов.

    Препараты выбираются дифференцировано, то есть в зависимости от тяжести протекания, давности болезни, общего состояния здоровья ребёнка, его самочувствия.

    Чаще всего лечение детской бронхопневмонии предполагает использование следующих методов:

  • антибиотики
  • общеукрепляющие средства
  • иммуностимулирующие препараты
  • лечебная диета
  • витаминно-минеральные комплексы
  • обильное питьё.
  • Типичные формы бронхопневмонии лечатся в домашних условиях, более сложные — стационарно. Это связано с тем, что при некоторых формах заболеваниях возможен летальный исход, так что они требуют чуткого наблюдения опытного врача с учётом особенностей детского организма.

    При первых же симптомах бронхопневмонии необходимо обратиться к пульмонологу, который занимается патологиями лёгких. С его разрешения для быстрейшего выздоровления малыша можно будет использовать различные народные средства, если лечение проходит в домашних условиях.

    Читайте также:  Что показывает узи лёгких и бронхов

    Народное лечение

    Заболевающий бронхопневмонией малыш требует от родителей особого внимания и грамотного ухода. Желательно проводить с ним больше времени, чаще брать его на руки. Помещение должно постоянно проветриваться, но нельзя допускать сквозняков и переохлаждения. Средства народной медицины, разрешённые врачом, помогут организму ребёнка быстрее выздороветь.

    Гречишный мёд (750 мл) разогреть до кипения, всыпать в него почки берёзы (100 гр). Тщательно вымесить массу, держать на среднем огне 7–8 минут. Процедить, остудить. Чайную ложку процеженного средства развести стаканом обычной кипячёной воды и дать ребёнку за полчаса до сна.

    Медицинский дёготь (500 мл) залить в стерильно чистую 3-ёхлитровую банку, долить её до самого верха кипятком, наглухо закрыть, оставить в тёплом месте (возле плиты, например) на 9 суток. Чайную ложку средства нужно давать малышу перед сном. На вкус лекарство получится не очень приятное, но можно разрешить малышу заесть его конфетой или любой другой сладостью. Главное — не запивать водой.

    Листья подорожника в большом количестве промыть и просушить. Перед сном разместить их равномерно на чистой простыне, положить на них спинкой малыша, оставшиеся листочки — на грудь. Укутать ребёнка вместе с подорожниковой простынёй шерстяным платком.

    Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

    Бронхопневмония у детей — очень серьёзное и опасное заболевание, которое нередко осложняется гнойным отитом, плевритом, нефритом, миокардиодистрофией, перикардитом, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому родители должны быть постоянно начеку и не допускать ни малейшего риска для развития заболевания.

    Бронхопневмония у детей: причины, симптомы, лечение

    Пневмония у детей Комментариев пока нет. Будь первым! 92 просм.

    Бронхопневмония у детей — весьма серьезное и часто возникающее заболевание, которое характеризуется воспалением стенок бронхиол. При отсутствии своевременного лечения можно наблюдать значительное ухудшение здоровья ребенка с многочисленными тяжелыми осложнениями.

    Бронхопневмония у детей: причины и симптомы заболевания

    Представленное заболевание может возникнуть у ребенка в любой момент. Если родители вовремя не начнут осуществлять правильное и качественное лечение, малыш может умереть за считанные дни. Поэтому молодые родители должны в точности знать всю необходимую информацию о данной форме болезни.

    Причиной заболевания становится попадание в организм таких инфекций, как пневмококк, стафилококк, стрептококк и прочие разновидности. Способы проникновения инфекций не всегда происходят извне, некоторые из них могут активизироваться после вылеченного неопасного заболевания. Так, например, к причинам подобной активизации можно отнести:

  • сниженный иммунитет
  • такие заболевания, как грипп, корь или коклюш
  • гипотрофия — нарушение питания, что приводит к существенному снижению веса.
  • Специалисты в точности не могут определить все причины возникновения бронхопневмонии. Поэтому при первых же симптомах проявления обычной простуды или других изменений в поведении ребенка, молодым родителям следует быть настороже и внимательно относится к внешним проявлениям представленного заболевания, которые могут возникнуть в любой момент. К таким симптомам относят:

  • кашель и характерные хрипы
  • слабость и быстрая утомляемость
  • аритмия и отдышка
  • головные боли и головокружение
  • бледность кожных покровов
  • высокая температура (свыше 39 градусов по Цельсию).
  • Лечение бронхопневмонии должно проходить в строгом соответствии с предписаниями врача, с соблюдением всех дозировок принимаемых лекарств.

    Традиционное лечение бронхопневмонии у детей

    Более легкие формы протекания болезни лечатся дома с регулярными посещениями участкового педиатра, потому как если он не заметит улучшения, может госпитализировать ребенка. Во время амбулаторного лечения родители должны обеспечить малыша обильным питьем и жидкой горячей пищей. Такое лечение объясняется легким самостоятельным рассасыванием очагов бронхопневмонии.

    Но даже такое лечение может сопровождаться приемом различных препаратов, относящихся к:

  • общеукрепляющим средствам
  • витаминно-минеральным комплексам
  • иммуностимулирующим препаратам.
  • Зачастую прием перечисленных медикаментов продолжается в течение длительного времени после выздоровления, когда типичные симптомы заболевания проходят. Такое лечение больше направлено на устранение причин возникновения бронхопневмонии.

    Мнение доктора Е.О. Комаровского о бронхопневмонии

    Зачастую можно наблюдать картину, когда лечение данного заболевания у детей начинается с приемом антибиотиков. Такой подход в корне неверен и его может объяснить доктор Е.О. Комаровский.

    Известный специалист считает, что прием антибиотиков ребенком должен начинаться только в крайнем случае. Первоначально лечащий врач должен направить лечение на устранение очагов бронхопневмонии.

    Назначенные препараты должны иметь рассасывающий эффект.

    В случае если после проведенного обследования и сдачи соответствующих анализов был выявлен факт возникновения бронхопневмонии, спровоцированный вирусным заболеванием, врач должен назначить противовирусные препараты.

    Лечение антибиотиками может только усугубить ситуацию. Подобные препараты должны назначаться врачом уже в более тяжелых случаях, например, когда ребенку грозит интоксикация организма, вызванная длительной повышенной температурой. Ни в коем случае, не принимайте решение по приему лекарств самостоятельно. Это должны делать только специалисты.

    Лечение бронхопневмонии у детей нетрадиционной медициной

    Подобное лечение в домашних условиях всегда пользуется популярностью, поскольку малышам многие медикаментозные препараты могут быть запрещены ввиду малого возраста или по другим причинам. Чтобы ребенок быстрее поправился, рекомендуется применять несколько простых способов, которые легко приготовить дома.

    Дышим чесноком или верное средство для малышей

    Данный рецепт приготовления своеобразного лекарственного препарата отлично подходит для лечения малышей. С помощью чеснока можно делать простые ингаляции.

    Для этого возьмите чеснок и протрите его на мелкой терке. Далее поместите полученный состав в пластиковый стакан, предварительно проделав в нем небольшие отверстия с помощью шила.

    Пусть малыш подышит парами чеснока. Процедуру следует проводить как можно чаще.

    Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

    Чеснок можно поместить в небольшой шарик с дырочками и повесить его над изголовьем ребенка на ночь. Только расстояние от головы малыша до подвески с чесноком не должно быть менее 50 см.

    Лечим бронхопневмонию медом и водкой

    Делайте детям компресс из меда с применением водки. Намажьте спину в области легких медом. Далее смешайте воду и водку в пропорциях 1:3.

    Смочите в полученном составе тряпку и покройте кожу, промазанную медом. Оберните туловище малыша пищевой пленкой или полиэтиленом, укутайте шерстяным платком или шарфом.

    Пусть малыш ходит так в течение дня, только не забывайте дважды в день менять компресс на новый состав.

    Укутайте малыша на ночь подорожником

    Если ребенок болеет в летнее время, нарвите спелые листья подорожника и просушите их в течение дня. Перед отходом ко сну кровать ребенка покройте чистой простыней или большим полотенцем.

    Разложите листья на кровати, а затем положите ребенка. Вторую часть листьев положите ему на грудь, и хорошо укутайте полотенцем или простыней. Покройте малыша шерстяным одеялом, оставьте так до утра.

    Эту процедуру можно делать каждую ночь до полного выздоровления.

    Не забывайте, что для профилактики бронхопневмонии молодые родители должны в полной мере обеспечить ребенку здоровое и правильное питание, а также полноценный сон и отдых.

    Источники:womanadvice.ru, teamhelp.ru, www.vse-pro-detey.ru, stoppneumonia.ru

    Следующие статьи:

    Источник: https://vrachikliniki.ru/po-voprosam-chitatelej/ochagovaja-pnevmonija-u-detej-komarovskij.html

    Очаговая пневмония — симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

    Эта нозологическая единица включает в себя разнообразные по этиологии, патогенезу и клинике воспалительные изменения легочной ткани. Общим признаком является ограниченность воспалительного процесса пределами доли, сегмента или ацииуса.

    Очаговые пневмонии могут быть как следствиями осложнений других заболеваний (например, гипостатическая пневмония, развивающаяся при застое крови в малом круге кровообращения), так и самостоятельными.

    Поскольку процесс часто начинается с бронхов, очаговые пневмонии называют также бронхопневмониями.

    В зависимости от величины очагов, воспаления различают мелкоочаговые, круглоочаговые и сливные пневмонии. Воспалительный процесс часто имеет дольковую локализацию внутри сегмента. При сливных формах процесс может занимать сегмент, несколько сегментов или всю долю. При этом отдельные пневмонические фокусы чередуются с участками нормальной ткани легкого или с участками эмфиземы.

    ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

    В качестве возбудителя заболевания может выступать любой инфекционный агент: пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, легиопелла, анаэробные микробы, грибки, хламидии, микоплазмы, простейшие, вирусы и т. д.

    Наиболее часто возбудители инфекции проникают в легочную ткань бронхогенно. Гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителей характерны для пневмоний, осложняющих течение основного заболевания.

    При нарушении функции защитных систем бронхиального дерева (что провоцируется переохлаждением, курением, вдыханием токсических веществ, стрессами) происходит размножение микроорганизмов и проникновение их до концевых бронхиол и альвеол.

    Характер воспаления в дальнейшем зависит от свойств возбудителя, степени нарушения микроциркуляции в месте поражения и от состояния макроорганизма.

    ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ AHAТОМИЯ

    На ранних стадиях развития болезни макроскопически легочная ткань в очагах бактериальной пневмонии отечна, красного цвета, позднее она становится более сухой, серой и плотной. При наличии в экссудате эритроцитов, очаги имеют серо-красный или красный цвет. В случае примеси фибрина поверхность разреза мелкозернистая. На поздних стадиях болезни легкие обычного цвета, дряблые.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

    Результаты физикального исследования характеризуются большим разнообразием. При центральном воспалительном процессе физикальные данные скудные; при периферическом выявляются участки притупления перкуторного звука, чередующиеся с участками нормального легочного звука. При аускультации на фойе жесткого дыхания па ограниченных участках выслушиваются звучные влажные хрипы.

    При сливных пневмониях, когда воспалительный процесс захватывает целую долю или большую ее часть, физикальные исследования выявляют изменения, подобные таковым при крупозной пневмонии. Вследствие наличия сопутствующего бронхита, при очаговых пневмониях часто выслушиваются также рассеянные разнокалиберные сухие хрипы.

    При присоединении плеврита может выслушиваться шум трения плевры.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы характерны тахикардия, приглушенность сердечных тонов. В периферической крови часто обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, но может быть и лейкопения; СОЭ ускорена. Биохимические признаки воспалительного процесса обычно менее выражены, чем при крупозной.

    Рентгенологически выявляются пятнистые затемнения средней или малой интенсивности, часто с неровными контурами. У части больных указанные изменения выявляются па фойе перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации. Однако при поражении ацмпусов мелкие очаги не всегда просматриваются при рентгенологическом исследовании.

    Так же, как и при крупозной пневмонии, при очаговых воспалениях на пораженной стороне нередко наблюдается увеличение тени корня легкого. Течение бронхопневмонии весьма разнообразно. Повышенная температура обычно держится от 3 до 7 дней, снижение ее происходит литически.

    Если лихорадка внезапно возвращается, это свидетельствует о появлении нового очага воспаления. В настоящее время осложнения пневмоний (сухие и экссудативные плевриты, абсцесс и гангрена легкого) встречаются значительно реже. Однако рассасывание воспалительных очагов нередко происходит замедленно.

    Тяжелое, нередко затяжное течение очаговых пневмоний наблюдается у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пожилых и ослабленных лиц.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    Дифференциальный диагноз пневмоний проводят, в первую очередь, с опухолью, туберкулезом, инфарктом легкого и обострением хронического заболевания легких (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого). Для уточнения диагноза необходимы рентгенография и томография легких, бронхоскопия, бронхография, цитологическое и морфологическое исследование мокроты и плеврального содержимого, биопсия легких.

    ПРОГНОЗ

    Применение комплексного лечения приводит, в подавляющем большинстве случаев, к выздоровлению больного и восстановлению трудоспособности.

    Но в связи с тем, что клиническое и рентгенологическое выздоровление при острой пневмонии часто не совпадает с морфологическим (известно, что морфологические изменения остаются до 6-12 месяцев), за больным, перенесшим острую пневмонию, устанавливают диспансерное наблюдение, включающее в себя комплекс реабилитационных мер.

    У некоторых ослабленных лиц исходами острой пневмонии могут стать хронический бронхит, пневмосклероз, карпификация легких, формирование бронхоэктазов (например, при аспирационной пневмонии).

    ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И УХОД ПРИ КРУПОЗНОЙ И ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИЯХ

    Лечение острой пневмонии может быть успешным лишь при раннем его начале. Как правило, оно проводится в стационаре. Лечение па дому допустимо при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии, так как даже легкие формы пневмоний при неполноценном лечении могут осложняться и принимать затяжное течение.

    Читайте также:  Фарингит: симптомы и лечение у взрослых

    В период лихорадки и интоксикации показан постельный режим. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться и быть достаточно теплым. В первые дни болезни целесообразно обеспечить строгое наблюдение дежурного персонала за больным (опасность падения сердечной деятельности, острых психозов).

    Большое значение имеет тщательный уход за кожей и полостью рта. Для профилактики заболеваний полости рта следует протирать десны, слизистую оболочку неба, щек, языка 2%-ым раствором бикарбоната натрия или слабым раствором пермангапата калия. При появлении в углах рта, па крыльях носа герпеса, эти участки нужно смазывать цинковой мазью.

    Больному надо помогать периодически менять положение, садиться, активно откашливать мокроту, собирая ее в банку с плотно закрывающейся крышкой.

    Пища должна быть питательной, богатой витаминами и химически щадящей. Рекомендуется обильное теплое питье: чай с малиной или липовым цветом, клюквенный морс, молоко с гидрокарбонатом натрия и медом, минеральная вода. Очень важно следить за функцией кишечника и не допускать метеоризма и запоров. При необходимости ухаживающий должен поставить больному очистительную клизму.

    В медикаментозном лечении большое значение имеет антибактериальная терапия. Назначать антибиотики необходимо сразу при установлении диагноза острой пневмонии, ориентируясь па клипико-рентгенологические особенности и, по возможности, на результаты микробиологического исследования мокроты.

    При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания препарата в организме (т. е. соблюдать кратность введения), при неустановленном возбудителе начинать лечение ант ибиотиком, не оказывающем туберкулостатическое действие (т. е. не назначать стрептомицин, моиомицин, капамицип, рифампицип и др.

    ), соблюдать рекомендуемые фармакопеей разовые и суточные дозы препаратов. При тяжелом течении острой пневмонии вначале рекомендуется назначать антибиотики широкого спектра действия, использовать два препарата и более, учитывая характер их взаимодействия (синергизм, антагонизм, нейтральность).

    При необоснованном увеличении доз антибиотиков возможно развитие инфекционно-токсического шока, усиление токсического действия препарата па печень, почки, органы слуха, центральную нервную систему, появление аллергических реакций.

    Следует помнить, что с возрастом процесс связывания лекарств белками крови затрудняется, что ведет к повышению в крови их несвязанных форм. Наиболее эффективной является этиотроппая антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к назначенному препарату.

    Важнейшим лекарственным средством, используемым при лечении острых пневмококковых и стрептококковых пневмоний, а также пневмоний, вызванных гемофильной палочкой, до настоящего времени остается бензил пенициллин. Этот же антибиотик применяется и при стафилококковых пневмониях в случае чувствительности к нему возбудителя.

    Для лечения пневмоний, вызванных устойчивыми к бепзилпени-циллину стафилококками, препаратом выбора является оксациллии.

    При пневмониях, вызванных гемофильной палочкой, назначают ампициллин, левомицетии, тетрациклин; при пневмонии, обусловленной синегнойной палочкой — гентамиции в сочетании с карбепициллином; при пиевмомикозах — низорал, амфоглюкамии, нистатин, ле-ворин; при хламидийных пневмониях — тетрациклин; при пневмоцистной пневмонии — метронидазол и фуразолидон; при микроплазменной — эритромицин, тетрациклииы, линкомиции, геитамицин.

    Антибиотиками резерва с широким спектром действия остаются цефалоспорины: цефалоридин, цефалексин, цефрадии, цефотаксим, цефазолии, цефамандол. В последнее время внедрены в клиническую практику и другие полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин; аминогликозидные антибиотики третьего поколения: тобромицин, амикацин и др.

    Длительность применения антибиотиков устанавливается индивидуально (в среднем от 5 до 15 дней). Кроме обычных методов введения антибиотиков (внутримышечное, внутривенное), более широко стали использовать эндобронхиальное, внутриплевральное, внутрилегочное и эндолимфатическое введение.

    Для лечения пневмоний, вызванных грамотрицательной микрофлорой и стафилококками, в последние годы с успехом используют современные химиопрепараты — офлоксации (таривид), ципрофлоксации (ципробай), пефлоксацип и др. Они хороши тем, что к ним не возникает привыкания и они не дают тяжелых аллергических реакций.

    К этиотропным средствам, применяемым при лечении острой пневмонии, относят также сульфаниламидные препараты (сульфалеи, суль-фатиазии и комбинированные варианты: бактрим, бисептол, сеитрии), производные нитрофураиа (леваитии, нефурантии, и др.). В качестве средств противоинфекциоипой защиты используют (в зависимости от этиологии острой пневмонии) аитистафилококковую плазму и иммуноглобулин, противогриппозный ремантадин и т. д.

    Для восстановления дренажной функции бронхов применяют броп-хорасширяющие средства: эуфиллип, адреналин, эфедрин. При вязкой, трудно отделяющейся мокроте рекомендуются отхаркивающие средства: бромгексии, солутан, лазальвап, препараты термопсиса и алтея и др. Если имеется сухой, изнуряющий кашель, применяют противокашлевые средства: глаувеит, тусуирекс, либексии, кодеин.

    Для усиления эффективности отхаркивания мокроты применяют физические способы лечения: дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, позиционный дренаж.

    Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

    При обширных пневмониях с тенденцией к деструкции легочной ткани показаны аптипротеолитические препараты: гордокс, контрикал.

    Мощный противовоспалительный и стабилизирующий эффект даютглюкокортикоиды: преднизолон, гидрокортизон.

    Из других групп, действующих на разные звенья патогенеза острой пневмонии, иногда применяют антиагрегаиты (кураитил, тиклид, гепарин) и гипосенси-билизирующие средства: кларитии, тавегил, диазолии, авил, фенкарол.

    При тяжелом течении пневмонии как вспомогательные препараты назначаются дезиитоксикациоипые средства (гемодез, реонолиглюкин), лекарственные формы, способствующие нормализации кислотно-щелочного состояния, сердечные, мочегонные, болеутоляющие средства, транквилизаторы, проводят кислородную терапию. Показаниями для проведения интенсивной терапии являются инфекционно-токсический шок, сердечно-сосудистая недостаточность, глубокие нарушения кислотно-щелочного состояния и свертывающей системы крови, почечно-печеночная недостаточность, острая дыхательная недостаточность.

    При тяжелой стафилококковой деструкции важна ранняя санация первичного гнойного очага с помощью «малых» хирургических методов лечения: активное дренирование плевральной полости, торакоскопия, бронхоскопия с катетеризацией бронхов, дренирующих первичный легочный очаг и др. При лечении тяжелых острых стафилококковых пневмоний описано успешное применение плазмофереза. В лечении застойных пневмоний, как и при лечении сердечной недостаточности, ведущими препаратами являются сердечные гликозиды и мочегонные средства.

    С целью неспецифической иммуностимуляции при любой форме острых пневмоний используют такие препараты как иентоксил, метилурацил, алоэ, ФИБС, стекловидное тело, ретаболил, а также препараты женьшеня, китайского лимонника, элеутерококк, пантокрин.

    При необходимости назначают и другие стимуляторы иммуногенеза: тималип, тактивип, левамизол. На всех этапах лечения необходима витаминотерапия.

    При стихании острых симптомов заболевания, постепенно расширяют режим больного, назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. С целью предотвращения пневмосклероза показан электрофорез с рассасывающими лекарственными препаратами: липазой, ронидазой, панкреатином.

    Банки и горчичники чаще применяют при лечении больных на дому, более целесообразно назначать их при сопутствующем бронхите, особенно обструктивном.

    Критериями выздоровления являются нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и состояния больного, исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспалительного процесса.

    Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, климатотерапию. Чрезвычайно важно прекращение курения.

    Реконвалесценты должны находиться под диспансерным наблюдением терапевта в течение года.

    Профилактика острой пневмонии включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия: борьба с запыленностью, курением, проветривание помещений; полноценное питание, изоляция больных острыми респираторными вирусными инфекциями; личная профилактика: систематическое закаливание организма, занятия физкультурой, санация очагов хронических инфекций (миндалин, придаточных паз носа, зубов, желчного пузыря и др.).

    Источник: https://www.zdravosil.ru/pulmonologiya/pnevmoniya/31521-ochagovaya-pnevmoniya-simptomy-prichiny-lechenie-preparaty-u-detej.html

    Женские Секреты

    Очаговая пневмония у детей: симптомы, лечение

    Пневмония (воспаление легких) — заболевание, вызванное особым видом грибков (пневмококков, стрептококков стафилококков и кандид). Очаговая пневмония у детей образуется первоначально в бронхах, а затем постепенно распространяется на ткани легкого. Эти вирусы и грибки очень быстро растут и размножаются, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении это на первый взгляд безобидное заболевание может вызвать смерть больного.

    Причины для возникновения очаговой пневмонии у детей

    1. Сильное переохлаждение организма
    2. Снижение иммунитета
    3. Перенесенные операции и долгий прием антибиотиков
    4. Термические и химические ожоги слизистых носа и горла, а также слизистой оболочки легких
    5. Отсутствие своевременного лечения при бронхите

    Очаговая пневмония у детей встречается чаще, чем у взрослых, так как детский организм более слабый. Давайте разберем, когда возникает это заболевание, какие симптомы испытывает больной и как его правильно лечить.

    Очаговая пневмония у детей: симптомы

    1. Подъем высокой температуры тела до 40 градусов Цельсия
    2. Сильная одышка, учащение дыхания синюшность, кожных покровов,
    3. Тошнота и рвота,
    4. Слабость всего организма,
    5. Сильный лающий кашель (мокрота при приступах, как правило, отсутствует),
    6. Болезненные ощущения при кашле и дыхании,
    7. Слезотечение,
    8. Чрезмерная потливость,
    9. Потеря аппетита.

     Детский организм требует особого внимания и заботы. Поэтому если вы обнаружили у своего малыша, каких либо из перечисленных выше симптомов стоит незамедлительно обратиться к педиатру. Особенно внимательным стоит быть тем родителям, чьи дети посещают школы, детские сады и другие места скопления большого количества людей. Только врач сможет точно определить характер заболевания и назначить грамотное лечение.

     Очаговая пневмония у детей: лечение

    Если ваш малыш совсем маленький (до 4 лет) или симптомы заболевания проявляются очень ярко, врачи рекомендуют лечь в стационар. Проводится ряд анализов и обследований, после чего назначается лечение.

    Если заболевание только началось, назначают таблетки и сиропы от кашля. В комплексе назначают жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты. Для закрепления результата прописывается курс витаминного комплекса.

    При остром течении очаговой пневмонии у детей прописывается курс антибиотиков. Совсем маленьким детям чаще выписывают антибиотики в суспензии, такие как амоксиклав, аугментин, макропен.

    Детям постарше назначают уколы цефтриаксона, цефазолина, клафорана и др. если течение заболевания очень тяжелое, даже критическое, уколы и суспензию совмещают.

    Во избежание развития дизбактериоза кишечника при приеме антибиотиков назначают принимать препарат линекс и бифидумбактерин.

    Источник: http://madam-sekret.ru/ochagovaya-pnevmoniya-u-detej

    Воспаление легких у детей: симптомы, признаки и лечение пневмонии антибиотиками в домашних условиях

    Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление в легких. Признаки патологии при разных возбудителях схожи, но они вызывают различное течение болезни.

    В этом вопросе очень важно своевременно выявить и начать правильное лечение пневмонии. Особенно она опасна для новорожденных и детей раннего возраста, которых в обязательном порядке госпитализируют.

    Двухстороннее воспаление зачастую приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

    Пневмония — очень опасное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения и чаще всего в стационаре

    В чем причины пневмонии и заразна ли она?

    Чаще заболевание возникает как осложнение после ОРВИ, бронхита, ангины. Воспаление легких у ребенка заразно, если оно вызвано стрептококком, пневмококком, стафилококком, хламидиями, гемофильной палочкой и другими бактериальными возбудителями. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через кашель или контакт с больным человеком, в транспорте, детском саду, школе.

    Достаточно часто заражение происходит в пульмонологических и педиатрических отделениях больницы. Пневмония, полученная в больничных стенах – самая опасная, так как она вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам.

    Определить, от кого малыш заразился, сложно, потому что, переболев, человек становится бессимптомным носителем пневмонии и продолжает распространять болезнетворные бактерии.

    Однако такой тип воспаления легких редко бывает у детей.

    Характерные признаки воспаления легких

    Воспаление легких часто начинается как обычная респираторная инфекция, нередко появляется как осложнение гриппа и ОРВИ. Есть ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить пневмонию:

    • высокая температура (39-40 °С);
    • кашель непрекращающийся, сильный, с нарастающей глубиной;
    • учащенное дыхание, одышка;
    • расстройство ЦНС;
    • симптомы интоксикации, потеря аппетита, как следствие — снижение массы тела;
    • посинение носогубного треугольника;
    • втягивание кожи на ребрах во время вдоха.

    Если возникло подозрение на пневмонию у малыша, нужно срочно вызывать врача, а при острых симптомах — скорую помощь. В некоторых, особо тяжелых случаях счет идет на часы.

    Может ли заболевание протекать без температуры?

    У новорожденных и грудных детей не всегда повышается температура. У недоношенных детей она даже снижается. Это связано с состоянием иммунной системы, которая еще не сформирована окончательно и не может обеспечить достаточно сильную защиту ребенка от вирусов.

    Течение болезни без температуры значительно затрудняет правильную постановку диагноза. При малейших симптомах нужно срочно обратиться в поликлинику.

    Как отличить воспаление легких от бронхита?

    Бронхит и пневмония имеют несколько схожую симптоматику, однако и отличий у этих заболеваний много. Для лечащего врача их дифференцировка не составит большого труда. Ниже приведена сравнительная таблица этих двух заболеваний.

    Читайте также:  Хронический гипертрофический ринит: симптомы и лечение

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: виды и стадии бронхита у грудничка Пневмония опасна тем, что может протекать без повышения температуры, и родители не сразу замечают симптомы, в то время как болезнь продолжает поражать все большие участки легких

    Симптомы Бронхит Воспаление легких
    Температура Незначительная гипертермия или полное отсутствие температуры. 38°С, иногда доходит до 39-40°С.
    Характер кашля В начале заболевания сухой кашель, по мере развития болезни появляется желтоватая или зеленоватая мокрота. С первых же дней активная выработка мокроты, возможно кровохаркание. Кашель постоянный и болезненный.
    Характер хрипов Хрипы со свистами. Хрипы сухие и влажные.
    Общие симптомы Насморк, заложенность носа, головные боли, озноб, слабость и повышенная утомляемость. Затрудненное дыхание, одышка, бледность и посинение носогубного треугольника, боли в груди. Учащается дыхание и частота сердечных сокращений вплоть до 100 ударов в минуту. Снижение аппетита и работоспособности, слабость.
    Рентгенологическое исследование Без патологии. На снимке видны затемнения на легких.
    Наиболее частая причина Вирусная инфекция. Бактериальная инфекция.
    Локализация Дыхательные пути. Альвеолы.

    При пневмонии ребенок беспрерывно кашляет, не замолкая даже в период сна

    Как проявляется заболевания у недоношенных?

    У недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок риск заражения возрастает. Это происходит по разным причинам, тем не менее их все усугубляет состояние недоразвитой иммунной защиты.

    Пневмония у таких деток протекает крайне тяжело, так как трудно поддается диагностике и лечению. Это может быть внутриутробное инфицирование — через плаценту или зараженные воды из-за повреждения околоплодного мешка. Также заражение происходит при прохождении ребенком родовых путей, во время кесарева сечения, в послеродовом отделении.

    Начало болезни менее острое, температура может опускаться до 35°С, дыхание слабое. Ребенок становится очень капризным, плаксивым из-за болезненных ощущений в мышцах, появляется кашель. Может быть сильная интоксикация.

    Классификация пневмонии

    • Существует четыре основных классификации воспаления легких у ребенка.
    • По степени: легкая, средняя, тяжелая и деструктивная (некроз и воспалительные гнойные процессы).
    • По типу возбудителя:
    • Вирусная – вирусы гриппа А и В, кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, ротавирус и другие. Характерные симптомы: повышение температуры, сильный озноб, синюшность, лающий кашель, который с течением болезни переходит во влажный, боли в области груди, свистящие хрипы, признаки простуды.
    • Бактериальная – воспаление с накоплением гноя в альвеолах. Также делится на несколько подвидов.
    • Крупозная – вызывается пневмококком. Начало болезни внезапное. Из характерных для этого вида признаков можно выделить красное лицо, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, «ржавую» мокроту.
    • Гемофильная палочка – следующий по частоте вид пневмонии. Начало заболевания медленное, вялотекущее, длительная гипертермия, кашель с мокротой гнойного характера, хрипы. Гемофильная палочка присутствует в норме и проявляется при ослаблении иммунитета.
    • Клебсиелла – наиболее часто этому виду подвержены младенцы и новорожденные дети. Также, как и предыдущий возбудитель, постоянно присутствует в организме и становится патогенным при снижении иммунной защиты. Температура достигает 40°С, озноб, мокрота вязкая.
    • Стафилококк золотистый – течение острое, цвет лица сероватый или синюшный (см. также: как лечить золотистый стафилококк у ребенка: медикаменты и народные средства). Температура может не повышаться, живот вздувается, исчезающий пульс.
    • Синегнойная палочка – утренняя лихорадка, развивается остро, одышка, увеличивается ЧСС, цианоз (рекомендуем прочитать: какие нормы ЧД и ЧСС у детей?). Нередко возникает как внутрибольничная инфекция.
    • Атипичная – возбудителями являются хламидии, микоплазмы и легионеллы. Тяжело поддается лечению из-за резистентности к антибиотикам.

    По локализации:

    • сегментарная – воспаляется сегмент легкого, иногда несколько;
    • правосторонняя – поражение нижнего отдела правого легкого;
    • левосторонняя – течение болезни тяжелее из-за более глубокого проникновения возбудителя (это связано со строением легких);
    • очаговая – очаги не более 1 см;
    • сливная – при слиянии нескольких очагов;
    • двусторонняя – одна из самых тяжелых форм, поражаются оба легких;
    • бронхиальная – затрагиваются мелкие ветви бронхиального дерева, возникает как осложнение после бронхита.

    По месту заражения:

    • внебольничная – появляется в домашних условиях после простуды;
    • внутрибольничная – спустя трое суток после госпитализации;
    • врожденная – от зараженной во время беременности матери;
    • вызванная медицинским вмешательством – после ИВЛ, интубации трахеи.

    Казеозная пневмония возникает как осложнение после туберкулеза и проявляется образованием творожистой массы в легких. Это очень опасное состояние.

    Особенности заболевания в разном возрасте

    При диагностике воспаления легких у детей необходимо учитывать возраст. На первом году жизни играет роль даже месяц. Симптоматика будет отличаться, так же, как и длительность лечения. В любом возрасте при несвоевременном лечении есть риск осложнений. Особенно это опасно для малышей до года. Как проявляется пневмония в разном возрасте?

    У новорожденных и грудничков

    в раннем детском возрасте очень важна своевременная диагностика. практически всегда требуется госпитализация. если затянуть с лечением, то будут серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

    симптоматика:

    при любых проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться за врачебной помощью

    главными факторами, способствующими воспалению, являются плохая гигиена и искусственное вскармливание. конечно, грудное молоко не заменят даже самые современные смеси, так как они не содержат антитела, которые передаются от матери к ребенку.

    бывает, что ребенок уже рождается с воспалением из-за дефекта сурфактанта. при недостаточном его количестве нарушается газообмен, что приводит к дыхательной недостаточности с кашлем.

    у дошкольников

    ребенком старше года пневмония переносится легче, нежели в грудном возрасте. основными симптомами у детей от 2-3 лет являются:

    • повышение температуры на фоне интоксикации;
    • одышка и жесткое дыхание;
    • втянутая кожа на межреберных участках;
    • длительный кашель;
    • посинение кожных покровов.

    у детей от 1 до 4 лет учащается дыхание — больше 40 вдохов в минуту. чаще всего пневмония в возрасте 3-5 лет имеет бактериальное происхождение. возбудители: стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, легионеллы, пневмококки, которые вызывают двустороннее воспаление, реже — вирусы.

    осложнения в дошкольном возрасте:

    • плевриты;
    • заболевания сердца;
    • абсцесс;
    • дыхательная недостаточность.

    у детей младшего и старшего школьного возраста

    заражение происходит бронхогенным путем. наиболее частыми возбудителями в школьном возрасте являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. главными особенностями в этот период можно назвать:

    • легкость течения;
    • более слабую интоксикацию;
    • субфебрильную температуру;
    • малый размер очага воспаления, сегмент охватывается крайне редко;
    • после лечения дыхательные функции полностью восстанавливаются.

    в школьном и подростковом возрасте пневмония нередко вызывается грибами и простейшими. предрасполагающие факторы:

    в подростковом возрасте причиной заболевания может стать курение

    как диагностируют воспаление легких?

    Распознать воспаление легких, особенно у детей, достаточно сложно. Должна быть проведена тщательная оценка состояния ребенка и всех сопутствующих симптомов. Вовремя выявленное заболевание дает большие шансы на успешное излечение, помогает сохранить малышу здоровье и даже жизнь. Иногда диагноз можно поставить при прослушивании и простукивании легких.

    В больнице помогает определить пневмонию дополнительное обследование:

    • рентгенографическое исследование легких;
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимия крови;
    • бактериальный анализ мокроты и резистентность к антибиотикам;
    • КТ и МРТ при подозрении на осложнения;
    • анализ крови на наличие антител;
    • бронхоскопия под местным наркозом.

    Основным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование легких

    При постановке диагноза пневмонию нужно дифференцировать его от других схожих заболеваний. Исключают бронхит, туберкулез, рак легкого, тромбоэмболию легочной артерии и эозинофильный инфильтрат.

    Осложнения после пневмонии

    Пневмония – опасное заболевание, на него приходится 15% всей детской смертности. Вовремя начатое адекватное лечение значительно снижает риск осложнений:

    • обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, эмфиземы и других;
    • плевропневмония — воспалительный процесс затрагивает сразу несколько долей легкого, состояние больного оценивается как острое и тяжелое;
    • плеврит вызывает накапливание жидкости в плевральной полости, часто возникает при двусторонней пневмонии;
    • абсцесс легких характеризуется появлением гноя в полостях;
    • заражение крови;
    • бронхиальная астма.

    Особенности лечения в стационаре

    В стационаре над малышом устанавливается ежедневным контроль. Лечение в больнице включает в себя борьбу с возбудителем заболевания:

    1. Антибиотики (Сульфаметоксазол, Амоксициллин, Зефтера, Кларитромицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Если через 2 дня улучшение не наступает, лекарственный препарат меняется на другой. Точно определить тип возбудителя можно только после получения результатов бакпосева.
    2. Противовирусные средства (Тамифлю, Кагоцел). Их используют, когда установлено, что природа воспаления легких – вирусная.
    3. Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуканозол). Борются с грибковыми возбудителями пневмонии.

    Если ребенок не может дышать самостоятельно, появляются признаки гипоксии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Обезвоживание от сильной интоксикации устраняют инфузиями и водно-солевыми растворами.

    Облегчают состояние больного ребенка жаропонижающие, средства от кашля и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач назначает:

    • дыхательную гимнастику;
    • дренажный массаж;
    • УФ-процедуры;
    • лечебную физкультуру.

    Антибиотики при пневмонии у детей нарушают работу кишечника, поэтому рекомендуется принимать пробиотики (Хилак Форте) и энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) для избавления от вредных веществ и снятия интоксикации. В качестве дополнительной терапии применяются ингаляции небулайзером, иммуностимуляторы (Виферон, Интерферон) и витамины. Для двухсторонняя и односторонней пневмонии назначается одинаковая терапия.

    Лечение в домашних условиях

    Проводить терапию пневмонии в домашних условиях нельзя. Большая часть смертей от этого опасного заболевания как раз приходится на домашнее лечение и отказ лечь в больницу.

    Воспаление легких часто развивается стремительно, детям госпитализация обязательна — они должны находиться под каждодневным медицинским наблюдением. Особенно опасно это заболевание для детей до 1 года.

    Бывает, что подключение к ИВЛ спасает жизнь человеку при пневмонии, а сделать это экстренно можно только в больнице. Иногда врач разрешает лечение дома, но только взрослым пациентам.

    Восстановление после болезни

    Восстановительный период после перенесенного воспаления легких достаточно долгий — до 1,5 лет. В это время малыш находится на диспансерном учете. При необходимости повторно назначают рентген-диагностику и анализы. Долгое время сохраняются признаки сухого кашля.

    После перенесенного заболевания ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе и меньше посещать места скопления народа

    В реабилитации помогут:

    • массаж;
    • физиопроцедуры;
    • полноценное питание и прием витаминов;
    • прием щелочной жидкости без газов;
    • полноценный отдых, дневной сон;
    • избегание физических и психологических нагрузок;
    • умеренная ЛФК;
    • частое пребывание на свежем воздухе;
    • лечебная гимнастика для дыхания;
    • курортно-санаторное лечение;
    • посещение солевых комнат и вдыхание морского воздуха.

    Пневмония наносит серьезный удар по иммунной системе ребенка. Ему понадобится консультация иммунолога, который подскажет, как восстановить утраченные защитные силы. После анализа результатов иммунограммы врач назначает иммуномодуляторы (Виферон, Кагоцел).

    Профилактика

    Для полноценного развития, профилактики пневмонии и других заболеваний очень важно обеспечить ребенку витаминизированное качественное питание

    Какие меры снижают риск заражения пневмонией:

    • ставить прививку от гриппа ежегодно, от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки — по графику вакцинации (рекомендуем прочитать: прививка детям от пневмококковой инфекции);
    • при симптомах ОРВИ своевременно обращаться к педиатру и соблюдать все его рекомендации;
    • при появлении кашля важно, чтобы он был продуктивным, не застаивался, для чего необходимо принимать муколитические и отхаркивающие средства;
    • в период болезни создать прохладный и влажный воздух в помещении, который предотвратит распространение возбудителя на слизистых;
    • вести здоровый образ жизни – закаливать ребенка, полноценно питаться, принимать витамины (Алфавит, Пиковит);
    • заниматься спортом;
    • малышей как можно дольше кормить грудью (ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет);
    • избегать людных мест, поездок в транспорте в периоды эпидемий ОРВИ;
    • не допускать переохлаждения ребенка и длительного пребывания на холоде;
    • соблюдать правила гигиены: мыть руки, ополаскивать рот, промывать слизистую носа после потенциальных контактов с больными людьми;
    • регулярно проводить влажную уборку в детской комнате.

    Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vospalenie-legkih-u-detej-simptomy.html

    Ссылка на основную публикацию