Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Воспалительный процесс с поражением всех структур легкого и приводящий к нарушению функции внешнего и тканевого дыхания или острая пневмония по-прежнему является одной из наиболее часто встречающихся патологий дыхательной системы.

Несмотря на современные методы терапии, заболевание считается опасным и нередко становится причиной гибели ослабленных пациентов, маленьких детей и пожилых людей.

Исход болезни во многом зависит от своевременной постановки диагноза и проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение и локализацию воспалительной реакции, восстановление функции легких, предупреждение осложнений.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Классификация

Острую пневмонию классифицируют по ряду признаков, которые учитывают при постановке диагноза. Область поражения, локализация воспаления, тяжесть клинических проявлений, условия развития, длительность патологического процесса отражены в классификации заболевания.

Условия возникновения

В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом развития воспаления легких, пневмонию классифицируют по 4 признакам:

  1. Внебольничная форма заболевания развивается в домашних условиях либо не ранее, чем через 48 часов с момента госпитализации и спустя 4 недели после выписки из больницы. Отличается быстрым течением, яркой клинической картиной и благоприятным исходом.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение
  2. Условия возникновения госпитальной пневмонии предусматривают предварительное нахождение больного в стационаре. Причиной заболевания является нарушение санитарно-эпидемиологических норм внутри лечебного учреждения или контакт с инфицированными пациентами.
  3. Аспирационная пневмония развивается в результате длительного нахождения в дыхательных путях инородных предметов. В группе риска находятся пациенты с нарушениями глотания, дыхания, находящиеся на искусственной вентиляции легких.
  4. Иммунодефицитная форма пневмонии встречается у людей с хроническими нарушениями иммунитета в результате заболеваний или вызванными приемами иммунодепрессантов. Онкобольные, пациенты с ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными патологиями наиболее подвержены угрозе инфицирования, при этом возбудителем пневмонии часто является условно патогенная микрофлора.

Инфаркт легкого считается одной из самых опасных форм острого воспаления легочной ткани и происходит в результате нарушения кровообращения, при котором участок паренхимы не получает питания и на его месте формируется очаг омертвения.

Установление диагноза с учетом данной классификации основано на данных анамнеза, анализ которого помогает установить пусковой механизм заболевания.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Топографические признаки

Патанатомия пневмонии указывает на три основных варианта поражения легких:

  • Чаще встречается воспалительный процесс, локализованный в правой доле, чему способствуют особенности строения органов дыхания. Болезнь быстро развивается, хорошо поддается консервативной терапии и редко приводит к осложнениям.
  • Левосторонняя пневмония является тяжелой патологией и требует обязательной госпитализации. Инфекционный процесс нередко принимает затяжной характер и для полного устранения последствий заболевания требуется длительное время.
  • Наиболее сложным вариантом является двустороннее воспаление легких. Выключение большого объема паренхимы приводит к глубокому нарушению дыхательных и обменных функций и нередко становится причиной летального исхода у ослабленных больных.

Топографическая классификация пневмонии помогает определить врачебную тактику ведения пациента и спрогнозировать возможное развитие патологического процесса.

Тяжесть течения

Степень выраженности клинических симптомов позволяет оценить тяжесть течения заболевания:

  1. Легкая форма характеризуется умеренной симптоматикой со слабым нарушением дыхательной функции и отсутствием интоксикационного синдрома.
  2. Острая пневмония средней степени тяжести протекает с выраженными признаками воспаления, интоксикации и частичным угнетением работы органов дыхания.
  3. При тяжелой форме яркая клиническая картина воспаления легких дополняется сопутствующими нарушениями со стороны сердца и почек. Сильная интоксикация на фоне угнетения иммунной защиты нередко приводит к генерализации инфекции с развитием менингита, сепсиса и энцефалита.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Пациенты с легкой формой пневмонии могут проходить лечение в домашних условиях, во всех остальных случаях показана госпитализация в отделение пульмонологии или интенсивной терапии.

Морфологические признаки

Локализация очага воспаления лежит в основе классификации с точки зрения морфологии. Уровень поражения легочной ткани говорит о распространенности инфекционного процесса и определяет тактику лечения:

  1. Крупозная пневмония. Изолированная воспалительная реакция в одной из долей левого или правого легкого с поражением плевральной оболочки.
    Острая пневмония: клиника, диагностика и лечениеОчаговая и крупозная пневмонии
  2. Очаговая пневмония. Вторичное воспаление легочной ткани, протекающее в сочетании с бронхитом.
  3. Интерстициальная пневмония. Обширное инфекционно-воспалительное поражение паренхимы легкого, альвеол и плевральной оболочки.

Прогноз заболевания во многом зависит от локализации, чем обширнее участок воспаления, тем сложнее вылечить острую пневмонию, избежав необратимых изменений.

Основные причины

Изучение этиологии позволило составить список наиболее вероятных причин и факторов риска, способствующих развитию болезни.

Первое место занимают пневмонии бактериального происхождения, а среди основных патогенов присутствуют пневмококки, стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка.

Грибковые возбудители встречаются реже, а вирусный характер заболевания свидетельствует о развитии осложнения после перенесенной инфекции.

В группе повышенного риска находятся новорожденные, люди с иммунодефицитными заболеваниями и лица пожилого возраста. Спровоцировать пневмонию могут профессиональные вредности, вдыхание переохлажденного воздуха, повышенная влажность, длительное соблюдение постельного режима, стрессовые ситуации, а также ослабление иммунной защиты после простуды или гриппа.

Причиной воспаления легких могут быть аллергические реакции, при которых в результате длительного повреждения слизистых дыхательных путей формируются условия для активного развития патогенов.

Проявления острой пневмонии

Симптоматика болезни свидетельствует о наличии воспаления и зависит от его локализации, распространенности и степени вовлечения в патологический процесс тканей легкого. Характерными симптомами пневмонии у взрослых являются:

  1. Высокая температура.
  2. Повышенная потливость.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение
  3. Общая слабость.
  4. Наличие кашля.
  5. Затрудненное поверхностное дыхание.
  6. Одышка.
  7. Симптомы общей интоксикации.

Изменения со стороны работы сердца, почек и клиника неврологических нарушений проявляются при среднем и тяжелом течении болезни. У детей проявления пневмонии характеризуются выраженными нарушениями дыхательной функции и нарастающей интоксикацией. Кроме того, различают два основных варианта развития болезни:

  • Острая воспалительная реакция отличается стремительным началом, быстрым прогрессированием и полным выздоровлением в течение 3-4 недель без серьезных осложнений.
  • При затяжной пневмонии патологический процесс развивается вяло, воспаление, которое продолжается от 2 до 3 месяцев, часто приводит к хроническим болезням легких и сопровождается образованием соединительно-тканных структур в легочной ткани.
  • Отличить два варианта течения заболевания на раннем этапе бывает непросто, а дифференцирование основано на данных анамнеза и результатах динамического рентгенологического наблюдения.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Диагностика

Комплекс диагностических процедур позволяет установить диагноз заболевания, определить риски и назначить необходимое лечение на дому или в условиях стационара.

К какому врачу следует обратиться

Диагностику проводит участковый терапевт или врач отделения пульмонологии. Признаки пневмонии у ребенка обнаруживаются на осмотре у педиатра, а обследование пожилых пациентов в специализированных центрах осуществляют геронтологи.

При подозрении на воспаление легких врач назначает рентгенологические и функциональные тесты, выписывает направления на анализы и проводит оценку результатов с учетом данных анамнеза.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Какие анализы необходимо сдать

Исследование мочи, крови и мокроты позволяет оценить степень тяжести воспалительного процесса, провести необходимые пробы для обнаружения возбудителя инфекции и установить спектр подходящих медикаментов для лечения. Лабораторные анализы помогают не только определить диагноз, но и провести дифференцировку с туберкулезом, онкологическими заболеваниями и другими болезнями органов дыхания.

Методы лечения острой пневмонии

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечениеБольные с пневмонией подлежат госпитализации, хотя в ряде случаев при легком течении болезни допускается лечить воспаление легких на дому. Схема консервативной терапии предусматривает использование антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов, назначение симптоматических средств и использование медикаментов для выведения мокроты. Народные методы и физиотерапевтические методики применяют в качестве вспомогательных процедур после ликвидации острых симптомов воспаления. В период лечения пневмонии больному требуется особый уход и режим питания. Постельный режим, особая диета и выполнение лечебных процедур помогают быстрее справиться с воспалением и снизить вероятность развития осложнений.

Прогноз

Исход болезни зависит от ряда факторов, основными из которых являются возраст пациента, тяжесть течения, распространенность воспаления и степень вовлечения в патологический процесс других органов.

При условии своевременной диагностики и правильного лечения, пневмония у взрослых излечивается без осложнений за 4-6 недель.

Неблагоприятный прогноз имеет заболевание у детей до года и в пожилом возрасте, а также при осложненном течении у ослабленных больных.

Профилактические меры

Предупреждение пневмонии является одной из важнейших задач здравоохранения.

Профилактика заболевания включает отказ от вредных привычек и снижение профессиональных рисков, своевременную диагностику, санацию хронических очагов инфекции и общие меры укрепления иммунитета – правильное питание, занятия спортом, соблюдение режима дня, закаливание.

Рекомендации врачей по здоровому образу жизни помогают снизить риск возникновения простудных и вирусных болезней, которые являются основным фактором риска в развитии пневмонии.Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Осложнения острой пневмонии

Последствия перенесенной пневмонии чаще связаны с нарушением функции дыхания из-за обширного воспаления легочной ткани.

При генерализации инфекции есть опасность развития сепсиса, менингита, энцефалита, а также воспалительных заболеваний сердца, почек и суставов.

Септические осложнения пневмонии наиболее вероятны у детей до года, а в старшем возрасте на первое место выходят функциональные нарушения.

Перенесенная острая пневмония требует врачебного наблюдения на протяжении 6-9 месяцев. Данная мера направлена на предупреждение отдаленных последствий и помогает снизить риск рецидива. В этот период следует уделять особое внимание мерам профилактики и работать над укреплением иммунной системы.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/ostraya/

Острая пневмония: клинические симптомы, диагностика, лечение

Пневмония или воспаление легких – острый патологичный процесс в легочной ткани, который характеризуется инфильтрацией альвеол экссудатом, а так же поражением интерстиции легких.

Может быть как самостоятельным заболеванием, так и в виде вторичной инфекции.

Диагноз острая пневмония ставится пациентам исключительно по результатам рентгенографии, при этом учитывая другие присутствующие симптомы.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Бактерия streptococcus pneumoniae под микроскопом.

Пневмония является очень сложным заболеванием. Острая пневмония у детей и взрослых при неадекватной диагностике и лечении может привести к ряду тяжелых осложнений, в отдельных случаях – к смерти. За данными ВОЗ острая пневмония у новорожденных детей носит летальный характер в 30% случаев.

В случае частых рецидивов заболевания на протяжении года, врачами ставится диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Этиология болезни

Возбудителем пневмонии может быть очень большой спектр причин – вирусы, грибки, бактерии, простейшие,  аллергические реакции и так далее. Чаще всего возбудителем пневмонии выступает бактерия — Streptococcus pneumoniae.

Причиной пневмонии может стать лежачее положение больного. Так же бывают случаи возникновения воспаления при переломах костей.

Лечение и его успех зависит от точного установления возбудителя заболевания. Самые частые возбудители:

  • Бактериальные: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, легионеллы;
  • Вирусные: грипп, парагрипп, герпес;
  • Простейшие: хламидии, микоплазмы.

Существует редкий вид воспаления легких (примерно в 2-3% случаев), вызванный нетипичными для легочной ткани возбудителями – хламидиями, микоплазмами. Так же можно встретить пневмонию, вызванную бактериями легионеллами – легионеллезная пневмония или болезнь легионеров. Такая редкая группа называется «атипическая пневмония», которая  плохо диагностируется и имеет ряд тяжелых осложнений.

Читайте также:  Воспаление носоглотки: симптомы и лечение

К факторам риска относятся люди с иммунодефицитными состояниями (СПИД, прием глюкокортикоидов), алкоголизм, курение, хроническое обструктивное заболевание легких, новорожденные дети и старики.

Патогенез в различном возрасте

Слизистая оболочка бронхов и альвеол является входными воротами для возбудителя. Туда он может попасть разными путями – «нисходящим» из верхних дыхательных путей, вдыханием возбудителя с воздухом, при несоблюдении техники врачебных манипуляций.

В некоторых случаях, возбудитель может попасть в легкие гематогенным путем, реже – через лимфатические сосуды. Так же возбудитель может передаться от матери к ребенку «вертикальным» путем во время внутриутробного развития.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

В случае респираторного механизма заражения, микроорганизм крепится к дыхательному эпителию на бронхиолах, что вызывает развитие острого бронхита. Посредствам острого бронхита возбудитель стремительно развивается и множится, после чего проходит вглубь легочной ткани и интерстиции, что приводит к возникновению острого воспалительного процесса.

С момента стремительного развития микроорганизмов у пациента появляются общие симптомы, но четкую диагностику можно провести немного позже.

В случае массивной обструкции дыхательных путей в месте поражения легкого могут развиваться локальные эмфизематозные буллы или ателектазы.

Массивная обструкция вызывает у больного приступы кашля, которые еще сильнее усугубляют процесс. При сильном кашле микроорганизмы, попадая на здоровые ткани, поражают их.

Если воспаление легких не диагностировано или плохо поддается лечению, возможно развитие значительной гипоксемии и гипоксии, дыхательной и сердечной недостаточности.

Острая пневмония чаще всего развивается в нижних сегментах правого и (или) левого легкого. При этом доминирует по частоте правосторонняя пневмония. Характерной особенностью клебсиеллезного воспаления легких является его правосторонний характер.

Застойная пневмония развивается вследствие плохого кровообращения в легочной ткани, что способствует развитию зон поражения и микроорганизмов.

При переломе костей возможно попадание желтого костного мозга в кровоток. Жировые эмболы циркулируют в крови, попадают в легочную артерию и артериолы, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. В редких случаях ТЭЛА может привести к локальному поражению легкого и развитию воспаления.

Клиника заболевания развивается стремительно, что способствует быстрому обращению пациентов к врачам.

Классификация по МКБ

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Вся основная классификация острой пневмонии находиться в МКБ-10 (международная классификация болезней), где каждый вариант болезни обладает своим индивидуальным номером. В МКБ-10 можно увидеть структурную классификацию, разделенную относительно возбудителя заболевания, а так же точности диагноза. К примеру:

  • Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae;
  • Пневмония, вызванная вирусом парагриппа;
  • Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера);
  • Долевая пневмония неутонченная, и многие другие.

Но из-за большой сложности применения, классификация МКБ-10 не прижилась среди врачей и используется лишь для бумажной волокиты и статистики заболеваний. Более широкое применение среди медицинского персонала заполучила упрощенная клиническая классификация, которая уточняет топографию поражения, возбудителя и частично патогенез.

Врачи чаще всего пользуются общей клинической классификацией. В первую очередь разделяют внебольничную и внутрибольничную формы. Считается, что внутрибольничная форма более опасная, ведь штаммы возбудителей более резистентные к антибиотикотерапии.

В ней можно увидеть разделение воспаления легких на:

  • типичное;
  • атипичное (легионеллезная, хламидийная, псевдомонадная);
  • вторичное (на фоне других болезней и состояний – сепсис, иммунодефицит, посттравматическая, гиподинамическая, аспирационная и так далее).

Острое воспаление легких топографически делится на такие варианты:

  • одностороннее (левостороннее, правосторонне),
  • двустороннее.

При этом в большинстве случаев возникает правосторонняя пневмония. Причинами этого является более широкий просвет главного бронха и более интенсивный кровоток, что приводит к созданию оптимальных условий для проникновения и размножения возбудителя.

Двухстороннее воспаление легких чаще всего возникает у людей с гиподинамическими состояниями, невозможностью иммунной системы адекватно локализировать воспалительный процесс, а так же при длительном отсутствии лечения. Характеризуется быстрым прогрессированием патологического процесса и симптоматики.

В зависимости от поражения сегментов различают:

  • нижнедолевую;
  • среднедолевую;
  • верхнедолевую форму.

Крупозная пневмония в большинстве случаев является правосторонней нижнедолевой. Крупозное воспаление более тяжело переноситься пациентами и чаще приводит к развитию плеврита, сравнительно с другими видами воспалений.

Острая очаговая пневмония

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Острое очаговое воспаление легких, или бронхопневмония, чаще всего носит вторичный характер, то есть является следствием какого-либо другого воспалительного процесса.

Патологический процесс может стремительно развиваться и переброситься на окружающую его ткань – плевру. Развитие инфекции в плевре может вызвать сухой или экссудативный плеврит (в зависимости от характера возбудителя).

Из-за анатомических и физиологических особенностей острое воспаление легких у детей развивается значительно быстрее, что может привести к летальному исходу.

По клинико-морфологическим характеристикам пневмонии делятся на:

  • очаговые;
  • сливные очаговые;
  • крупозные.

Патанатомически воспаление включает в себе 4 стадии:

  1. Гиперемии.
  2. Консолидации или красного опеченения.
  3. Серого опеченения.
  4. Разрешения.

Острая пневмония хорошо поддается лечению в случае быстрого обращения пациента в больницу, оперативной постановке диагноза и объективном лечении. Но бывают ситуации, когда воспаление остается незамеченным, что может привести к страшным осложнениям:

  • сепсис;
  • дыхательная недостаточность;
  • возникновение локальных гнойников (абсцессов);
  • инфекционно-токсический шок.

В свою очередь сепсис и инфекционно-токсический шок могут привести к полиорганной недостаточности посредством распространения инфекции на другие органы и системы.

Клиника, симптомы и диагностика острого воспаления

Первоначальная клиническая симптоматика заболевания при классическом течении болезни начинается с резкого подъема температуры, миалгии, боли в суставах, сильной усталости, боли в воспаленном легком, появления сухого кашля, который постепенно меняет свой характер и становиться продуктивным слизистым или гнойным. По ходу усугубления процесса начинается и прогрессирует одышкаа, которая может переходить в приступы удушья.

Благодаря правильно собранному анамнезу можно заподозрить примерную дату начала заболевания и его причину.

Можно заметить отставание воспаленной половины грудной клетки в акте дыхания, цианоз, возможную гиперемию. На фоне развивающейся дыхательной недостаточности можно отметить включение дополнительных мышц в акте дыхания. При перкуссии отмечается тупой перкуторный звук на месте пораженной легочной ткани.

В случае развития эмфиземы можно отметить тимпанический оттенок перкуторного звука, а при пальпации – характерный эмфизематозный звук.

Аускультативно в области воспаления при крупозной пневмонии выслушивается крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Аускультация при очаговой пневмонии дает возможность услышать жесткое дыхание с удлиненным выдохом, хрипы и крепитацию.

Характерной особенностью острой пневмонии является перемена аускультативных данных во время лечения. Так, в начале заболевания выслушиваются свистящие хрипы в месте поражения, на момент лечения хрипы исчезают, а на стадии разрешения снова появляются. Лишь после стадии разрешения при полном выздоровлении хрипы исчезают полностью.

Рентгенографические методы

Среди дополнительных методов исследования самой большой диагностической ценностью обладает рентгенография, без которой врач не имеет право поставить диагноз пневмонии. На рентгенограмме отмечается очаговое или распространенное затемнение участка легочного поля с размытыми контурами.

В период разгара заболевания на рентгенограмме можно заметить незначительное уплотнение легочной ткани, которое по ходу развития болезни прогрессирует, создавая зону сильного затемнения. Увеличение интенсивности затемнения повязано с выбросом бактериями токсинов, которые усугубляют инфильтрационные процессы в ткани.

На стадии разрешения инфильтративные изменения легочной ткани понемногу уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Но не редко после пневмонии остаются зоны склероза или фиброза.

Общий анализ крови

У пациентов с острым воспалением отмечается значительный лейкоцитоз (14-35 ×109/л) с лейкоцитарным смещением влево. Характер лейкоцитоза зависит от этиологии. При бактериальной – нейтрофильный лейкоцитоз, при вирусной – лимфоцитарный лейкоцитоз и так далее.

Значительно повышается СОЕ (до 30-60 мм/ч).

Общий анализ мочи покажет протеинурию, в сложных случаях – лейкоцитурию.

В случае осложнения заболевания в виде плеврита необходимо сделать УЗД — диагностику или магнитно-резонансную томографию. Появление экссудата в плевральной полости служит показанием к ее дренированию.

Так же в диагностике часто применяют бактериологический анализ жидкостей больного, который позволяет с обнаружить этиологического агента пневмонии и назначить целенаправленное лечение.

Принятые терапевтические подходы

После постановки диагноза первым делом необходимо госпитализировать пациента в стационарное отделение. Так называемая «пневмония на ногах» неприемлема и часто приводит к страшным последствиям.

Если у пациента присутствуют явления дыхательной недостаточности, тогда ему показаны ингаляции кислорода, при этом необходимо тщательно следить за сатурацией кислорода в крови.

Основным оружием в арсенале врача при выявлении бактериальной этиологии острой пневмонии является антибиотикотерапия. Но не стоит совершать ошибку, назначая пациенту огромное количество антибиотиков общего спектра действия – необходимо дождаться результатов баканализа.

Антибиотики чаще всего вводят парентеральным путем посредством катетеризации, ведь курс антибиотикотерапии длится не один день, а делать укол каждый раз является необъективным.

В случаях внебольничного заражения

  • Острая внебольничная пневмония поддается лечению амоксиклавом, пенициллином, ровамицином, рулидом, цефазолином, кефазолом.
  • Госпитальное воспаление в тяжести резистентности возбудителя лечится гентамицином, таривидом.
  • Но не стоит забывать, что назначать антибиотик необходимо исключительно по результатам баканализа, когда станет известен возбудитель и к какому антибиотику он наиболее восприимчив.

В случае острой пневмонии с неизвестным возбудителем назначают комбинированные препараты антибиотиков.

Если пациент идет на поправку, эти комбинированные препараты назначают до конца лечения, если же они не помогают – меняют подбор препаратов и опять наблюдают за состоянием больного.

На фоне приема антибиотиков у детей и взрослых может развиваться медикаментозный дисбактериоз. При этом необходимо назначить пациенту курс эубиотиков.

Кроме антибиотикотерапии, которая является этиотропной, назначают и патогенетическую терапию. К ней относиться бронходилататоры, противокашлевые, кортикостероиды, изотонические раствори, кислород.

При развитии синдрома интоксикации пациентам вводят диуретические калийсберегающие средства, дают пить много жидкости и заставляют перейти на постельный режим.

Более редкие виды воспаления, включая атипичные, нуждаются в индивидуальном методе лечения, антибиотикотерапия в таких случаях может быть неэффективной.

Лфк у детей и взрослых

К комплексной терапии острой пневмонии очень важно применять ЛФК (лечебную физическую культуру), особенно при лечении пневмонии у детей. Противопоказаниями к ЛФК являются явления прогрессирующей дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Благодаря ЛФК при острой пневмонии у пациентов значительно увеличивается легочная вентиляция, кровоток и лимфоотток от легких, что позитивно влияет на процесс лечения.

Особенностью лечебной физкультуры при воспалении легких является то, что нагрузку нужно постепенно увеличивать по ходу каждого занятия. При усугублении состояния больного (повышении температуры, появлении аритмии, сильной одышкаи) гимнастику нужно срочно прекратить.

Читайте также:  Какие капли в нос для детей до года можно использовать при насморке

Самые используемые упражнения при ЛФК:

  • Пациент находиться в положении лежа на спине. При одновременном поднятии обеих рук ровно к верху человек вдыхает. После прикосновения ладонями одна к одной, пациент медленно их опускает, при этом выдыхая.
  • Пациент ложиться на спину. При спокойном дыхании отводит ноги по очереди в стороны.
  • Больной становиться в вертикальное положение, вытягивает руки вертикально перед собой. Когда одна рука направляется вверх, другую нужно направлять вниз, и наоборот. Скорость выполнения упражнения должна быть высокой.
  • Человек находиться в положении лежа на спине. Руки необходимо расположить вдоль туловища. Одна нога направляется вверх, другая отдыхает, и наоборот. При этом дыхание может быть произвольным и зависит от скорости выполнения упражнения.

Но не стоит забывать, что между каждыми двумя последующими упражнениями желательно делать перерыв – ложиться на спину и произвольно дышать около минуты.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/ostraya.html

Острая пневмония

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Симптомы у взрослых

Внебольничная пневмония — вид воспаления легких, спровоцированного бактериями, поступающими из окружающей среды. В народе она известна тем, что ею можно заразиться воздушно-капельным путем.

Для этого не обязательно контактировать с медицинскими учреждениями, где в очередях или палатах присутствуют больные.

Причины заражения:

  • длительное нахождении на морозе:
  • наличие заболеваний хронического характера;
  • злоупотребление спиртным;
  • длительный послеоперационный период.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

  1. Легкая форма. Проявляется одышкой и небольшой температурой. Больной выглядит почти здоровым. О болезни напоминает небольшая слабость. Давление — в норме, сознание — не спутано. Диагностировать заболевание возможно путем проведения рентгена. Рентгеновские снимки показывают небольшие очаговые воспаления в легких.
  2. Средняя форма. Наблюдается у больных, страдающих хроническими заболеваниями. У пациента отмечается учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, небольшая эйфория. Указанная форма требует госпитализации больного.
  3. Тяжелая форма внебольничной пневмонии. Как правило, госпитализированные больные находятся в реанимационном отделении больницы. Основная симптоматика заболевания сводится к спутанности сознания, септическому шоковому состоянию, плохим дыхательным рефлексам, бреду. Такое состояние требует постоянного врачебного наблюдения. Курс подбирается с предельной осторожностью.

Острая внебольничная пневмония вызывает интоксикацию организма. Постоянный интенсивный кашель с обильной мокротой, наличием слизи и гнойных выделений сопровождает все течение заболевания.

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/ostraya-pnevmoniya-simptomy.html

Причины возникновения болезни до конца неизвестны. У 50% взрослых заболевших причина инфицирования остается неизвестной.

Из известных медицинских источников причиной заражения являются:

  • пневмококки;
  • микоплазмы;
  • вирусы.

Основные факторы, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в легких у взрослых:

  • длительное нахождение в стрессовом и депрессивном состоянии;
  • неправильное нездоровое питание;
  • проблемы с иммунной системой;
  • частые ОРВИ: корь, коклюш, ветрянка, бруцеллез, чума, сальмонеллез;
  • табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические болезни: диабет, сердечная недостаточность.

Латентный период у взрослого человека составляет несколько суток.

Этот период самый опасный для окружающих. Истечение этого срока не говорит о том, что настало выздоровление.

Приостановить процесс может своевременно начатое лечение в медицинском учреждении. Вот почему при наступлении ОРВИ и подозрении на пневмонию медики требуют срочного проведения рентгена.

Причинами возникновения острой пневмонии у взрослых является недостаточное внимание к сигналам своего организма. Как правило, большинство взрослых не придают значения температуре, небольшому кашлю. Игнорируя этот процесс, риск возникновения воспаления в легких увеличивается в несколько раз.

Для правильного диагностирования болезни необходимо пройти медицинское обследование, которое предусматривает осмотр больного и сдачу ряда лабораторных и клинико-диагностических анализов.

Для диагностирования необходимо:

  • подтверждение воспалительного процесса в легких;
  • определение первопричины заболевания;
  • определение степени тяжести болезни.

Для диагностирования воспаления легких больному назначается следующее обследование:

  • сдача биохимии крови;
  • исследование мокроты по Грамму;
  • анализ на чувствительность микроба к антибиотику;
  • серологическое тестирование на наличие атипичной пневмонии;
  • проведение перкуссии (выявление плотности в легких методом постукивания пальцами);
  • проведение рентгенологического обследования;
  • бронхоскопия мокроты.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

  • превышенная концентрация лейкоцитов в крови;
  • сильный изнуряющий кашель с наличием мокроты;
  • лихорадочное состояние, превышающее 38 градусов;
  • наличие одышки с затрудненным дыханием.

Диагностировать пневмонию возможно проведением аускультации, которая предусматривает прослушивание легких с использованием фонендоскопа.

О наличии заболевания при проведении аускультации свидетельствуют такие симптомы:

  • наличие хрипов мелко-пузырчатого, влажного характера является свидетельством уплотнения легочной ткани;
  • сухие хриповатые звуки являются свидетельством бронхита;
  • отсутствие хрипов говорит о том, что воспалительный процесс в легких и бронхах отсутствует.

Проведенная аускультация способна выявить очаговые изменения в легких, при выявлении патологии она не показывает нужной результативности.

Бывают случаи, когда никакие исследования — и рентгенологические, не показывают факт наличия болезни. При подозрении пульмонолога на пневмонию проводится томография, которая со стопроцентной точностью диагностирует заболевание.

Особенности очаговой острой разновидности

Для очагового воспаления характерно поражение определенной зоны легкого в пределах одной доли. Эта болезнь одна из самых опасных, ее течение начинается с легких и заканчивается бронхопневмонией.

Первопричиной возникновения очаговой пневмонии являются такие болезни как бронхит, тонзиллит или другие воспалительные процессы, связанные с дыханием.

Морфологические особенности очагового поражения легких заключается в:

  • появлении малого очага поражения;
  • минимизации проходимости крупных и мелких бронхов;
  • нарушение целостности сосудов;
  • наличие воспалительного процесса;
  • появление серозного, слизистого и гнойничкового выделений.

Для острой очаговой пневмонии свойственна такая симптоматика, как: сухой продолжительный кашель, мокрота, усталость, слабость, быстрая утомляемость и боль в области грудины.

Пульмонологи диагностируют это заболевание по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела, более 39 градусов;
  • боли в грудине;
  • сухой кашель с отделением мокроты;
  • тахикардия;
  • сильная мигрень и постоянное потоотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • усталость и слабость;
  • лихорадочное состояние, озноб.

Для начала заболевания характерна субфебрильная температура тела. При своевременной оказанной помощи температура может пройти в течение недели. При игнорировании лечения и рекомендаций врача к основной симптоматике добавляется экссудативный плеврит.

Видео

Клиника правосторонней пневмонии

Распространенность правостороннего воспаления связана с особенностью расположения правого бронха. Его косое положение позволяет с легкостью попадать в него вредоносным микроорганизмам.

Поэтому нижняя доля правого легкого поражается больше всего и менее редко встречается поражение верхней доли правого легкого.

Причиной правостороннего поражения являются те же бактерии, микробы и инфекции, что и у других видов пневмоний. Это: стрептококки, пневмококки, микроплазмы, гемофильная и кишечная палочка.

Очень редко верхнюю долю легких поражает легионелла. Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев приводит к смертельным исходам.

Общие симптомы острой правосторонней пневмонии:

  1. Наличие сухого кашля с отделением мокроты.
  2. Изменение температуры тела в сторону повышения.
  3. Максимальное наличие лейкоцитов в крови.
  4. Изменение цвета кожи в сторону желтизны.
  5. Проблематичное дыхание с наличием одышки.
  6. Тахикардия.

Если первопричиной болезни является вирус, повышение температуры может не наблюдаться. В некоторых случаях правостороннее поражение любой из своих долей может протекать бессимптомно.

Для ее диагностирование требуется проведение рентгенологического исследования.

Симптоматика поражения верхней и нижней долей аналогична предыдущим, но отличается:

  • наличием гнойных выделений в кашле;
  • изменение цвета носогубного треугольника в сторону желтизны;
  • наличие герпеса;
  • пожелтение белков глаз.

Как правило, причиной возникновения этого вида пневмонии является клебсиелла.

Левосторонняя форма болезни и ее проявления

Симптомы левосторонней формы аналогичны правосторонней. Для быстрого диагностирования заболевания необходимо экстренное обращение к врачу.

Для левосторонней пневмонии характерно повышенное потоотделение, синюшность губ и ногтевой пластины, лихорадочное состояние, озноб.

  • Она имеет различные симптомы при вирусной и бактериальной инфекции.
  • Вирусное поражение верхней и нижних долей левого легкого характеризуется следующими симптомами:
  • сильной мигренью;
  • сильным жаром;
  • наличием сухого кашля;
  • переутомлением;
  • мышечной слабостью.

Для бактериальных инфекций характерны обильное отделение мокроты, повышенная температура и наличие кашля.

Двухсторонняя форма заболевания

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

  • изменением температуры тела выше 38 градусов;
  • появление одышки с наличием сухого кашля;
  • выделение мокроты во время кашля;
  • синюшность ногтей и носогубной впадины;
  • тяжесть при дыхании;
  • общая слабость и отсутствие аппетита.

Своевременно распознать двухстороннюю температуру посредством применения термометра невозможно. Необходимо наблюдать за всеми симптомами сразу. Главным из них является одышка.

Опасность двухсторонней острой пневмонии сводится к переходу заболевания в хроническую форму, которая чревата появлением ряда последствий, приводящих к летальному исходу.

Основными последствиями игнорирования и неправильного лечения острой двухсторонней пневмонии являются: отек легких, нарушение дыхательных функций и наличие гнойных накоплений в легких.

Эффективное лечение патологии

При лечении острой пневмонии необходимо соблюдать следующий режим:

  1. Правильное питание, направленное на употребление легкоусвояемой калорийной пищи. Обильный питьевой режим играет важную роль, поскольку он способен вывести токсины из организма, понизить температуру тела и сделать мокроту разжиженной.
  2. Постельный режим необходим в первые сутки болезни. Когда температура спадет, пациент может понемногу выходить на улицу для лучшего вентилирования легких.

Медикаментозное лечение направлено на применение антибиотиков, которые назначаются врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Правила проведения терапии:

  • лечение антибиотиками должно быть начато до появления результатов бакпосева;
  • антибиотики принимаются по схеме;
  • заболевание контролируется путем изучения лабораторных анализов;
  • для лечения пневмонии применяются такие антибиотики, как: цефтриаксон, антибиотики пенициллиновой группы, моксифлоксацин, гентамицин;
  • для снижения спазмов и облегчения дыхания высокую эффективность показывает беродуал;
  • в качестве муколитических препаратов используются лазолван, муколван, амброксол, АЦЦ;
  • для поддержки иммунной системы эффективны амиксин, анаферон и эхинацея;
  • для снятия отечности используются зиртек, тавегил, зодак;
  • употребление поливитаминных добавок, способных поддержать организм во время болезни необходимо.

В качестве дополнительных методов для лечения острой пневмонии используются: лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Важную роль в лечении острой формы пневмонии играет народная медицина, применение которой должно быть согласовано с лечащим врачом.

Возможные последствия и осложнения

Воспалительные процессы в легких нуждаются в срочном реагировании, как больного, так и врача, поскольку малейшее замедление может привести к появлению негативных последствий, которыми являются:

  • развитие хронической пневмонии;
  • появление плеврита;
  • абсцесс легких, для лечения которого потребуется вмешательство хирургов;
  • деструктивная пневмония;
  • проблемы с сердечной деятельности;
  • самолечение чревато появлением дисбактериоза, язвенной болезни желудка;
  • заражение крови.

При появлении осложнений больной обязан обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит эффективную терапию.

В заключении можно сказать, что острая форма пневмонии — довольно серьезное заболевание, причиной которого может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция.

Читайте также:  Какие противогрибковые капли в уши лучше для людей

При игнорировании лечения пневмония может повлечь ряд осложнений для организма — и смертельных. Самолечение при лечении пневмонии недопустимо, поскольку может укрепить иммунитет бактерий к применяемым антибиотикам.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/ostraya-pnevmoniya-simptomy.html

Острая пневмония

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Острая пневмония – остропротекающий воспалительный процесс в паренхиме и интерстиции легких, в этиологии которого определяющая роль принадлежит инфекционному фактору. Острая пневмония сопровождается ознобом, стойкой лихорадкой, кашлем со слизисто-гнойной мокротой, недомоганием, головной болью, одышкой и тахикардией. Воспаление легких диагностируют по клинико-рентгенологической картине, аускультативным данным, результатам лабораторных исследований. Терапия острой пневмонии направлена на все звенья этиопатогенеза и включает в себя назначение антибиотиков, муколитиков, бронходилататоров, отхаркивающих и антигистаминных средств, инфузионной терапии, оксигенотерапии, физиолечения.

Острая пневмония – инфекционно-воспалительное поражение респираторных отделов легких, протекающее с интоксикационным и бронхолегочным синдромом, характерными рентгенологическими изменениями.

Острая пневмония относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, нередко сопровождается осложнениями, обусловливает до 9% летальных исходов, что требует усиленного внимания специалистов в области терапии и пульмонологии.

По характеру течения острую пневмонию разделяют на остротекущую (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев), развивающуюся обычно на фоне снижения иммуно-биологической реактивности макроорганизма. Случаи острой пневмонии заметно учащаются в зимне-весенний период, особенно при резких колебаниях погоды, во время эпидемических вспышек респираторных инфекций.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

Острая пневмония

Доминирующая роль в этиологии острой пневмонии принадлежит инфекции, в первую очередь, бактериальной.

Обычно возбудителями заболевания становятся пневмококки (30-40%), микоплазма (6-20 %), золотистый стафилококк (0,4-5%), палочка Фридлендера, реже — гемолитический и негемолитический стрептококк, синегнойная и гемофильная палочки, грибы и их ассоциации; среди вирусов – вирус гриппа, РС-вирус, аденовирусы.

Чисто вирусные острые пневмонии встречаются редко, обычно ОРВИ облегчают колонизацию ткани легкого эндогенной или реже экзогенной бактериальной микрофлорой.

При орнитозе, ветряной оспе, коклюше, кори, бруцеллезе, сибирской язве, сальмонеллезе развитие острой пневмонии определено специфическим возбудителем данной инфекции. Микроорганизмы попадают в нижние отделы дыхательного тракта бронхогенным путем, а также гематогенным (при инфекционных заболеваниях, сепсисе) и лимфогенным (при ранении грудной клетки) путями.

Острая пневмония может возникать после воздействия на респираторные отделы легких химических и физических агентов (концентрированных кислот и щелочей, температуры, ионизирующего излучения), как правило, в сочетании с вторичным бактериальным инфицированием аутогенной микрофлорой из зева и верхних дыхательных путей.

Вследствие длительного использования антибиотиков в развитии острых пневмоний стала более значимой роль условно-патогенной микрофлоры. Имеются случаи аллергических (эозинофильных) острых пневмоний, обусловленных гельминтозами и приемом лекарственных препаратов.

Острая пневмония может протекать неосложненно и с осложнениями; в легкой, средней или тяжелой степени; с отсутствием или развитием функциональных нарушений.

К возникновению острой пневмонии предрасполагают различные факторы, снижающие резистентность макроорганизма: длительные интоксикации (в т. ч.

, алкогольная и никотиновая), переохлаждение и повышенная влажность, сопутствующие хронические инфекции, респираторная аллергия, нервные потрясения, младенческий и пожилой возраст, продолжительный постельный режим.

Проникновению инфекции в легкие способствует нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, угнетение кашлевого рефлекса, недостаточность мукоцилиарного клиренса, дефекты легочного сурфактанта, снижение местного иммунитета, в т. ч., фагоцитарной активности, уровня лизоцима и интерферона.

При острой пневмонии воспаление затрагивает альвеолы, межальвеолярные перегородки и сосудистое русло легких. Причем на разных участках пораженного легкого могут одновременно наблюдаться различные фазы – прилива, красного и серого «опеченения», разрешения. Морфологические изменения при острой пневмонии вариативны в зависимости от вида возбудителя.

Некоторые микроорганизмы (стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк) выделяют экзотоксины, вызывающие глубокое повреждение легочной ткани с появлением множественных мелких, иногда сливающихся очагов абсцедирующей пневмонии. При острой фридлендеровской пневмонии организуются обширные инфарктоподобные некрозы в легких.

Интерстициальное воспаление доминирует при пневмониях пневмоцистного и цитомегаловирусного генеза.

Классификация острых пневмоний опирается на различия этиологии, патогенеза, анатомических и клинических проявлений.

По клинико-морфологическим свойствам различают паренхиматозную и интерстициальную пневмонию; крупозную (лобарную или плевропневмонию) и очаговую (бронхопневмонию); по распространенности воспаления — мелкоочаговую, очаговую (в границах нескольких долек), крупноочаговую и сливную (с охватом большей части доли).

Острые пневмонии возникают первично или вторично в качестве осложнений инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, кори), хронической патологии органов дыхания (бронхита, опухоли), сердечно-сосудистой системы, почек, крови, системных заболеваний, метаболических нарушений. С учетом эпидемических критериев разграничивают внебольничные и госпитальные формы острой пневмонии.

По причинному фактору выделяют инфекционные (бактериальные, вирусные, микоплазменные, риккетсиозные, грибковые, смешанные), аллергические, застойные, посттравматические острые пневмонии, а также пневмонии, вызванные химическими или физическими раздражителями. Аспирационные пневмонии могут развиваться при вдыхании инородных тел (пищевых частичек, рвотных масс); инфаркт-пневмонии — вследствие тромбоэмболии сосудистой сети легких.

Клиническая картина острой пневмонии может различаться уровнем выраженности общих и бронхолегочных проявлений, что в значительной степени определяется возбудителем, состоянием здоровья больного, течением сопутствующей патологии.

Для большинства форм острой пневмонии характерно постоянное присутствие общих нарушений: озноба, резкого подъема температуры и стойкой лихорадки, общей слабости, потливости, головной боли, тахикардии, возбуждения или адинамии, расстройства сна.

Кашель при острой пневмонии носит различный характер, сопровождаясь выделением слизисто-гнойной мокроты, учащенным дыханием (до 25-30 в мин.), болью в груди или под лопаткой. Очаговая пневмония (бронхопневмония) в большинстве случаев начинается на фоне бронхита или острого катара верхних дыхательных путей.

Типична фебрильная лихорадка неправильного типа, у пожилых и ослабленных лиц может держаться нормальная или субфебрильная температура.

Гриппозная пневмония обычно развивается остро в первые-третьи сутки заболевания гриппом. Протекая, как правило, легче бактериальной, иногда может приобретать тяжелейшее течение со значительной интоксикацией и высокой лихорадкой, упорным кашлем, быстрым развитием отека легких. Поздняя пневмония, возникающая в период выздоровления от гриппа, обусловлена бактериальной микрофлорой.

Стафилококковая пневмония нередко возникает как осложнение сепсиса. Для нее характерна склонность к абсцедированию, сопровождающемуся тяжелым общим состоянием, фебрильной температурой, кашлем с гнойной или слизисто-гнойной мокротой, а у детей и стариков — тяжелым молниеносным течением. Возможно развитие эмпиемы легких.

Количество смертельных исходов при данном виде острой пневмонии остается высоким. Стрептококковые пневмонии наблюдаются реже, осложняя течение ОРВИ, кори, коклюша, хронических заболеваний легких, сопровождаясь некрозами легочной ткани, экссудативным плевритом.

Пневмония, вызванная синегнойной палочкой, протекает тяжело: с риском диссеминации, абсцедирования, а при прорыве гнойника в плевру — развития пиопневмоторакса.

Ярко выраженная клиника крупозной пневмонии разворачивается внезапно, выражаясь в потрясающих ознобах, лихорадке до 39-40°C, нарастающей одышке, кашле со ржавой мокротой, тахипноэ (30-40 в мин.) и тахикардии (100 — 120 уд. в мин.), сильных болях в грудной клетке (при вовлечении диафрагмальной плевры — с иррадиацией в брюшную полость).

Высокая температура может сохраняться несколько дней, спадая затем в течение 1-3 суток.

При тяжелом течении крупозной пневмонии появляется диффузный цианоз, гипотония, у больных может возникнуть возбуждение, заторможенность, состояние острого психоза; у пожилых лиц с сопутствующей патологией — нагноительные процессы в легких и плевре; высок риск летального исхода.

В исходе острой пневмонии возможны

В 1-4% случаев вероятен переход острой пневмонии в хроническую форму.

Диагноз острой пневмонии основан на клинико-рентгенологических данных, результатах оценки ФВД, исследования лабораторных показателей. Оценка перкуссии при крупозной пневмонии выявляет притупление оттенка звука по мере усиления экссудации альвеол. Аускультативно на вдохе выслушивается крепитация, иногда мелкопузырчатые хрипы, позднее — бронхиальное дыхание, бронхофония, шум трения плевры.

В крови показателен лейкоцитоз, убыстрение СОЭ, положительные острофазовые реакции; в моче — протеинурия, возможны цилиндрурия и микрогематурия. В мокроте при острой очаговой пневмонии обнаруживается множество бактерий, лейкоцитов и слущенного эпителия дыхательного тракта, при крупозной форме – эритроциты.

При подозрении на острую пневмонию назначается рентгенография легких в двух проекциях в динамике (на 7-10 день и 3-4 неделе).

Рентгенологическим доказательством инфильтративных изменений при крупозной и крупноочаговой пневмонии является сегментарное или долевое гомогенное интенсивное затенение легочной ткани; при бронхопневмонии – неоднородное затенение части доли средней и малой интенсивности с захватом перибронхиальных и периваскулярных участков. В случае замедления рассасывания инфильтратов при острой пневмонии показана КТ легких.

Острая пневмония: клиника, диагностика и лечение

КТ органов грудной клетки. Участок воспалительной инфильтрации (пневмония) в задних каудальных отделах нижней доли правого легкого

Бакпосев мокроты, крови, мочи позволяет установить возбудителя и его антибиотикочувствительность. Изменения ФВД рестриктивного типа (снижение ЖЕЛ, МВЛ, повышение МОД) характерны для обширной сливной очаговой и крупозной пневмонии.

Бронхоскопию и бронхографию выполняют при затяжном течении острой пневмонии, что позволяет выявить наличие бронхоэктазов, полостей распада в легочной ткани.

В рамках проводимой диагностики исключаются бронхит, рак легкого, туберкулез, инфаркт легкого, ателектатические бронхоэктазы.

Больным с острой пневмонией требуется раннее начало лечения, обычно, в условиях стационара. В течение лихорадочного периода показано соблюдение постельного режима, обильное питье и легкоусваиваемое калорийное питание, витамины.

При острой пневмонии результативна этиотропная терапия антибактериальными препаратами, назначаемыми, исходя из клинико-рентгенологических особенностей.

Применяются полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цефтриаксон), макролиды (эритромицин, азитромицин), тетрациклины, в качестве резервных – рифампицин, линкомицин.

В острую фазу и при тяжелом течении могут назначаться 2-3 антибиотика или сочетание антибиотика с метронидазолом, сульфаниламидами. Интенсивность курса антибиотикотерапии зависит от тяжести и распространенности поражения легких.

Больным острой пневмонией показаны бронхолитические и отхаркивающие препараты, муколитики. Для устранения интоксикации осуществляют инфузии солевых растворов, реополиглюкина, в случае одышки и цианоза требует назначения оксигенотерапии.

При сердечно-сосудистой недостаточности назначаются сердечные гликозиды, сульфокамфокаин. Дополнительно к антибиотикотерапии используются противовоспалительные и антигистаминные средства, иммунокорректоры.

В стадии разрешения острой пневмонии эффективно физиолечение (ингаляции, электрофорез с хлористым кальцием, УВЧ, вибромассаж, ЛФК).

Прогноз острой пневмонии при раннем полноценном лечении достаточно благоприятный. Очаги фибринозного воспаления подвергаются рассасыванию в течение 2-4 недель, деструктивные – в течение 4-6 недель.

На протяжении полугода и дольше могут сохраняться остаточные явления.

Крайне тяжелое течение с осложнениями и смертельным исходом чаще встречается у младенцев, пожилых и стариков, ослабленных больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

К мерам профилактики острой пневмонии относятся отказ от вредных привычек, занятия спортом и закаливание, полноценное питание, санация хронических очагов инфекции, вакцинация против гриппа, предупреждение стрессов. Переболевшие острой пневмонией стоят на диспансерном учете у пульмонолога в течение полугода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/acute-pneumonia

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector