Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Трахеит проявляется воспалением слизистой оболочки трахеи и может протекать как в острой, так и в хронической форме. По мнению врачей, инфекции – основная причина развития воспаления трахеи.

Строение трахеи

Трахея имеет вид хрящевой трубки, состоящей из полутора десятков сегментов – колец. Все сегменты объединены между собой связками из фиброзной ткани. Слизистые оболочки этой трубки представлены мерцательным эпителием. На оболочках в большом количестве присутствуют слизистые железы.

При воспалении трахеи ее слизистые оболочки отекают. Отмечается инфильтрация тканей и выделение большого количества слизи в полость трахеи. Если источник заболевания инфекция, то на поверхности слизистой можно увидеть отчетливо видимые точечные кровоизлияния.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, тогда слизистая оболочка органа сначала гипертрофируется, а затем атрофируется. При гипертрофии отмечается выделение слизисто-гнойной мокроты. При атрофии мокроты очень мало. Более, слизистые оболочки пересыхают и даже могут покрыться корочками.

На это фоне у пациента появляется устойчивый сухой кашель.

Причины трахеита

Воспаление трахеи может развиться по следующим причинам:

  1. Инфекционный путь развития. Различные вирусы и бактерии попадают в верхние дыхательные пути и вызывают воспаление, которое, затем, переходит на трахею. Болезнь может вызываться вирусом гриппа, пневмококками, стрептококками, стафилококками и грибами.
  2. Неинфекционный путь развития. Воспаление трахеи может развиться из-за переохлаждения верхних дыхательных путей или воздействия на них пыли, химии, пара.

Вероятность заработать трахеит значительно выше, если человек подвергается воздействию следующих факторов:

  • Заболевания верхних дыхательных путей и их лечениеКлиматические условия: холод, высокая влажность и ветер.
  • Пониженный иммунитет.
  • Хронические заболевания дыхательной системы.
  • Наличие вредных привычек.

Инфекционное заражение, из-за которого развивается воспаление трахеи, обычно происходит при контакте с больным человеком или зараженным предметом. К слову, носитель инфекции может даже не подозревать о том, что заражен. У него может не быть никаких клинических проявлений болезни.

  Лечение горла в домашних условиях

Заражение может происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. По этой причине практически все люди в своей жизни хотя бы один раз сталкиваются с воспалением трахеи.

Симптомы заболевания

Трахеит может быть острым и хроническим. У каждой формы болезни свои симптомы и особенности.

Острое воспаление трахеи

Болезнь заявляет о себе на 3-и сутки после появления симптомов воспаления носоглотки и поражения гортани. Первый симптом острого трахеита – субфебрильная гипертермия.

Реже температура тела может подниматься до значения в 38,5 ° Цельсия. Следом приходят признаки интоксикации. Пациент начинает жаловаться на слабость, боли во всем теле, потливость.

Нередко у больного закладывает нос.

Характерный симптом болезни – сильный сухой кашель, не приносящий облегчения ночью, и утренний кашель с отведением большого количества мокроты.

У детей воспаление трахеи проявляется в приступах кашля, которые могут быть спровоцированы смехом, резким движением, глотком холодного воздуха.

Независимо от возраста человек при трахеите начинает чувствовать першение в горле и саднение в области грудины. Из-за того, что глубокие вдохи провоцируют мучительные приступы кашля, пациент начинает дышать поверхностно.

https://www.youtube.com/watch?v=ncJWdKm5YSk

Когда в острое воспаление трахеи вовлекается гортань, тогда у больного отмечается лающий кашель.

При выслушивании дыхания пациента с помощью фонендоскопа доктор может слышать сухие и влажные хрипы.

Хронический трахеит

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечениеБолезнь переходит в эту форму в том случае, когда пациент не получил своевременное лечение при остром трахеите. Впрочем, нередки случаи, когда хроническое воспаление трахеи развивается без острой стадии. Как правило, подобная патология отмечается у людей, очень много курящих и употребляющих большое количество алкоголя. Также подобное может случаться с пациентами, у которых имеются другие хронические болезни органов дыхания, сердца и почек. Эти болезни могут провоцировать застои крови в верхних дыхательных путях, что и провоцирует развитие хронического трахеита.

Основным симптомом хронического трахеита является кашель. При хронической форме течения болезни он болезненный и приходит в виде сильных приступов. Днем человек может вовсе не кашлять, но ночью приступы будут мешать ему уснуть. Мокрота при таком кашле чаще гнойная.

  Судороги при высокой температуре у ребенка: что делать

Хроническое воспаление трахеи всегда протекает с периодами обострения, во время которых его симптомы становятся похожими на симптоматику острого трахеита.

Осложнения воспаления трахеи

В большинстве случаев при изолированном течении это заболевание не вызывает никаких осложнений.

Однако, если болезнь будет протекать сочетано, то могут развиться различные, достаточно опасные осложнения. Например, стеноз гортани. Он обычно выявляется у маленьких пациентов с ларинготрахеитом.

У взрослых пациентов при трахеобронхите может развиться обструкция верхних дыхательных путей.

Если начать лечить трахеит вовремя, то с ним можно будет справиться всего за пару недель.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и инструментальных методов исследования. Первоначально врач выслушивает жалобы пациента, выявляет сопутствующие болезни, выясняет условия жизни больного.

После дополнительной аускультации доктор уже может выставить первичный диагноз, но для уточнения проводит несколько дополнительных исследований. В частности, он делает ларингоскопию.

При таком исследовании он может определить степень изменения слизистой трахеи: наличие слизи, кровоизлияний, инфильтратов.

Больному могут быть назначены рентгенография легких, сдача мокроты на баканализы и спирометрия.

Общий анализ крови завершает диагностирование воспаления трахеи.

Лечение заболевания

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Если трахеит осложняет бронхитом, тогда к природным пенициллинам добавляются полусинтетические антибиотики последнего поколения.

В тех случаях, когда инфекционный трахеит ничем не осложнен в лечении болезни используются следующие препараты:

  • Противокашлевые.
  • Противовирусные.
  • Иммуномодуляторы.
  • Антигистаминные лекарства.

Эффективнее всего применять вышеуказанные препараты в виде аэрозолей. В этом случае они быстрее проникают во все отделы трахеи и бронхов.

При трахеите наиболее эффективны такие лекарства, как:

  • Сумамед.
  • Лазолван.
  • Беродуал.
  • Синекод.
  • Биопарокс.

Если у пациента отмечается гипертермия, то ему для лечения назначают антипиретики. Но применять он их может только под наблюдением врача.

  Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение у взрослых

Трахеит также можно лечить с помощью ингаляций. Для того лечения нужно использовать небулайзер. Это устройство распыляет лекарственные средства, но при это обеспечивает концентрированное их воздействие непосредственно на зоны поражения.

По мнению врачей, именно ингаляции – наиболее эффективное средство домашнего лечения трахеита.

Дома лечить трахеит можно с помощью следующих препаратов:

  • Заболевания верхних дыхательных путей и их лечениеОбычный физраствор. Он обеспечивает хорошее увлажнение слизистых оболочек носоглотки и трахеи. Дышать его порами можно без ограничений. Более того, рекомендуется делать ингаляции с ним перед посещением врача.
  • Лечение содовым раствором. Он прекрасно разжижает мокроту и помогает хорошо откашляться.
  • Обычная минеральная вода. Она обеспечивает неплохое отведение мокроты при трахеите.
  • Ингаляции с Лазолваном и Муколваном. В основе этих лекарственных средств лежит амброксол. Поэтому лечение можно осуществлять только после предварительного разведения их физраствором.
  • Беродуал. Лечение этим препаратом наиболее эффективно позволяет раскрыть бронхи. При тяжелом течении болезни врачи нередко комбинируют Беродуал с гормонами.

Антибиотики в лечении воспалении трахеи используются в следующих случаях:

  • Есть признаки развития воспаления легких.
  • Кашель не проходит в течение 14 дней.
  • Гипертермия отмечается в течение нескольких дней.
  • Увеличение миндалин и лимфатических узлов в области носа и ушей.

Неплохо в лечении трахеита показывают себе народные средства. Их можно сочетать с традиционными средствами лечения, но нельзя использовать как самостоятельную терапию.

При трахеите очень эффективно горячее питье, состоящее из молока с медом. Для его приготовления нужно нагреть стакан молока и добавить в него чайную ложку меда, а заем засыпать чуть-чуть соды.

Также лечение воспаление трахеи можно осуществлять с помощью растворов для полоскания на основе отваров шалфея, ромашки и календулы.

С трахеитом позволяет эффективно бороться физиотерапевтическое лечение. Оно включает УВЧ, массаж и электрофорез.

Профилактика

Чтобы никогда не сталкиваться с трахеитом нужно придерживаться простых правил:

  • Стремиться к здоровому образу жизни.
  • Регулярно закаливать организм.
  • Стараться не переохлаждаться.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://BolitGorlo.com/2017/04/vospalenie-trahei-prichinyi-porazheniya-dyihatelnyih-putey-lechenie/

Заболевания дыхательных путей. Заболевания верхних дыхательных путей :

Заболевания дыхательных путей более распространены в сезон холодов. Чаще ими страдают люди с ослабленным иммунитетом, дети и пенсионеры преклонного возраста. Эти болезни делятся на две группы: заболевания верхних дыхательных путей и нижних. Эта классификация зависит от места локализации инфекции.

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

По форме различают острые и хронические заболевания дыхательных путей. Хроническая форма болезни протекает с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссии). Симптомы конкретной патологии в периоды обострения абсолютно идентичны тем, которые наблюдаются при острой форме этого же заболевания дыхательных путей.

Эти патологии могут носить инфекционный характер и аллергический.

Заболевания верхних дыхательных путей

Они чаще вызваны патологическими микроорганизмами, например бактериями (ОРЗ) или вирусами (ОРВИ). Как правило, эти недуги передаются воздушно-капельным путем от больных людей. К верхним дыхательным путям относятся носовая полость, глотка и гортань. Инфекции, попадающие в эти отделы дыхательной системы, вызывают заболевания верхних дыхательных путей:

  • Ринит.
  • Синусит.
  • Ангину.
  • Ларингит.
  • Аденоидит.
  • Фарингит.
  • Тонзиллит.

Диагностируются все эти недуги круглогодично, но у нас в стране рост заболеваемости приходится на середину апреля и сентября. Подобные заболевания дыхательных путей у детей встречаются наиболее часто.

Ринит

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой полости носа. Ринит протекает в острой или хронической форме. Чаще всего его вызывает инфекция, вирусная или бактериальная, но причиной могут служить и различные аллергены. В любом случае характерным симптомом является отечность слизистой носа и затруднение дыхания.

Для начальной стадии ринита характерны сухость и зуд в полости носа и общее недомогание. Больной чихает, обоняние нарушено, иногда поднимается субфебрильная температура.

Такое состояние может длиться от нескольких часов до двух суток. Далее присоединяются прозрачные выделения из носа, жидкие и в больших количествах, затем эти выделения приобретают слизисто-гнойный характер и постепенно пропадают.

Пациенту становится легче. Дыхание через нос восстанавливается.

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Ринит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а выступает в роли сопровождения других инфекционных болезней, таких как грипп, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание дыхательных путей, лечение направляется на ее устранение.

Синусит

Он чаще проявляется как осложнение других инфекций (корь, ринит, грипп, скарлатина), но может выступать и как самостоятельная болезнь. Выделяют острую и хроническую формы синусита. В острой форме выделяют катаральное и гнойное течение, а в хронической – отечно-полипозное, гнойное или смешанное.

Читайте также:  Какие травы от кашля пить взрослым

Характерными симптомами как для острой, так и для хронической формы синусита являются частые головные боли, общее недомогание, гипертермия (повышение температуры тела).

Что касается выделений из носа, то они обильные и имеют слизистый характер. Могут наблюдаться только с одной стороны, так бывает чаще всего. Это связано с тем, что воспаляются лишь некоторые придаточные пазухи.

А это, в свою очередь, может указывать на то или другое заболевание, например:

  • Аэросинусит.
  • Гайморит.
  • Этмоидит.
  • Сфеноидит.
  • Фронтит.

Таким образом, синусит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а служит показательным симптомом другой патологии. В этом случае необходимо лечить первопричину, т. е. те инфекционные заболевания дыхательных путей, которые спровоцировали развитие синусита.

В случае если выделения из носа имеют место с обеих сторон, такая патология носит название пансинусит. В зависимости от причины, вызвавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение будет направлено на ее устранение. Чаще всего применяется антибактериальная терапия.

В случае если синусит вызван хроническим гайморитом, при переходе острой фазы болезни в хроническую для быстрого устранения нежелательных последствий часто используют проколы с последующим промыванием препаратом “Фурацилин” или физраствором гайморовой пазухи. Этот метод лечения в короткий период избавляет пациента от мучащих его симптомов (сильной головной боли, отечности лица, повышения температуры тела).

Аденоиды

Эта патология появляется вследствие гиперплазии ткани носоглоточной миндалины. Это образование, входящее в лимфаденоидное глоточное кольцо. Расположена эта миндалина в носоглоточном своде. Как правило, воспалительным процессом аденоидов (аденоидитом) страдают только в детском возрасте (от 3 до 10 лет). Симптомами данной патологии служат:

  • Затруднение дыхания.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Во время сна ребенок дышит через рот.
  • Может нарушиться сон.
  • Появляется гнусавость.
  • Возможно нарушения слуха.
  • В запущенных случаях появляется так называемое аденоидное выражение лица (сглаженность носогубных складок).
  • Появляются ларингоспазмы.
  • Могут наблюдаться подергивания отдельных мышц лица.
  • Деформация грудной клетки и черепа в лицевой части появляется в особо запущенных случаях.

Все эти симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и, при тяжелом течении, – развитием анемии.

Для лечения этого заболевания дыхательных путей в тяжелых случаях применяют хирургическое лечение – удаление аденоидов. При начальных стадиях используют промывания дезинфицирующими растворами и отварами или настоями лекарственных трав. Например, можно использовать следующий сбор:

  • Листья мать-и-мачехи.
  • Трава зверобоя.
  • Цветки календулы.
  • Трава хвоща.
  • Трава вереска.Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Все ингредиенты сбора берутся в равных частях. Если какой-то составляющей не хватает, то можно обойтись тем составом, который имеется.

Приготовленный сбор (15 г) заливают 250 мл горячей воды и кипятят на очень слабом огне 10 мин., после чего еще 2 часа настаивают.

Приготовленное таким образом лекарство процеживают и в теплом виде используют для промывания носа или закапывают по 10-15 капель в каждую ноздрю.

Хронический тонзиллит

Эта патология возникает в результате воспалительного процесса небных миндалин, которое перешло в хроническую форму. Хроническим тонзиллитом часто страдают дети, в преклонном возрасте он практически не встречается. Эту патологию вызывают грибковые и бактериальные инфекции.

Спровоцировать развитие хронического тонзиллита могут другие инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как гипертрофический ринит, гнойный синусит, аденоидит. Причиной этой болезни может стать даже нелеченный кариес.

В зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение должно быть направлено на устранение первичного очага инфекции.

В случае развития хронического процесса в небных миндалинах происходит следующее:

  • Разрастание соединительной ткани.
  • В лакунах образуются плотные пробки.
  • Лимфоидная ткань размягчается.
  • Может начаться ороговение эпителия.
  • Лимфатический отток из миндалин затрудняется.
  • Близлежащие лимфатические узлы воспаляются.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной форме или декомпенсированной.

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

В лечении данного заболевания хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение), местно применяются полоскания дезинфицирующими растворами (“Фурацилин”, “Люголевый”, 1-3% йодовый, “Йодглицерин” и др.).

После полоскания необходимо миндалины орошать дезинфицирующими спреями, например, применяется препарат “Стрепсилс Плюс”.

Некоторые специалисты советуют вакуум-отсасывание, после которого также миндалины отрабатывают подобными спреями.

В случае выраженной токсико-аллергической формы этого заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое – удаление миндалин.

Ангина

Научное название этого недуга – острый тонзиллит. Различают 4 разновидности ангины:

  1. Катаральная.
  2. Фолликулярная.
  3. Лакунная.
  4. Флегмозная.

В чистом варианте эти виды ангины практически не встречаются. Всегда присутствуют по крайней мере симптомы двух разновидностей этого недуга.

Так, например, при лакунной в устьях некоторых лакун видны бело-желтые гнойные образования, а при фолликулярной сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы.

Но в том и другом случае наблюдаются катаральные явления, покраснение и увеличение миндалин.

При любом виде ангины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется озноб и наблюдается увеличение лимфатических регионарных узлов.

Независимо от разновидности ангины применяют полоскания дезинфицирующими растворами и физиотерапию. При наличии гнойных процессов применяют антибактериальную терапию.

Фарингит

Эта патология связана с воспалительным процессом слизистой глотки. Фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствующее, например, при ОРВИ. Провоцировать эту патологию может прием слишком горячей или холодной пищи, а также вдыхание загрязненного воздуха. Выделяют острое течение фарингита и хроническое. Симптомы, которые наблюдаются при остром фарингите, таковы:

  • Ощущение сухости в горле (в области глотки).
  • Боль во время сглатывания.
  • При осмотре (фарингоскопии) выявляются признаки воспалительного процесса неба и его задней стенки.

Симптомы фарингита очень похожи на признаки катаральной ангины, но, в отличие от нее, общее состояние пациента остается в норме, и повышение температуры тела отсутствует. При данной патологии, как правило, воспалительный процесс не затрагивает небные миндалины, а при катаральной ангине, наоборот, признаки воспаления присутствуют исключительно на них.

Хронический фарингит развивается при нелеченном остром процессе. Провоцировать хроническое течение могут и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как риниты, синуситы, а также злоупотребление курением и алкоголем.

Ларингит

Источник: https://www.syl.ru/article/169780/new_zabolevaniya-dyihatelnyih-putey-zabolevaniya-verhnih-dyihatelnyih-putey

Заболевания дыхательных путей: симптомы и лечение

В организме человека одну из самых важных функций выполняет дыхательная система. Кроме наполнения всех тканей кислородом, она участвует в голосообразовании, увлажнении вдыхаемого воздуха, терморегуляции, синтезе гормонов и защите от факторов внешней среды.

Органы дыхания чаще других страдают от различных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в год сталкивается с ОРВИ или гриппом, а иногда и более серьезными патологиями, включая бронхит, гайморит, ангину.

Для каждой болезни характерны свои симптомы и принципы лечения.

Самыми распространенными патологиями дыхательной системы являются обычные простуды. Так бытовым языком называются острые респираторно-вирусные инфекции.

Если не лечить заболевания верхних дыхательных путей и переносить их «на ногах», то вирусы и бактерии могут проникнуть в нос, глотку. В результате поражения небных миндалин развивается ангина, катаральная (поверхностная) или лакунарная.

Когда бактерии проникают в гортань, бронхи и трахею, человек может получить целый «букет» болезней от бронхита и трахеита до многих других.

Если их не долечить, то бактерии продолжат движения вниз, вызывая поражение легочной ткани. Это приводит к развитию пневмонии. Большой процент заболеваемости недугами дыхательной системы приходится на период весны и осени. Особенно часто ими страдают дети, хотя взрослые тоже находятся в группе риска. В целом, существуют такие заболевания дыхательной системы человека:

  • синусит и его разновидности в виде гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • туберкулез;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • атопическая астма;
  • бронхоэктаз;
  • ларингит.

Основной причиной заболеваний дыхательных органов являются патогенные микроорганизмы. Чаще ими выступают бактерии, вирусы, грибы, реже – паразиты. Примеры возбудителей:

  • пневмококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • гемофильная палочка;
  • легионеллы;
  • микобактерия туберкулеза;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • вирусы гриппа типа А, В;
  • вирусы парагриппа;
  • аденовирусы;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Характерным отличием грибковых инфекций является белый налет на слизистой рта. Чаще диагностируются моноинфекции, т.е. заболевание, вызванное одним типом возбудителя.

Если недуг провоцируют несколько патогенных микроорганизмов, то он называется микст-инфекцией. Заразиться ими можно воздушно-капельным или контактным путем.

Кроме конкретных причин болезней дыхательных органов, существуют факторы риска их развития:

  • внешние аллергены в виде пыли, домашних клещей, шерсти животных, пыльцы растений, загрязненного воздуха;
  • профессиональные факторы, например, работа в условиях сильного запыления, с электросваркой;
  • прием некоторых медикаментов;
  • активное или пассивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бытовые загрязнения жилых помещений;
  • неподходящие климатические условия;
  • очаги хронических инфекций в организме;
  • влияние генов.

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Основные симптомы заболеваний органов дыхания

Клиническая картина заболеваний органов дыхания зависит от локализации очага воспаления. В зависимости от того, поражены верхние или нижние дыхательные пути, у человека будут проявляться разные симптомы. Заподозрить же болезни дыхательной системы можно по двум характерным признакам:

  • Одышка. Бывает субъективной (возникает при приступах неврозов), объективной (вызывает изменение ритма дыхания), смешанной (сочетает симптомы предыдущих двух видов). Последняя характерна для тромбоэмболии легочной артерии. При болезнях гортани или трахеи отмечается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, при отеке легких – удушье.
  • Кашель. Второй характерный признак болезней дыхательных путей. Кашель – рефлекторная реакция на слизь в трахее, бронхах и гортани. Причиной его может выступать и инородное тело в дыхательной системе. При ларингите и плеврите кашель сухой, при туберкулезе, онкологии, пневмонии – влажный, при ОРЗ и гриппе – периодический, при воспалении в бронхах или гортани – постоянный.

Отличием этой болезни дыхательных путей является вовлечение в воспалительный процесс бронхов, всю толщу их стенки или только слизистой оболочки.

Острая форма бронхита связана с поражением организма бактериями, хроническая – с ухудшением экологии, аллергией, курением. Под действием этих факторов повреждается слизистый эпителий бронхов, из-за чего нарушается процесс их очищения.

Это приводит к скапливанию мокроты, спазму бронхов и бронхиту, на который указывают следующие симптомы:

  • грудной кашель (сначала сухой, а спустя 2-3 дня – влажный с обильным выделением мокроты);
  • повышение температуры (говорит о присоединении бактериальной инфекции);
  • одышка (при обструктивной форме бронхита);
  • слабость;
  • хрипы при дыхании;
  • потливость по ночам;
  • заложенность носа.

Воспаление легких, или пневмония – это патологический процесс в легочной ткани с преимущественным поражением альвеол. Заболевание могут вызывать стафилококковые и вирусные инфекции.

Читайте также:  Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

В основном врачи диагностируют поражение микоплазмами и пневмококком. Особенно часто пневмонию диагностируют у детей первого года жизни – 15-20 случаев на 1000 человек. У взрослых этот показатель составляет 10-13 на 1000.

Вне зависимости от возраста на пневмонию указывают такие симптомы:

  • Признаки общей интоксикации. Сюда относятся повышенная температура (37,5-39,5 градусов), головная боль, вялость, беспокойство, снижение интереса к окружающему, ночное потоотделение, нарушения сна.
  • Легочные проявления. Пневмония вызывает сначала сухой кашель, который через 3-4 дня становится влажным и вызывает обильное отделение гнойной мокроты, чаще ржавого цвета. Дополнительно у пациента наблюдается боль в груди, одышка, цианоз, учащенное дыхание.

Гайморит

Это одна из разновидностей синусита – воспаления в околоносовых пазухах (синусах). Характерным признаком заболевания является затруднение носового дыхания. При гайморите поражаются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Из-за того, что они перестают вентилироваться и очищаться, и развиваются проблемы с носовым дыханием и ряд других симптомов:

  • слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
  • интенсивные головные боли в переносице и у крыльев носа, которые усиливаются при наклоне вперед;
  • ощущение распирания в области между бровями;
  • повышенная температура, озноб;
  • отечность щеки и века со стороны пораженной пазухи;
  • слезоточивость;
  • светочувствительность;
  • чихание.

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Туберкулез

Эту хроническую инфекцию вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. Они чаще поражают как раз органы дыхания, но могут вызвать патологии суставов и костей, глаз, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов.

Туберкулез отличается хроническим течением, поэтому начинается постепенно и часто бессимптомно.

По мере прогрессирования патологии человека начинают беспокоить тахикардия, потливость, гипертермия, общая слабость, снижение работоспособности, похудение и потеря аппетита.

Черты лица у больного заостряются, на щеках появляется болезненный румянец. Температура держится субфебрильной длительное время. При массивном поражении легких развивается лихорадка. Другие характерные признаки туберкулеза:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • кашель с примесями крови и мокроты (продолжается более 3 недель);
  • хрип в легких;
  • трудности при вдохе;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка при физической нагрузке.

Трахеит

Данное заболевание затрагивает нижние дыхательные пути, поскольку вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Этот орган соединяет между собой гортань и бронхи. Трахеит чаще развивается на фоне ларингита, фарингита, бронхита. Часто он присоединяется и к обычной простуде. На воспалительный процесс в трахее указывают следующие признаки:

  • кашель – сначала сухой, затем мокрый с отходящей мокротой;
  • боль за грудиной и в межлопаточной области;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • охрипший голос;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • чихание.

Ринит

Бытовое название этого заболевания – насморк. Он является скорее не самостоятельной патологией, а симптомом других патологий дыхательных путей. Причиной ринита может выступать вирусная или бактериальная инфекция, аллергия. В целом, эта болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Отличительные признаки данного патологического процесса:

  • сухость и зуд в полости носа;
  • общее недомогание;
  • постоянное чихание;
  • нарушения обоняния;
  • субфебрильная температура;
  • жидкие прозрачные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными;
  • слезотечение.

Атопическая астма

У людей, генетически склонных к атопии (хроническому заболеванию кожи, связанному с аллергией), может развиваться аллергическое поражение дыхательных путей – атопическая бронхиальная астма. Яркий признак этой патологии – приступообразное удушье. На его фоне отмечаются и другие симптомы:

  • сухой кашель со скудной вязкой мокротой;
  • заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, которые предшествуют приступу одышки и удушья;
  • ощущение сдавленности в грудной клетке;
  • дыхание со свистом и хрипами;
  • боль в груди.

Заболевания верхних дыхательных путей и их лечение

Бронхоэктаз

Данный тип заболевания дыхательных органов – это необратимое расширение отдельного участка бронхов. Причина в повреждении бронхиальной стенки, что нарушает ее структуру и функцию.

Бронхоэктаз является хронической обструктивной болезнью легких, как и астма, бронхит, эмфизема, кистозный фиброз. Недуг чаще сопровождает другие инфекционные патологии: туберкулез, пневмонию, муковисцидоз.

Симптомы бронхоэктаза следующие:

  • постоянный кашель;
  • кровохарканье;
  • выделение с кашлем до 240 мл в день зеленой и желтой, а иногда и кровяной мокроты;
  • хрипы во время вдоха и выдоха;
  • частые бронхиальные инфекции;
  • рецидивирующая пневмония;
  • неприятный запах изо рта;
  • одышка;
  • сердечная недостаточность – в тяжелых случаях.

Ларингит

Источник: https://vrachmedik.ru/1425-zabolevaniya-dyihatelnyih-putey.html

Заболевания дыхательных путей — симптомы, профилактика, лечение

Зимой, с наступлением холодов, многие люди простудные заболевания переносят “на ногах”, игнорируя своевременную терапию. Заболевания дыхательных путей являются следствием не долеченных острых респираторных недугов, пренебрежения постельным режимом.

Такое отношение часто влечет за собой возникновение серьезных неприятностей с органами дыхания. Зачастую, при отсутствии необходимого лечения вирусная инфекция “заводит дружбу” с бактериальной флорой, а этот тандем уже представляет существенную угрозу, способен капитально пошатнуть основы здоровья человека.

  • Заболевания верхних дыхательных путей и их лечениеЕсли пропустить начало возникновения насморка, то эта халатность будет способствовать попаданию бактерий в нос, глотку, а дальше, все ниже и ниже (гортань, трахею, бронхи).
  • В итоге человеку становится “доступна” целая россыпь заболеваний органов дыхания: трахеит, бронхит, и многие другие.
  • Далее цепочка аналогична, не долеченный бронхит, позволяет микробной флоре продолжать движение вниз, что способно привести к поражению легочной ткани и возникновению пневмонии.
  • Когда человек часто болеет гриппом, простудой, его иммунитет в борьбе с этими заболеваниями тратит много сил.

Данное обстоятельство значительно повышает шансы микробной флоры стремительно присоединиться к основной болезни. Особенно это актуально для людей преклонного возраста, любителей курить, рабочих вредных производств.

Симптомы заболеваний дыхательных путей

Теперь давайте подробней обсудим наиболее “популярные” из этих заболеваний.

Начнем с трахеита, поражения слизистой оболочки трахеи, трубкообразного органа соединяющего гортань с бронхами. Своевременность лечения здесь особенно важна, поскольку упущенное время, позволит болезни молниеносно, иногда за сутки, спуститься из трахеи к бронхам, а далее открыт путь к легким.

Чрезвычайно сильный кашель, не пропадающий даже под действием лекарств, согревающих жидкостей — вот характерный признак трахеита. Сила кашля растет особенно утром, ночью, вызывая приступ при каждом вдохе. Все это сопровождается болевыми ощущениями в глотке.

Когда инфекция все таки прорывается из трахеи в бронхи, то имеет место быть из воспаление, то есть бронхит. Для этого заболевания, аналогично трахеиту, ключевая симптоматика заключается в наличии кашля. Однако структура его немного другая. При старте заболевания он сухой, а затем, при возникновении мокроты становится влажным.

Последствием от несвоевременного лечения является перетекание острой фазы болезни в хроническую, для которой характерны высокая утомляемость организма, влажный кашель.

Наконец, когда инфекция добирается до легких и поражает их, вызывая воспаление, то болезнь пневмония предстает во “всей своей красе”. Ее симптоматика уже более обширна: одышка, высокие показатели температуры (до 40.5), грудные боли во время вдоха, вот лишь основные признаки.

Кроме того, возможны мышечные болевые ощущения, состояние озноба, обильное потение, различные виды головной боли, слабость организма. Естественно, перечисленные признаки — четкий сигнал для обращения за помощью.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Терапевтический процесс будет гораздо эффективней при комплексном подходе. Необходима активизация защитных сил, укрепление иммунитета. Лечение  дыхательных путей подразумевают использование широкого спектра физиопроцедур: ингаляции паровые, ультразвуковые, магнитотерапия, массаж банками.

Постельный режим обязателен к соблюдению, причем категорически. Комплексно, вместе с симптоматической, медикаментозной терапией можно использовать для лечения фитопрепараты, разумеется, после согласования с врачом. В зависимости от тяжести болезни варьируется продолжительность курса приема, но рекомендуется не превышать две недели.

Во избежание повторений таких неприятностей с органами дыхания, необходимо всегда помнить о профилактике заболеваний дыхательных путей.

Должна поддерживаться вся многогранность понятия здоровый образ жизни: необходимо разумно использовать все методы закаливания организма, заниматься плаванием, выполнять дыхательные упражнения, подружиться со свежем воздухом, чаще проветривать помещение. Тщательно следить за своим питательным рационом, поддерживая его сбалансированность.

Существует еще ряд профилактических требований, и они не менее важны: соблюдение баланса равновесия между работой и отдыхом, полноценный сон, поддержание во здравии носоглотки, впрочем, как и всего организма в целом.

Соблюдение перечисленных выше рекомендаций поможет сохранить здоровье организма в целом, и дыхательных путей в частности на высоком уровне.

Народные способы лечения

  • В кастрюлю, где закипела вода, добавляем 4 мл спиртовой настойки прополиса, столовую ложку натурального меда. Далее ждем, пока жидкость остынет до приемлемой температуры. Проводим ингаляцию пять минут, аккуратно, не обжигаясь. Первая же процедура способна значительно облегчить дыхательный процесс, кашель ослабнет. Рекомендованное количество процедур четыре. По завершению не стоит много разговаривать, выходить на улицу. Данный рецепт имеет определенные противопоказания: неуместен при воспалении легких, высокой (более 37.5) температуре, когда артериальное давление человека завышено, болезнях сердца.
  • Мелко натертую луковицу перемешивают с медом, в соотношении 3 к 1, оставляя смесь на несколько часов томиться. Рекомендованный график приема каждые несколько часов по чайной ложке, между приемами пищи. Возможен альтернативный вариант: заварить натертую луковицу стаканом кипящего молока, дать возможность настояться пару часов, добавить столовую ложку меда. Принимать после еды по 3 столовых ложки настоя.
  • Размельчаем блендером бананы, на 1/3 разводим кипятком, добавляем ложку меда. Употреблять натощак, три раза по половине стакана.
  • Нужны следующие компоненты: сосновые почки (1 часть), корень фиалки (2 части), исландский мох (4 части). Все мешаем, столовую ложку полученного сбора завариваем 200 мл, ночь настаиваем, затем процеживаем. Пить теплым, по 1/2 стакана, за день два раза, с добавлением чайной ложки меда.
  • Смешать по 2 капли масел мяты, чайного дерева, кедра. Разбавляем данный состав в двух чайных ложках растительного масла. Втираем в проблемные области: грудь, горло.
  • Две столовых ложки солодки голой смешивают с 3 чайными ложками любых их ниже перечисленных трав (чабрец, липа, подорожник, душица, календула). Чайную ложку сбора заваривают, добавляя немного меда. За день допускается выпить до 4 чашек, каждую заново заваривая, теплую.
  • Равными частями перемешиваем цветки ромашки с корнем аира. Столовую ложку смеси заваривают 200 мл. Десять минут кипятят под крышкой, затем час настаивают. Можно проводить полоскание, делать ингаляции по 5 минут, по окончанию не кушать и не разговаривать.
  • Теперь опишу массажные упражнения. Положив под грудь подушку, лечь лицом вниз на кровать. Массирующий Вас человек должен энергично растирать спину кончиками пальцев, до легкого покраснения кожи. Следующая фаза массажа — массирование спины кулаками, производя вращательные движения от позвоночника в направлении ребер. Затем, переходить к поколачиваниям ребрами ладоней: от поясницы к лопаткам. Продолжительность всей процедуры четверть часа, завершив ее часик необходимо полежать, укутавшись теплым одеялом. Возможное количество необходимых процедур 4-5. Есть ограничение в виде высокой температуры.
  • Моем картофелину, варим в кожуре, мнем, добавляем ложку растительного масла. Тщательно мешаем, раскладываем картофельную массу на ткань, прикладываем к груди, а сверху обматываем полиэтиленом и шерстяным платком. Ложимся спать с таким компрессом. Утром снимаем, обмываем кожу теплой водой. После 3-4 процедур должно значительно полегчать.
Читайте также:  От каких соплей помогает протаргол (сиалор)

Завершая, хочется отметить, заболевания дыхательных путей несут в себе колоссальную угрозу для здоровья человека и без своевременного лечения способны кардинально подорвать функционирование органов дыхания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-organov-dy-haniya-uha-gorla-i-nosa/zabolevaniya-dy-hatel-ny-h-putej-simptomy-profilaktika-lechenie.html

Заболевания верхних дыхательных путей: препараты выбора

Преферанская Нина ГермановнаСт. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Продолжительность лечения снижается вдвое при начале лечения в первые 2 часа после появления первых клинических признаков острого воспалительного процесса, тогда как начало лечения спустя только сутки от первых симптомов заболевания увеличивает и продолжительность лечения, и количество используемых ЛС. Местные лекарственные средства показывают более быстрый начальный эффект, чем системные препараты. Использование этих препаратов позволяет начать раннее лечение, они воздействует также на продрамальный период заболевания и оказывает профилактическое действие на пациентов. В последнее время значительно повысилась эффективность этих препаратов, расширился спектр их активности, улучшилась избирательная тропность и биодоступность, при сохранении высокой их безопасности.

Препараты с муколитическим и отхаркивающим действием

Эвакуации скопившейся мокроты и облегчению дыхания способствуют фитопрепараты, содержащие активные вещества из термопсиса, алтея, солодки, тимьяна ползучего (чабрец), фенхель, анисовое масло и др. В настоящее время особенно популярны комбинированные препараты, растительного происхождения.

Широко используются препараты: содержащие тимьян – бронхикум (элексир, сироп, пастилки), туссамаг (сироп и капли), сироп стоптуссина, бронхипрет; содержащие солодку, сиропы – доктор МОМ, линкас; содержащие гвайфенезин (аскорил, колдрекс-бронхо). Пертуссин, обладает отхаркивающими и смягчающими кашель свойствами: усиливает секрецию бронхов и ускоряет эвакуацию мокроты. Содержит экстракт чабреца жидкого или экстракт тимьяна жидкого по 12 частей и калия бромида 1 часть. Проспан, Геделикс, Тонзилгон, содержат экстракт из листьев плюща. В ассортименте аптек имеются таблетки для рассасывания с шалфеем, пастилки с шалфеем и витамином С. Фервекс от кашля, содержащий амброксол. Туссамаг бальзам от простуды, содержит масло сосновых почек и эвкалипта. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Применяют для втирания в кожу груди и спины 2-3 раза в день.

Эреспал выпускается в виде таблеток покрытых оболочкой, содержащих 80мг фенспирида гидрохлорида и сиропа – 2 мг фенспирида гидрохлорида в 1 мл. Препарат содержит экстракт корня солодки.

Эреспал противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях, вовлекая различные заинтересованные механизмы, обладает папавериноподобным спазмолитическим действием.Уменьшает отек слизистой оболочки, улучшает отхождение мокроты и снижает гиперсекрецию мокроты.

Детям препарат назначают в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки, т.е. детям с массой тела до 10 кг 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл) в сутки, более 10 кг – 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл) в сутки.

Указанные препараты применяются при продуктивном кашле, при ОРВИ и гриппе, а также при осложнениях (трахеит, бронхит) и при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Препараты с анальгезирующим, противовоспалительным и антиаллергическим действием

Фалиминт, Тофф плюс, Аджисепт, Фервекс, доктор Тайсс с экстрактом эхинацеи и др.

Колдрекс ЛариПлюс, комбинированный препарат пролонгированного действия. Хлорфенирамин оказывает антиаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях – боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру.

Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие – уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух. Близкие по составу и фармакологическому действию препараты Колдрекс, Колдрекс Хотрем, Колдекс Тева.

Ринза содержит 4 активных компонента: парацетамол + хлорфенирамин + кофеин + мезатон. Обладает широким диапазоном действия. Применяется при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся повышением температуры, головной болью, насморком.

  • Препараты с антибактериальным, противомикробным действием
  • Биопарокс, Ингалипт, Граммидин, Гексарал, Стопангин и др.
  • Среди антибактериальных препаратов следует выделить Локабиотал (Биопарокс) в виде аэрозоля, комбинированный препарат Полидекс, назначаемые детям с 2,5 лет.

Грамицидин С (граммидин) полипептидный антибиотик, повышает проницаемость мембраны микробной клетки и нарушает е¨ устойчивость, что приводит к гибели микробов. Усиливается слюноотделение и очищение ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата. При приеме препарата возможны аллергические реакции, перед применением необходимо проверить на чувствительность.

Ингалипт аэрозоль для местного применения, содержащий растворимые сульфаниламиды – стрептоцид и норсульфазол оказывающие противомикробное действие на грамм «+» и грамм «–» бактерии. Масло эвкалипта и масло мяты перечной, тимол обладающие смягчающим и противовоспалительным действием.

Для профилактики гриппа и вирусных ринитов применяют оксолиновую мазь. 0,25% мазью смазывают слизистую оболочку носа утром и вечером в период эпидемии гриппа и при контакте с больными, продолжительность использования устанавливается индивидуально (до 25 дней).

Фарингосепт содержит в 1 таблетке 10мг амбазона моногидрата,применяется перлинтуально (сосание). Таблетка медленно растворяется во рту. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается при приеме 3-5 таблеток в день в течение 3-4 дней.

Взрослые: 3-5 таблеток в сутки в течение 3-4 дней. Дети 3-7 лет: ежедневно по 1 таблетки 3 раза в сутки. Применяют для лечения заболеваний ЛОР-органов.

Оказывает бактериостатическое действие на стрептококки и пневмококки, обладает противомикробной активностью, не оказывая влияния на кишечную палочку.

Препараты с антисептическим действием

Гексорал, Йокс, Лизобакт, Стрепсилс, Себидин, Нео-ангин Н, Граммидин с антисептиком, Антисепт-ангин, Астрасепт, Фервекс от боли в горле и др.

Септолете, пастилки для полного рассасывания, содержащие хлорид бензалкония, обладающего широким спектром действия. Эффективен прежде всего в отношении грамположительных бактерий.

Оказывает также мощное фунгицидное действие на Candida albicans и на некоторые липофильные вирусы, патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекции рта и глотки.

Хлорид бензалкония содержит препарат Тантум Верде.

Ларипронт для лечения воспалений слизистой оболочки рта, горла и гортани. В состав препарата входят два активных ингредиента: лизоцим гидрохлорид и деквалиния хлорид.

Блогодаря лизоциму, естественному фактору защиты слизистой оболочки, препарат оказывает противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Деквалиний – местный антисептик, повышает чувствительность инфекционных агентов к лизоциму и способствует проникновению последнего в ткани.

Назначают взрослым по 1 таблетке, детям по 1/2 таблетки каждые 2 часа после еды, таблетки держать во рту до полного рассасывания. Применять до исчезновения признаков заболевания. С целью профилактики дозу препарата уменьшают до половинной или вплоть до 1-го, двухкратного приема в день.

Оригинальный классический вариант Стрепсилс (Strepsils), содержащий амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и масла аниса, мяты перечной, выпускается в таблетках для рассасывания. Обладает антисептическим действием. Стрепсилс с медом и лимоном смягчает раздражение в горле.

Выпускают Стрепсилс с витамином C и Стрепсилс без сахара с лимоном и травами. При использовании комбинации ментола и эвкалипта смягчается воспаленное горло и уменьшается заложенность носа.

Препараты с местноанестезирующим действием

Стрепсилс плюс, это комбинированный препарат, содержащий анестетик лидокаин для быстрого облегчения боли и двух антисептических компонентов широкого спектра действия для лечения инфекции. Таблетки для рассасывания обеспечивают продолжительное местноанестезирующее действие – до 2 часов, эффективно облегчают боль, одновременно подавляя активность возбудителей респираторных заболеваний.

Пастилки Дрилл, показаны кприменению взрослым и детям старше 12 лет, содержат в одной пастилке в качестве анестезирующего вещества, успокаивающего боль тетракаина гидрохлорид 200 мкг и анестетик для подавления инфекции –хлоргексидин биглюконат 3 мг.

Препараты с противовоспалительным эффектом

Фарингомед применяют в качестве симптоматического средства при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (ангина, фарингит, тонзиллит). Препарат уменьшает выраженность таких расстройств, как боль в горле, отечность слизистых оболочек, зуд и першение в носу; облегчает носовое дыхание.

Принимать одну карамель – держать во рту до полного растворения. Детям до 5 лет препарат принимать не более четырех раз в сутки, остальным – не более шести.

При обострении хронического тонзиллита или фарингита, не сопровождающемся высокой температурой и острой болью в горле, достаточно 2-х приемов препарата в сутки – по одной карамели утром и вечером в течение 7-10 дней.

Облепиха, пастилки Доктора Тайсса, обладают общеукрепляющими свойствами. Содержат кальций и магний для нормализации энергетического обмена, процесса образования ферментов в организме.

Черная смородина, пастилки Доктора Тайсса, благотворно действуют при раздражении горла, дополняют дневную норму витамина С. Содержат натуральный экстракт черной смородины.

Фитопастилки с медом Доктора Тайсса,оказывают благотворное действие при кашле, раздражении горла, осиплости голоса, простуде верхних дыхательных путей. Освежают полость рта.

Стрепфен – препарат от боли в горле, содержащий противоспалительное средство флурбипрофен по 0,75 мг в таблетках для рассасывания. Уменьшает воспалительный процесс слизистой оболочки горла, устраняет боль. Продолжительность эффекта 3 часа.

Обладающие смешанным, комбинированным эффектом

Фарингосепт, Кармолис, Солутан, Фарингопилс, лединцы Кармолис, Форинголид, Травесил и др.

Комплексный бронхосекретолитический препарат Бронхосан содержит в своем составе эфирные масла, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, а масло аниса и фенхеля усиливают отхаркивающее действие бромгексина, повышая активность реснитчатого эпителия и эвакуаторную функцию дыхательного тракта.

Анти-ангин, обладает бактерицидным, противогрибковым, местно-обезболивающим и общеукрепляющим действием, обусловленным его активными компонентами: хлоргексидин – антисептик из группы бис-бигуанидов, обладающих бактерицидным действием в отношении широкого спектра грам-положительных и грам-отрицательных бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии, палочка инфлюэнцы, клебсиелла). Хлоргексидин подавляет также некоторые группы вирусов. Тетракаин – эффективное местноанестезирующее средство, быстро снимает или уменьшает ощущение боли. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, участвует в синтезе кортикостероидов, коллагена, нормализует проницаемость капилляров. Является природным антиоксидантом, повышает сопротивляемость организма инфекциям.Арсенал ЛС, используемый для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей достаточно разнообразен и, чем раньше больной начнет их применение, тем быстрее он справиться с инфекцией без возможных последующих осложнений.

Стогова Н.М.

01.12.2006

Источник: http://mosapteki.ru/material?oid=558

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector