Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

И пневмония, и туберкулез являются опасными заболеваниями дыхательной системы, вызванными определенным типом бактерий.

Многие пациенты беспокоятся: может ли пневмония перейти в туберкулез? Информацию о том, что туберкулез может выступить осложнением при воспалении легких, нетрудно найти в интернете и беспокойство больных обоснованно. Однако, эта информация ошибочна.

Пневмония и туберкулез вызывается разными типами бактерий, воспаление легких чаще всего вызывают пневмококки или стафилококки, а вот туберкулез развивается после попадания в организм палочки Коха.

Симптомы пневмонии и туберкулеза

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Иногда бывает сложно отличить пневмонию от туберкулеза: у этих заболеваний схожие симптомы и даже проведение флюорографии не поможет выявить тип заболевания. Сделать это можно только пройдя полную диагностику, включающую в себя не только рентген легких, но и полный анализ крови, а также анализ мокроты.

Основные симптомы пневмонии и туберкулеза схожи между собой, поэтому пациент может спутать одно заболевание с другим. Вместе с тем, опытный врач без труда отличит эти два заболевания, зная анамез и результаты анализов.

Общие клинические проявления болезни следующие:

  1. Общая слабость, потеря аппетита.
  2. Отдышка и учащенное сердцебиение.
  3. Кашель разной интенсивности.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Боль в груди.

Но разобравшись в симптоматике болезни, можно понять, пневмония или туберкулез развиваются у пациента. Главное отличие: на начальных стадиях болезни пневмония развивается быстро и протекает более остро, тогда как последствия туберкулеза по интенсивности всегда серьезнее и заметнее, чем последствия пневмонии.

Отличия в клиническом проявлении туберкулеза и пневмонии

Пневмония может развиться после переохлаждения, перенесенного перед этим гриппа или другого вируса, а также стать следствием ослабления иммунитета. Застойная пневмония обычно развивается у лежачих больных из-за ослабленного иммунитета и нарушения вентиляции легких.

В 90% случаев, пневмония имеет такие симптомы:

  1. Слабость, вялость, сонливость.
  2. Стремительное повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а затем стремительное ее снижение. Такие перепады вызывают упадок сил и потливость пациента.
  3. Боль в груди, особенно при вдохе. Это свидетельствует о том, что затронута и плевра.
  4. Сильная отдышка.
  5. Сильный кашель с мокротой. Иногда в ней даже содержится кровь.

Рекомендуем прочитать: Как отличить бронхит от пневмонии?

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Туберкулез напротив обычно протекает медленно, интенсивность проявления развивается постепенно. Обычно он начинается с небольшого кашля, который также может быть сухим. Кашель держится 3-4 месяца, появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя. На более поздних стадиях возникает кровохарканье.

В числе прочих симптомов можно выделить резкое похудение, пропажу аппетита, а ночью возникает сильная потливость. Внешними проявлениями является интенсивный румянец и блеск в глазах. Температура, как правило, поднимается незначительно, но уровень 37,3-37,5 может держаться несколько недель. Подъем температуры имеет циклический характер.

В редких случаях туберкулез на ранних стадиях протекает с острыми симптомами, возможен интенсивный скачок температуры и сильный кашель.

Что касается статуса заболевшего, то он далеко не всегда относится к асоциальным группам населения и даже не всегда контактировал с представителями таких групп.

Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей и даже в общественном транспорте.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Определить разницу между туберкулезом и пневмонией поможет одно известное правило, которое было выявлено в начале 20-го века.

При туберкулезе есть неявно выраженные аускультативные данные, которые, однако, отличаются масштабным поражением легких. Увидеть поражения можно только на рентгеновском снимке.

Пневмония характеризуется явно выраженными аускультивными данными – заметны влажные хрипы, бронхиальное дыхание и крепитация.

Отличия пневмонии от туберкулеза также заметны на рентгеновских снимках, обычно пневмония развивается только в одном легком, преимущественно в нижней его части. А вот при туберкулезе поражения видны с обеих сторон, но болезнь чаще всего локализируется в правой доле легкого, в верхней части. Очаги воспалений более выражены, чем при обычной пневмонии.

Диагностика заболевания

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

При появлении подозрительных симптомов, больного направляют на полноценную диагностику, которая включает в себя:

  1. Детальное обследование на состояние больного: проводится флюорография или рентген легких, анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи и анализ мокроты. Эти методы помогут выявить пневмонию и ее возбудителя, если же выяснилось, что у пациента более серьезное заболевание, потребуются дополнительные мероприятия.
  2. Полное обследование на наличие палочки Коха: проведение МРТ и КТ в случае необходимости. Реакция манту и тест на туберкулез. Анализ мокроты в случае подозрений на туберкулез проводится 2-3 раза, так как патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем этого заболевания, могут проявиться в горловой слизи не сразу и первый анализ не сможет дать полноценную клиническую картину.
  3. Дифференциальное исследование состояния больного, что позволит определить степень тяжести болезни и ее стадию.

Диагностика проводится не только в начале развития болезни с целью выявления ее причины, но и на каждом этапе болезни. Врачи настаивают на нескольких обследованиях: после первых симптомов, через 2-3 недели лечения, после ремиссии и через 2-3 месяца после выздоровления.

Правильная и регулярная диагностика болезни поможет эффективно ее вылечить, не допустить осложнений и купировать заболевание.

Терапия при пневмонии и туберкулезе

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

И пневмония, и туберкулез, являются опасными заболеваниями легких и дыхательной системы в целом. Обе эти болезни могут привести к летальному исходу и обе они лучше поддаются лечению в стационаре. Но туберкулез от пневмонии отличается тем, что для его лечения требуется гораздо больше времени, минимум 2-3 месяца. Только после комплексной терапии в течение этого периода можно говорить о полном выздоровлении.

При пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия и уже через несколько дней в состоянии больного наблюдаются заметные улучшения. Уменьшается кашель, общее самочувствие,  нормализуется температура. Рассматривая пневмонию на снимке можно увидеть, что и область поражений стала меньше.

Туберкулез требует более сложного лечения, пациента госпитализируют на 2 месяца. За это время палочка Коха перестает размножаться и больной уже не может заражать окружающих.

После стационара больной сдает анализ на палочку Коха и если его состояние улучшилось – пациент может перейти на дневной стационар.

Тогда как при пневмонии, соблюдая режим и прием лекарств, назначенных врачом, пациент будет чувствовать себя здоровым уже через неделю.

Последствия пневмонии

Несмотря на то, что пневмония является менее опасным заболеванием и не может перейти в туберкулез вопреки распространенному заблуждению, она также имеет ряд опасных последствий: перейти в затяжную форму, сформироваться абсцесс легкого, возникнуть хронический бронхит или хроническая астма.

Рекомендуем прочитать: Мокрота с кровью при пневмонии

Могут ли пневмония и туберкулез быть одновременно

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Туберкулез не может развиться при пневмонии верхней доли правого легкого или любого другого вида воспаления легких, однако на фоне туберкулеза пневмония появиться может. Такое воспаление легких называется казеозным и является одним из наиболее сложных и опасных заболеваний дыхательных путей.

Туберкулезную пневмонию называют клиническим проявлением туберкулеза, она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне вышеуказанного заболевания. В группе риска находятся диабетики, наркоманы и ВИЧ-инфицированные, то есть люди, с иммунодефицитом.

Болезнь характеризуется появлением творожистого некроза, казеоза. При этом, вещество распространяется по легким очень быстро и за несколько дней может быть поражена большая часть органа.

Такое заболевание тяжело поддается лечению и требует стремительных действий со стороны врача. В большинстве случаев медикаментозная терапия малоэффективна и для полного выздоровления пациента требуется проведение хирургической операции – удаление пораженных участков легкого.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Чаще всего очаговая казеозная пневмония возникает у мужчин, которые имеют проблемы с алкоголем и наркотиками. У благополучных граждан также есть риск заражения, но только в случае, если они их организм заражен микобактериями, пациенты страдают сахарным диабетом или длительное время находятся в стрессе и не получают полноценного питания.

Первые симптомы этого заболевания у взрослых стандартны и болезнь легко перепутать с обычной пневмонией или вирусной болезнью. У пациентов наблюдается озноб, слабость, кашель преимущественно сухой, мокрота отходит очень тяжело.

На следующем этапе болезни возникает мокрый кашель, высокая температура, боль в груди и затрудненное дыхание. Заболевание требует немедленного лечения, так как оно поражает легкие очень быстро, в течение нескольких дней.

Эта болезнь требует комплексного лечения, включающего в себя:

  1. Химиотерапию для избавления от опасных микробов.
  2. Антибактериальная терапия, подразумевающая прием антибиотиков.
  3. Патогенетическая терапия, позволяющая остановить размножение бактерий.
  4. Операция, к которой прибегают в крайних случаях.

Помните, что успех лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Если болезнь была определена на ранней стадии – прогнозы врачей положительны.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/oslozhneniya/pnevmoniya-i-tuberkulez

Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Пневмония и туберкулез в течение столетий стали причиной смерти миллионов людей еще до создания и использования антибиотиков. Эти две респираторные инфекции имеют различия, а также обладают общими объективными и предметными показателями медицинских вмешательств и реабилитации.

Пневмония

Пневмония – серьезная инфекция или воспаление легких с экссудацией (скоплением жидкости) и консолидацией (уплотнением), может быть двух типов: долевой пневмонией или бронхопневмонией.

Долевая пневмония поражает одну дольку легкого, во время бронхопневмонии затрагиваются области, наиболее близкие к бронхам.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Есть более 30 причин пневмонии, но выделяют 4 основные:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Грибковые.
  4. Микоплазму.

Бактериальная пневмония атакует всех, от мала до велика. Алкоголики, послеоперационные больные, люди с респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями, ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.

Бактерии Pneumococcusis, классифицирующиеся как пневмококк, вызывают бактериальную пневмонию и могут быть предотвращены с помощью вакцины. В 20-30% случаев инфекция распространяется в кровоток, что приводит к вторичным инфекциям.

Вирусные пневмонии составляют половину всех случаев заболеваемости воспалением легких, к сожалению, не существует эффективного лечения, потому что антибиотики не влияют на вирусы.

Многие вирусные случаи – результат гриппа и обычно воздействуют на детей. Вирус, проникая в легкие, размножается, но практически отсутствуют физические признаки – легочная ткань не наполняется жидкостью.

Болезнь находит жертв среди тех, у кого уже существуют заболевания сердца, легких и беременных женщин.

Читайте также:  Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Другая основная причина – грибковая пневмония. Болезнь вызвана грибком, порождающим пневмоцистную пневмонию (PCP) и часто первый признак заболевания у больных СПИДом. Успешно лечится в большинстве случаях.

Туберкулез

Обнаружен 100 лет назад, но до сих пор убивает до трех миллионов человек в год. Случаи варьируются от расовой и этнической принадлежности. Легкие поражаются микобактериями туберкулеза или палочкой Коха. Туберкулез способен поражать любую часть тела, но чаще всего встречается в легких, вызывая пневмонию.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Возрождение «грудной болезни» произошло из-за целого ряда факторов:

  1. Эпидемия ВИЧ/СПИДа.
  2. Увеличение числа иммигрантов.
  3. Бедность, употребления инъекционных наркотиков, рост беспризорности.
  4. Несоблюдение лечения.
  5. Невозможность диагностики при большом росте населения.

Бактерия туберкулеза распространяется через воздух, но заражение происходит только после длительного контакта. Например, шанс заразиться в 50%, если провести восемь часов в день в течение шести месяцев с кем-то, кто имеет активную форму туберкулеза.

Бактериальные микроорганизмы попадают в воздух, когда туберкулезный больной кашляет, чихает. Инфекция сможет находиться в состоянии покоя в организме человека в течение многих лет, не причиняя ему никаких проблем, но когда иммунная система ослаблена это дает заразной болезни толчок «вырваться на свободу».

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Виды лечения туберкулеза

Способы лечения зависят от формы туберкулеза – активной или неактивной.

Для диагностики активного туберкулеза врач смотрит на симптомы болезни и результаты теста кожи, анализ мокроты, рентгенографию органов грудной клетки.

Человек имеет активный туберкулез, когда иммунная система ослаблена и начинают ярко проявляться признаки и симптомы опасного заболевания. Пробы на туберкулез положительные.

Для лечения используют два различных типа антибиотиков. В течение нескольких недель приема антибиотики увеличат сопротивляемость организма, замедлят рост патогенной микрофлоры.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Пример лечения: короткий курс химиотерапии с использованием изониазида (INH), рифампицина и пиразинамида в комбинации. Препараты принимаются курсом от шести до двенадцати месяцев.

Неспособность принимать антибиотики последовательно приведет к устойчивому туберкулезу, который гораздо труднее лечить.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью передается другим лицам, так же как обычный.

Неактивный туберкулез: человек заражен бактериями, но иммунная система способна бороться с инфекцией, поэтому только тест кожи положительный, мокроты – отрицательный тест. Пациент может быть инфицирован, но не быть заразными, это означает, что врач начнет профилактическую программу лечения. Программа включает в себя использование изониазида в течение полугода.

Сходство пневмонии и туберкулеза

  • Объективные и субъективные показатели
  • Туберкулез и пневмония имеют схожие объективные и субъективные показатели, вызывающие инфекцию легких.
  • Субъективные показатели:
  • Боли в груди.
  • Головные боли.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Ригидность суставов и мышц.
  • Одышка.
  • Усталость и слабость.

Пациент должен сообщить врачу все симптомы, чтобы поставить правильный диагноз.

Объективные показатели включают:

  • Кашель.
  • Озноб, лихорадка.
  • Ночные поты.
  • Коричневатую или с прожилками крови мокроту.

Эти признаки будут наблюдаться врачом.

Медицинские вмешательства – сходства и различия

Диагностические процедуры для пневмонии и туберкулеза похожи. Обычная процедура для врача – получить предыдущее медицинское заключение, вместе с историей возможного воздействия и появления симптомов.

Затем происходит физическое обследование. Анализ CBC крови, рентген, анализ крови и мокроты, биопсия или бронхоскопия может подтвердить инфекцию легких.

Конкретный тест на туберкулез – проба Манту, подтверждающий наличие бактерий.

Консервативное лечение – прием антибиотиков или бронходилататоров, правильное питание и постельный режим.

Хирургическая операция – плевроцентоз используется для удаления плеврит из легких.

Вывод

Каждый год миллионы людей по всему миру страдают от пневмонии и туберкулеза. Эти две респираторные инфекции имеют общие черты и различия.

Туберкулез: хроническая инфекция, первично влияет на легкие и вызывает воспаление. Кашель, боль в груди, одышка встречаются при пневмонии и туберкулезе.

Различия у этих двух инфекционных заболеваний в их этиологии. Для пневмонии существует более 30 различных причин, но четыре основные категории – бактериальные, вирусные, грибковые и микоплазма.

Туберкулез порождают бактерии под названием «туберкулезные бациллы». К счастью, пневмонию и туберкулез можно держать под контролем с применением антибиотиков и ранней диагностики.

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-pnevmoniya-ot-tuberkuleza-osobennosti-boleznej/

Чем отличается пневмония от туберкулеза и может ли одно заболевание перейти в другое?

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, вызванное микобактерией туберкулеза, попадающей в организм через дыхательные пути.

Пневмония (воспаление легких) – острое и опасное инфекционное заболевание легких, возникающее при попадании в организм бактерий, грибков и вирусов. Воспаление может также развиваться на фоне травм, операций, застойных процессов.

В статье рассмотрим как не спутать эти заболевания и при каких условиях пневмония может перерасти в туберкулез.

Основной из причин, вызывающих пневмонию, является бактериальная инфекция бронхов, что ведет к распространению процесса на альвеолы и паренхиму. Кроме того, бактерии проникают в участки легких с током крови из других органов.

К возбудителям заболевания следует отнести грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы (грипп, коронавирусы, семейство герпеса), грибковые инфекции, хламидии и микоплазмы. Единственной причиной возникновения туберкулеза является попадание в организм человека микобактерий туберкулеза – палочек Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Справка! Инфицирование микобактерией происходит воздушно-капельным путем. Практически 95% людей на планете заражены этим микроорганизмом, но далеко не у всех развивается туберкулез.

Сердечная недостаточность, хронические бронхиты, врожденные пороки развития легких, агрессивные и вирулентные микроорганизмы, детский и пожилой возраст, слабый иммунитет являются предрасполагающими факторами развития пневмонии. Склонны к заболеванию и курящие, злоупотребляющие алкоголем люди. Пневмония может возникнуть как осложнение после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Туберкулезом рискуют заболеть:

  • лица с ВИЧ;
  • принимающие цитостатики и глюкокортикоид;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • страдающие кахексией;
  • голодающие;
  • ведущие асоциальный образ жизни, наркоманы, алкоголики;
  • люди, проживающие с больным, имеющим бактериовыделение палочки Коха (открытая форма туберкулеза).

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Патогенез

Заражение туберкулезом происходит при вдыхании воздуха с содержащимися в нем палочками Коха. Бактерии размножаются в макрофагах и с их помощью транспортируются в ткани легких и лимфоузлы.

Организм с сильным иммунитетом справляется с бактериями и останавливает процесс их размножения, в противном же случае они разносятся с кровью по тканям и органам, имеющим богатое кровоснабжение. Верхние доли легких – излюбленное место для палочек. Эти участки интенсивно кровоснабжаются и аэрируются.

Пневмония развивается несколькими способами:

  • В первом случае, как и при туберкулезе, инфекция попадает в легкие с воздухом, распространяясь по бронхам и провоцируя воспалительный процесс в альвеолах и интерстиции.
  • Вторым способом заражения является гематогенный: пневмония развивается в виде осложнения при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

В этом случае бактерии попадают в легкие через кровоток. Застойная, гипостатическая пневмония развивается при размножении условно-патогенной флоры на фоне сердечной недостаточности, у лежачих больных. Аспирационное воспаление легких считается результатом попадания инородных тел и жидкостей в нижние дыхательные пути.

Клиническая картина

Для пневмонии характерны следующие особенности:Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

  • повышенная температура, жар, лихорадка;
  • сильные головные боли, слабость;
  • частый, сильный кашель (сухой либо с выделением густой мокроты в зависимости от формы пневмонии);
  • учащенный пульс, сильная одышка;
  • сильная боль в груди при кашле при плеврите;
  • мышечные боли.

Воспаление легких от туберкулеза во многом отличает острое начало. Симптомы развития похожи на признаки пневмонии, но есть и отличия.

К клинике туберкулеза относятся:

  • подострое начало (постепенное);
  • редкий кашель, продолжительностью несколько недель;
  • выделение мокроты при кашле, в дальнейшем со сгустками крови;
  • немного повышенная температура в течение длительного времени;
  • слабость, снижение веса и работоспособности.

Длительный контакт с бактериовыделителем является причиной для подозрения туберкулезного поражения легких.

Внимание! Первые симптомы туберкулеза могут быть выражены слабо, и лишь через несколько недель после заражения наблюдается их постоянное нарастание.

Как при пневмонии, так и при туберкулезе не все указанные симптомы могут проявляться, поэтому заболевания легко спутать. Но даже два или три из них уже являются весомым поводом для обращения к врачу и установления диагноза.

Дифференциальная диагностика

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другоеДля того чтобы верно поставить диагноз при симптомах, подозрительных на пневмонию или туберкулез, следует провести комплексное обследование больного, в которое включены:

При пневмонии на рентгеновском снимке выявляют затемнения преимущественно в нижних долях, наблюдается двустороннее расширение корней, усиление легочного рисунка. Очаги воспаления при пневмонии размытые, контуры нечеткие. При очаговой пневмонии участки воспаления не имеют сильной интенсивности. Изменения на рентгене нарастают в течение 1-3 недель.

На снимке при туберкулезном воспалении очаг локализован преимущественно в верхней части легочного поля, заметна дорожка к корню, сами корни воспалительной реакцией не отличаются, но могут содержать кальцинаты.

Затемнения при туберкулезе округлые, составляют в диаметре 1-2 см и имеют отсевы, склонность к слиянию, контуры четкие, интенсивность выражена.

При тяжелых формах заболевания они образуют обширный очаг воспаления, может появиться инфильтрат.

Справка! При пневмонии поражается преимущественно средняя и нижняя доля, с выраженной реакцией корня, в то время как при туберкулезе воспаление локализуется в верхней части без видимой реакции корня, с четкими очагами.

При диагностике заболеваний легких необходим и общий анализ крови. По результатам анализов при диагностике уделяют внимание уровню лейкоцитов, который при воспалении легких повышен очень сильно, при туберкулезе – умеренно (до 12-15).

Немаловажно при исследовании изучение скорости оседания эритроцитов: при пневмонии данный показатель находится намного выше нормы в отличие от туберкулезного поражения. Если уровень лейкоцитов понижен, то подозревают вирусное происхождение воспаления. Результаты анализа крови при тяжелом туберкулезе часто показывают понижение уровня лимфоцитов.

Следует отметить, что изменения в ОАК не являются критерием для диагностики. Верификация диагноза осуществляется по изменениям на рентгене и по результатам бак.посева мокроты и исследования ее на КУБ (кислотоустойчивые бактерии).

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другоеАускультативные данные при туберкулезе и пневмонии различаются, но незначительно. При пневмонии отмечаются сильные хрипы на вдохе, вызванные лопающимися пузырьками мокроты в бронхах, а также крепитация – звук, похожий на хруст, возникающий при разлипании воспаленных альвеол.

При диагностике туберкулеза аускультативное прослушивание также необходимо, но имеет ощутимые признаки при распространенных формах. При туберкулезе оно ослаблено в пораженных участках, хрипы сухие, возможно прослушивание бронхиального дыхания. На первых стадиях заболевания хрипы не прослушиваются, что и является основным отличием туберкулеза от пневмонии.

Читайте также:  Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Все методы диагностики дают похожие результаты как при пневмонии, так и при туберкулезе. Главным же критерием диагностики туберкулеза является изучение мокроты на содержание в ней микобактерий туберкулеза.

Переходит ли одно заболевание в другое?

Туберкулез – заболевание, вызванное палочкой Коха, в то время как пневмония имеет множество других причин для возникновения.

Туберкулезной пневмонией называют первую фазу первичной стадии туберкулеза, которая может перейти в полноценное заболевание. Проще всего диагностировать ее по результатам рентгена.

До того, как она переросла в следующую фазу, она просматривается на снимке в виде четкого затемнения диаметром от 2 до 3 см.

Затемнения схожи с теми, что возникают при воспалении легких, но они напрямую связаны с корнем легкого воспалительной дорожкой, которая при туберкулезе имеет размытые границы, корни спокойны.

Важно! Для того чтобы пневмония не стала переходящей в туберкулез, необходимо проводить детальную дифференциальную диагностику, главным в которой является анализ мокроты на содержание в ней палочек Коха.

Разница в лечении

Для лечения пневмонии используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В зависимости от возбудителей воспаления легких, выявленных в результате анализа мокроты, назначаются определенные антибиотики и соответствующий курс лечения. Препараты при пневмонии вводятся инъекционно, капельницами, а также принимаются в виде капсул или таблеток.

При тяжелых формах воспаления используют резервные антибиотики. Для лечения пневмонии используются такие препараты, как Амоксициллин/клавуланат, Хемомицин, Левофлокс, Азитромицин и Имипенем.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Важным отличием при туберкулезе является отсутствие положительной динамики от антибиотиков широкого спектра.

Для его лечения применяют специальные препараты (Стрептомицин, Изониазид, Амикацин, Циклосерин и др). Используется не менее четырех антибиотиков.

Лечение туберкулеза медикаментами проводится намного дольше, чем при пневмонии, длительность терапии составляет около полугода.

Заключение

Туберкулез и пневмония– заболевания, похожие по своим симптомам (из-за чего их можно перепутать), но совершенно разные по этиологии и способам лечения. Другими словами это не одно и тоже.

Своевременная диагностика, адекватное антибактериальное лечение и соблюдение его принципов позволят излечить заболевание и избежать устойчивости палочек, а также летального исхода.

Здоровый образ жизни, полноценное питание являются врагами для микобактерии туберкулеза.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/otlichiya-tuberkuleza.html

Как отличается пневмония от туберкулеза

Воспалительные процессы в легких – группа заболеваний, способных нанести существенный вред организму человека. Особо опасными являются туберкулез и пневмония – серьезные заболевания дыхательной системы человека.

Их позднее выявление, диагностика и несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Симптомы и течение схожи как у взрослых, так и у детей, лишь с той разницей, что у детей эти заболевания протекают тяжелее.

 Как отличить их от других заболеваний легких, а так же друг от друга?

Клинические проявления

Отличия туберкулёза от пневмонии:

  1. Разница между симптомами и клиническими проявлениями пневмонии и туберкулеза.
  2. Будет различаться анамнез (сведения о заболевании, о том, что предшествовало появлению и проявлению клинических симптомов).
  3. Будут абсолютно разные результаты при проведении лабораторной диагностики.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Общими клиническими симптомами для всех респираторных заболеваний считаются кашель, одышка, затруднение дыхание, кровохарканье, боли в груди, а так же повышенная температура тела и потливость. Все они характерны и для пневмонии с туберкулезом, однако, есть и существенные различия.

Что же такое туберкулез и пневмония?

Туберкулёз – это болезнь вызванная палочкой Коха, способная поражать все соединительные ткани человека – кости, внутренние органы, слизисты и так далее, однако, говоря о туберкулезе, чаще всего имеют в виду поражение легких.

Для данного заболевания характерно то, что субфебрильная (до 37,8 градусов) температура держится три-четыре недели, присутствует ночная потливость, затем присоединяется мучительный кашель с выделением мокроты, потеря аппетита и, как следствие, потеря массы тела, а так же общая бледность, на фоне которой выделяется нездоровый яркий румянец.

А с течением времени появляется мокрота с кровью – это свидетельствует о присоединении осложнений туберкулеза легких.

Выраженность симптомов у пневмонии  зависит от ее формы и течения. Чем тяжелее течение, тем ярче проявятся следующие симптомы:

  1. Резкий подъем температуры до достаточно высоких цифр – вплоть до 41°C, а состояние пациента расценивается, как тяжелое — и в этом одно из основных отличий пневмонии от туберкулеза (хотя бывают и случаи, когда резкий подъем температуры может встречаться и при туберкулезе).
  2. Второе – появление кашля с мокротой, при этом цвет и консистенция мокроты могут быть разными, в зависимости от природы пневмонии: бактериальной, грибковой, смешанной или вирусной.
  3. Ощущение боли и тяжести в груди, усиливающиеся при кашле.
  4. Появление нарастающей одышка – в случае крупозной пневмонии затруднение дыхания может проявляться даже в покое.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Иногда сложно дифференцировать запущенную пневмонию (например, верхнедолевую) от туберкулеза, и от некоторых других заболеваний легких. В таких случаях используют дополнительные методы диагностики.

Некоторые люди задаются вопросом – могут ли пневмония и туберкулез встречаться одновременно? Ответ однозначный – да, могут, при этом пневмония, присоединившаяся к туберкулезу, будет называться казеозной. Чаще всего такие сочетанные (т.е. встречающиеся вместе) заболевания имеют довольно тяжелое течение.

Анамнез – сведения о развитии болезни

Обычно пневмонии предшествуют перенесенные и не долеченные бронхо-легочные заболевания. Например, бронхиты или плевриты, поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболеваний легких.

Так же может быть контакт с человеком инфекционным респираторным заболеванием. Важно знать, были ли в последнее время контакты с такими людьми, и если да – то когда был последний. Через какое время после контакта появились симптомы (жар, боль в груди, кашель), усилились ли со временем эти симптомы или нет.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

В случае подозрения на туберкулез, стоит выяснить, был ли контакт с больными, относится ли он к группе риска. Например, если он бомж или охранник в тюрьме (ввиду скученности народа в местах лишения свободы и плохих санитарных условий – данное заболевание там распространено).

Сбор анамнеза является очень важным этапом. Благодаря ему можно заподозрить, чем именно болен и какие анализы сдавать, что-бы определить заболевание.

Однако, только лишь клинической картины и анамнеза недостаточно, чтобы выставить окончательный диагноз. Для этого используют ДМИ – дополнительные методы исследования.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Основными лабораторными методами исследования туберкулеза и пневмонии являются:

  • Общий анализ крови: в нем будут определяться неспецифические воспалительные признаки (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ).
  • Анализы крови на биохимию (например, на С-реактивный белок, функциональные тесты печени и почек, определение уровня сахара в крови и т.д.).
  • Исследование мокроты: бактериологическое исследование мазка, посев мокроты, а так же тест на определение чувствительности к антибиотикам.
  • Микробиологическое исследование образцов крови на специальных средах с целью культивации аэробных и анаэробных бактерий.
  • Серологические методы для выявления внутриклеточных возбудителей (например на микоплазму, хламидию, легионеллу).
  • Определение газов артериальной крови (у больных с признаками дыхательной недостаточности).
  • Специфическим методом диагностики туберкулеза является реакция Манту – в случае заболевания реакция будет положительной.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

К инструментальным методам относятся:

  • Общая рентгенография органов грудной полости в двух проекциях: прямой передней и боковой.
  • Компьютерная томография (КТ) в случае, если УЗИ исследование было неэффективным – иногда при пневмониях не проявляется изменение бронхолегочного рисунка.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – в случае, если необходимо уточнить состояние, прилежащих органов и тканей, например, плевры.
  • Эндоскопические методы исследования при использовании бронхоальвеолярного лаважа и «защищенной» браш-биопсии. Однако, эта процедура используется лишь в случаях неэффективности терапии у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией, иммунодефицитными состояниями – ВИЧ, СПИД; или есть подозрение на редкую или необычную инфекцию.

Лечение

Больных с туберкулезом чаще всего изначально лечат в стационаре. Затем переводя на амбулаторное (т.е. домашнее) лечение. А с пневмонией, как правило, кладут в больницу или в терапевтическое, или в пульмонологическое (при наличии такого в штате больницы) отделение.

При пневмонии в период высоких температур и интоксикации назначается, как правило, строгий постельный режим, обильное щелочное питье, а пища должна быть высококалорийной и содержать большое количество витаминов. В случае проявления дыхательной недостаточности больным назначают ингаляции 99% O2.

Применяемые лекарства

Основой для лечения пневмонии является антибактериальная терапия, при этом она является срочной. Назначение антибиотиков происходит сразу же, не дожидаясь определения возбудителя.

Однако, абсолютно недопустимо самолечение – препараты должны назначаться только врачом! Курс лечения в среднем продолжается одну-две недели.

Возможно использование комбинированных препаратов или замена препаратов в случае неэффективности лечения.

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Туберкулез же лечится исключительно медикаментозными препаратами, при этом одновременно используется сразу несколько препаратов. Самыми распространенными из которых являются:

  • рифампицин
  • изониазид
  • пиразинамид
  • этамбутол
  • стрептомицин

Чаще всего, первые два месяца используют 3-4 препарата из приведенного выше списка, затем остается только два препарата.

Лечение туберкулеза – это достаточно длительный процесс, который длится, как минимум, шесть месяцев. Однако, все это время в больнице пациента никто держать не будет. Как только врач убедится, что больной абациллирован (то есть не является распространителем инфекции), его сразу же отправят на амбулаторное лечение. Однако это не значит, что он будет должен прекратить прием препаратов!

Несмотря на то, что через какое-то время приема лекарств больной начинает чувствовать себя лучше, концентрация палочки Коха в его организме все еще будет высока. Если отменить лечение самостоятельно – болезнь через некоторое время вернется.

Дополнительные методы лечения

Так же, при пневмониях и туберкулезе показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих (если требуется), отхаркивающих. Стоит придерживаться диеты, богатой белком, витаминами и микроэлементами. Так же не стоит забывать и о физиотерапии – электрофорез, дарсонваль и т.д., в зависимости от назначений лечащего врача.

Если Вам понравилась эта статья – оставляйте комментарии, делитесь ей в социальных сетях!

Читайте также:  Сироп от кашля джосет: инструкция по применению

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/kak-otlichit-pnevmoniyu-ot-tuberkuleza

Пневмония и туберкулез, как лечить — пневмония или туберкулез, как различить

Туберкулез – заболевание инфекционной природы, при котором поражаются в первую очередь органы дыхания. Болезнь существует на протяжении тысячелетий, ее симптомы и клиническая картина достаточно хорошо изучены.

Но, тем не менее, нередко эту болезнь путают с другими воспалительными процессами в легких и бронхах.

Пневмония и туберкулез действительно схожи по своим признакам, клинические проявления этих заболеваний легких легко спутать.

Более того, нередко эти две патологии развиваются параллельно. Но лечение требуется различное, потому так важно корректно и грамотно провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания. Иначе могут развиться необратимые изменения в легких, а в случае, если не была вовремя оказана адекватная медицинская помощь, может наступить смерть пациента.

Кратко о заболеваниях

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Воспаление легких или пневмония – это собирательный термин, под которым подразумевают самые разные формы воспалительного процесса в легких, вызванного различными возбудителями.
Хотя процесс при обоих заболеваниях локализуется в первую очередь в легких, подход к диагностике и лечению требуется разный.

Причины возникновения и возбудители

Туберкулез вызывается одним из штаммов микобактерий туберкулеза – человеческого, бычьего либо промежуточного типа. В то время как у пневмонии возбудителей несколько:

  • палочка Афанасьева-Пфеффера;
  • бактерия Легионелла пневмонии;
  • любые виды кокков.

Известна также форма пневмонии, вызванная различными видами вирусов. Как правило, пневмония возникает как осложнение после некачественно пролеченного бронхита, тонзиллита, насморка, гриппа. Также причинами заболевания могут стать:

  • любые дркгие инфекции;
  • ослабление иммунитета;
  • длительные и повторяющиеся курсы химиотерапии;
  • лучевая болезнь;
  • застой в легких при любых состояниях, приводящих к неподвижности, например, паралич или кома.

Социально-бытовые условия оказывают на развитие пневмонии незначительное влияние. Туберкулез же часто провоцируется длительным пребыванием в темных, сырых помещениях, тяжелой работой в неблагоприятных условиях, недостаточным питанием и другими бытовыми факторами.

Признаки и симптомы (сходства и отличия)

Итак, можно ли спутать пневмонию с туберкулезом? Да, несомненно. Именно по этой причине всего лишь сто лет назад пациенты часто погибали от неправильного лечения. Да и сегодня врачебные ошибки случаются. Тем не менее, отличить туберкулез от пневмонии можно по ряду признаков и симптомов.

Симптомы и особенности течения пневмонии:

  1. Бурное начало с ярко выраженными признаками интоксикации организма.
  2. Высокая температура – до 40 градусов и выше.
  3. Сильный кашель, при этом отходит мокрота слизистого характера, часто с примесью гноя.
  4. Одышка даже в состоянии покоя, на вдохе.

  5. Упадок сил, вялость, полное отсутствие аппетита.

Проявления воспалительного процесса при пневмонии имеют более выраженный характер, чем при туберкулезе. Наличие высокой температуры, кашля, общей слабости отмечается с первых суток.

И в этом одно из главных отличий клинической картины и течения заболеваний.

Туберкулез долгое время может вообще никак не проявляться. В инкубационный период его не всегда можно выявить даже с помощью анализов крови. А на начальной стадии – только посредством рентгенограммы.

Хотя в некоторых случаях, если у человека очень сильно ослаблен иммунитет, туберкулезная инфекция проявляется выражено спустя 1-2 недели после инфицирования.

Стремительное прогрессирование отмечается у маленьких детей с еще не сформировавшимся иммунитетом.

Характерные симптомы туберкулезного поражения:

  1. Мучительный кашель, беспокоящий в течение 3-4 месяцев.
  2. Одышка и боли в груди.
  3. Отхождение гнойной мокроты, как правило, с примесью крови.
  4. Потеря веса при снижении аппетита.

    Хотя это не обязательно, в половине случаев аппетит у туберкулезных больных сохраняется.

  5. Типичный чахоточный лихорадочный румянец и блеск глаз.

Особенность в том, что проявления туберкулеза носят циклический характер.

Они то проявляются ярко, то исчезают сами по себе. Температура остается субфебрильной и очень редко на начальной стадии поднимается выше 37,5 градусов.

До 38-39 градусов температура тела повышается, только, если к туберкулезной инфекции присоединяется вирусная инфекция, когда, например, человек простужается. Или же начинает развиваться туберкулезная пневмония.

Основное отличие при сопоставлении симптомов у пневмонии и туберкулеза в скорости их появления у больного и исчезновения при надлежащем лечении.

Методы обследования

Помимо сбора анамнеза заболевания, врачу помогают следующие методы диагностики.

Физикальное обследование больного

Основной метод — аускультация или прослушивание органов дыхания.

На развитие пневмонии указывают:

  • крепитация – характерные скрипы, слышимые на окончании вдоха;
  • затрудненное дыхание, влажные, мелкопузырчатые хрипы.

При туберкулезе дыхание почти всегда соответствует норме – это так называемое везикулярное дыхание. Влажные хрипы могут тоже присутствовать, но они едва различимы и слышны не всегда.

В обоих случаях отмечается кашель с мокротой. Но кашель при туберкулезной инфекции носит постоянный характер, сухой, надрывный. При пневмонии наблюдается смена характера кашля с сухого на влажный по мере прогрессирования заболевания.
При пневмонии изменения происходят чаще в обоих легких. Микобактерии поражают одно легкое.

При опросе больной может отмечать наличие родственников, больных туберкулезом, так как шанс заболеть туберкулезом при тесном контакте выше. При пневмонии такой закономерности нет.

Лабораторные методы диагностики

При подозрении на любое из заболеваний в первую очередь выполняются лабораторные исследования крови, мочи. Они покажут:

  1. Увеличение скорости, с которой оседают эритроциты – в случае обоих заболеваний.
  2. Повышение количества лейкоцитов – при пневмонии значительное, при туберкулезе умеренное.
  3. Увеличение лимфоцитов и моноцитов в значительной степени – только при туберкулезной инфекции.
  4. Понижение гемоглобина – чаще при длительно развивающемся туберкулезе.

Также будет проведена туберкулиновая проба — Манту или Диаскинтест. Основной метод выявления туберкулеза — реакция Манту позволяет определить, был ли контакт с микобактериями. А Диаскинтест выявит более точно их количество и активность. Если Диаскинтест дает положительный результат, то почти стопроцентно пациент инфицирован туберкулезной палочкой.

Если есть сомнения в характере воспаления в легких, делается анализ мокроты. Он помогает выявить возбудителя. Мокрота при туберкулезе покажет наличие активных микобактерий, при пневмонии – бактерий возбудителей. Чтобы исключить все сомнения, окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз, делается 2-3 посева на с небольшими промежутками времени.

Рентген признаки при туберкулезе и пневмонии

Основной метод выявления туберкулеза – это флюорография. Но в некоторых случаях проводится и рентген легких. При пневмонии врачи предпочитают рентгеноскопию.

На снимке можно четко определить, в какой степени поражены легкие при туберкулезе и пневмонии, где локализуются очаги.

Этот инструментальный метод диагностики подходит не только для взрослого пациента, но и для детей, которым до 15 лет делать флюорографию не рекомендуется.

Признаки на рентгене:

  1. При воспалении легких чаще поражается нижняя часть обоих легких. Тени, показывающие наличие очага при туберкулезе, расположены, как правило, в одном легком в верхнем или среднем сегменте.
  2. Очертания очагов поражений. Для пневмонии характерны размытые тени, пораженные легкие словно задымлены на определенных участках. При туберкулезе границы очагов очерчены, они имеют четкий контур на рентгеновских снимках.

На основании полученных результатов всех исследований врач определяет, чем же болен пациент, на какой стадии находится болезнь, с какой формой приходится иметь дело, и только тогда подбирает соответствующие препараты и лечебные процедуры.

Возможные осложнения туберкулеза и пневмонии

Плеврит, пневмоторакс – наиболее распространенное осложнение, вызванное туберкулезом или пневмонией. В первом случае воспаляется пленка, покрывающая внутренние полости грудной клетки и легкие – плевра. Под ней скапливаются жидкость, гной и кровь.

Во втором случае происходит разрыв полостей в легких и кровоизлияние. Если пациенту немедленно не оказать помощь, может наступить смерть от удушья. Абсцессы легких возможны как при пневмонии, так и при кавернозной форме туберкулеза.

В легких образуются полости с гноем, требующие оперативного лечения.

Может ли пневмония со временем перейти в туберкулез

И наоборот, какова частота появления туберкулеза после пневмонии – немаловажные вопросы. Теоретически пневмония превратиться в туберкулез не может, так как возбудители патологий разные.

Но, если воспаление легких не лечится или лечится неправильно, иммунитет пациента обязательно снижается.

А это – провоцирующий туберкулез фактор, поэтому чаще пневмония становится осложнением туберкулезной инфекции, особенно, если развивается плеврит.

Лечение

Медикаментозное лечение обоих заболеваний всегда подразумевает использование антибактериальных препаратов. Каких именно – определяется возбудителем заболевания и степенью его тяжести.

Но отличия есть и здесь. Пневмония обычно излечивается одним антибактериальным препаратом.

Если он правильно подобран, а рекомендованная врачом дозировка четко соблюдается, заметные улучшения наступают уже на 2-3 дней.

Чтобы вылечить туберкулез, требуется схема с применением 3-4 антибактериальных препаратов различного действия. Полный курс лечения длится несколько месяцев. При этом, если микобактерии проявляют устойчивость к антибиотикам, состояние пациента в процессе лечения может снова ухудшаться.

Дополнительные методы лечения при пневмонии:

  • средства, расширяющие бронхи;
  • лекарства для разжижения и выведения мокроты;
  • ингаляции;
  • вибромассаж;
  • лечебная физкультура, в частности, дыхательная гимнастика.

При туберкулезе часто требуется и хирургическая операция.

Профилактика

Поскольку пневмонию или туберкулез вызывают постоянно меняющиеся во внешней среде бактерии и вирусы, защититься от них полностью только с помощью прививок невозможно. Но можно укрепить иммунитет, чтобы при встрече с опасной инфекцией организм смог сам себя обезопасить.
Основные меры профилактики такие:

  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание, занятия спортом;
  • нормальные условия жизни и труда;
  • полноценное питание и регулярный отдых в ночное время и в выходные.

Симптоматика пневмонии и туберкулеза очень схожа, но анамнез и этиология,а также скорость развития различны. Независимо от того, пневмония развивается или туберкулез, такие состояния больного крайне опасны и при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу. Потому необходимо четко дифференцировать эти заболевания и определить максимально эффективную схему лечения.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/klinicheskie-formy/pnevmoniya-i-tuberkulez/

Ссылка на основную публикацию