Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Ребенок больше, чем взрослый, подвержен воспалительным процессам слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. После перенесенной простуды у пациента младшего возраста могут диагностировать риносинусит, симптомы и лечение у детей имеют свои особенности.

Симптомы

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

К главным признакам риносинусита ребенка относятся затрудненное дыхание, высокая температура, гнойные (при гнойном риносинусите у детей) или слизистые выделения из пазух. Дети могут утратить вкусовые и обонятельные ощущения. Из-за заложенности ушей ухудшается слух.

Симптомы могут зависеть от особенности течения риносинусита и его возбудителя:

  1. Полипозный. Данная форма характеризуется образованием наростов (полипов) в полости носа. Полипы постепенно разрастаются, мешая детям дышать. Главным признаком становится постоянная заложенность носа. Даже после удаления полипов оперативным путем остается вероятность рецидива.
  2. Инфекционный. Развитие детского риносинусита может быть связано с ослаблением иммунной системы. Заболевание развивается после вторжения в организм различных инфекций. К главным симптомам инфекционного риносинусита относится повышение температуры.
  3. Аллергический. Некоторые формы заболевания зависят от возраста ребенка. Аллергическая чаще встречается у малышей до 4-5 лет. Симптоматика болезни: чихание, зуд в носовых проходах, заложенность носа, сонливость. Аллергия может быть сезонной (например, вызванной цветением растений) или круглогодичной, вызванной постоянным присутствием аллергена в воздухе (например, аллергическая реакция на шерсть домашних животных).
  4. Вазомоторный. Эта форма чаще наблюдается у старших дошкольников. Причиной появления вазомоторного риносинусита могут быть длительное воздействие низких температур или нервное перенапряжение. У детей наблюдаются повышенная утомляемость, головные боли и расстройство сна.

Острый риносинусит

Отсутствие лечения простуды и ринита нередко приводит к развитию острого воспаления слизистой оболочки носовой полости.

Болезнь чаще наблюдается у пациентов до 10 лет, поскольку детский иммунитет не всегда способен самостоятельно бороться с микроорганизмами.

К развитию острого риносинусита могут привести травмы, инородные тела в полости носа и заболевания верхней челюсти. При острой форме чаще, чем при хронической, у пациента возникают признаки интоксикации организма:

  • высокая температура (до 39ºС);
  • слабость;
  • резкие головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Дети до 2 лет, не способные пожаловаться на свое состояние, становятся капризными, плохо спят. К специфическим признакам острой формы болезни относится отек лица в области пазух, век и лба.

Острый риносинусит разделяют на катаральный и гнойный. Катаральная форма считается менее опасной для жизни и здоровья. Гнойный риносинусит предполагает не только головную, но и ушную и зубную боль. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Из-за заполнения пазух гноем дыхание становится практически невозможным. Температура может подняться до 40-41ºС.

Формы

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Хроническая. Признаки болезни проявляются более 3 месяцев.
  2. Рецидивирующая. Обострение болезни происходит не менее 4 раз в год. Симптомы проявляются в течение 10 дней.
  3. Острая. Признаки заболевания сохраняются в течение месяца и проявляются резко.
  4. Подострая. Симптомы могут проявляться в течение 3 месяцев. После выздоровления признаки болезни полностью исчезают.

Заболевание можно классифицировать по его течению. В таких случаях форма может быть:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 37,5ºС. Небольшое скопление слизи в околоносовых пазухах не препятствует дыханию.
  2. Средняя. Температура может повыситься до 38ºС. Кроме других симптомов болезни, у пациента наблюдаются мигрени.
  3. Тяжелая. Это наиболее опасное течение, часто проявляющееся при остром риносинусите. Температура тела достигает максимальных показателей. На лице больного появляется отек. Пациент может перестать вставать с постели.

Хронический риносинусит

При обнаружении острого риносинусита у детей лечение должно начаться незамедлительно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Заболевание также может стать последствием других протекающих в организме хронических патологий. К менее распространенным причинам относят врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Характерными признаками хронического риносинусита становятся:

  1. Незначительное повышение температуры тела. Показатель превышает 37-37,5ºС. Повышение наблюдается в вечернее время суток.
  2. Тяжесть или дискомфорт в области носовых пазух. Затруднение дыхания чаще наблюдается при полипах и аллергии: аллергический риносинусит и наросты в носовой полости препятствуют полноценной аэрации.
  3. Периодические головные боли. В отличие от острой формы, неприятные ощущения при хроническом риносинусите будут менее выраженными.
  4. Слезотечение. Симптом может отсутствовать.
  5. Гнусавость голоса. Изменение тембра голоса связано с утратой резонаторной функции.
  6. Слизистые выделения. Слизь не выделяется или выделяется в небольших количествах.

Лечение

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Прежде чем начать лечить риносинусит у ребенка, необходимо установить причину и возбудителя заболевания. Диагностика у детей включает:

  1. Сбор анамнеза. На первом приеме врач получает сведения о перенесенных заболеваниях или хронических патологиях, выслушивает жалобы, если пациент старше 2 лет.
  2. Эндоскопический осмотр. При помощи эндоскопии можно выявить отечность, наличие полипов и слизи.
  3. Рентгенологическое исследование. Рентген поможет отличить гнойную форму заболевания от катаральной.
  4. Пункцию гайморовых пазух. Процедура проводится с целью получения содержимого пазух.
  5. УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается дополнительно.

Подбором медикаментов и процедур занимается только специалист. Терапия риносинусита включает такие лекарственные средства, как:

  1. Антибиотики системного действия (Азитромицин, Аугментин). Антибиотики при риносинусите чаще назначают при острой форме болезни, сопровождающейся высокой температурой и гнойными выделениями.
  2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Називин). Следует ограничить прием этих средств: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Препараты нежелательно использовать более 7 дней.
  3. Муколитические препараты (Флуимуцил, АЦЦ). Лекарственные средства способствуют разжижению мокроты.
  4. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол). Препараты используются только при повышении температуры тела.

Для поддержки иммунной системы применяют гомеопатические препараты. Для облегчения дыхания используются средства местного действия — капли и спреи. Детям до 3 лет рекомендована Изофра. Ребенку старше 3 лет подходит Полидекса. Ингаляции при синусите также необходимы для борьбы в воспалительными процессами. Различают 2 типа процедур:

  1. Небулайзерные. Этот вид ингаляций разрешен даже новорожденным. Длительность процедуры не превышает 20 минут, а кратность — 4 раз в неделю. Ингаляции проводятся с использованием физраствора, в который в некоторых случаях добавляют лекарственные средства.
  2. Паровые. Детей, достигших 6-7 лет, можно лечить при помощи паровых ингаляций. Проводить процедуры разрешено в домашних условиях под присмотром взрослых. Для ингаляций используют картофельный или травяной отвар с добавлением эфирных масел или кипяченую воду без дополнительных ингредиентов. Проводить процедуру необходимо не менее 2 раз в день.

Лечебная терапия при остром риносинусите

Лечение заболевания в острой форме имеет свои особенности:

  1. Пациенту чаще назначают антибиотики групп цефалоспорины и пенициллины. Если препарат не оказывает нужного воздействия в течение 3 суток, его отменяют.
  2. Если пенициллины или цефалоспорины не помогли, пациенту прописывают макролиды. Использование этих лекарственных средств считается крайней мерой. Детям до 16 лет макролиды практически не назначают из-за их способности негативно влиять на находящуюся в стадии развития хрящевую ткань.
  3. Как и при хронической, при острой форме рекомендованы промывания, цель которых заключается в очищении носовой полости от гноя и слизи и обеззараживание. Но для приготовления раствора используют не морскую соль или травяные отвары, а лекарственные средства, например фурацилин.
  4. Антибактериальные препараты для внутримышечного введения детям назначают в форме таблеток или суспензий.
  5. На стадии выздоровления проводятся прогревания (УВЧ, УФО).

Народные средства при борьбе с риносинуситом у детей

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Нетрадиционная медицина рекомендована в целях профилактики и при легкой форме заболевания в качестве дополнительной терапии. При повышении температуры и гнойных выделениях из носа народные средства показывают низкую эффективность. Лечить риносинусит можно при помощи:

  1. Отвара из лекарственных растений. При наличии симптомов интоксикации пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости: детям до 5 лет не менее 1 л в сутки, старшим дошкольникам и подросткам — до 1,5-2 л в день. Приготовить отвар можно из мать-и-мачехи, шалфея, зверобоя и ромашки. Растения смешивают в одинаковых пропорциях и заливают стаканом кипятка 1 ч. л. смеси. Отвар должен настаиваться 15-20 минут.
  2. Капель из сока свеклы, моркови и алоэ. Сок для приготовления лекарственного средства должен быть свежевыжатым (не старше 24 часов). Пользоваться каплями необходимо не менее 4-5 раз в сутки.
  3. Облепиховое масло. Средство для лечения риносинусита можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. Прежде чем наносить масло, полость носа необходимо очистить от гноя и слизи.

Осложнения

На ранних стадиях синусит поддается лечению. Болезнь не будет представлять опасности для жизни и здоровья пациента. Запущенные формы вызывают осложнения, прогноз при которых неблагоприятен:

  1. Сепсис. Заражение крови возникает при проникновении в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  2. Миокардит. Воспалительный процесс оболочки сердца относится к редким осложнениям риносинусита, но исключать его полностью не следует. При миокардите у больного наблюдаются одышка, аритмия, повышенная утомляемость.
  3. Развитие других патологий верхних и нижних дыхательных путей. Бактериальное заражение распространяется на другие органы, вызывая у пациента бронхит, ларингит, пневмонию и т. д.
  4. Воспалительные заболевания глаз (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазниц и другие).
  5. Внутричерепные патологии (отит, менингит, неврит тройничного нерва, ухудшение кровоснабжения и воспалительные процессы головного мозга).

При осложнениях болезни пациенты нуждаются в срочной госпитализации.

Профилактика

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, необходимо:

  1. Своевременное лечить любые инфекционные и хронические заболевания. Поскольку воспалительный процесс носовой пазухи может быть спровоцирован болезнями полости рта, ребенок должен посещать стоматолога не менее 2 раз в год.
  2. Исключить аллерген из окружения ребенка. Это возможно не всегда, например, родители не могут защитить детей от цветения растений. Однако если аллергию вызвали моющие средства (ароматизированные порошки), следует их заменить или отказаться от использования.
  3. Укреплять иммунитет. Укреплению иммунной системы способствуют прием витаминов и закаливания. При этом необходимо не допускать переохлаждений.
  4. Приучить ребенка, склонного к воспалительным процессам слизистой оболочки носовых пазух, к промыванию носовой полости. Процедуру нужно проводить после возвращения домой. Промывание допускается делать теплой водой из-под крана. Однако для этих целей лучше использовать солевой раствор или минеральную негазированную воду. Также важно приучать детей мыть руки перед едой, после прогулки и общения с животными.

Следует стимулировать ребенка к занятиям спортом. Родители должны объяснить детям роль правильного питания в защите организма от различных инфекций.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinosinusit/sposoby-lechenija-rinosinusita-u-detej.html

Как лечить риносинусит у детей – основные особенности при лечении

Неизлечимый насморк может превратиться в риносинусит, что появляется из-за воспаления слизистой оболочки полости носа. Это встречается очень часто. Причинами становится плохая экология, а также незалеченный насморк, которому просто не придали значения.

Как происходит развитие болезни

Длительный насморк является началом возникновения недуга. Симптомы следующие:

  • Меняется тембр голоса, он становится приглушенным, низким, создается ощущение, что ребёнку трудно произносить слова.
  • Ощущается явная заложенность носа, возникают проблемы с дыханием.
  • Обоняние снижается. Снижение может быть постоянным либо периодически возвращаться.
  • Повышается температура тела.
  • Появляются головные боли, они бывают не ярко выраженными, но неприятными, тянущими, которые не проходят, а дают о себе знать в течение всего дня.
  • В области над бровями ощущается тяжесть. Это причиняет значительный дискомфорт, многие люди сравнивают его с ощущением от наличия инородных тел под кожей.
  • Выделения из носа непрозрачные, они имеют желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок.
  • У ребенка теряется интерес к играм, к активности, даже к приёму пищи. Он выглядит подавленным, даже во время сна не происходит долгожданного расслабления. Ребенок часто просыпается по ночам, утром он не чувствует облегчения, не выглядит отдохнувшим.
Читайте также:  Самые эффективные противоотечные препараты для носа

Факторы, способствующие развитию недуга

Деформация боковой стенки носа — фактор, который запускает болезнь. В результате секрет застаивается, из-за аномалии он не выходит наружу, поэтому пазухи носа остаются всегда наполненными.

Есть другая причина: грибки и бактерии, которые размножаются в пазухах. Причинами являются и бронхиальная астма, аллергический ринит, способствует появлению недуга и слабый иммунитет, он может быть подорван в результате частых болезней, приема лекарств.

Формы и стадии риносинусита

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Важные моменты, которые стоит учитывать при обсуждении форм риносинусита:

  • Этмоидит — это форма, подразумевающая воспалительный процесс в решетчатых носовых пазухах.
  • Гайморит — форма с воспалением пазух в верхнечелюстной части.
  • Фронтит — воспаляются лобные носовые пазухи.
  • Сфеноидит — процесс воспаления идет в клиновидных пазухах.

Риносинусит нередко затрагивает разные виды пазух, он бывает двусторонним, односторонним. В катаральном риносинусите появляется значительная отечность слизистой, секрет при этом не выходит. Гнойный риносинусит — это значительное скопление гнойных масс в пазухах, что крайние ухудшает самочувствие ребенка, способствует появлению ярко выраженных головных болей.

Главная опасность болезни

Без отсутствия должного лечения и диагностики риносинусит перетекает в хроническую форму, что ухудшает общее состояние, снижает слух, обоняние, и это далеко не все последствия. Необходимо сразу обращаться к специалисту, диагностировать, выявлять стадию или состояние малыша, необходимо выявить и форму болезни, что позволит немедленно приступить к эффективному лечению.

Лечение риносинусита в детском возрасте

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Необходимы и другие растворы: Галазолин, Називин, Нафтизин. Они также убивают патогенную микрофлору, плюс, они сужают сосуды, таким образом прекращается повышенная выработка секрета. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе фенилэфрина.

Есть и некоторые другие не менее действенные препараты. Используют их курсом не более недели, применяются и препараты, обладающие антибиотическим эффектом, но допускается их применение только с разрешения и по назначению врача.

Хорошо зарекомендовала себя и терапия с помощью медикаментов: противовоспалительных средств наподобие аспирина и парацетамола, которые снижают боль и понижает температуру. Нередко назначают и антибиотики, а также муколитики, которые разряжают секрет, делают его более жидким, подвижным, в результате чего он активнее выводится из пазухи.

И конечно, важно поддерживать иммунитет ребенка, поэтому врачи назначают препараты, стимулирующие его. Это могут быть обычные лечебные отвары трав, фармакологические составы.

Прогревание и промывание носа

Промывание и прогревание — это эффективные немедикаментозные методы воздействия. Промывание проводится с помощью солевого раствора, его можно приготовить и в домашних условиях. Состав прост: три чайных ложки морской или обычной соли на стакан теплой воды.

Делают и раствор с фурацилином, таблетки его также хорошо растворяются в воде. Промывание необходимо частое, не менее 3 раз в сутки. Прогревание подразумевает пребывание в сухом тепле, но нужно исключить высокую температуру у ребенка. Если она есть, то прогревание не подходит.

Иногда бывает достаточно приложить к носу специальные мешочки из натуральных тканей, заполненные тёплым сухим песком либо солью.

Производители выпускают и лампы, излучающие синий цвет, который благоприятно сказывается на самочувствии, воздействовать светом рекомендуют 15 минут. Эти лампы продаются повсеместно, практически во всех аптеках.

Какова бы ни была стадия, но болезнь эффективно поддается лечению, если подходить к делу профессионально и комплексно. Нет ничего страшного в том, чтобы сочетать разные методы воздействия: медикаментозные, в том числе и составы с антибиотиками, гомеопатические средства, прогревание с помощью соли, песка и лампы, укрепление иммунитета, промывание растворами.

И конечно, большое внимание уделяется профилактике болезни, чтобы исключить ее возникновение в будущем. Проблема в том, что многие родители считают насморк обычным недугом, который проходит сам под воздействием иммунитета.

Но организм многих людей и особенно детей очень чувствителен, тем более, что зачастую состояние ребенка ослаблено из-за неблагоприятных внешних воздействий: экология, стрессы, повышенная нагрузка в школе, наличие аллергенов и прочее.

Источник: https://protiv-grippa.com/kak-lechit-rinosinusit-u-detej/

Риносинусит у детей: симптомы и лечение острого ренусита

Строение носового аппарата у малышей разительно отличается от носа взрослого человека. Только к трем года начинают формироваться лобные и клиновидные пазухи, а гайморовы – к шестилетию ребенка. Такое различие в строении обуславливает различное течение и лечение синусита. Поэтому, терапия риносинуситов у взрослых людей и маленьких детей имеет большие различия.

Что такое риносинусит?

Синуситом принято называть группу инфекционно – воспалительных заболеваний, которые поражают придаточные пазухи носа. Заболевание может носить характер вирусной, бактериальной, аллергической и даже грибковой природы. В зависимости от этого фактора и строится основное лечение болезни.

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Симптомы заболевания

Зачастую синусит путают с острым респираторным заболеванием. При нем так же повышается температура, появляется вялость и апатия, снижается активность, уменьшается аппетит.

Но характерными чертами синусита является:

  • Заложенность носа. Может быть как односторонней, так и двусторонней;
  • Изменение голоса;
  • Ночной сухой кашель;
  • Выделения из носа;
  • Головная боль, которая усиливается при изменении положения тела;
  • Снижение обоняния;
  • Отечность лица;
  • Плохой сон;
  • Повышенная раздражительность при ярком свете.

Причины заболевания

Причинами возникновения синусита могут быть врожденные и приобретенные аномалии строения носовых структур.

  1. Грипп и острые вирусные заболевания.
  2. Хронические болезни верхних дыхательных путей.
  3. Аденоиды.
  4. Наличие полипов в носу.
  5. Грибковые поражения слизистой носа.
  6. Кариес.
  7. Частые переохлаждения.
  8. Аллергия.
  9. Различные виды риносинусита провоцируют разные причины.

Лечение риносинусита

Риносинусит у детей обычно лечит врач – отоларинголог. Хотя в полной мере лечение может назначить и обычный педиатр. Лечение этого неотягощенного заболевания не представляет трудностей и с помощью антибактериальной терапии приносит хороший результат.

Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры, которые помогают высвободить пазухи носа от слизистых пробок.

Выбор антибиотика проводит лечащий врач с учетом возраста, особенностей ребенка, аллергической склонности, длительности и рецидивирующего течения и других факторов.

В зависимости от тяжести заболевания могут проводиться и другие методы лечения. Например, введение мягкого катетера в гайморовые пазухи. Процедура походит под местной анестезией и не доставляет ребенку болевых ощущений. С помощью катетера выводится скопившаяся в пазухах слизь и гной. После очищения пазухи промывают антисептическим раствором.

При отягощенном синусите чаще всего проводят мини – операцию, которую называют «прокол». Суть её сводится к тому, что специальной медицинской иглой со шприцом прокалывают стенку пазухи и откачивают все гнойное содержимое из гайморовой пазухи. Такая операция сразу облегчает боли, которые испытывал больной синуситом человек.

Комплексное лечение синусита также включает применение сосудосуживающих препаратов. Они помогают снизить отек, нормализуют дыхание носом, стимулируют отток выделений из придаточных пазух.

Основные проявления острого риносинусита

Вне зависимости от места локализации воспаленного участка при синусите, больной испытывает:

  • Боли в лобной части головы, которые могут распространяться и на другие участки черепа. Обычно они носят распирающий характер, давя на нервные окончания. Усиливаются боли при наклонах, а также после утреннего пробуждения.
  • Выделения из носа. Они могут быть слизистыми, гнойными и даже с присутствием крови.
  • При надавливании на надбровные дуги, переносицу и область глаз чаще всего возникает неприятное болезненное ощущение.
  • Болезненность в глазах.
  • Температура тела поднимается до 38 – 39 градусов.

При отсутствии необходимого лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму. А это уже чревато серьезными поражениями мозговых оболочек.

Применение народных средств

Риносинусит неплохо поддается лечению народными средствами. Для этого используются различные отвары, капли в нос, компрессы и другие средства. Перед лечением народными средствами рекомендуется промыть нос ребенка слабым раствором поваренной соли. А само средство применять с осторожностью, предварительно проверив его на аллергию.

Читайте так же:   Симптомы и лечение ОРЗ у детей

Глиняный компресс. Небольшой кусочек глины надо растворить в горячей воде до такой степени, чтоб он напоминал пластилин. Затем замотать глиняные лепешечки в марлю и прикладывать их теплыми к области переносицы и гайморовых пазух. Такой компресс надо держать до тех пор, пока он будет отдавать тепло.

Компресс из черной редьки. На область гайморовых пазух надо накладывать кашицу измельченной черной редьки. Кожу на лице перед такой процедурой желательно смазать детским кремом. Общее время действия данного компресса не более десяти минут.

Капли из меда и чистотела. Взять в равных количествах травы чистотела и меда, примерно по 5 грамм и смешать с двумя каплями алоэ. Этот состав тщательно смешать закапывать в каждую ноздрю по три капли несколько раз в день.

Ингаляции с прополисом. Растворить две чайные ложки спиртовой настойки прополиса в двух литрах кипятка. С этим раствором нужно проводить ингаляции, если у ребенка нет аллергии на пчеловодческую продукцию.

Подобную ингаляцию можно проводить и с облепиховым маслом. Для этого потребуется десять капель облепихового масла и два литра кипятка.

Ингаляции можно проводить также над измельченным луком. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты из носовых пазух. Дополнительно можно массировать ребенку область переносицы.

Гнойный риносинусит

Появление гноя в выделениях из носа свидетельствует о том, что заболевание приняло гнойну форму и без антибактериального лечения в данном случае никак не обойтись.

Аллергический риносинусит

Аллергическим ринсинуситом принято называть раздражение слизистых оболочек полости носа аллергеном. При этом отмечается отекание носовых проходов и обильные выделения из носа. Ребенок много чихает из – за зуда в носу.

Механизм аллергии возникает как ответная реакция и выработка гистамина при попадание в организм аллергена.

Чаще всего аллергенами выступает различная пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, солнце, бытовая химия и другие факторы.

Лечение аллергического синусита заключается в выявлении и устранении аллергена, который влияет на ребенка. Как можно скорее необходимо назначить прием антигистаминного препарата. А также следует позаботиться о поднятии иммунитета ребенка, путем приема витаминов, регулярных прогулок и закаливания.

Читайте также:  Азитромицин при пневмонии: инструкция по применению

Осложнения и последствия

При, казалось бы, простом заболевании, которое бывает у всех детей, не долеченный синусит грозит стать серьезной проблемой.

Инфекционный процесс может дать свои корни и начнет двигаться в близлежащие кости и даже затронуть головной мозг. Зафиксированы случаи, когда синусит приводил к закупорке вен в голове.

Также, осложнением этого заболевание могут стать нарушения в работе сердца, почек и мочеполовой системе.

Предотвратить проблему всегда легче, чем в дальнейшем бороться с ней годами. Поэтому, при самом простом насморке необходимо до конца пройти лечение, пока воспаление полностью не покинет носик вашего малыша.

Следует также как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, регулярно посещать стоматолога и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://DetiZdrav.ru/rinosinusit-simptomy-i-lechenie-u-detej

Риносинусит у детей – острый, лечение, Комаровский, у ребенка

Риносинусит – это болезнь, входящая в группу синуситов и возникающая из-за воспалительного процесса на слизистой оболочке в носовой полости. Это распространенное заболевание – в России им ежегодно болеют свыше десяти миллионов человек.

Риносинусит у ребенка – доминирующий недуг, который составляет до 30% всех заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Около половины детей, достигнув взрослого возраста, не перестают им болеть.

Симптоматика в любом возрасте схожая:

  • больного беспокоят продолжительный кашель (преимущественно в утренние часы);
  • заложенность носа;
  • потеря аппетита;
  • слабость и недомогание.

У детей риносинусит чаще проходит с повышением температуры тела.

Причины

  • Одна из основных причин заболевания – не долеченный до конца насморк (ринит), а также перенесенная на ногах простуда.
  • Риносинусит всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, поэтому симптоматика весьма разнообразная.
  • Выделяют следующие причины недуга:
  • Немаловажный фактор в активизации воспалительного процесса и развитии заболевания – деформация боковых стенок носа. Такие состояния, как искривления перегородки, полипы и аденоиды препятствуют естественной очистке новой полости и приводят к застаиванию секрета.
  • Вирусные заболевания вызывают отек слизистой, повышая секрецию слизистых желез. Носовые пазухи блокируются избыточной слизью и отекшей слизистой оболочкой.
  • Неполное очищение носовой полости при сморкании. Гнойный секрет попадает в пазухи, повышает вязкость содержимого и усиливает блокирование устий.
  • Бактерии, находящиеся в носовой полости, нарушают отток слизи и вызывают ее застаивание.
  • Грибковые заболевания. Одно из распространенных осложнений – грибковый риносинусит. Может возникнуть вследствие бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Сниженный иммунитет.
  • Такие заболевания, как аллергический насморк, бронхиальная астма, хронические воспаления носовых пазух (вазомоторный ринит).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Изменения воспалительного характера на слизистой оболочке носа, в носовых пазухах и слуховых трубах обуславливаются рядом факторов:

  • бактериальными и вирусными инфекциями;
  • физическими и химическими травмами;
  • аллергическими реакциями и проч.

В детском возрасте к факторам, нарушающим вентиляцию и дренажную функцию носовых пазух, относятся:

  • специфика архитектоники полости носа (искривления перегородки, гребни и др.);
  • гипертрофированные аденоидные вегетации, аденоидит;
  • попадание инородных тел в носовую полость;
  • баротравма;
  • нарушенный мукоцилиарный транспорт;
  • поражение верхних зубов кариесом.

Острый риносинусит у детей нередко является осложнением вирусного заболевания (в 80% случаев).

К этому приводят:

  1. аденовирусы;
  2. респираторно-синцитиальный вирус;
  3. риновирус;
  4. вирус парагриппа и проч.

Возбудители варьируются, поэтому содержание специфичных антител на слизистой носа оказывается незначительным.

Патогенные организмы, проникая в клетки, поражают эпителиоциты и начинают размножаться. В результате этого возникает противовирусный иммунный ответ.

Вырабатываются противовоспалительные цитокины, слизистая отекает, из-за чего воспаляются новые клетки.

Чаще всего возбудителями являются:

  • Streptococcus pneumonia;
  • Moraxella catarrhalis;
  • реже – Slaphylococcus aureus (у совсем маленьких детей);
  • анаэробные бактерии (до 6%).

При хронизации процесса обнаруживаются неспорообрузающие анаэробные бактерии: Prevotella spp., Bacteroides spp. и проч.

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Виды и формы

Риносинусит – воспалительное заболевание, при котором поражаются околоносовые пазухи с распространением на слизистые оболочки, подслизистый слой, в некоторых случаях – на надкостницу и костные стенки.

По характеру течения болезни выделяют острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму. Главный критерий такой классификации – продолжительность клинических проявлений.

Формы:

  • Острая. Симптомы проявляются резко и сохраняются до тридцати дней.
  • Подострая. Симптомы держатся до трех месяцев, полностью проходят после выздоровления.
  • Рецидивирующая. Заболевание обостряется до четырех раз в год. Симптомы держатся до десяти дней.
  • Хроническая. Симптоматика проявляется дольше трех месяцев.

В клинической картине выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. При этом ориентируются на визуальную аналоговую шкалу (VAS), по которой больной указывает, насколько сильно беспокоят симптомы.

Симптомы проявления

  1. Риносинусит квалифицируется как воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, при котором отмечаются два и более симптома.
  2. Один из них – выделения из носа, к которым может присоединяться боль, чувство сдавленности в районе лица и снижение обоняния.

  3. Основные симптомы включают:
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • гнойные и слизистые выделения из носа;
  • потеря обоняния;
  • заложенность в ушах;
  • кашель;
  • общая слабость.

Видео: Важные особенности

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез:

  • расспрашивает пациента о жалобах (отмечается ли у ребенка заложенность носа, беспокоят ли выделения, присутствует ли головная боль и т. д.);
  • выясняет, как давно появились жалобы;
  • была ли перед этим простуда;
  • проходилось ли недавно лечение у стоматолога.

Далее проводится общий осмотр: прощупываются и поколачиваются области щек и лба – это может вызвать существенный дискомфорт.

Отечность в районе щек и глаз свидетельствует о тяжелом течении болезни и является показанием к стационарному лечению.

Проводится осмотр носовой полости. Слизистые оболочки красные и отекшие, в носовом проходе наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Более детальную картину дает эндоскопический осмотр. При нем определяются:

  • наличие полипов;
  • наличие слизистого и гнойного отделяемого;
  • отечность носового прохода.

Наличие гноя в среднем носовом проходе может указывать на гнойный гайморит, фронтит или передний этмоидит, в верхнем – на задний этмоидит и сфеноидит.

Рентген позволяет дать оценку патологическому процессу в верхнечелюстных и лобных пазухах (появляется затемнение). По форме затемнения можно отличить катаральный синусит от гнойного.

При неясной клинической картине выполняют диагностическую пункцию гайморовой пазухи, после получения гноя пазуха промывается, и в нее вводят лекарственный препарат.

Альтернатива рентгену – ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография пазух носа.

Способы лечения риносинусита у детей

  • Лечение направлено на подавление патогенных организмов и повышение сопротивляемости организма.
  • Сложность лечения заключается в том, что врач должен подобрать терапевтические методы так, чтобы обеспечить комплексное влияние на организм с местным воздействием на воспалительный очаг с целью его дренирования, нормализации дыхания и ликвидации инфекции.
  • Этапы лечения:
  • купирование острого процесса;
  • восстановление;
  • профилактика;
  • последующее наблюдение.

Дети с малых лет контактируют с различными микроорганизмами. С патогенной микрофлорой призваны бороться защитные силы организма. Если иммунитет ослаблен, ребенок начинает часто болеть.

  1. Многие родители для быстрого достижения эффекта начинают давать антибиотики, в то время как показаний к их приему нет (например, при неосложненном течении ОРВИ).
  2. Частый прием антибиотиков способствует повышению сопротивляемости бактерий.
  3. В медицинских кругах до сих пор продолжаются споры на тему лечения риносинусита антибиотиками.
  4. Как показывают результаты микробиологических исследований, такие лекарства не всегда необходимы.
  5. Если же прием антибактериальных препаратов целесообразен и обоснован, выбор лекарства осуществляется на основании вероятной этиологии заболевания и устойчивости возбудителя к конкретному средству.
  6. Если симптоматика выражена несильно, и температура не повышается до 38 градусов, выписываются препараты, уменьшающие отечность и боли в носу.
  7. Детям назначают следующие средства:
  • сосудосуживающие капли (для детей лучше использовать препараты на основе фенилэфрина);
  • спреи для носа с антибиотиками (Полидекс);
  • пенициллин (под строгим контролем педиатра);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин);
  • муколитики (АЦЦ, чабрец);
  • фитопрепараты, травяные сборы.

Эффективны в отношении риносинусита промывания с антибактериальными и солевыми растворами. Для приготовления солевого раствора 1/3 чайной ложки соли разводят в стакане воды.

Для антибактериального раствора используют фурацилин (1/2 таблетки на литр воды).

При отсутствии высокой температуры, гнойных выделений и сильных болей проводят прогревания. Для этого можно использовать сухой песок или соль.

Заразная экзема или нет? Нажимайте узнать.

  • Как советует доктор Комаровский, для уменьшения отечности слизистой можно использовать сосудосуживающие препараты местного воздействия.
  • Хороший эффект дают альфа-адреностимуляторы, при аллергических реакциях их сочетают с Н1-блокаорами.
  • Оттоку содержимого и уменьшению проявления аллергических реакций способствуют местные кортикостероиды.
  • Противомикробные препараты подбираются на основании возраста пациента, продолжительности заболевания, устойчивости возбудителя и других факторов.

Материал для посева можно получить с помощью пункции придаточных пазух. Оперативное вмешательство показано при неэффективности перечисленных методик.

Источник: http://allergycentr.ru/rinosinusit-u-detej.html

Риносинусит у детей

Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Риносинусит (rhinosinusitis) – это термин, который применяют к воспалительному ЛОР-заболеванию, охватывающему слизистую оболочку носа и его придаточных пазух. Он объединяет такие понятия, как ринит и синусит. Среди врачей уже давно употребляют одно название для этих болезней, так как носовая полость и пазухи объединены друг с другом, и воспаление одного из них влечет за собой воспаление другого.

Начало болезни характеризуется обильным выделением слизи и отеком слизистой оболочки, вызывающим заложенность носа. Прогрессирование болезни может вызвать полное перекрытие синуса. Из-за нарушения дренирования в пазухе накапливается и застаивается жидкость, что способствует присоединению бактериальной инфекции. Тогда слизь превращается в гной.

Риносинусит обнаруживают среди взрослых и детей разного возраста, но у малышей он особенно опасен по нескольким причинам:

  • у них не до конца развиты пазухи. К сведению: часть синусов полностью развиваются к 3 годам, а другие сформируются аж в подростковом возрасте;
  • у них слабый иммунитет, не способный бороться с инфекцией;
  • дети не могут сказать, что их беспокоит.

Для успешного лечения и предотвращения осложнений необходимо вовремя обнаружить признаки риносинусита у ребенка и сделать обследование, а затем пройти до конца курс препаратов и процедур, которые назначит врач.

Классификация риносинуситов

Основываясь на этиологии, риносинусит может быть вирусным, бактериальным, грибковым или смешанным.

  1. Первый вариант встречается чаще всего, и он протекает относительно легче. По статистике, симптомы вирусного синусита проходят через 10-14 дней.
  2. Бактериальное поражение более серьезное. Оно сопровождается сильным ухудшением состояния и образованием гноя. Гнойный риносинусит у детей требует обязательного стационарного лечения.
  3. Грибковая инфекция редко попадает в пазухи, но такое может случиться. Ее тяжелее вылечить, чем вирусную, но она не такая опасная, как бактериальная.
Читайте также:  Какие сосудосуживающие капли в нос для детей лучше

Кроме того, важно различать форму синусита. Когда симптомы присутствуют в течение 4-12 недель, это острый риносинусит. Когда они сохраняются более 12 недель, его называют хроническим. Последний обычно возникает из-за неправильного лечения острого воспаления.

Хронический синусит может перейти в полипозный, но у детей такое встречается редко. Чаще в юном возрасте диагностируют аллергический грибковый риносинусит, который склонен к превращению в хронический.

Такая форма болезни характеризуется скоплением в пазухах вязкого муцина и продуктов жизнедеятельности грибков, которые очень тяжело выходят сами по себе. Из-за этого приходится прибегать к хирургии.

Болезнь может иметь односторонний и двухсторонний характер. При двухстороннем риносинусите происходит отек пазух с двух сторон лица, поэтому лечить его труднее.

От чего возникает риносинусит в детском возрасте?

В подавляющем числе случаев риносинусит возникает из-за проникновения в организм вирусной инфекции. Зачастую – это риновирусы или грипп. Намного реже встречается бактериальное заражение и грибки. Бывают смешанные типы болезни, когда к одной инфекции присоединяется другая.

Вирусом можно заразиться от человека, а бактерии и грибы попадают прямо в нос, например, если ребенок ковырялся грязным пальцем в ноздре или плавал в загрязненном водоеме.

К другим, не инфекционным причинам риносинусита у детей относятся:

  • анатомические аномалии, такие как аденоидная гипертрофия или отклоненная носовая перегородка;
  • аллергический ринит;
  • неаллергический (вазомоторный) ринит;
  • носовые полипы, инородные тела и опухоли;
  • заболевание верхних зубов (часто вызывает гайморит).

Также стоит знать о факторах риска, которые способствуют развитию болезни:

  • иммунодефицитные состояния;
  • курение (пассивное);
  • загрязнение окружающей среды;
  • гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
  • сахарный диабет.

Важно! Хронический риносинусит у детей чаще появляется на фоне грибковой или бактериальной инфекции, а также при наличии аллергии. Неуместное применение антибиотиков тоже может спровоцировать хронизацию болезни.

Риносинусит у детей: симптомы и степени тяжести

Симптомы риносинусита у детей включают:

  • насморк;
  • заложенность или перегруженность;
  • боли, давление в области пазух;
  • аносмию (или гипосмию).

С недугом может быть связана лихорадка, ухудшение общего самочувствия и настроения, усталость, головная или зубная боль. Некоторые жалуются на дискомфорт в горле и кашель. При аллергии часто присутствуют зуд в носу и чихание. Температура при риносинусите у детей обычно высокая – выше 38°, цвет соплей – желто-зеленый.

Важно! Острый риносинусит предполагает внезапное начало, а хронический проявляется менее заметными, длительными симптомами.

Степень тяжести болезни оценивают по состоянию человека. Обычно синусит проходит спокойно, как обычное вирусное заболевание, и разрешается в течение 10-14 дней.

Тяжелая степень риносинусита характеризуется сильным ухудшением состояния ребенка, с температурой выше 39° и острой болью. Обычно такое наблюдается при бактериальном заражении.

Выздоровление наступает позднее – примерно через 3-4 недели.

У ребенка до 3 лет признаками синусита являются:

  • выделения из носа;
  • повышенная температура;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • отказ от груди.

Диагноз сможет подтвердить только врач!

Диагностика заболевания

При первом посещении врача он узнает жалобы пациента, проводит физический осмотр, риноскопию, отоскопию и фарингоскопию, чтобы установить причину симптомов.

На передней риноскопии обычно видна гипертрофированная, красная и воспаленная нижняя носовая раковина, носовой полип или гной. Эти признаки и характерные симптомы позволяют поставить диагноз «риносинусит».

Часто врачи берут мазки слизистых выделений для последующего лабораторного анализа. Это необходимо для определения вида инфекции, которая вызвала болезнь, и назначения подходящего антибиотика.

К дополнительным методам диагностики риносинусита у детей относятся:

  1. Рентгенография. Ее могут назначить для подтверждения диагноза. Рентген показывает наличие жидкости в пазухах и отек слизистой.
  2. Компьютерная томография. КТ-сканирование синусов дает лучшую визуализацию и является полезным инструментом, если планируется операция. При помощи КТ диагностируют изменения в костях, внутричерепные осложнения, нагноение, опухоли и полипы. Томографическое обследование показано при хроническом риносинусите.
  3. Эндоскопический осмотр. Полезен для диагностики полипов.
  4. Прокол пазухи. В некоторых случаях для сбора образцов жидкости из верхнечелюстных пазух используют прокол. Такую процедуру можно делать детям от 3 лет под наркозом.

Аллергический ринит нередко встречается с синуситом, следовательно, необходимо провести поиск аллергенов, вызывающих аллергию.

Как и чем лечить риносинусит у детей?

Острый риносинусит у детей обычно требует только симптоматическое лечение, без серьезных вмешательств.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с заложенным носом, воспалением и насморком являются:

  1. Солевые растворы. Промывания носа солевыми растворами помогают механически очищать выделения, сводят к минимуму бактериальную и аллергическую нагрузку и улучшают мукоцилиарную функцию;
  2. Местные сосудосуживающие капли. Такие средства уменьшают отек и выработку слизи. Их можно безопасно использовать в течение 5-7 дней.
  3. Противовоспалительные капли и спреи. Применение препаратов со стероидами помогают устранить симптомы аллергии.

Эффективность перечисленных средств подтверждена в ходе экспериментов, также их рекомендует использовать доктор Комаровский, поэтому можно смело применять их для лечения риносинусита у детей.

В таблице Вы найдете список доступных препаратов, которые применяются, как для острой так и для хронической формы синусита:

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО С КАКОГО ВОЗРАСТА РАЗРЕШЕНО ПРИМЕНЕНИЕ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ
Називин капли Оксиметазолин С рождения
Капли Отривин бэби Ксилометазолин С рождения
Назол бэби (капли) Фенилэфрин С рождения
Назол кидс (спрей) Фенилэфрин С 6 лет
Нафтизин Нафазолин С 2 лет
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
Назакорт спрей Триамцинолон С 6 лет
Фликсоназе спрей Флютиказона пропионат С 4 лет
СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ
Аквазолин (спрей и капли) Изотонический раствор морской воды С рождения
Маример (назальный аспиратор) С 1 года
Назомарин спрей С 1 года

Есть также комбинированные препараты, например, Ринофлуимуцил, в котором 2 действующих вещества – туминогептан и ацетилцистеин.

В комплексе они оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Ринофлуимуцил можно давать детям с 2 лет.

Также в этом возрасте допустимо использование гомеопатических средств на растительной основе: капли Пиносол, Пиновит. Синуфорте показан детям от 5 лет.

Риносинусит у детей зачастую лечится в домашних условиях. Вы можете сделать самостоятельно раствор для промывания носа из 1 л воды и 1 ч.л. соли и совершать процедуры при помощи пипетки, шприца или другого удобного устройства. Промывание носа также делают в стационаре. Такая процедура называется «кукушка», но маленьким ее не проводят.

В домашних условиях полезно проводить ингаляции. Их цель – размягчить вязкую слизь и улучшить ее отток из синусов. Также под действием тепла ускоряется кровообращение и регенерация.

Противопоказанием к проведению ингаляций служит возраст до 2 лет и лихорадка. Многие врачи вообще не советуют пробовать ингаляции на детях до 6 лет.

Прогревания солью или яйцом могут спровоцировать осложнения, поэтому их лучше избегать, а для лечения гнойного риносинусита у детей прогревания категорически противопоказаны. В случае затяжной болезни врач может назначить физиологические процедуры (тубус-кварц, УВЧ, электрофорез, УФО), которые проводят в больнице.

Дополнительные лекарства назначают по определенным показаниям. Например, антигистаминные препараты (таблетки и капли для носа) полезны у пациентов с аллергией.

Антибиотики при риносинусите предназначены:

  • для детей с тяжелым острым синуситом, который сопровождается сильным ухудшением состояния и повышением температуры;
  • при длительном течении болезни, когда не помогают другие лекарства;
  • при подозрении на осложнения.

Выбор антибиотиков должен определяться на основании бактериологического исследования, в зависимости от возраста ребенка. Обычно назначают Амоксициллин, пероральные цефалоспорины или макролидная группа антибиотиков. Для излечения требуется 2-х недельный курс, но улучшение наступает уже на 2-3 сутки.

Поскольку хроническое воспаление пазух часто вызвано несколькими типами инфекции, устойчивой к антибиотикам, то для их лечения предпочтительнее выбирать антибиотик второй линии (Линкомицин, Метронидазол, Цефтриаксон, Цефуроксим). Курс лечения будет дольше – 3-6 недель, а улучшения наступают спустя 20 дней.

Важно! При выраженном иммунодефиците или частых рецидивах синусита, требуется иммунотерапия препаратами иммуноглобулина.

Еще несколько полезных советов: при риносинусите Комаровский рекомендует обильное питье и свежий воздух. Нужно проветривать комнату, в которой спит ребенок и поддерживать в ней оптимальную влажность, потому что сухой воздух вредит слизистой оболочке.

Хирургическое лечение

Операция при риносинусите проводится при:

  • полипозном хроническом воспалении;
  • длительном течении болезни с загустеванием и застоем слизи в пазухе;
  • наличии аномалий в анатомии носа;
  • развитии осложнений.

В первых двух случаях назначают эндоскопическую операцию или прокол пазухи, которые направлены на восстановление синусовой вентиляции и цилиарной функции. Эндоскопическая хирургия проводится при помощи гибкого эндоскопа, который вводят через нос. На его конце установлен специальный инструмент, позволяющий провести удаление всех образований и грануляций с минимальной травматизацией.

Прокол пазухи детям делают в крайних случаях, причем он противопоказан до 3 лет. Прокол делают специальной иглой, после чего откачивают из полости все содержимое и производят промывание антибактериальным препаратом.

При аденоидите показана аденоидэктомия. Также рекомендуется септопластика, если есть искривление носовой перегородки.

Хирургическое лечение нужно сочетать с перечисленными ранее медикаментозными способами: промыванием носа, закапыванием противоотечных и противовоспалительных средств, а также с приемом антибиотиков.

Чем опасен риносинусит у детей?

Так как слизистая оболочка синуса непосредственно прилегает к костям, в запущенных случаях происходит распространение инфекции на кости. Далее воспаление может распространится на череп, мозг или глаза.

Внутриглазничные и внутричерепные осложнения риносинусита чаще встречаются при хронической и грибковой форме, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Могут возникнуть менингит, абсцесс и тромбоз кавернозных синусов.

Инфекция может распространяться на соседние ткани и вызывать аденоидит, серозный или гнойный средний отит, ларингит и дакриоцистит. Также отмечены случаи остеомиелита и образования мукоцеле.

Для лечения этих осложнений может потребоваться госпитализация и внутривенные антибиотики.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия у детей лучше не заниматься самолечением, довериться профессионалам. Также важно следить за самочувствием ребенка: если у него подымается очень высокая температура, его мучают сильные боли, появляется отек и покраснение лица, то нужно вызывать скорую.

Профилактика риносинусита

Профилактика риносинусита в детском возрасте должна включать вакцинацию от гриппа и повышение иммунитета путем приема витаминов. Как правило, предотвращение факторов риска может помочь избежать опасного недуга.

К ним относятся: вдыхание табачного дыма, простуда и инфекции верхних дыхательных путей, аллергия и анатомические отклонения. Острые приступы риносинусита нужно своевременно и адекватно лечить, чтобы предотвратить хронический процесс.

Плавание в бассейнах с высоким содержанием хлора может также ухудшить отек слизистой оболочки. Поэтому следует проявлять осторожность в таких местах.

Источник: http://lor-24.ru/nos/rinosinusit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию