Симптомы и лечение ложного крупа у детей по комаровскому

Круп не является самостоятельным заболеванием и представляет собой синдром, сопровождающий различные заболевания дыхательных путей.

В педиатрии такое состояние не является редкостью. При инфекции у ребенка возникает спазм гортанных мышц и сужение просвета гортани.

Отсутствие своевременной диагностики и полноценного лечения могут стать причинами серьезных осложнений, создающих угрозу жизни малыша. О симптомах и лечении крупа у детей поговорим в статье.

Понятие и особенности

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

  • Круп представляет собой синдром, который провоцируется инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.
  • При таком состоянии возникает отечность слизистых оболочек гортани и сужение ее просвета.
  • Круп всегда проявляется в виде характерного кашля в сочетании с дополнительной симптоматикой.
  • В широком смысле данный синдром является воспалением гортани или последствием ларингита.
  • Особенности заболевания:
  • круп может быть истинным или ложным (в первом случае заболевание развивается на фоне дифтерии, во втором — провоцируется болезнями других категорий);
  • в отоларингологии круп имеет второе название — стенозирующий ларингит;
  • в группе риска находятся дети от трех месяцев до пяти лет;
  • круп может быть осложнением трахеита или бронхита.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие крупа могут отдельные разновидности бактерий и вирусов. В редких случаях патологический процесс имеет грибковую этиологию. Агенты инфекции попадают в организм ребенка преимущественно воздушно-капельным путем.

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

  1. Повышает риск развития крупа, ослабленный иммунитет ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.
  2. Склонность к данному синдрому повышается при наличии таких факторов, как родовые травмы малыша, гипоксия плода, развитие рахита или наличие хронических заболеваний органов дыхания.
  3. Причинами возникновения крупа у детей являются осложнения следующих заболеваний:

Симптомы и признаки

Некоторые симптомы крупа являются общими и проявляются независимо от стадии или этиологии инфекционного процесса.

Главным признаком синдрома является характерный «лающий» кашель, свидетельствующий о нарушении поступления кислорода в легкие.

Присутствие данного симптома является поводом для незамедлительного обращения к врачу. Круп может развиваться стремительными темпами и в течение короткого промежутка времени просвет гортани ребенка сузится до критичных показателей.

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

Симптомами крупа у детей являются следующие состояния:

  • дисфония голоса;
  • отечность слизистых оболочек гортани;
  • «лающий» или «свистящий» кашель;
  • затруднение вдоха;
  • повышение температуры тела;
  • шумное дыхание;
  • затрудненное глотание;
  • инспираторная одышка;
  • симптомы интоксикации организма;
  • беспокойство или заторможенность;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки тахикардии;
  • одышка;
  • головная боль;
  • значительное снижение аппетита;
  • синий оттенок губ и ногтей;
  • повышенная утомляемость;
  • общее вялое состояние организма.

Формы и стадии

Круп представляет собой сочетание нескольких патологических процессов. Сначала развивается отек гортани, провоцирующий рефлекторное сокращение ее мышц. Затем в просвете скапливается значительное количество слизи и мокроты.

Последствием таких процессов становится стенозирование гортани. При вдыхании воздуха в легкие попадает меньше кислорода. При отсутствии своевременного лечения возникает риск полного перекрытия просвета гортани и смертельный исход маленького пациента.

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

Классификация крупа:

  • по причине возникновения круп может быть бактериальным, вирусным или грибковым;
  • по этиологии синдром дополнительно подразделяется на спазматический и круп со стридором (в первом случае патологический процесс сопровождается спазмами, во втором — шумным дыханием);
  • истинный и ложный круп (отличия в прогрессировании симптоматики);
  • истинный круп развивается в трех стадиях — катаральный, стенотический и асфиксический этап;
  • ложный круп прогрессирует в четырех стадиях — компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный стеноз и терминальный этап развития синдрома.

Как лечить коклюш у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Могут ли быть осложнения?

Главным и самым опасным осложнением крупа является смертельный исход ребенка. Возникнуть риск такого состояния может при неправильном или несвоевременном лечении малыша.

Если кашель у ребенка не проходит в течение длительного времени, не снижает свою симптоматику при использовании лекарственных средств или приобрел «лающий» характер, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного обследования малыша.

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

Осложнениями крупа могут стать следующие состояния:

  • хронический конъюнктивит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • синусит;
  • отит;
  • бронхит.

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать круп у ребенка может педиатр или отоларинголог. В некоторых случаях может понадобиться консультация пульмонолога для оценки осложнений бронхо-легочного заболевания.

При затруднении диагностики врачи дают направления к другим профильным специалистам. Подтверждение диагноза осуществляется на основании визуального осмотра ребенка, собранного анамнеза, данных лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике крупа у детей используются следующие процедуры:

  • ларингоскопия;
  • отоскопия;
  • люмбальная пункция;
  • ПЦР-исследование;
  • аускультация легких;
  • анализ газового состава крови;
  • серологические исследования;
  • ИФА и РИФ диагностика;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мазков из зева;
  • фарингоскопия;
  • рентген околоносовых пазух и гортани;
  • биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

  • При диагностировании крупа ребенка обязательно помещают в стационар (инфекционное отделение).
  • Методы терапии синдрома зависят не только от возраста и индивидуальных особенностей организма малыша, но и степени прогрессирования патологического процесса.
  • Большинство процедур осуществляется внутривенными или внутримышечными инъекциями.

В данном случае могут использоваться антидифтерийные растворы, глюкоза, глюкокортикостероиды и иные лекарственные средства. После выписки ребенку назначаются препараты для симптоматического лечения.

Препараты

Список препаратов, необходимых для лечения крупа зависит от клинической картины состояния здоровья ребенка и тенденции к выздоровлению после пребывания в стационаре.

Составлять список медикаментов должен только специалист. Кашель при крупе имеет некоторые особенности и подразумевает комплексное лечение определенными видами медикаментов.

Неправильный их подбор снизит эффективность терапии и повысит риск осложнений.

При крупе могут использоваться следующие препараты:

  • противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон);
  • средства для устранения отека гортани (Эпинефрин);
  • препараты для устранения спазма гортанных мышц (Сальбутамол);
  • спазмолитики широкого спектра действия (Баралгин);
  • препараты группы муколитиков (Амброксол, Карбоцистеин).

Ингаляции

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

  1. Применять метод ингаляций при крупе у ребенка можно только после полноценного обследования малыша и консультации со специалистом.
  2. При наличии повышенной температуры тела такие процедуры категорически запрещены.
  3. Если врач одобряет проведение ингаляций, то осуществить их можно паровым методом или с помощью небулайзера.

В первом случае ребенку надо дышать паром отваров на основе лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой), раствора Фурацилина или пищевой соды. Для небулайзера можно использовать специальные масляные и щелочные жидкости.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве дополнения к основной терапии крупа, но применять их в виде самостоятельных средств нельзя.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Некоторые народные средства могут провоцировать состояния, не улучшающие, а усугубляющие прогрессирование инфекции.

Примеры народных средств:

  1. Соляной раствор для предотвращения закупорки носовых проходов (в одном стакане воды развести чайную ложку соли, закапывать средство несколько раз в день в каждый носовой проход по одной или две капли).
  2. Лечебный сбор для полоскания горла (по три части коры дуба, листьев шалфея лекарственного и одну часть фенхеля соединить в одной емкости, столовую ложку получившейся смеси поместить в термос и залить кипятком, использовать средство для полоскания горла несколько раз в день).
  3. Полоскание горла раствором мяты перечной (одну чайную ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, после настаивания и остывания использовать средство для полоскания или орошения горла несколько раз в день).

Советы доктора Комаровского

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям незамедлительно вызывать скорую помощь при появлении симптомов крупа у ребенка.

Врач доступно объясняет, как отличить ларингит от опасного синдрома.

В первом случае развивается воспалительный процесс, который только приводит к сужению гортани, во втором — просвет сужается до критичного состояния. Круп представляет собой последствие ларингита.

Рекомендации доктора Комаровского:

  1. При крупе ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать противокашлевые препараты.
  2. Терапия синдрома должна сопровождаться дополнительными мерами профилактики (влажная уборка помещения, проветривание комнаты и пр.).
  3. Спровоцировать круп могут неправильные действия родителей при лечении ОРЗ или ОРВИ (например, категорически запрещено использовать при таких заболеваниях препараты и народные средства, обладающие способностью провоцировать отек гортани — мед, горчичники, неправильные ингаляции и пр.).
  4. В период инфекции необходимо активно укреплять иммунитет малыша (рационом питания или специальными препаратами).
  5. Антибиотики при терапии синдрома используются только в редких случаях (данная категория препаратов отличается низкой эффективностью лечения крупа и помогает избавиться только от вторично присоединенных инфекций).

Прогноз

Прогнозы при крупе напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка, уровня его защитных функций и своевременно предпринятых мер лечения синдрома.

Если все рекомендации врачей соблюдаются, то осложнений может не возникнуть. В противном случае появляется риск появления у ребенка тяжелых патологических процессов в органах дыхания (пневмония) или их хронических болезней (бронхит).

Профилактика

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

  • Главной мерой профилактики крупа является своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать данный синдром.
  • Если симптомы таких патологических процессов не проходят в течение длительного времени, то возникает необходимость обязательного повторного осмотра малыша специалистом.
  • Уделять внимание укреплению иммунитета ребенка родители должны с первых дней его жизни.
  • Профилактика крупа у детей включает в себя следующие рекомендации:
  • контроль питания малыша в любом возрасте (сбалансированный рацион);
  • полноценное и своевременное лечение любых заболеваний;
  • своевременное обращение к специалистам для диагностирования имеющихся нарушений внутренних систем;
  • исключение самолечения при кашле (влажный или сухой кашель подразумевают разные методы терапии);
  • своевременное проведение обязательной вакцинации (плановые прививки).
Читайте также:  Неспецифическая и специфическая профилактика туберкулёза

Летальные исходы при крупе в медицинской практике являются единичными случаями.

Если синдром не вылечить полноценно, то возникнет риск развития хронических заболеваний органов дыхания и присоединения вторичной инфекции.

Кроме того, круп является опасным состоянием, которое возникает в большинстве случаев в ночное время и внезапно. Приступ является поводом для вызова скорой помощи.

Доктор Комаровский о лечении крупа у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/krup/u-detej-simptomy-i-lechenie-10.html

Круп у детей симптомы и лечение комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы ложного крупа у детей дошкольного возраста

Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому

Острый воспалительный процесс в органах дыхательных путей, сопровождающийся отеком и сужением гортани, называется стенозирующий ларинготрахеит или по-другому ложный круп. Тяжесть заболевания характеризуется степенью сужения гортани и достигает своего пика в ночное время, когда малыш спит.

Ложный круп у детей характеризует следующая триада симптомов:

  • сухой, звонкий и непрерывный кашель, называемый как каркающий или лающий;
  • затрудненное, шумное дыхание, одышка, вызванные сужением просвета гортани, через который воздух поступает в легкие;
  • осиплый, грубый голос.

Ложный круп возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие инфекционных болезней. Поэтому часто сопровождается повышенной температурой тела. В зависимости от возбудителя болезни ее показатель варьируется от 37 до 40 градусов Цельсия.

Заболевание может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болью в горле и при глотании. Отмечается возбуждение и беспокойство ребенка, отсутствие аппетита.

Симптомы ложного крупа у детей различаются в зависимости от степени сужения гортани. Различают четыре степени развития стеноза:

  • 1 стадия — компенсированная. Дыхание затруднено только в процессе двигательной активности или волнения ребенка. При прослушивании дыхания, хрипы слышны как единичные, преимущественно на вдохе. Признаков гипоксемии нет. Продолжительность стеноза 1 степени от одного до двух дней. Организм компенсирует затруднения дыхания и газовый состав крови остается в норме.
  • 2 стадия — субкомпенсированная. Характерные для ложного крупа симптомы усиливаются. Одышка инспираторного характера становится постоянной. Шумное дыхание ребенка можно услышать на расстоянии. Организм компенсирует поступление кислорода за счет дыхательной мускулатуры, увеличивая ее работу. Появляются дополнительные признаки заболевания: цианоз вокруг рта, бледность кожных покровов, возбуждение и беспокойство ребенка. Отмечается тахикардия во время приступов кашля. Продолжительность 2 стадии — 3-5 дней.
  • 3 стадия — декомпенсированная. Усиленная работа дыхательной мускулатуры не может компенсировать недостаток дыхания. Нарушается кровообращение, возможно развитие гипоксемии, гиперкапнии и гипоксии. Ранее беспокойное состояние сменяется вялостью и заторможенностью. Пульс учащается. Дыхание становится аритмичным, частым и поверхностным из-за сильного сужения гортани. Кашель — слабым и тихим. При нарастании кислородного голодания отмечается синюшность кожных покровов. Общее состояние оценивается как тяжелое.
  • 4 стадия — асфиксия (удушье). Дыхание становится едва слышным, кашель практически прекращается. Развивается глубокий комбинированный ацидоз. Гипоксемия и гиперкапния выражены до крайних значений. Ребенок впадает в кому. Состояние оценивается как крайне тяжелое. Не исключен летальный исход.

На 1 и 2 стадии проводится медикаментозное симптоматическое лечение. На 3 и 4 стадии — госпитализация обязательна. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать при ложном крупе у ребенка?

  • На любой из перечисленных стадий, при подозрении на ложный круп, необходимо вызвать врача. До его приезда — облегчить состояние больного.
  • Чтобы помочь ребенку, первое что надо сделать — успокоить его. Беспокойство и возбуждение лишь усиливают симптомы ложного крупа, делая состояние ребенка еще более болезненным.
  • Чтобы помочь организму больного ребенка в насыщении кислородом нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Даже в холодное время года следует проветривать комнату, где находится ребенок.

Как снять приступ ложного крупа у ребенка?

  • Необходимо снять с ребенка одежду, стесняющую грудную клетку. Если он лежит, поднять его в полусидячее положение.
  • Дать выпить теплую щелочную жидкость, чтобы успокоить раздраженное горло и уменьшить кашель. Для этого хорошо подойдет подогретое молоко с добавлением соды или теплая минеральная вода без газа.
  • Приложить горчичники к икрам ног. Таким образом произойдете перераспределение крови от гортани в нижнюю часть тела.
  • Дать антигистаминные средства для снижения отека. В случае повышенной температуры — жаропонижающие.
  • Если ребенок начал задыхаться, постараться вызвать рвоту. Это поможет стимулировать дыхательный центр и очистить дыхательные пути от мокроты. Для этого чайной ложкой следует легко надавить на корень языка.

Ложный круп у детей: симптомы и лечение заболевания

Диагноз ложный круп ставится врачом скорой помощи, оториноларингологом или педиатром. Ложный круп диагностируется очень легко. А вот для того, чтобы выяснить что послужило его причиной могут потребоваться дополнительные обследования.

Что нужно для диагностики:

  • Сбор анамнеза (на фоне какого заболевания возник круп).
  • Осмотр пациента (визуальный, оценка характера дыхания, сердечной деятельности, артериального давления).
  • Взятие мазка из зева, с последующим высевом на питательные среды для выявления возбудителя.
  • Анализ крови на исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния.
  • Ларингоскопия для оценки состояния слизистых оболочек дыхательных путей.

Главная задача лечения ложного крупа у детей — снятие симптомов заболевания путем купирования приступов стеноза, уменьшения воспаления и отечности гортани. Для этого используются соответствующие лекарственные средства и ингаляции.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

  • против кашля: беродуал, эреспал, коделак, либексин, кодеин;
  • антигистаминные для снятия отека: диазолин, фенкарол, димедрол;
  • жаропонижающие при температуре: парацетамол, терафлю;
  • противовирусные, в случае сопутствующей инфекции: эргоферон, анаферон;
  • антибиотики при бактериальном поражении дыхательных путей: амоксиклав, сумамед, цефтриаксон;
  • препараты, смягчающие горло: сиропы, аэрозоли, таблетки для рассасывания.

В зависимости от симптомов, характерных для каждой стадии развития ложного крупа у детей назначают соответствующее лечение.

  • 1 стадия. Рекомендованы обильное теплое питье, паровые щелочные ингаляции, антиспастическая терапия (папаверин, атропин), антигистаминные средства, витамины. Если нет эффекта, то для уменьшения отека гортани делают внутриносовую новокаиновую блокаду.
  • 2 стадия. К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные (гидрокортизон), сердечные (дигоксид, строфантин), мочегонные препараты и нейролептики (промазин, аминазин).
  • 3 стадия. Более широко используют сердечные средства и антибиотики. При необходимости проводят ларингоскопию и бронхоскопию. В результате процедур удаляется слизь, гной, сухие кровянистые корки. Если эти процедуры не помогают, то выполняют более сложные — интубацию и трахеостомию.

Симптомы ложного крупа у детей могут совпадать с симптомами других заболеваний:

  • Истинный круп. Возникает на фоне дифтерии. Развивается не стремительно, а постепенно. Отличительный симптом — белый налет на миндалинах.
  • Ларингоспазм. Возникает внезапно, без причин. Ребенок начинает задыхаться и синеть.
  • Инородное тело гортани. Нет сопутствующего инфекционного заболевания. Кашель спазматический.
  • Аллергический отек гортани. Так же отсутствует инфекционная природа заболевания. Как и ложный круп, развивается стремительно.

  Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Для лечения в домашних условиях широко используются ингаляции. Для ребенка оптимальным вариантом станут ингаляции небулайзером. С целью увлажнения дыхательных путей и уменьшения отека можно воспользоваться обыкновенной минеральной водой. Ее заливают в небулайзер, и ребенок при помощи маски дышит влажным воздухом в течение 10 минут.

Хорошо снимают симптомы и лечат ложный круп у детей такие средства, как:

  • беродуал (бронхолитический препарат);
  • флемоклав (антибиотик);
  • фенистил (антибиотик).

Не стоит делать паровые ингаляции для маленьких детей. Если посадить ребенка перед горячей кастрюлей и накрыть одеялом, то он может не только обжечься, но и испугаться. Испуг и волнение только усиливают приступы, вызывая неконтролируемые спазмы.

Если небулайзера нет, то для ингаляции можно использовать термос, в котором жидкость долго не остывает и нет необходимости чем-либо накрываться. Или воспользоваться чайником с кухонной воронкой, надетой на носик. Если есть косметический ингалятор, то подойдет и он.

Ребенка грудного возраста при приступах ложного крупа следует почаще прикладывать к груди. Для детей постарше — исключить горячую, холодную и острую пищу. Проконсультироваться с врачом относительно продуктов, которые могут вызвать аллергию.

Одним из важных моментов в лечении — спокойное эмоционально- психологическое состояние больного ребенка. Поэтому родителям нужно занять малыша чем-то, что не требует эмоциональных всплесков и физического напряжения.

Комаровский о лечении и симптомах ложного крупа у детей и неотложная помощь до прибытия скорой

Говоря о госпитализации, Комаровский обращает внимание на то, что если к вечеру симптомы заболевания усиливаются, то ночью однозначно может стать еще хуже. Чтобы не допустить тяжелого состояния скорую помощь нужно вызвать еще с вечера.

Читайте также:  Заразен ли бронхит для окружающих или нет

Чтобы снять симптомы ложного крупа у детей, Комаровский дает следующие рекомендации:

  • строгий постельный режим;
  • психологическое спокойствие ребенка;
  • свежий воздух (проветривание помещения);
  • увлажнение воздуха в комнате (чтобы исключить сухость слизистых оболочек гортани);
  • обильное питье (для разжижения мокроты);
  • щелочные ингаляции;
  • своевременное принятие противокашлевых средств.

Ложный круп у детей, неотложная помощь при приступе

Если у ребенка начался приступ и домашнее лечение не снимает его в течение 30 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. При ухудшении состояния следует немедленно оказать неотложную помощь самостоятельно.

  1. Успокоить ребенка.
  2. Очистить гортань от слизи, вызвав рвоту.
  3. Привести ребенка в ванную комнату. Налить в ванну теплую воду и добавить чайную соду. Ноги поместить в тазик с горячей, но не обжигающей водой. Другим вариантом для увлажнения воздуха можно включить душ с холодной водой.
  4. Дать таблетки, либо сделать укол спазмолитиков (Но-Шпа, папаверин).
  5. Сделать ингаляцию с адреналином или гормонами.
  6. В тяжелых случаях ввести внутривенно раствор с глюкозой 20% (20 — 30 мл.) и глюконатом кальция 10% (5 — 10 мл).
  7. Допустимо ввести внутривенно 1 — 3 мл. водного раствора преднизолона.

Причины ложного крупа у детей и профилактика заболевания

Чаще всего развитие ложного крупа происходит из-за банальной простуды. Обычно это происходит в межсезонье. Погода осенью и весной бывает обманчива и ребенок, которого одели недостаточно или слишком тепло, легко простывает. Кроме ОРЗ есть другие заболевания вирусной этиологии, которые так же могут стать причиной ложного крупа у детей.

  • грипп;
  • корь;
  • краснуха;
  • аденовирусная инфекция;
  • скарлатина;
  • ветряная оспа.

Наряду с инфекционной природой возникновения болезни, причиной становится и бактериальная флора. Она может активизироваться во время ОРВИ или быть присоединенной посредством заражения.

Вероятно развитие ложного крупа в результате поражения гортани следующими бактериями:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечные палочки;
  • гемофильная палочка;
  • энтерококк.

Как возникает ложный круп?

Источник: https://saitprozdorove.ru/simptomy-i-lechenie/krup-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij

Круп Ложный Круп У Детей Симптомы И Лечение Комаровский

This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly.

This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly.

Симптомы, лечение и профилактика крупа у детей

Круп не является самостоятельным заболеванием и представляет собой синдром, сопровождающий различные заболевания дыхательных путей.

В педиатрии такое состояние не является редкостью. При инфекции у ребенка возникает спазм гортанных мышц и сужение просвета гортани.

Отсутствие своевременной диагностики и полноценного лечения могут стать причинами серьезных осложнений, создающих угрозу жизни малыша. О симптомах и лечении крупа у детей поговорим в статье.

Понятие и особенности

  • Круп представляет собой синдром, который провоцируется инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.
  • При таком состоянии возникает отечность слизистых оболочек гортани и сужение ее просвета.
  • Круп всегда проявляется в виде характерного кашля в сочетании с дополнительной симптоматикой.
  • В широком смысле данный синдром является воспалением гортани или последствием ларингита.
  • Особенности заболевания:
  • круп может быть истинным или ложным (в первом случае заболевание развивается на фоне дифтерии, во втором — провоцируется болезнями других категорий);
  • в отоларингологии круп имеет второе название — стенозирующий ларингит;
  • в группе риска находятся дети от трех месяцев до пяти лет;
  • круп может быть осложнением трахеита или бронхита.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие крупа могут отдельные разновидности бактерий и вирусов. В редких случаях патологический процесс имеет грибковую этиологию. Агенты инфекции попадают в организм ребенка преимущественно воздушно-капельным путем.

  1. Повышает риск развития крупа, ослабленный иммунитет ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.
  2. Склонность к данному синдрому повышается при наличии таких факторов, как родовые травмы малыша, гипоксия плода, развитие рахита или наличие хронических заболеваний органов дыхания.
  3. Причинами возникновения крупа у детей являются осложнения следующих заболеваний:

Симптомы и признаки

Некоторые симптомы крупа являются общими и проявляются независимо от стадии или этиологии инфекционного процесса.

Главным признаком синдрома является характерный «лающий» кашель, свидетельствующий о нарушении поступления кислорода в легкие.

Присутствие данного симптома является поводом для незамедлительного обращения к врачу. Круп может развиваться стремительными темпами и в течение короткого промежутка времени просвет гортани ребенка сузится до критичных показателей.

Симптомами крупа у детей являются следующие состояния:

  • дисфония голоса;
  • отечность слизистых оболочек гортани;
  • «лающий» или «свистящий» кашель;
  • затруднение вдоха;
  • повышение температуры тела;
  • шумное дыхание;
  • затрудненное глотание;
  • инспираторная одышка;
  • симптомы интоксикации организма;
  • беспокойство или заторможенность;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки тахикардии;
  • одышка;
  • головная боль;
  • значительное снижение аппетита;
  • синий оттенок губ и ногтей;
  • повышенная утомляемость;
  • общее вялое состояние организма.

Формы и стадии

Круп представляет собой сочетание нескольких патологических процессов. Сначала развивается отек гортани, провоцирующий рефлекторное сокращение ее мышц. Затем в просвете скапливается значительное количество слизи и мокроты.

Последствием таких процессов становится стенозирование гортани. При вдыхании воздуха в легкие попадает меньше кислорода. При отсутствии своевременного лечения возникает риск полного перекрытия просвета гортани и смертельный исход маленького пациента.

Классификация крупа:

  • по причине возникновения круп может быть бактериальным, вирусным или грибковым;
  • по этиологии синдром дополнительно подразделяется на спазматический и круп со стридором (в первом случае патологический процесс сопровождается спазмами, во втором — шумным дыханием);
  • истинный и ложный круп (отличия в прогрессировании симптоматики);
  • истинный круп развивается в трех стадиях — катаральный, стенотический и асфиксический этап;
  • ложный круп прогрессирует в четырех стадиях — компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный стеноз и терминальный этап развития синдрома.

Как лечить коклюш у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Могут ли быть осложнения?

Главным и самым опасным осложнением крупа является смертельный исход ребенка. Возникнуть риск такого состояния может при неправильном или несвоевременном лечении малыша.

Если кашель у ребенка не проходит в течение длительного времени, не снижает свою симптоматику при использовании лекарственных средств или приобрел «лающий» характер, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного обследования малыша.

Осложнениями крупа могут стать следующие состояния:

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать круп у ребенка может педиатр или отоларинголог. В некоторых случаях может понадобиться консультация пульмонолога для оценки осложнений бронхо-легочного заболевания.

При затруднении диагностики врачи дают направления к другим профильным специалистам. Подтверждение диагноза осуществляется на основании визуального осмотра ребенка, собранного анамнеза, данных лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике крупа у детей используются следующие процедуры:

  • ларингоскопия;
  • отоскопия;
  • люмбальная пункция;
  • ПЦР-исследование;
  • аускультация легких;
  • анализ газового состава крови;
  • серологические исследования;
  • ИФА и РИФ диагностика;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мазков из зева;
  • фарингоскопия;
  • рентген околоносовых пазух и гортани;
  • биохимический анализ крови и мочи.
  • При диагностировании крупа ребенка обязательно помещают в стационар (инфекционное отделение).
  • Методы терапии синдрома зависят не только от возраста и индивидуальных особенностей организма малыша, но и степени прогрессирования патологического процесса.
  • Большинство процедур осуществляется внутривенными или внутримышечными инъекциями.

В данном случае могут использоваться антидифтерийные растворы, глюкоза, глюкокортикостероиды и иные лекарственные средства. После выписки ребенку назначаются препараты для симптоматического лечения.

Список препаратов, необходимых для лечения крупа зависит от клинической картины состояния здоровья ребенка и тенденции к выздоровлению после пребывания в стационаре.

Составлять список медикаментов должен только специалист. Кашель при крупе имеет некоторые особенности и подразумевает комплексное лечение определенными видами медикаментов.

Неправильный их подбор снизит эффективность терапии и повысит риск осложнений.

При крупе могут использоваться следующие препараты:

  • противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон);
  • средства для устранения отека гортани (Эпинефрин);
  • препараты для устранения спазма гортанных мышц (Сальбутамол);
  • спазмолитики широкого спектра действия (Баралгин);
  • препараты группы муколитиков (Амброксол, Карбоцистеин).
  1. Применять метод ингаляций при крупе у ребенка можно только после полноценного обследования малыша и консультации со специалистом.
  2. При наличии повышенной температуры тела такие процедуры категорически запрещены.
  3. Если врач одобряет проведение ингаляций, то осуществить их можно паровым методом или с помощью небулайзера.

В первом случае ребенку надо дышать паром отваров на основе лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой), раствора Фурацилина или пищевой соды. Для небулайзера можно использовать специальные масляные и щелочные жидкости.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве дополнения к основной терапии крупа, но применять их в виде самостоятельных средств нельзя.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Некоторые народные средства могут провоцировать состояния, не улучшающие, а усугубляющие прогрессирование инфекции.

Примеры народных средств:

  1. Соляной раствор для предотвращения закупорки носовых проходов (в одном стакане воды развести чайную ложку соли, закапывать средство несколько раз в день в каждый носовой проход по одной или две капли).
  2. Лечебный сбор для полоскания горла (по три части коры дуба, листьев шалфея лекарственного и одну часть фенхеля соединить в одной емкости, столовую ложку получившейся смеси поместить в термос и залить кипятком, использовать средство для полоскания горла несколько раз в день).
  3. Полоскание горла раствором мяты перечной (одну чайную ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, после настаивания и остывания использовать средство для полоскания или орошения горла несколько раз в день).
Читайте также:  Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям незамедлительно вызывать скорую помощь при появлении симптомов крупа у ребенка.

Врач доступно объясняет, как отличить ларингит от опасного синдрома.

В первом случае развивается воспалительный процесс, который только приводит к сужению гортани, во втором — просвет сужается до критичного состояния. Круп представляет собой последствие ларингита.

Рекомендации доктора Комаровского:

  1. При крупе ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать противокашлевые препараты.
  2. Терапия синдрома должна сопровождаться дополнительными мерами профилактики (влажная уборка помещения, проветривание комнаты и пр.).
  3. Спровоцировать круп могут неправильные действия родителей при лечении ОРЗ или ОРВИ (например, категорически запрещено использовать при таких заболеваниях препараты и народные средства, обладающие способностью провоцировать отек гортани — мед, горчичники, неправильные ингаляции и пр.).
  4. В период инфекции необходимо активно укреплять иммунитет малыша (рационом питания или специальными препаратами).
  5. Антибиотики при терапии синдрома используются только в редких случаях (данная категория препаратов отличается низкой эффективностью лечения крупа и помогает избавиться только от вторично присоединенных инфекций).

Прогнозы при крупе напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка, уровня его защитных функций и своевременно предпринятых мер лечения синдрома.

Если все рекомендации врачей соблюдаются, то осложнений может не возникнуть. В противном случае появляется риск появления у ребенка тяжелых патологических процессов в органах дыхания (пневмония) или их хронических болезней (бронхит).

Профилактика

  • Главной мерой профилактики крупа является своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать данный синдром.
  • Если симптомы таких патологических процессов не проходят в течение длительного времени, то возникает необходимость обязательного повторного осмотра малыша специалистом.
  • Уделять внимание укреплению иммунитета ребенка родители должны с первых дней его жизни.
  • Профилактика крупа у детей включает в себя следующие рекомендации:
  • контроль питания малыша в любом возрасте (сбалансированный рацион);
  • полноценное и своевременное лечение любых заболеваний;
  • своевременное обращение к специалистам для диагностирования имеющихся нарушений внутренних систем;
  • исключение самолечения при кашле (влажный или сухой кашель подразумевают разные методы терапии);
  • своевременное проведение обязательной вакцинации (плановые прививки).

Летальные исходы при крупе в медицинской практике являются единичными случаями.

Если синдром не вылечить полноценно, то возникнет риск развития хронических заболеваний органов дыхания и присоединения вторичной инфекции.

Еще почитать:  Головное предлежание позиция 1 передний вид

Кроме того, круп является опасным состоянием, которое возникает в большинстве случаев в ночное время и внезапно. Приступ является поводом для вызова скорой помощи.

Доктор Комаровский о лечении крупа у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

При таком состоянии возникает отечность слизистых оболочек гортани и сужение ее просвета.

Лечение ложного крупа у детей по Е.О.Комаровскому

Детям в возрасте от полугода до шести лет часто ставится диагноз «острый ларингит». В процессе развития заболевания может возникать воспаление, приводящее к сужению гортани, что становится причиной возникновения затрудненного дыхания.

Такой ларингит носит название стенозирующего и может быть вызван аллергией, травмами глотки, инфекциями. Стенозирующий ларингит, вызванный вирусной инфекцией, называется ложным крупом.

Благодаря вакцинации истинный круп, вызываемый бактериальной инфекцией (при дифтерии), сейчас встречается очень редко.

статьи

Ложный круп чаще всего возникает при острых респираторных вирусных инфекциях, вызванных вирусом парагриппа. Именно в возрасте от шести месяцев (когда иммунитет, переданный ребенку от мамы, слабеет) и до двух лет детский организм впервые встречается с данным вирусом. Также причиной острого стенозирующего ларингита может быть риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Следует отметить, что у взрослых ложный круп встречается крайне редко. Определяющую роль в данном случае играет не столько большая зрелость иммунной системы у взрослых в сравнении с детьми, сколько анатомические особенности строения органов носоглотки.

Строение гортани у ребенка создает благоприятные условия для развития стеноза:

  • мягкий, податливый хрящевой скелет;
  • небольшие размеры гортани (диаметр гортани у детей в несколько раз меньше по сравнению со взрослыми, тогда как размеры клеток эпителия одинаковы);
  • короткое и зауженное преддверие глотки;

Источник: https://promother.ru/eko/krup-lozhnyj-krup-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij

Ложный круп комаровский

Mapuna

Ложный круп как он есть

Всем привет!Впервые я узнала о крупе из программы О. Комаровского, шла передача, в которой он подробно рассказывал, что это такое и как быть, если приступ случиться.

Честно говоря, я запомнила этот выпуск передачи по сей день, так меня напугало то, о чем он в ней рассказывал. Еще бы, когда твой ребенок посреди ночи начинает задыхаться, тут ни один родитель  не сможет не расстеряться и не запаниковать.

На тот момент моему сыну не было и года, и немного успокаивало то, что… Читать далее →

in love with alex

У Сереги ларингит

У меня дежавю?
Вчера отпраздновали Крещение, а ночью вызвали неотложку – на этот раз для Сереги из-за какого-то жуткого приступа.

В пять утра он подскочил весь в поту с криками из-за дикого сухого лающего кашля и затрудненного дыхания, весь бился, крутился, невозможно было ни напоить, ни успокоить. Врач увидела ларингит. Вкатила ему укол преднизолона, чтобы снять приступ.

И снова понеслось: все те же ингаляции, все тот же антибиотик, проветривание, увлажнение, теплое питье, но еще до кучи целый список лекарств на… Читать далее →

Taitesa

Фебрильные судороги при высокой температуре

У ребенка (1,4 г) поднялась температура, сбивала, но не получалось, вызвала скорую. Скорая ехала долго. Когда на градуснике была отметка 39,8 начались судороги… Читать далее →

Речь-Мультфильмы- ЛОЖНЫЙ КРУП

Из письма одной мамы: «Не могу сразу отвечать, ……. при виде любого гаджета сразу требует “мулик” (мультик), сейчас лечу ингаляциями (был приступ ложного крупа) и под ингаляции включаем мультик, чтоб нормально подышать.

Так мне все это дело не нравится, ребенок буквально за пару раз понял, что это такое((«
Мне приходилось сталкиваться с ложным крупом у сына… Но слова поддержки про круп и успокоительные про мультфильмы решила написать не только в ответном письме клиенту, но и здесь, на ББ.

Вдруг кому-то… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Илона ЛОР-врач

Хотелось об отитах, но пишу о другом…

Обилие участившихся ВОПИЮЩИХ по своей тупости случаев приступов ложного крупа у детей, я публикую здесь ответ Евгения Олеговича Комаровского, подкрепленный моим согласием в т.ч. (Девочки с форума синициировали целое интервью!)Добавляем в закладочки.1.

Есть ли вероятность развития крупа в возрасте после 9ти лет? ЕОК – Есть, однозначно. Я и в 14 лет встречал таких больных. Но очень редко. А теоретически круп может быть в любом возрасте. В принципе у детей старше 7 лет (и у взрослых) возможны два варианта: либо это…

Читать далее →

Катичка

Я теперь узнала,

что такое лающий кашель. До этого, все что я называла этим термином, ничего общего с тем, что я сейчас слышу не имело. 
А Маруся узнала впервые, что такое антибиотик.

 
Участковый наш доктор, Оля Васильевна чет струхнула, когда пришла на осмотр, в больницу говорит ложитесь лучше, там если случится приступ ложного крупа (удушье), быстро помогут. Воспаление слизистой гортани.

Я решила не ложится, кому мы там нужны на праздничные и выходные дни! Затарились лекарствами, ингалятором на круглую сумму и лечим по схеме… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Cathianna

Малышатам уже 1.8. Отчет 1.5 – 1.8.

Начинала писать пост уже 100 раз, но времени становится все меньше и меньше в последне время. Мальчики уже очень много умеют физически, поэтому присматривать надо ежесекундно. Подставляют высокие стулья куда угодно и залезают.

Стефан научился залезать на второй этаж кровати, причем буквально за 5 секунд, как обезьяненыш. Захар не рискует, пока только наблюдает.
В 1.5 были такие параметры: Захар 82 см лежа, 79.5 стоя, вес 11.100, Стефан 81 см лежа, 79.5 см стоя, вес 9.700.
В 1.

6 рост стоя 81/80… Читать далее →

Mamamif

Пост-копилка. Детские заболевания.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/lozhnyi-krup-komarovskii

Ссылка на основную публикацию