Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

У большинства людей с онкологическими заболеваниями связано множество стереотипов. Один из них звучит следующим образом: «рак — это приговор». Что на 4-й стадии пациент обречён, и ничего нельзя сделать.

Но это совсем не так.

Сейчас лечение онкологических заболеваний ушло далеко вперед, даже по сравнению с лечением онкологических пациентов всего десять лет назад. Сегодня рак — скорее хроническое заболевание, чем фатальное.

Например, пациенты с 4-й стадией рака кишечника сейчас живут минимум 5-6 лет, тогда как 10 лет назад продолжительность жизни составляла максимум 1-2 года.

Рак в современном мире приобрел черты хронического заболевания, время от времени требующего лечения. Например, сахарный диабет — неизлечимое заболевание, которое стало хроническим и требует ежедневной коррекции инсулином. Но жить с ним можно!

Также и рак. Излечить его нельзя, но жить с ним можно. Причем с хорошим качеством жизни. Ранние стадии рака в настоящее время лечатся очень эффективно. Поздние стадии также поддаются успешному лечению. Ниже мы опишем, какие прогнозы у самых распространенных видов рака на самой серьезной, 4-й стадии. На стадии, которая раньше считалась безнадежной. Раньше, но не сейчас.

Рак молочной железы прогноз

При раке молочной железы четвертой стадии, средняя 5-летняя выживаемость составляет около 25%. Но нужно понимать, что прогноз сильно зависит от объема проводимой терапии. Оптимально она должна включать в себя: паллиативную хирургическую операцию, обычно это радикальная мастэктомия.

В случаях, когда провести операцию невозможно, проводят предоперационную химиотерапию рака молочной железы, а только потом операцию. После оперативного лечения следует проведение  паллиативной химиотерапии совместно с таргетной терапией (при наличии экспрессии Her2neu), которая позволяет затормозить опухолевый процесс и существенно повысить качество жизни пациентки на этом этапе.

Если же проведение химиотерапии противопоказано, то при гормонозависимом рака молочной железы возможно назначение длительной гормональной терапии. Также важно учитывать состояние органов, пораженных метастазами, и принимать меры по их поддержке.

Например, при поражении печени следует принимать гепатопротекторы (препараты, облегчающие работу печени) и т.д.  

В целом, при качественном проведении всех этапов лечения процент 5-летней выживаемости при раке молочной железы резко увеличивается.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз   Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Рак легких прогноз

При четвертой стадии рака лёгкого общий показатель 5-летней выживаемости, в среднем, составляет около 16%.

При мелкоклеточном варианте рака легкого этот показатель составляет около 4%, а при немелкоклеточном раке легкого средняя выживаемость доходит до 12%.

В случае рака легких прослеживается та же самая тенденция, что и при раке молочной железы. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция (резекция легкого или лобэктомия), процент выживаемости резко увеличивается.

Если операция невозможна, и очаг опухоли один, его можно подвергнуть воздействию лучевой терапии. При 4-й стадии рака лёгкого лучевая терапия проводится больше с целью облегчения симптомов, чем уменьшения самой опухоли, то есть это паллиативная лучевая терапия.

Также лучевую терапию можно дополнить химиотерапией или таргетной терапией (при наличии мутаций EGFR, ALK), но только в случаях, когда общее состояние пациента позволяет это сделать. Необходимо помнить, что врачи-онкологи при выборе оптимальной тактики лечения придерживаются золотого правила «не навреди».

При 4-й стадии рака легкого часто поражается плевра и развивается плеврит (наличие жидкости в плевральной полости). Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка.

Для лечения активно используется торакоцентез — введение катетера в плевральную полость и удаление жидкости.

Для предотвращения повторного накопления жидкости можно внутриплеврально ввести цитостатический препарат, либо провести процедуру под названием «плевродез».

В целом, общая выживаемость при раке легких в последнее время выросла незначительно, но качество жизни таких пациентов улучшилось многократно.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Рак печени прогноз

Рак печени 4-й стадии имеет наименее благоприятный прогноз, средняя 5-летняя выживаемость составляет около 9%.

Четвертая стадия рака печени характеризуется поражением большого объема ткани печени, что ведет к снижению работоспособности печени и сложностями при проведении лечения.

Рак печени является агрессивным видом рака, и для него характерно быстрое течение. Если оперативным путем опухоль удалить невозможно, в современной онкологии применяется таргетная терапия. Только потом, при неэффективности первой линии лечения, назначается классическая химиотерапия.

Совсем недавно, в практике начал применяться новый метод — химиоэмболизация печени. Смысл химиоэмболизации заключается во временном перекрытии сосудистого кровообращения печени, и введении цитостатика в ткани печени.

Это позволяет доставить цитостатический препарат непосредственно сразу в ткани опухоли. Процедуру проводят только пациентам с хорошими печеночными показателями и общим самочувствием, иначе она нанесет больше вреда, чем пользы.

  • Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз    Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз
  • Также можно рассмотреть применение радиочастотной абляции очагов печени.
  • Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз   Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Рак печени 4-й стадии также характеризуется появлением асцита (жидкости в брюшной полости). Для лечения используют лапароцентез — это введение катетера в брюшную полость и постепенное извлечение асцитической жидкости. Для предотвращения появления асцита вновь, после лапароцентеза делают внутрибрюшинное введение цитостатика.

Рак желудка прогноз

При 4-й стадии рака желудка, показатель 5-летней выживаемости составляет около 20-25%. Хороший ответ на лечение отмечен у больных плоскоклеточным раком кардиальной части желудка.

Если опухоль операбельна и нет метастазов в других органах, проводится радикальное удаление желудка.

При диагнозе «неоперабельный рак желудка 4й стадии», первым делом необходимо убрать возможность появления непроходимости. Решается это вопрос установкой стента, либо гастростомы.

Затем проводится паллиативная химиотерапия, она позволяет добиться стабилизации заболевания и повысить качество жизни больного.

В настоящее время появилось множество эффективных схем лечения, что значительно улучшило прогноз при раке желудка.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Рак поджелудочной железы прогноз

Прогноз при раке поджелудочной железы 4-й стадии раньше действительно был крайне неблагоприятный. Средняя пятилетняя выживаемость пациентов составляла менее 2%.

Сегодня эта цифра увеличилась до 15%. 

Если опухоль операбельна,  то практически всегда проводят  радикальную панкреатодуоденальную резекцию. Операция включает удаление поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также лимфодиссекцию.  При невозможности проведения операции, с целью нормализации оттока жёлчи, выполняется чрескожная чреспеченочная холангиостомия.

Химиотерапия при поздних стадиях рака поджелудочной железы носит паллиативный характер и направлена на повышение качества жизни, так как опухоли поджелудочной железы плохо реагируют  на химиотерапевтическое лечение. 

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Рак кишечника прогноз

При 4й  стадии рака кишечника средняя 5-летняя выживаемость варьируется от 15 до 20 %.

При операбельной опухоли проводится резекция пораженной части кишечника и выведение стомы на переднюю брюшную стенку. Если же опухоль неоперабельна, и есть признаки непроходимости кишечника, выполняется только илиостомия или сигмостомия, что восстанавливает проходимость кишечника и дает возможность проводить дальнейшее лечение.

Химиотерапия и таргетная терапия применяются как при неоперабельных вариантах рака кишечника, так и при операбельных. Для применения таргетной терапии необходимо сделать анализ на наличие мутаций (KRAS, NRAS, RAS).

В настоящее время существует множество эффективных линий химиотерапии, успешно применяемых в лечении рака кишечника 4-й стадии. 

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Рак предстательной железы прогноз

Рак предстательной железы 4-й стадии в последнее время стал одним из наиболее успешно поддающихся лечению, поэтому прогноз у рака предстательной железы благоприятный.

На ранних стадиях, показатель пятилетней выживаемости в Германии составляет 90%.

Средняя пятилетняя выживаемость при 4-й стадии рака предстательной железы составляет около 40%.

При операбельной опухоли выполняется трансуретральная резекция предстательной железы. Если же опухоль не операбельна, в большинстве случаев назначают гормональную терапию.

При наличии костных метастазов и болей, к лечению присоединяют лучевую терапию на область пораженных костей и бисфосфонаты. Химиотерапию проводят в случае, когда опухоль перестает реагировать на гормональную терапию, это состояние называется «гормонорезистентность».

Именно при своевременной и адекватной терапии, рак предстательной железы успешно поддается лечению.

Рак яичников прогноз

Рак яичников 4й стадии в настоящее время хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 34%.

При операбельной опухоли выполняют оментэктомию. Если же опухоль нельзя удалить хирургическим путем, то проводится химиотерапия совместно с таргетной терапией. 

Если у больной раком яичников диагностирована асцитическая форма болезни, то возможно появление асцита. Для удаления асцита используют лапароцентез — это введение катетера в брюшную полость и постепенное извлечение асцитической жидкости. Для предотвращения появления асцита, после лапароцентеза возможно внутрибрюшинное введение химиопрепаратов.

В последнее время при адекватной и своевременной терапии 4-й стадии рака яичников, идет тенденция к увеличению процента выживаемости.

Рак тела матки прогноз

Рак тела матки на четвертой стадии подразумевает обширное распространение за пределы органа. Пятилетняя  выживаемость при 4-й стадии рака тела матки не превышает 10%.

Лечение у пациенток с раком тела матки комплексное и включает в себя паллиативное хирургическое лечение, химиотерапию и гормональную терапию, что, в целом, делает терапию эффективной, насколько это возможно в каждой конкретной ситуации.

Рак шейки матки прогноз

При четвертой стадии рака шейки матки средняя 5-летняя выживаемость не превышает 12%.

Если опухоль операбельна, пациентке назначается операция Вертгейма. Если рак шейки матки неоперабельный, то прогноз менее благоприятный, тактика лечения будет индивидуальной и включать в себя паллиативную химиотерапию, лучевую терапию, брахитерапию.

Также в последнее время появился новый метод лечения рака шейки матки — фотодинамика, он позволяет успешно воздействовать на опухолевые клетки и тем самым повышать эффективность от лечения.

Опухоли головного мозга прогноз

При 4-й стадии опухолей головного мозга многое зависит от гистологического типа и агрессивности опухоли.

У молодых пациентов обычно прогноз лучше, чем у пациентов в возрасте. Коэффициент средней пятилетней выживаемости варьируется от 75% (для лиц в возрасте до 20 лет) до 10% (для лиц старше 75 лет).

При эпендимомах и олигодендроглиомах средняя пятилетняя выживаемость равна  85%.  

Прогноз при мультиформной глиобластоме относительно неблагоприятный — средняя пятилетняя выживаемость равна 19%.

Сегодня существует множество методик хирургического удаления опухолей головного мозга, также применяются лучевая и химиотерапия.  Возможно лечение новейшими аппаратами кибер-нож и гамма-нож, которые позволяют облучить максимум опухолевой ткани и минимум здоровой.

Прогноз при лимфомах и лейкозах

При 4-й стадии рака крови многое зависит от морфологических особенностей и распространенности процесса.

Обычно  лимфомы и лейкозы хорошо реагируют на медикаментозное лечение. Совокупность методов химиотерапии и лучевой терапии  дает возможность получать хороший ответ  и регресс опухолей.

В общем, средняя выживаемость при онкологических заболеваниях  крови около 44%.

При полном регрессе опухолевых очагов возможна пересадка костного мозга, что практически гарантирует полное излечение.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/prognoz-raka/

Плеврит легких при онкологии: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Плеврит представляет собой воспаление плевры – соединительнотканной пленки, покрывающей легочную ткань и внутреннюю поверхность стенок грудной полости. Она имеет два листка – висцеральный и париетальный. Между ними есть щель, именуемая плевральной полостью. В норме в ней находится немного жидкости, которая выполняет функцию смазки, облегчая процессы вдоха и выхода.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Различают две формы недуга: экссудативная и сухая. При первом виде происходит усиленная выработка секрета, ухудшается его впитывание и жидкость накапливается в полости плевры. При сухой форме на поверхности висцерального и париетального листков скопляется фибрин. Кроме того, иногда встречается гнойной плеврит. При онкологических недугах зачастую возникает экссудативная форма.

Читайте также:  Чем лечить насморк у ребенка в 4 месяца

Плеврит при онкологической патологии легких усугубляет состояние больного. Усиливается одышка, кашель, нарастает общая слабость.

Главная опасность недуга – возникновение сердечно-легочной недостаточности. Ее развитие связано со смещением органов средостения, которые давят на сосуды, пытающие сердце и повышают давление в грудной полости.

Причины и симптомы болезни

К развитию плеврита ведут злокачественные опухоли, располагающиеся в органах грудной и брюшной полости. На листках плевры и в лимфоузлах оседают раковые клетки, вследствие чего повышается проницаемость капилляров, и нарушается отток лимфы. Выделяют следующие факторы риска возникновения воспаления плевры при онкологических болезнях:

  • недуг может развиться после лучевой терапии или хирургического вмешательства, в ходе которого проводилась резекция органов;
  • Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозплеврит возникает при прорастании опухоли в лимфатические сосуды, в результате чего нарушается отток плевральной жидкости;
  • болезнь возникает при низком онкотическом давлении с одновременным уменьшением количества белка;
  • повышенная проницаемость плевральной пленки;
  • прорастание опухоли в крупные бронхи, что приводит к уменьшению давления в полости плевры и накоплению в ней секрета.

Темп развития плеврита при онкологических заболеваниях отличается в каждом конкретном случае. Бывают случаи, когда недуг быстро прогрессирует. Развитие отека легких происходит буквально за пару часов.

Вначале пациент чувствует клокот в грудной полости. При этом он не может совершить полноценный вдох. Больному кажется, что он сейчас задохнется.

Возникают интенсивные хрипы, которые можно услышать,находясь на большой дистанции от пациента.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Зачастую плеврит легких при онкологии развивается медленно, что дает пациенту время на проведение полноценного лечения. При вялом развитии недуга, симптомы отсутствуют в течение длительного времени. Патологию можно обнаружить разве случайно, при проведении медицинского осмотра. По мере прогрессирования плеврита появляются следующие признаки:

  • томительный кашель, при котором отделяется немного слизи;
  • чувство распирания и тяжести в грудной клетке;
  • нарастающая одышка, появляющаяся сначала при физических нагрузках, а в дальнейшем и в покое;
  • иногда возникают боли в пораженном органе.

Диагностика, терапия, прогноз

Диагностика плеврита при онкологических патологиях включает осмотр врача и проведение некоторых обследований. Во время осмотра доктор обращает внимание на общее состояние больного и прослушивает грудную клетку с помощью фонендоскопа. Затем пациент направляется на другие исследования.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Пункция плевральной полости проводится как для диагностики, так и для лечения плеврита. При этой процедуре специальной иглой делается прокол грудной стенки и удаляется немного жидкости. Затем ее отправляют в лабораторию для изучения состава.

Лечение комплексное и проводится только в больнице. При возможности необходимо удалить первичную опухоль. Основная терапия направлена на своевременное откачивание жидкости. После этого облегчается дыхание и улучшается общее состояние больного. Симптоматическая терапия включает плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – процедура, во время которой делается прокол стенки грудной полости.

Для этого используется специальная тонкая стерильная игла. При плевроцентезе обязательно нужно соблюдать асептические и антисептические правила. Перед манипуляцией делается рентген грудной клетки.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

При проведении плевроцентеза пациент не ощущает боли. Он может почувствовать только толчок в момент прокола грудной стенки. После манипуляции делается повторная рентгенография. Она нужна для убеждения, что плевроцентез проведен правильно и не задета легочная ткань.

Плевродез – это хирургическое вмешательство, при котором в полость плевры вводятся специальные вещества, препятствующие скоплению выпота. Для этого используются:

  • цитостатические препараты – Эмбихин, Блеомицин;
  • иммуномодулирующие вещества – Интерлейкин;
  • антибактериальные средства – Тетрациклин.

Еще один метод лечения – химиотерапия. Она не только уничтожает раковые клетки, но и помогает избавиться от плеврита. Для этого применяют цитостатики. Зачастую такое лечение способствуют уменьшению отека и облегчению состояния пациента.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Прогноз зависит от течения основного заболевания. Зачастую скопление выпота в плевральной полости происходит на последних стадиях рака, затрудняя терапию. При наличии множественных метастазов прогноз неблагоприятный. В других случаях, при своевременном откачивании жидкости, угрозы жизни пациента нет. Однако в дальнейшем он должен регулярно посещать врача и проходить обследование.

Онкологический плеврит является частым осложнением опухолей органов грудной и брюшной полости. При появлении первых симптомов необходимо обратится в медицинское учреждение для проведения терапии. При несвоевременном лечении заболевание может привести к серьезным последствиям.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Источник: https://o-bolezni.com/prostuda/plevrit/lechenie-plevrita-pri-onkologii.html

Скапливается жидкость в легких при онкологии прогноз жизни |

Одна из серьезных проблем, которая может возникнуть при появлении в организме злокачественных новообразований, — жидкость в легких. При онкологии это усугубляет состояние человека и даже может стать причиной его смерти. Почему образуется жидкость, какие меры используются для лечения и даст ли оно положительный результат?

Опасный симптом рака: вода в легких и плевре

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Если у человека диагностирован рак легких, репродуктивных органов, молочной железы, кишечника, поджелудочной, желудка, то его может поджидать такая проблема, как образование жидкой субстанции в полости легких либо плевры. Это случается как на ранней, так и на поздней стадии болезни.

Вода в легких появляется уже тогда, когда организм полностью истощен и не располагает резервами, чтобы сопротивляться заболеванию. Это трудноизлечимое и крайне опасное состояние, вызывающее отек легких. К тому же оно сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отказом органов. Это в большинстве заканчивается летальным исходом.

Жидкость в плевральной полости – менее опасное явление. Сегодня существуют достаточно эффективные способы, которые помогают убрать воду и стабилизировать состояние пациента.

Обнаружить жидкость помогают характерные симптомы (в начале болезни — слабость, сухой кашель, затем развивается дыхательная недостаточность, слышится булькающий звук при дыхании, есть тяжесть со стороны, где скопился экссудат), рентгенография, УЗИ и перкуссия грудной клетки. Кроме того, проводится компьютерная томография и диагностическая пункция плевральной полости.

Почему легкие и плевра заполняются жидкостью?

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Злокачественный плеврит развивается по таким причинам:

    осложнение после проведения лучевой терапии или операции по удалению пораженного органа; разрастание ракового образования в расположенные по соседству лимфоузлы (или их метастазирование), в результате чего нарушается лимфоотток и скапливается экссудат; резкое падение содержания общего белка (что характерно для поздних стадий болезни) и сниженный уровень онкотического давления крови; высокая проницаемость плевральных тканей; полное либо частичное перекрытие просвета наиболее крупного бронха. Это провоцирует падение давления в плевральной полости, из-за чего в ней собирается вода.

Что касается такой патологии, как жидкость в легких, причины и лечение в этом случае – более сложные вопросы.

К развитию легочного отека приводит то, что органы перестают выполнять свои функции в результате существования онкологической опухоли.

Организм постепенно теряет способность сопротивляться такому влиянию злокачественного новообразования. Лечение редко гарантирует положительные результаты.

К каким методам прибегают для лечения отека легких и злокачественного плеврита?

Лечение всегда должно начинаться с установления главной причины, которая привела к появлению жидкости в неположенных местах. То есть следует обнаружить опухоль и принять меры по ее удалению.

Если состояние пациента слишком тяжелое, то выполняют откачивание жидкости из легких. Последствия таких мероприятий зависят от степени отека. Они могут дать временное облегчение, но прогноз (учитывая, что влага собирается в легких уже на финальных стадиях рака) чаще бывает неблагоприятным.

К хирургическому вмешательству при отеке легких обычно не прибегают. Используется медикаментозная терапия. В частности, могут быть назначены такие препараты:

    сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон). Они улучшают работу миокарда; лекарства, способствующие расширению гладкой мускулатуры бронхов (Эуфиллин); диуретики. Они выводят воду из организма с мочой (Фуросемид, Маннид).

Чтобы удалить экссудат из полости плевры, напротив, чаще используют инструментальные методы, а не действие лекарственных средств. Для облегчения состояния пациента и устранения влаги, которая может угрожать его жизни, проводят такие лечебные мероприятия:

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

    плевроцентоз. Это хирургическая операция, суть которой состоит в механическом выведении воды под местной анестезией. В пространство между 7 и 8 ребрами вводится тонкая инъекционная игла. С ее помощью прокалывают плевральную полость. Затем берут другую иглу, ее подсоединяют к электроотсосу. Такие манипуляции положительно влияют на самочувствие больного, но не защищают от повторного наполнения плевры жидким экссудатом. Пациенты плохо переносят последующее проведение плевроцентеза. Кроме того, такая процедура может привести к образованию спаек, что усугубит течение онкозаболевания; плевродез. Это также разновидность оперативного вмешательства. В процессе проведения процедуры в плевральную полость нагнетают особые средства (Цисплатин, Эмбихин, иммуномодуляторы, противомикробные препараты и радиоизотопы), которые предупреждают вторичное появление патологического выпота. Такие лекарства производят локальное противораковое действие.

После того как определена этиология плеврита, врачи-онкологи выбирают терапевтическую стратегию лечения. Онкозаболевания, которые чувствительны к химиотерапии, подлежат воздействию цитостатических средств. Медицинская статистика показывает, что в 60 % случаев такой подход к лечению заканчивается полным устранением экссудативных проявлений плеврита.

Если появились симптомы, указывающие на жидкость в легких при онкологии, то в первую очередь прибегают к ее откачиванию. Это первостепенная мера, которая не только снимает одышку и способствует улучшению общего самочувствия человека. Такие мероприятия дают шанс больному прожить еще несколько лет.

Читайте другие интересные рубрики

Почему появляются отеки и жидкость в легких при онкологии

Отеки и жидкость в легких при онкологии могут встречаться как на ранних этапах развития заболевания, так и на последних. Отеки ног и других частей тела при раке могут возникать и как следствие химиотерапии. Каковые же причины и механизмы появления отеков и жидкости при раке?

Почему появляется жидкость в легких при раке

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Скопление избыточного количества жидкости в легких при онкологии может возникать в легочной ткани или плевральной полости. В первом случае диагностируют отек легких, во втором — плеврит. Отек плохо поддается лечению и оценивается как неотложное состояние, в то время как злокачественный плеврит можно устранить, что продлит жизнь больного.

  • В любом случае, отек легких у онкобольных — ситуация серьезная, поскольку способствует развитию дыхательной недостаточности.
  • Жидкость может скапливаться в легких при злокачественных опухолях разной локализации, но чаще всего это бывает при раке легких, поджелудочной железы, желудка, кишечника, груди, половой сферы у мужчин и женщин.
  • Скопление жидкости и злокачественный плеврит развиваются по разным причинам. Факторы развития плеврита:

Закрывается просвет крупного бронха. Это приводит к тому, что давление внутри плевральной полости снижается, вследствие чего начинает скапливаться жидкость. Закупоривается грудной лимфатический процесс. Это затрудняет отток лимфы. Метастазы.

При поражении лимфатических узлов метастазами в них нарушается лимфоотток. Увеличивается проницаемость плевральных листков. Снижается онкотическое давление крови. Это происходит, если существенно снижается уровень белка, что характерно для терминальных стадий онкологического заболевания.

Осложнения как последствия операции по удалению органа или после лучевой терапии.

Жидкость в легких при раке скапливается по другим причинам.

Читайте также:  Антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Врачи указывают, что причины отека легких более сложные, нежели у плеврита. Основная причина отека — сильнейшее истощение организма, когда он уже исчерпал свои ресурсы. Отек легких может сопровождать сердечно-сосудистая недостаточность и другие серьезные патологии. Именно вследствие этих причин наступает смерть онкологически больных.

Клиническое проявление отека и плеврита

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Оба состояния развиваются по-разному и сопровождаются различной симптоматикой.

Отек может развиться в течение нескольких часов. Поскольку это состояние критическое, больному требуется срочная медицинская помощь. Какие же признаки характерны для отека? На начальном этапе:

    нехватка воздуха; дыхание сопровождается клокотанием; одышка; влажный кашель; беспокойство.

Человек пытается найти положение тела, при котором ему было бы легче дышать, но найти его не может.

Кожные покровы бледные, но с развитием отека приобретают синюшный оттенок, что свидетельствует о цианозе.

Показателем того, что человеку нужна срочная медицинская помощь, является обильная мокрота розового цвета и пенистой текстуры. Этот симптом — сигнал того, что состояние может закончиться смертельным исходом, если человеку не помочь.

Симптоматика злокачественного плеврита

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Главное отличие плеврита от отека в том, что он развивается медленно, постепенно прогрессируя. Обычно его признаки побуждают больного обратиться к врачу и пройти обследование.

Начальная стадия не сопровождается какими-либо характерными признаками и обнаруживается случайным образом. Но постепенно объем жидкости при плеврите увеличивается, что сопровождается характерной симптоматикой.

Врачи указывают на следующие признаки прогрессирующего плеврита при раке:

    дискомфортные ощущения в пораженном легком — тяжесть, давление, боль; одышка, которая со временем усиливается, причем даже в состоянии покоя; сухой кашель; возможно выделение небольшого количества мокроты.

При визуальном осмотре также заметно, что одна половина грудной клетки отстает от другой в процессе дыхания.

Злокачественный плеврит поддается лечению, поэтому вполне возможно облегчить состояние больного. Чем раньше будет диагностирован плеврит, тем больше месяцев и даже лет жизни может быть даровано человеку.

Отеки тела при онкологии

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Еще одна проблема, которая часто сопровождает онкобольных, — это отеки разных частей тела, в частности ног. Происходит это по той же причине, что и отек легких, а именно — в результате нарушения оттока лимфы из больного органа и окружающих его тканей.

При онкологии нарушается водный обмен в организме, поэтому жидкость и скапливается в разных частях тела. Отекам подвержены, как правило, легкие, брюшная полость и ноги.

Причем в большей мере от локализации злокачественной опухоли зависит, где разовьется отек. Так, при раке желудка, кишечника и т. д.

происходит отек брюшной полости, при раке легких обычно отек развивается именно в них и переходит на шею, а при раке половой системы отекают обычно ноги. Но, например, может развиться отек ног при раке легких тоже.

Сам по себе отек ног не несет смертельной опасности жизни человека. Опасность представляет ухудшение регенерации тканей, к которому неминуемо приводит отек. В свою очередь это нарушение регенеративной функции может стать причиной развития инфекционного процесса в поврежденном месте.

Клиническая картина отека при раке

При раке легких могут отекать как ноги, так и все туловище. Отечная жидкость имеет плотную текстуру с малым количеством белка. Сопровождают отечность следующие симптомы:

    увеличение ног в объеме; кожные покровы сухие, гладкие, шелушатся; потеря чувствительности в области отека; если на отекшую ногу надавить, остается ямка.

У больных с отеками ног или тела чаще появляются пролежни, что на фоне снижения защитных свойств кожи может привести к тяжелым последствиям.

Отеки ног при раке легких локализуются в зависимости от того, в каком положении большую часть времени находится больной. Если он больше стоит, сидит, передвигается, то отечными будут ноги, а если лежит, то поясница.

Источник: http://imedic.club/skaplivaetsya-zhidkost-v-legkix-pri-onkologii-prognoz-zhizni/

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена.

Злокачественные клетки еще называют низкодифференцированными (по теме: низкодифференцированный рак легкого). Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет.

Особенность современного патогенеза – снижение возраста первичной диагностики и повышение вероятности рака легких у женщин. (по теме: доброкачествнный рак легких)

Статистика рака легких

Статистика заболеваемости раком легких противоречива и разрозненна. Однако однозначно установлено влияние некоторых веществ на развитие заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что основная причина рака легких – табакокурение, которое провоцирует до 80% всех зарегистрированных случаев этого вида рака. В России ежегодно заболевает около 60 тысяч граждан.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

  • до 45 – 10% всех заболевших;
  • от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
  • от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни. Исследователи связывают этот феномен с увеличением числа курящих женщин (до 10%) и людей, работающих на вредных производствах.

Количество больных женщин с 2003 по 2014 гг. увеличилось примерно на 5-10%.

В настоящее время гендерное соотношение заболеваемости раком легкого составляет:

  • в группе до 45 лет – четверо мужчин к одной женщине;
  • от 46 до 60 лет – восемь к одной;
  • от 61 до 75 лет – пять к одной.

Таким образом, в группах до 45 и после 60 лет наблюдается значительный прирост пациентов слабого пола.

Сколько живут с раком легких?

Заболевание характеризуется высокой летальностью. Такая особенность связана с важностью функции дыхания для организма.

Жизнь может продолжаться при разрушении головного мозга, печени, почек, любых других органов до остановки дыхания или сердца. В соответствии с канонами современной патофизиологии, биологическая смерть – это остановка дыхания или сердцебиения.

На определенном этапе канцерогенеза у больного наблюдается быстрое угасание жизненных функций при снижении дыхательной активности легких. Компенсировать функцию легкого искусственными аппаратами невозможно, процесс воздухообмена (атмосферный воздух – легкие – кровь) уникален.

Имеются статистические данные о вероятности пятилетней выживаемости людей на разных стадиях рака легких. Понятно, больше шансов сохранить жизнь у больных, получающих лечебную помощь на ранних стадиях рака. Однако, не располагая полной информацией об особенностях патогенеза, не этично давать индивидуальный прогноз.

По теме: Селен уменьшает риск рака в 2 раза

Между тем, выживаемость больных статистически достоверно выше при разных локализациях очага на периферии или в центре легкого, где сосредоточены основные дыхательные пути, много крупных сосудов и имеются нервные узлы.

  • Высокие шансы длительной выживаемости при периферическом поражении легкого. Известны случаи продолжительности жизни более десяти лет с момента постановки диагноза. Особенность канцерогенеза периферической формы рака – медленное течение и длительное отсутствие болевого реагирования. Больные даже четвертой стадии имеют относительно хорошие физиологические кондиции и не чувствуют боли. Только в критический период повышается утомляемость, снижается вес, болевой синдром развивается после метастазирования в жизненно важные органы.
  • Низкие шансы при центральной форме рака. Продолжительность жизни с момента постановки диагноза не превышает 3-4 лет. Активный канцерогенез длится в среднем 9-12 месяцев. Опухоль характеризуется агрессивностью, особенно на последних стадиях, когда любое современное лечение неэффективно, отличается развитием болевого синдрома при поражении центральных бронхов и метастазировании в соседние органы.

Понятно, что написанное выше является условной информацией. Рак – это всегда непредсказуемое заболевание, сопровождаемое взрывным ростом клеток, либо обратным процессом и торможением канцерогенеза (по теме: рак лёгких у детей).

Кроме того, агрессивность рака зависит от микроскопической (гистологической) структуры клеток, например, мелкоклеточные или немелкоклеточные (по форме клеток опухоли).

У врачей меньше шансов продлить жизнь больных с мелкоклеточным раком, в том числе после радикальных операций и рецидивов канцерогенеза.

Симптомы рака легких

Рак легкого, особенно периферические его формы, на ранних стадиях канцерогенеза трудно диагностируются.

Причины диагностических ошибок обусловлены:

  • сходной плотностью нормальных клеток и злокачественных образований, маскировкой пораженных клеток под здоровые, — все это осложняет диагностику, в том числе методами визуализации;
  • расположением очага под костной тканью грудной клетки;
  • отсутствием регионарных лимфатических узлов, расположенных близко к поверхности кожи и наиболее быстро реагирующих на патогенез;
  • слабой болевой чувствительностью периферических участков легких, не имеющих болевых рецепторов;
  • высоким уровнем компенсаторной защиты, соответственно длительным отсутствием опасных клинических симптомов, путающих диагностов схожестью с заболеваниями, поддающимися медикаментозному, а не хирургическому лечению.

Диагностические этапы определения симптомов рака легкого и его видов включают в себя накопление или синтез клинических, морфологических, гистологических сведений о болезни и их последующий анализ.

Таким образом, диагностика любого заболевания, в том числе этого, включает два направления исследования (синтез и анализ) и три этапа постановки диагноза (первичные признаки, общие симптомы, дифференциальные симптомы):

  • Первичные признаки заболевания. Ощущения больного в виде кровохаркания, кашля, утомляемости, прогрессирующего исхудания, дурного запаха при дыхании и других признаков,с которыми человек, ощущающий себя больным, обращается к доктору для консультации и определения причин недомогания.
  • Общие симптомы. Определение локализации патогенеза (в центральной, периферической, верхушечной части легкого). Устанавливаются:
  • физикальными методами (осмотр, пальпация, перкуссия или постукивание с целью определения зон измененного звука, аускультация или выслушивание изменений дыхательных шумов);
  • методами визуализации, в том числе ионизирующими – рентген, КТ и модификации, радиоизотопный, ПЭТ, ПЭТ-КТ; неионизирующими – УЗИ, МРТ и модификации;
  • лабораторными методами (общеклиническими, специфическими, в том числе онкомаркерами).
  • Дифференциальные симптомы. Необходимы онкологам для уточнения изменений на клеточном и микрофизиологическом уровне, например, для определения немелкоклеточной и мелкоклеточной формы рака или их разновидностей. Определяются цитологическими и гистологическими методами в различных модификациях, иногда дополняются методами инструментальной визуализации, наиболее информативны здесь ПЭТ и ПЭТ-КТ методы.

В современной онкологии самым перспективным методом раннего установления диагноза являются скрининговые обследования. Это широкомасштабная диспансеризация условно здорового населения.

Скрининг при некоторых формах рака эффективно заменяет диагностику классическим трехступенчатым методом.

К сожалению, скрининговые исследования с целью определения рака легкого в нашей стране не проводятся по причине малой эффективности инструментального выявления заболевания.

Для широкого внедрения скрининга необходима:

  • доступность эффективных высокочувствительных диагностических аппаратов;
  • высококвалифицированный врачебный персонал;
  • онкологическая настороженность населения.

Если два первых условия в последнее время более-менее успешно выполняются государством, то к повышению онкологической настороженности и чувства ответственности к собственному здоровью призывает наша статья.

Мы совершенно не стремимся сделать онкологом каждого прочитавшего. Наша задача – оптимизировать сотрудничество больного и врача. Ведь именно к врачу районной поликлиники попадает каждый девятый из десяти заболевших раком легкого.

Читайте также:  Отит у детей: симптомы, лечение и причины возникновения

Кашель при раке легких

Кашель – это защитная реакция органов дыхания на раздражение специфических рецепторов. Она возникает при кратковременном или длительном эндогенном (внутреннем) или экзогенном (внешнем, постороннем) воздействии на рецепторы.

Во время первичного приема постарайтесь очень точно описать кашлевой рефлекс при его наличии. Хотя кашель не является патогномоничным симптомом рака легкого, иногда он указывает на характер патогенеза. Сочетание методов исследования – кашля, перкуссии и рентгенографии может дать врачу ценный материал для анализа в период начальной постановки диагноза.

Патологические (длительно протекающие) звуки кашля характеризуются как:

  • сильные/слабые;
  • частые/редкие;
  • громкие/хриплые (сиплые);
  • продолжительные/короткие;
  • раскатистые/отрывистые;
  • болезненные/безболезненные;
  • сухие/влажные.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih.php

Жидкость в легком при раке

Жидкость внутри легких при онкологических заболеваниях может накапливаться как в самом органе (отек легких), так и между двумя плевральными оболочками (плеврит). Такой отек излечивается тяжело, долго и далеко не всегда успешно.

Оглавление:

Облегчение, как правило, длится недолго, и добиться его очень трудно даже при помощи лучших современных средств. Как правило, жидкость в легких при онкологии скапливается внутри пространства, которое находится между плеврой. Обратимся к анатомии дыхательной системы человека. Первый плевральный лист (париетальная плевра) покрывает собой целую грудную клетку.

Следующий лист (висцеральная) покрывает легкие и защищает их. Между этими листами имеется небольшое количество жидкости (в норме). Эта серозная жидкость помогает нормально функционировать органу и дышать.

Но при недуге вода накапливается в недопустимых количествах, из-за чего постепенно наступает дыхательная недостаточность и нормальное дыхание становится крайне затруднительным, в некоторых случаях болезненным. Когда экссудат накапливается, появляются характерные симптомы.

Такие, как: сильный часто беспокоящий кашель с мокротой, порой встречается сухое откашливание, сдавливание во внутренней части грудной клетки, которое со временем становится только сильнее, повышенная отдышка независимо от того, как сильно человек напрягается, боль на месте беспокоящего легкого или на обоих легких сразу.

Причины появления жидкости в легких

Жидкость в плевральной полости легкого образовывается при абсолютно любой форме рака. Что же служит причиной возникновения такого состояния?

  1. Само злокачественное новообразование и метастазы в легком, которые могут быть вызваны раком других органов.
  2. Пониженный уровень давления крови. Это происходит из-за резкого снижения белка в организме, что характерно для последних стадий онкологической болезни.
  3. Появление осложнений из-за лучевой терапии, а также после серьезной операции, например, по удалению каких-либо органов.
  4. Рост первичной опухоли и поражение лимфоузлов метастазами. По причине поражения узлов метастазами лимфоотток значительно затрудняется, происходит скапливание экссудата внутри сосудов.
  5. Чрезмерно высокая проницаемость листов плевры.
  6. Закупоривания лимфатического процесса внутри легкого.

Симптомы

Наличие жидкости в легких при онкологии характеризуется такими симптомами, как покалывание внутри грудной клетки, нехватка воздуха. Появляется отдышка, которая также затрудняет нормальное дыхание.

Человек становится более беспокойным, то и дело пытается сесть или лечь более удобно, но попытки заканчиваются неудачей.

Кожный покров по всему телу приобретает бледный вид, вскоре он приобретает отчетливый синий оттенок.

Главной жалобой пациентов при отеке легкого и скапливании жидкости считается сильный кашель.

Происходит отхаркивание мокроты, которая становится светло-розовой с пенистой консистенцией. Если присутствуют все вышеперечисленные симптомы, то к доктору требуется обратиться как можно скорее. В больнице обязательно окажут профессиональную помощь.

Плеврит бывает быстропрогрессирующим и его признаки говорят о том, что обследование в медицинском учреждении требуется обязательно, притом в ближайшее время. За последнее время медицина шагнула далеко вперед, что позволяет бороться с заболеванием эффективно и в рекордные сроки. Вовремя оказанная терапия позволяет прожить от нескольких месяцев до пары лет.

Так или иначе, нужно 1 раз в год проходить осмотр в поликлинике в качестве профилактики, чтобы предупредить болезнь и своевременно заняться излечением, дабы не произошло нежелательных последствий.

При такой болезни самое важное, это профессиональная помощь специалиста, причем чем раньше, тем лучше, ведь таким образом срок жизни человека увеличивается.

Методы диагностики

В самом начале развития недуга человек совершенно не чувствует наличия лишней жидкости в плевральной полости или легких. Зачастую она обнаруживается случайным образом, когда приходит пора пройти осмотр в поликлинике. Чем больше жидкости становится, тем отчетливее проявляется следующее:

  • чувство сдавленности в районе больных легких, там же вспышки боли, внутренняя тяжесть;
  • нарастающая отдышка, становится сильнее даже при минимальных физических нагрузках;
  • мучительный сухой кашель, который периодически сменяется влажным с отхаркиванием небольшого количества мокроты.

Узнав об этих жалобах пациента, доктор должен провести:

  1. Тщательный внешний осмотр пациента (оценить степень потоотделения, силу хрипов, осмотреть вены на шее, обратить внимание на положение пациента и на кашель).
  2. Выслушивание или аускультацию.
  3. Перкуссию.
  4. Пальпацию (с целью определения частоты пульса, наполняемости вен кровью, степень влажности кожи).

Также наличие жидкости в легких может показать рентгенография. Являющаяся простой и безопасной процедурой, которая позволяет выявить основные признаки, характерные для плеврита и отека легких.

Способы лечения

При появлении жидкости в легких при онкологии применяется лечение медикаментами. Используют препараты, перечисленные ниже:

  • препараты, которые стимулируют выход жидкостей вместе с мочой – диуретик «Фуросемид»;
  • способствующие расширению гладкой мускулатуры у бронхов, чаще всего это «Эуфиллин»;
  • активирующие частоту сокращений миокарда, подходят гликозиды для сердца – «Коргликон» или «Строфантин».

В случае если терапия при помощи медикаментов не оказала должного эффекта, обращаются к хирургическому вмешательству, операции в процессе которой происходит избавление от жидкости.

Операция носит название плевроцентез и проводится с использованием местных обезболивающих. Берется тонкая игра для инъекций, которой прокалывают плевральную полость по верхней части ребра – в 7 или 8 межребье. После прокола иглу заменяют на новую, присоединенную к электороотсосу через трубку. Чем больше выйдет экссудата, тем человеку будет лучше, самочувствие постепенно нормализуется.

К сожалению, операция не способна избавить от причин возникновения болезни, жидкости могут вновь накапливаться в полости плевры. Конечно же, можно повторить операцию снова, но человек перенесет это с большим трудом. Также есть риск развития спаечного процесса, по причине чего заболевание будет проходить еще тяжелее, чем ранее.

Прогноз

То, какие последствия будут ждать больного из-за скопления жидкости в легких при онкологии, зависит исключительно от поставленного диагноза. Серозная жидкость, накапливающаяся в межплевральной полости в совокупности с обширным метастазированием, которое наблюдается на последних стадиях рака, делает излечение практически невозможным.

Если жидкость из легких была удалена своевременно опасности для жизни пациента нет. Но также важно помнить, что необходимо постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления возможных рецидивов.

Серозная жидкость, появившаяся при заболевании раком, является серьезным осложнением заболевания. Обращайте внимание на все симптомы, описанные выше, а также следуйте рекомендациям врачей – они рекомендуют сделать ту или иную процедуру не просто так. Если не провести обследование и лечение вовремя, последствия могут стать самыми плачевными.

Источник: http://chub-chic.ru/zhidkost-v-legkom-pri-rake/

Жидкость в легких при онкологии

Легкие – это один из жизненно важных органов, сбой в работе которого, даже незначительный, приводит к ухудшению качества жизни и опасен для человека. Однако курение, в т.ч.

и пассивное, работа с мелкодисперсными веществами, такими, как асбест, угольная пыль, плохая наследственность и наличие рубцовых изменений со стороны легочной ткани, часто приводят к развитию рака легких. Диагностика данной патологии затрудняется отсутствием специфической симптоматики.

Главный признак болезни – это кашель, который обычно долгое время лечится различными антибиотиками. Заподозрить развитие злокачественного процесса часто заставляет появление в плевральной полости легких жидкости.

Вода в легких при онкологии – это осложнение, которое характеризуется постепенным и достаточно большим увеличением количества жидкости в плевральной области легких. Данная патология называется экссудативный плеврит и имеет опухолевую природу.

Скопление воды приводит к развитию легочно-сердечной недостаточности, нарушению физиологического процесса движения легких (вдох/выдох) и гибели человека. Отечественные медицинские центры и клиники даже в Московском регионе часто имеют недостаточную материально-техническую базу, а также достаточного опыта для успешного лечения этого недуга и рака легких.

Многие пациенты, оказавшись один на один с болезнью, прошли эффективную терапию с применением новаторских методик в ведущих клиниках Германии и победили ее.

Наличие жидкости в легких — причины образования е симптомы

Экссудативный плеврит или отек легких при развитии онкологии провоцирует разрастание злокачественного образования в рядом расположенных лимфатических узлах и нарушение оттока жидкости, а также следующие патологии:

  • увеличение проницаемости и чувствительности листков плевры;
  • перекрытие (частичное или полное) просвета самого крупного бронха и, как следствие, снижение давления в плевральной полости легких;
  • осложнения после серьезного хирургического вмешательства или после облучения и т.д.

Накопление воды в легких может протекать достаточно продолжительное время или произойти моментально. К главным симптомами экссудативного плеврита относят:

  • появление характерного клокотания в груди пациента;
  • одышка;
  • хрипы;
  • кашель;
  • чувство сдавленности и тяжести в груди.

Квалифицированная помощь немецких врачей, имеющих большой опыт в диагностировании причин развития плеврита и владеющих передовыми методами лечения отека и рака легких, позволяет добиться устойчивой ремиссии болезни и продлить жизнь человека.

Прогноз жизни больного при наличии осложнений

Благодаря успешному внедрению новейших методов диагностики и терапии, разработке и внедрению эффективных лекарственных препаратов последнего поколения в Германии ежегодно растет процент людей, победивших рак легких.

Накопление жидкости в легких при онкологии является серьезным симптомом запущенной формы злокачественного процесса.

Однако немецкие специалисты берутся и успешно лечат онкологические заболевания дыхательной системы даже с таким осложнением.

Тактика лечения экссудативного плеврита при наличии злокачественных образований зависит от стадии развития заболевания, индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния.

В первую очередь врачи определяют месторасположение злокачественного образования с последующим ее удалением.

Облегчить состояние больного помогает также откачивание жидкости путем проведения плевроцентеза и плевродеза, с дальнейшим ее анализом.

Эффективность лечения зачастую зависит от стадии развития онкологического заболевания. Если вода из плевральной полости легких откачана вовремя и нет метастазов, то специалисты дают положительные прогнозы.

При запущенных формах и наличии метастазов в близлежащих органах лечение плеврита затрудняется.

В большинстве онкологических клиник Германии для больных с неизлечимыми формами недуга действуют программы паллиативного лечения, которые позволяют купировать болевой синдром, улучшить качество жизни пациента, а также симптоматически оказывать помощь при развитии плеврита.

Помочь всем желающим получить квалифицированную помощь лучших мировых онкологов по разумным ценам вот уже не один год помогает наша компания. Персонал компании консультирует по вопросу диагностики и терапии рака легких в онкоцентрах Германии, а исходя из выбранного пакета услуг, осуществляет подбор немецкой онкологической клиники и контролирует калькуляцию стоимости оказываемой медпомощи.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/onkologia-radioonkologia/lechenie-raka-legkikh/2204-voda-v-legkih-pri-oncologii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector