Лечение бронхиальной астмы у детей по комаровскому

Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание, возникающее из-за аллергической реакции организма, в результате чего в бронхах идет постоянный воспалительный процесс. Такая патология типична для детей школьного возраста, реже встречается у более младшей группы. Заболевание сопровождается периодическими приступами удушья, которые могут спровоцировать разные факторы – от пыли до стресса. Происходить они могут как раз в несколько месяцев, так и ежедневно – в зависимости от тяжести недуга. В самых запущенных случаях может быть даже летальный исход. Но вовремя предпринятое лечение бронхиальной астмы у детей способно предотвратить столь печальные последствия и обеспечить ребенку вполне полноценную жизнь.

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Заболевание развивается постепенно и практически незаметно. Сначала оно может «маскироваться» под атопический дерматит, поэтому родители не сразу понимают, что это астма. К основным признакам бронхиальной астмы относят:

1. Частый кашель, особенно во время ночного сна.
2. Дыхание со свистом – периодически.
3. Кашель в совокупности со свистящим дыханием после эмоциональной или физической встряски.
4. Аллергическая реакция на животных или сильнопахнущие растения.
5. Отсутствие эффективности при лечении противокашлевыми препаратами. При этом есть результат от противоастматических средств.

Все эти симптомы должны насторожить родителей и стать причиной визита к врачу для постановки точного диагноза и получения рекомендации по лечению.

Для диагностики проводят следующие мероприятия:

1. Спирография – обследование, помогающее определить объем легких у ребенка.
2. Исследование мокроты.
3. Измерение скорости выдыхаемого малышом воздуха.
4. Анализы на выявление аллергенов.

На основании проведенных исследований назначается лечение, которое зависит от тяжести недуга и может быть:

1. Поддерживающим. Оно направлено на снижение количества приступов астмы и облегчение из течения. Такая терапия помогает вести ребенку обычную жизнь, свободно посещать дошкольное или учебное заведение, заниматься спортом, не чувствуя свою неполноценность.
2. Экстренно купирующим приступы астмы. Для этого используются специальные препараты в форме ингаляторов, которые помогают снять приступ астмы. Средство должен прописать лечащий врач.

При этом обязательна корректировка питания и физической активности.

Доктор Комаровский о лечении бронхиальной астмы у детей

Детский врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович утверждает, что на сегодняшний день не существует препаратов, которые смогли бы излечить ребенка от бронхиальной астмы со 100%-й гарантией. Это очень важно понимать родителям, которые в поиске чудо-средства скупают в аптеке все подряд и проводят «опыты» на своем больном малыше, нередко нанося ему еще больший вред.

• При данной патологии смысл лечения заключается в снижении проявлений болезни, сокращении количества приступов удушья и повышении качества жизни маленького человечка.
• При этом Комаровский успокаивает родителей тем, что в большинстве случаев бронхиальная астма со временем проходит сама.
• Советы от доктора по предупреждению астматических приступов и снижения активности болезни:

1. Избавить свой дом от пыли. Уберите диваны с матерчатой обивкой, ковры, большие мягкие игрушки – в общем все, что может накапливать пыль. Книги держите за стеклянными дверцами, одежду – в закрытом шкафу. Матрас малыша рекомендуется обтянуть пленкой, чтобы обезопасить больного от клещей. Подушки следует выбирать не перьевые, а из поролона, ваты или других неаллергенных материалов. При этом все равно стоит надевать на них по две наволочки.
2. Если в вашей семье есть курящий человек, он должен понимать, что баловаться сигаретами он может только вдали от ребенка и ни в коем случае не дома.
3. Квартира должна как можно чаще проветриваться, а ребенок – гулять на свежем воздухе.
4. Как бы ни было жалко, но четвероногих домашних любимцев следует пристроить в добрые руки. Живые цветы тоже неуместны в доме, где живет астматик.
5. Закаливание больного очень важно в качестве профилактики вирусных заболеваний, которые ухудшают состояние астматика.
6. Физическая активность. Необходимо повышать общую выносливость ребенка, развивать его в физическом плане. Это не только укрепит его здоровье, но и повысит самооценку. Нередко детки-астматики задыхаются после нескольких минут физической активности. В таком случае нужно сделать ингаляции бета-мииетика, чтобы избежать развития спазма бронхов, и можно заниматься дальше. Через полчаса физических нагрузок бронхи расширяются, а это очень хорошо для астматика.
7. Дыхательная гимнастика тоже приносит свои позитивные плоды в облегчении состояния больного.

Некоторые родители считают, что нужно сменить место проживания, то есть климат. Но Комаровский говорит, что редко кому удается сделать это удачно, поэтому лучше не пускаться в такие эксперименты, а научиться жить на родине.

В крайнем случае, в периоды активного цветения растений-аллергенов, ребенка можно вывезти в другой город.

Полезно будет подняться в горы, где на большой высоте практически нет аллергенов, в том числе это станет отличной физической тренировкой для больного ребенка.

Народные средства лечения бронхиальной астмы у детей

Народные рецепты бывают не менее эффективны, чем препараты традиционной медицины, поэтому стоит их рассмотреть, но при этом не забыть посоветоваться с врачом и безопасности и целесообразности их использования. Некоторые из них:

1. Вместо чая давайте ребенку каждый день пить настой из корня солодки, чистотела и аниса.
2. Ежедневный прием отвара из листьев крапивы.
3. При приступе заболевания можно дать малышу щепотку соды. Она поспособствует разжижению мокроты.
4. Также во время приступа помогут 20 капель настойки валерианы.
5. 300 г корня имбиря измельчить и настаивать на спирте (1,5 л) в течение двух недель в теплом, сухом месте. Давать малышу по одной чайной ложке дважды в сутки перед приемом пищи.
6. Можно приобрести в аптеке легочный сбор, который состоит из разных трав, с совокупности дающих больший эффект, чем по отдельности. Заваривайте и давайте ребенку пить.
7. Перед сном можно давать ребенку теплое (не горячее!) молоко с ложкой меда.
8. Давайте периодически дышать ребенка над горячим вареным картофелем или соленой водой. Это облегчит ночные приступы кашля.
9. 100 г травы зверобоя залить литром кипяченой воды и дать настояться в течение суток в укромном месте. В день ребенку следует выпивать 200-250 мл такого настоя.

Санатории

В мировой врачебной практике накоплен огромный опыт по лечению бронхиальной астмы в санаториях, расположенных в особых климатических зонах, способствующих облегчению состояния больных.

При этом важно выбрать правильный сезон посещения того или иного курорта, чтобы по возвращении домой после отдыха не возникло ухудшения состояния здоровья вследствие резкой смены климата. Все эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

В первые дни нахождения в санатории, в новых климатических условиях, у ребенка происходит этап акклиматизации, для каждого он индивидуален по срокам и проявлениям. В такой период стоит избегать некоторых процедур во избежание ухудшения здоровья.

В России есть немало санаториев. Производящих лечение больных бронхиальной астмой:

1. «Родник», г. Кисловодск.
2. «Москва», г. Кисловодск.
3. «Виктория», г. Ессентуки.
4. «Нарзан», г. Кисловодск. И другие.

1. Именно Кисловодск и Ессентуки славятся своими лечебно-профилактическими заведениями, где помогают усмирить бронхиальную астму.
2. Для начала в санатории проводят обследование ребенка, чтобы определить точный перечень лечебных процедур.
3. Методы терапии астмы в санаториях:

• электростимуляция диафрагмы;
• употребление минеральных вод;
• ряд процедур для улучшения бронхиальной проходимости;
• массаж;
• ароматерапия;
• диетическое питание;
• галотерапия и др.

• Но одна из самых действенных методик – это спелеотерапия, когда больной находится в искусственно созданном микроклимате, имитирующем условия карстовых пещер, гротов, соляных копей.
• Ребенок, страдающий бронхиальной астмой, требует особого внимания от родителей, от которых в большей степени зависит здоровье их чада и счастливое детство, которое запомнится ему не приступами удушья, а позитивными моментами.

Источник: https://diagnos-med.ru/lechenie-bronhialnoj-astmy-u-detej/

Бронхиальная астма у детей (Комаровский)

Болезни бывают острые и хронические. О детских острых недугах, вирусных инфекциях, говорится много и часто. Бронхиальная астма – распространенное детское заболевание хронической формы. Что же это за хворь, существуют ли способы навсегда избавиться от нее? Разобраться в этом вопросе нам помогут знания доктора Комаровского.

Особенности заболевания у детей

Вокруг слова «астма», существует множество ничем не подкрепленных страхов, ошибочных мнений, и, к сожалению, неправильных методов лечения. Врачи очень часто сталкиваются с непониманием больными самой сути проблемы. Для многих пациентов слово «астма», часто звучит как смертельный вердикт. Хотя с этим заболеванием можно жить и быть полноценным членом общества.

Что касается болезни бронхиальная астма у детей, Комаровский Евгений Олегович обращает внимание мам и пап на то, что обструкция бронхов формируется при различных заболеваниях, не только если у ребенка астма. Существует ряд детских болезней, которые схожи с астмой, также имеют вирусную этиологию, но к бронхиальной патологии не относятся.

Какие дети до трехлетнего возраста находятся в зоне риска и могут заболеть бронхиальной астмой? К ним относят следующие группы:

• Ребятишки с предрасположенностью к аллергии: при аллергических проявлениях на коже, наличие положительных результатов аллергических проб, с уровнем иммуноглобулина Е выше нормы, если родители страдают от аллергии.
• Пациенты, у которых насчитывается более трех эпизодов обструкции.
• Малыши, у которых обструктивные болезни протекают без повышения температуры. Это свидетельствует о воздействии аллергена, имеющего неинфекционную природу.

По достижению трехлетнего возраста ребятишкам с проявлениями обструкции, правильным будет поставить диагноз бронхиальная астма. Следует принимать во внимание, что спустя несколько лет у большинства из них вся симптоматика болезни пройдет.

Признаки, характеризующие болезнь

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что астма бронхиальная очень серьезное и распространенное заболевание. С каждым годом увеличивается количество людей, страдающих от астматических приступов. Так как это реальная проблема, с которой приходится бороться многим нашим соотечественникам, рекомендуется знать об этом недуге как можно больше.

К сожалению, значительная часть взрослого населения не совсем понимает, что предшествует возникновению астмы, и какие ее характерные симптомы. Некоторые осведомлены о болезни только поверхностно.

Для астмы свойственно медленное и практически незаметное развитие. Изначально она способна «маскироваться» под дерматит атопической этиологии. Из-за этого мамы и папы могут не сразу понять, что у ребенка проблемы со здоровьем. Выделим основные признаки болезни:

• Кашель, который очень часто мучает ребенка в ночные часы.
• Периодически появляется «свистящее» дыхание.
• Совокупность первых двух признаков при сильном эмоциональном потрясении или физической нагрузке.
• Возникновение аллергической реакции на шерсть животных или цветущую растительность.
• Выдох становится почти в два раза короче, чем вдох.
• Отсутствие результатов лечения препаратами от кашля.

Если у вашего ребенка присутствуют такие симптомы, их нужно принять во внимание и незамедлительно посетить доктора. Специалист поставит точный диагноз и даст рекомендации относительно лечения.

Причины возникновения астмы

До настоящего времени нет никаких однозначных ответов на вопросы: из-за чего возникает астма, по какой причине возрастает количество случаев ее диагностирования. Комаровский утверждает, что практически доказана взаимосвязь болезни с цивилизацией. То есть в развитых странах, рассматриваемое заболевание диагностируется в разы чаще.

Однако до сих пор нет однозначного ответа, какие конкретно причины влияют на то, что заболевших людей становится все больше и больше. Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию у детей астмы бронхиальной:

• Наследственная преемственность. Имеются доказательства того, что болезнь передается наследственным путем, но до сих пор не раскрыт полностью механизм ее передачи. У детей значительно возрастает риск развития астмы, если родители или ближайшие родственники страдают от этого заболевания.
• Аллергические реакции играют у детей немаловажную роль в развитии астматического заболевания. Они повышают возможность бронхов откликаться на раздражители и нагрузки физического плана. Существует так называемая астма напряжения, когда приступ провоцируется чрезмерной физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, низкой температурой воздуха.
• Заболевания вирусного происхождения. Частые рецидивы вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) оказывают негативное воздействие на структуру дерева бронхов. Происходящие изменения непоправимы. По этой причине возрастает восприимчивость бронхов к раздражению и формируется бронхообструкция.
• Экологический фактор. Сопротивляемость организма и работа иммунитета существенно снижаются в результате плохой экологии.
• Применение лекарственных препаратов. Нередко у деток формируется «астма аспириновая». Для нее характерны бронхообструкционные приступы, такие как реакция на прием лекарств, содержащих аспирин. Не нужно путать данную реакцию с аллергической. Все дело в том, что аспирин своей «работой» вынуждает бронхи сужаться.

Согласно данным статистики, бронхиальной астмой болеют от четырех до десяти процентов детей, из общего числа которых преобладают мальчики.

Особенности астматических приступов у ребенка

Для обыкновенного приступа, разъясняет Евгений Олегович, характерно резкое развитие. Дыхание становится частым, выдох затруднительным. Больной принимает сидячее положение и дышит неглубоко. Зачастую вдох и выдох, сопровождающиеся свистом, можно услышать. Иногда разобрать какие-то звуки получается, только прислонив ухо ко рту малыша.

Длятся астматические спазмы иногда несколько минут, но могут и не прекращаться часами. Часто они заканчиваются сами по себе. Но ожидать, когда приступы самопроизвольно исчезнут, нельзя. Нужно вовремя помочь ребенку, подобрав эффективное лечение.

Никогда не занимайтесь самолечением, не усугубляйте проблему. Явление «удушье» очень страшное. Дети пугаются, тем самым провоцируя более частые спазмы. Важно понимать, что в сложных случаях не обойтись без интенсивной терапии.

Излечима ли астма у ребенка?

В первую очередь доктор Комаровский Е. О. обращает внимание родителей ребенка-астматика, что это заболевание практически неизлечимо.

Никакими, даже самыми популярными и разрекламированными средствами, невозможно избавиться от астмы.

С одной стороны сказано достаточно жестоко, но это делается для того, чтобы мамы и папы не начинали искать чудодейственные препараты или методики, которые не дадут никакой пользы, а только навредят маленькому пациенту.

Возникает закономерный вопрос: какой же толк в лечении, если нельзя рассчитывать на избавление от патологии? Смысл следующий — снизить тяжесть протекания болезни, предотвратить астматические приступы или сделать так, чтобы они появлялись как можно реже, оперативно снимать появившиеся спазмы. Говоря другими словами — приблизить жизнь своего чада к полноценной, такой, как у здоровых детей.

Что касается полного избавления от бронхиальной астмы, то родителям становится легче, когда они знают, что большинство детей «перерастают», и астма отступает самопроизвольно.

Мероприятия, смягчающие течение болезни

Как же лечить астму правильно и эффективно? Известный педиатр Евгений Олегович говорит, что нужно четко разграничивать лечебные мероприятия, направленные на снятие существующего приступа, и средства, действующие смягчающе на течение заболевания.

Предупредить возникновение спазма – главная цель основного лечения. Параллельно с этим должны приниматься меры, предупреждающие соприкосновение с аллергенами:

• Первоочередно — это домашняя пыль. Доктор советует убрать ковровые покрытия и мягкую мебель, хотя бы в детской комнате. Идеальным вариантом спальни для астматика является такая меблировка: стол, стул, кровать. Книжный шкаф должен быть застеклен, нужно чаще протирать пыль, уборку лучше делать моющим пылесосом. Матрас на кровати стоит обтянуть полиэтиленом, на подушки (поролоновые или ватные) надевать несколько наволочек.
• Домашние животные. Если у ребенка присутствует реакция на шерсть, с ними нужно распрощаться, как бы дети их не любили.
• Живые растения. Для ребенка, страдающего астматическими приступами, опасными являются как запах и пыльца, так и грибок под названием аспергилюс — обитатель цветочных горшков. Поэтому в комнате, где живет астматик, не рекомендуется разводить цветы.
• Курение в помещение. Друг астматика — свежий воздух, взрослые должны об этом позаботиться. Комната ребенка должна часто проветриваться и ежедневно проводиться влажная уборка.

Закаливание является важным пунктом в лечении. С его помощью можно уменьшить количество респираторных недугов, которые служат провокаторами приступов и усиливают гиперреактивность бронхов.

Лечение астматических приступов

На детей-астматиков очень плохо влияет физическая нагрузка. Поиграв 10 минут в подвижные игры или побегав, у ребенка начинается спазм бронхов и, как следствие, одышка, а иногда и приступ астмы. Предупредить это помогут ингаляции с бета-мииетиком или принятие эуфиллина. Данные медикаменты блокируют бронхоспазм, а во время физнагрузок происходит полезное для больного расширение бронхов.

По этой причине в курс лечебной терапии обязательно входят мероприятия, повышающие физическую выносливость ребенка. Высокую эффективность имеет дыхательная гимнастика, т. к. для пациентов с таким заболеванием очень важно уметь правильно дышать.

Неплохой лечебный эффект оказывает длительное пребывание на море. Стоит учитывать, что по прибытии на курорт и при возвращении домой, у ребенка будут усиливаться астматические приступы. Будьте готовы к этому и не пугайтесь.

Комаровский не советует менять климатическую зону для проживания. В большинстве случаев не получается подобрать наиболее подходящий регион. Полезен временный переезд на период цветения растений-аллергенов. Хорошо отправиться в горы, где чистый воздух и практически отсутствуют аллергические агенты.

К нетрадиционным методикам лечения Евгений Олегович относится скептически. Со слов педиатра, в его практике не было ни одного случая излечения данным способом. К тому же при таком «лечении» родители не сосредоточены на основной терапии и только продлевают своему ребенку мучения.

Что ожидать больному бронхиальной астмой в будущей жизни? Если терапия подобрана правильно, то получится добиться стабилизации состояния ребенка. Даже если приступы не уйдут совсем, то станут более редкими и не такими тяжелыми. Главное, не стоит забывать о том, что астма иногда проходит сама по себе по мере взросления ребенка.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/bronxialnaya-astma-u-detej-komarovskij.html

Бронхиальная астма у детей − чем может быть опасна цветочная пыльца?

Все чаще мы сталкиваемся с тем, что маленькие дети заболевают разнообразными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой.

Эта болезнь является следствием ослабленного детского иммунитета и роста инфекционных заболеваний, связанных с негативными действиями на маленький организм окружающей среды.

Бронхиальная астма у детей – это воспалительный процесс, возникающий в дыхательных путях, сопровождаемый выделением в бронхах большого количества слизи. Бронхиальные спазмы провоцируют ее накопление, а причиной этому служит гиперактивность бронхов и их излишняя реакция на внешние раздражители.

Разновидности астмы у детей

Бронхиальная астма у детей бывает двух типов и зависит от наличия при ее возникновении положительной реакции на аллергены.

Заболевание, вызванное частичками аллергенов – пыльцы, пыли, шерсти или пуха домашних питомцев, посторонних запахов (парфюмерия, лакокрасочные материалы), называется атопической или аллергенной.

Второй тип – неатопическая появляется вследствие острой чувствительности малыша к различному роду инфекциям.

Определив первые признаки астмы у ребенка, необходимо сразу же обратиться к врачу, который определит тип и степень недуга и назначит медикаменты, купирующие приступы.

Исследования говорят о том, что чаще всего следствием заболевания является наследственность, и в 60% дети — астматики уже с рождения несут в себе ген астмы. Кроме того, причиной появления заболевания становится загрязненная окружающая среда.

По статистике заболеванию больше подвержены мальчики, чем девочки. Это происходит по причине отличительных особенностей строения бронхиального дерева. У мужчин его просветы значительно уже, чем у женщин. Если вы обнаружили признаки астмы у грудного ребенка, обратите внимание на его вес. У полных малышей вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз.

Бронхиальная астма у детей – симптомы

Астма – это одно из заболеваний, которое проявляется не сразу, и поставить диагноз иногда бывает затруднительно даже специалистами при первом осмотре. Симптомы бронхиальной астмы схожи на обыкновенную простуду или инфекцию дыхательных путей.

Однако при всей видимой простудной симптоматике необходимо обратить внимание на то, что астматические приступы никогда не сопровождаются повышением температуры, а сухой «лающий» кашель проходит без выделения мокроты. Такое проявление недуга влияет на психо-эмоциональную систему ребенка. Дети легко возбудимы, раздражены и напуганы, возможны нарушение ночного и дневного сна. Это основные признаки астмы у детей.

Наблюдая за малышом в этот период можно заметить, что перед приступом из носа ребенка начинает выделяться слизь. Это начальная стадия, или, как говорят врачи «предвестники» приступа.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка:

• Малыш чешет нос и чихает;
• Спустя некоторое время проявляется сухой, нарастающий кашель;
• Кашель нагнетается и становится сильнее во второй половине дня;
• Спустя 1-2 дня начинаются приступы удушающего кашля. Обычно перед сном или во время него;
• Ребенок дышит прерывисто и коротко, как бы заглатывая воздух ртом, дыхание сопровождается присвистом или громкими сипами;
• Симптомы астмы у ребенка проявляются и во время долгой прогулки или когда малыш занят подвижными играми – много бегает, прыгает или катается на велосипеде, самокате.

У детей постарше приступ может сопровождаться неприятными ощущениями – давлением в грудной клетке или болями при попытке вдохнуть воздух «полным ртом». При этом кашель усиливается и переходит в сухой «лающий».

Иногда появляются такие нетипичные признаки астмы у детей, как кожный зуд, высыпания на коже или слезоточивость.

Наблюдая за появившимся кашлем или признаками аллергической реакции организма, родителям важно понять, что именно явилось первопричиной приступа. Если симптомы возникают каждый раз, как только ребенок погладит животное или вдохнет непривычный для него запах цветов и красок, то это аллергическая астма.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Диагностировать астму у ребенка можно на первых порах, тщательно пронаблюдав за тем, как протекают приступы. Родителям необходимо проявлять внимание и реагировать на любое недомогание малыша, связанное с проблемой дыхания, особенно, если ребенок начинает жаловаться на боли в области груди во время покашливания.

Проявление астмы у детей сказывается и на частоте дыхания. Постарайтесь зафиксировать этот показатель в состоянии покоя. Обычно он составляет 20-22 вдоха в минуту. Если малыш стал дышать учащенно, обязательно поинтересуйтесь – ничего ли не беспокоит его, нет ли болевых ощущений или проблем с вдыханием воздуха.

Кроме того, симптомом начинающейся астмы у детей может стать тот фактор, что ребенок во время кашля пытается принять другое, более удобное и комфортное для прохождения воздуха, положение тела.

Как только вы заметили хоть малую часть из перечисленных симптомов, необходимо обратиться в клинику. Астму у детей лечит врач пульмонолог. Он проведет обследование и назначит необходимые по возрасту и состоянию ребенка медикаменты. Лечение обязательно проводится под наблюдением специалиста.

К сожалению, фармацевтических препаратов, лечащих хроническую бронхиальную астму, в мире сегодня нет. Лекарства, назначаемые врачом, помогают лишь купировать приступы, освобождая организм от аллергена.

Лечение астмы у детей проводится в несколько этапов, с небольшим увеличением дозы купирующего вещества.

И только врач сможет с течением времени определить – нужно ли приостановить лечение, увеличить или уменьшить дозу.

Кроме того, создайте в семье благоприятную и доброжелательную атмосферу, поддерживая и заботясь о малыше. В теплоте и любви болезнь у ребенка будет проявляться гораздо реже.

Доктор Комаровский: бронхиальная астма у ребенка

(1

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/bronhialnaya-astma-u-detej

Бронхиальная астма у детей лечение комаровский

Авторы: Таточенко В.К.

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду. 

«Не все астма, что свистит» 

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ.

Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи.

Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода.

Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

• Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:
• — дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);
• — дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);
• — дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.
• В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.
•  Формы бронхиальной астмы 

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

1. У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.
2. У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.
3. У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме».

Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

 Как протекает астма 

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции. 

Лечение астмы 

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок.

Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы.

Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. ыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым.

В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие.

Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается.

Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным. 

Альтернативные методы лечения 

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму.

Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения.

Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

• И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

Источник: https://delhimodi.com/rebenok/bronhialnaya-astma-u-detej-lechenie-komarovskij.html

Астма у детей комаровский

ЭлТи

Комаровский…. А он точно врач?!

Сегодня с утра довелось мне посмотреть передачу великого Комаровского о прививках. Оговорюсь сразу, я » за» вакцинацию, да и пост не об этом… Как можно следовать его советам и читать его книги как Библию , когда человек с экранов ТВ вещает такую чушь.

Для тех , кто не смотрел, оказывается, что атопический дерматит, бронхиальная астма, диабет, восполительные заболевания кишечника, пороки сердечно-сосудистой системы , да и что там говорить о соплях, не являются противопоказанием для вакцинации!!!!! Как?! Нет… КАК?! Это же…

Читать далее →

Alexandra

Рассеем мифы о КС

Редактировано: инфо взято из Википедии (да-да, не научный сайт) там написаны риски, которые, в том числе описывает выдающийся врач Мишель Оден. И о которых говорит известный педиатр Комаровский Возможность попадания инфекции в брюшную полость
Вероятность серьёзных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно Читать далее →

Людмила

Разобрались

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/astma-u-detei-komarovskii