Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Далеко не все опухоли, образующиеся в лёгких, указывают на развитие рака, примерно 10% из них не содержат злокачественных клеток и относятся к общей группе под названием «доброкачественные опухоли легких».

Все входящие в их число новообразования отличаются происхождением, местом локализации, гистологическим строением, клиническими особенностями, но объединяет их очень медленный рост и отсутствие процесса метастазирования.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Важно учитывать, что часть образований в легких могут носить доброкачественный характер

Общие сведения о доброкачественных новообразованиях

Развитие доброкачественного образования происходит из клеток, которые по структуре схожи со здоровыми. Оно образуется в результате начала аномального роста тканей, на протяжении долгих лет может не изменяться в размерах или увеличиться совсем незначительно, часто не проявляет каких-либо признаков и не доставляет дискомфорт пациенту до начала осложнения процесса.

Новообразования данной локализации представляют собой узелковые уплотнения овальной или округлой формы, они могут быть единичными или множественными и локализоваться в любой части органа. Опухоль окружают здоровые ткани, со временем те из них, которые создают границу – атрофируются, формируя своеобразную псевдокапсулу.

Появление любого уплотнения в органе требует детального изучения на степень злокачественности. Шанс получить положительный ответ на вопрос: «Может ли опухоль в легких быть доброкачественной» значительно выше у пациента:

  • который ведёт здоровый образ жизни;
  • не курит;
  • по возрасту – моложе 40 лет;
  • своевременно проходит профосмотр, при котором своевременно выявлено уплотнение (в начальной стадии его развития).

Причины образования в лёгких доброкачественных опухолей недостаточно изучены, но во многих случаях они развиваются на фоне инфекционных и воспалительных процессов (например: пневмания, туберкулёз, грибковые инфекции, саркоидоз, гранулематоз Вегенера), образования абсцесса.

Внимание! Доброкачественные новообразования данной локализации внесены в МКБ 10, группу отмечают кодом D14.3.

Классификации патологических новообразований

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Наглядный пример разных видов образований в легких

В медицинской практике придерживаются классификации доброкачественных опухолей легких, основанной на локализации и формирования опухолевого уплотнения. По такому принципу выделяют три основных вида:

  • центральные. К ним относятся опухолевые образования, сформировавшиеся из стенок главных бронхов. Рост их может происходить как внутрь бронха, так и в прилегающие окружающие ткани;
  • периферические. К ним относятся образования, сформировавшиеся образовавшиеся из дистальных мелких бронхов или сегментов лёгочных тканей. По расположению они могут быть поверхностными и глубокими (внутрилёгочными). Данный вид встречается чаще центральных;
  • смешанные.

Независимо от вида опухолевые уплотнения могут появиться как в левом, так и в правом лёгком. Некоторые опухоли носят врожденный характер, другие – развиваются в процессе жизнедеятельности под влиянием внешних факторов. Новообразования в органе могут формироваться из эпителиальной ткани, мезодермы, нейроэктодермы.

  Лечение рака легких в Германии

Обзор наиболее распространенных и известных видов

В данную группу включены многие виды новообразований, есть среди них самые распространенные, которые часто на слуху у населения и описываются в любом реферате о доброкачественных опухолях легких.

На долю аденом приходится больше половины из всех опухолей доброкачественного характера, локализованных в органе. Они образовываются клетками слизистой желез бронхиальной оболочки, протоков трахеи и крупных дыхательных путей.

В 90% им свойственна центральная локализация. Аденомы в основном образовываются в стенке бронха, растут в просвет и в толщу, бывает – экстрабронхиально, но не прорастают слизистую.

В большинстве случаев форма у таких аденом полипообразная, более редкими считаются бугристые и дольковые. Наглядно их структуры можно посмотреть на представленных в интернете фото доброкачественных опухолей легких.

Новообразование всегда покрыто собственной слизистой, изредка покрытой эрозией. Встречаются и хрупкие аденомы, с содержащейся внутри массой творожной консистенции.

У новообразований периферической локализации (которых около 10%) структура отличается: они капсульные, с плотной и эластичной внутренней консистенцией. Они в разрезе однородные, зернистые, желтовато-серого цвета.

По гистологическому строению все аденомы принято разделять на четыре типа:

  • карциноиды;
  • цилиндромы;
  • комбинированные (соединяющие признаки карциноидов и цилиндром);
  • мукоэпидермоидные.

Карциноиды – самый часто встречающийся тип, на его долю отводится около 85% аденом.

Данная разновидность новообразований рассматривается как медленнорастущая, потенциально-злокачественная опухоль, которая отличается способностью секретировать гормонально-активные вещества. Следовательно, есть риск малигнизации, которая в итоге происходит в 5-10% случаев.

Карциноид, принявший злокачественный характер, метастазирует через лимфосистему или кровоток, попадая, таким образом, в печень, почки, головной мозг.
Консультация с израильским онкологом

Аденомы других типов тоже несут риск перерождения клеток в злокачественные, но они встречаются очень редко. При этом все новообразования рассмотренного вида хорошо поддаются лечению и практически не рецидивируют.

К числу самых распространенных относится и гамартома –доброкачественная опухоль легких, образовавшаяся из нескольких тканей (оболочки органа, жировой и хрящевой), включая элементы зародышевых тканей.

Также в её составе могут наблюдаться тонкостенные сосуды, лимфоидные клетки, гладкие мышечные волокна.

В большинстве случаев она имеет периферическую локализацию, чаще всего располагаются патологические уплотнения в передних сегментах органа, на поверхности или в толще лёгкого.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Современные методы обследования помогают определить степень недуга

Внешне гамартома имеет округлую форму диаметром до 3 см, может вырасти до 12, но есть редкие случаи выявления опухолей большего размера. Поверхность – гладкая, бывает – с мелкими буграми. Внутренняя консистенция – плотная. Новообразование это серо-жёлтого цвета, имеет четкие границы, не содержит капсулы.

  Симптомы рака легких

Растут гамартомы очень медленно, при этом могут сдавливать сосуды органа, не прорастая их, отличаются ничтожно малой склонностью к малигнизации.

Фибромы – это опухоли, образованные соединительной и фиброзной тканью. В лёгких их выявляют, по разным данным, от 1 до 7% случаев, но преимущественно – у представителей мужского пола. Внешне образование выглядит как плотный белёсый узел около 2,5-3 см в диаметре, с гладкой поверхностью и чёткими границами, которые отделяют её от здоровых тканей.

Реже встречаются красноватые фибромы или соединенные с органом ножкой. В большинстве случаев уплотнения имеют периферическую локализацию, но могут быть и центральными.

Опухолевые образования такого вида растут медленно, подтверждений их склонности к малигнизации пока нет, но могут достичь слишком больших размеров, что серьёзно отразится на функции органа.

Ещё одним хорошо известным, но редким случаем для данной локализации является папиллома. Она образовывается только в крупных бронхах, прорастает исключительно в просвет органа, характеризуется склонностью к малигнизации.

Внешне папилломы имеют сосочкообразную форму, покрыты эпителием, поверхность может быть дольчатой или зернистой, в большинстве случаев с мягкоэластичной консистенцией. Цвет может изменяться от розоватого до тёмно-красного.

Признаки появления доброкачественного новообразования

Симптомы доброкачественной опухоли легких будут зависеть от её размера и места локализации. Маленькие уплотнения чаще всего не проявляют своего развития, они долгое время не причиняют дискомфорта и не ухудшают общего самочувствия пациента.

Со временем, на первый взгляд, безобидное доброкачественное новообразование в лёгком может привести к:

  • кашлю с мокротой;
  • воспалению лёгких;
  • повышению температуры;
  • отхаркиванию с кровью;
  • болевым ощущениям в груди;
  • сужение просвета и затрудненному дыханию;
  • слабости;
  • общему ухудшению самочувствия.

Какое предусмотрено лечение

Абсолютно всех пациентов, у которых диагностировано новообразование, интересует вопрос: что делать, если обнаружена доброкачественная опухоль легкого и делают ли операцию? К сожалению, противовирусная терапия эффекта не даёт, поэтому врачи всё-таки рекомендуют хирургическое вмешательство. Но современные методики и оборудование клиник позволяют выполнить удаление максимально безопасно для пациента, без последствий и осложнений. Операции проводятся через небольшие разрезы, что сокращает длительность восстановительного периода и способствует эстетической составляющей.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Оперативное лечение проводится по назначению специалиста

Исключением могут быть только неоперабельные больные, которым операция не рекомендуется в связи с другими проблемами со здоровьем. Им показано динамическое наблюдение и рентгенографический контроль.

Бывает ли необходимость в проведении сложной инвазивной операции? Да, но это зависит от размера патологического уплотнения и развития сопутствующих заболеваний, осложнений. Поэтому вариант лечения выбирает врач в строго индивидуальном порядке, руководствуясь результатами обследования пациента.

Осторожно! Нет ни одного доказательства эффективности лечения таких патологий народными средствами. Не забывайте, что все, даже доброкачественные образования несут потенциальную опасность в виде малигнизации, т. е. возможно изменение характера на злокачественный, а это рак – смертельно опасное заболевание!

Источник: https://oncology24.ru/rak-legkih/dobrokachestvennye-opuholi-legkih.html

Опухоль легких

Пациент часто узнает о возникновении опухоли легких совершенно случайно, проходя медицинский осмотр, а может, наблюдаясь у врача в связи с лечением по другому заболеванию — на первых стадиях симптомы и признаки опухоли легких практически незаметны. Стоит немного рассказать о карциноме.

  • Продолжительность периода с отсутствием каких-либо явных внешних признаков может продолжаться по нескольку лет.
  • Врачи уделяют большое внимание пациентам, относящимся к так называемой группе риска — люди в возрасте после 45 лет, работающие в условиях труда с наличием вредных или опасных факторов, особое внимание нужно уделять людям, страдающим от никотиновой зависимости.
  • Спустя определенный период проявляются различные признаки опухоли легких, которые не диагностируются при первичном осмотре:
  1. Увеличение лимфатических узлов с левой стороны;
  2. Отек лица и набухание вен на шее, груди;
  3. Редко проявляется нарушение кожных покровов;
  4. Поздние стадии характеризуются похудением, кахексией;
  5. Характерно сильное повышение температуры тела.

На первых порах зарождение опухоли легких, как правило, происходит в бронхах. По мере роста она проникает в грудную стенку и пищевод, а также другие органы, даёт метастазы в костную ткань, мозг, ткани печени.

Опухоли можно классифицировать на следующие три вида:

  1. Доброкачественные опухоли — они не разрушают органы, не обладают метастатичностью;
  2. Злокачественные — поражают органы и ткани, дают метастазы. Так, периферические опухоли обладают высокой степенью злокачественности, а карциноидные – низкой;
  3. Метастатические — возникают в одних органах, а метастазы проникают в лёгкие.

У пациентов можно наблюдать следующие симптомы опухоли легких:

  • постоянный сильный кашель с образованием мокроты, сопровождающееся выделением крови;
  • хриплый голос;
  • развитие пневмонии, сопровождающееся болями в области груди;
  • потеря аппетита, сильная слабость, резкая потеря веса;
  • могут возникать признаки невралгии: сужение зрачков, отсутствие чувствительности лица, боли, онемения в руках;
  • затрудненное глотание, если расположена возле пищевода, сильный кашель;
  • аритмия, опухоль вен на шее и лице, головные боли, потеря зрения;
  • на 3 и 4 стадии, метастазы поражают костную ткань, почки, печень.
Читайте также:  Отривин бэби: назальный аспиратор, капли, спрей

Быстрота разрушения функционирования бронхов зависит от масштаба развития и интенсивности роста опухоли легких.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Периферический рак легких характеризуется образованием нароста в области альвеол и бронхов. Развивается, как правило, в злокачественной форме.

На первичных стадиях опухоль легких нельзя охарактеризовать конкретными симптомами и признаками, в дальнейшем могут возникать боли в груди, тяжесть дыхания, возможны покалывания в области сердца.

Этот вид опухоли выявить можно в процессе прохождения обычной процедуры флюорографии. Нарост имеет, как правило, однородную структуру, возможно возникновение уплотнений.

  1. Среди огромного количества заболеваний бронхо – легочной системы это проявление достаточно распространено.
  2. Более 90% новообразований появляются в бронхах, их еще называют бронхогенными карциномами.
  3. Характерными признаками карциноидной опухоли легких являются возникновение периодического жара в голове, шее и конечностях, понос, расстройства психики.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Среди методов лечения опухоли легких выделяют:

  • операционное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиохирургия.
  • В наши дни во всем мире применяются способы лечения опухоли легких, отличные от операционного вмешательства и облучения, однако именно вариант удаления опухоли, по мнению медиков, дает перспективы полного излечения.
  • Лучевая терапия характеризуется достаточной степенью действенности на ранних этапах заболевания.
  • Химиотерапия в дуэте с облучением при опухоли легких помогает достичь значительных положительных результатов.

Для отдельных болеющих возможно комбинированное лечение, включающего в себя, помимо операбельного, и прочие варианты. При этом необходимо подчеркнуть, что подобный вариант возможен только в случаях, когда процесс осуществляется строго по плану, составленному в самом начале.

  1. Операции необходимо проводить в максимально короткие сроки, именно это помогает избежать трагических последствий.
  2. Если опухоль обнаружена достаточно поздно, необратимые процессы в легких уже начались, ее необходимо удалить вместе с бронхом и пораженным участком легочной ткани.
  3. В отдельных случаях, если опухоль возникает в каком-то органе, а метастазы проникают в легкие, необходимо удалять опухоль повсеместно, в первую очередь оперировать зараженный участок, потом легкое.
  4. Существует перечень противопоказаний к операции таких как заболевания сердца, хронические заболевания, большое количество метастаз в отдаленных участках всех органов.

При таком варианте больной подвергается лучевой терапии. Она уничтожающе воздействует на клетки злокачественных образований, уменьшая очаг поражения и уничтожая. Если у пациента формы опухоли, не удаляемые хирургическим путем, процедура поможет сделать менее сильными боли.

Отрицательным моментом является то, что при лучевой терапии возможно начало воспалительного процесса в здоровых тканях. Часто данный вариант лечения не дает ожидаемого эффекта – опухоль начинает распространяется в самых труднодоступных местах, поэтому возможность операции перестает рассматриваться.

Бороться с заражением способна только химиотерапия. Этот метод помогает продлить жизнь лишь 30% всех пациентов. Ежедневно происходит серьезное ухудшение самочувствия больных опухолью легких. У людей на 3-4 стадиях наблюдаются сильные боли, облегчить которые помогает только прием наркотических веществ.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Дать точную гарантию определенного времени жизни с опухолью легкого не сможет не один врач-онколог, однако пользуясь статистикой они прогнозируют возможный порог выживаемости пациентов. При анализе состояния больного огромную роль играют возраст, наличие хронических заболеваний, патологий, стадия заболевания.

  1. В случаях своевременно назначение процедур лечения, шансы сохранить жизнь можно рассматривать в пределах 60-70%;
  2. Вторая степень характеризуется разрастающимся масштабом, и проявлением первых метастаз, шанс выжить равен 40-55%;
  3. Достигая третьей стадии опухоли легких зона поражения становится еще больше, происходит разрушение лимфатических узлов, шансы — 20-25%;
  4. На последней стадии выживают от 2% до 12%, метастазы поражают печень, почки, скапливается жидкость в легких и вокруг сердца.

Своевременно проведенная операция не является абсолютной гарантией выздоровления, к сожалению, в таких случаях также вероятен летальный исход.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/opuhol-legkih.html

Опухоль легких

Опухоль легких – объединяет в себе несколько категорий новообразований, а именно злокачественные и доброкачественные.

Примечательно то, что первые поражают людей старше сорока, а вторые формируются у лиц младше 35 лет. Причины формирования опухолей в обоих случаях практически аналогичны.

Наиболее часто в качестве провокаторов выступают многолетнее пристрастие к вредным привычкам, работа на вредном производстве и облучение организма.

Опасность болезни заключается в том, что при любом варианте протекания опухоли легкого симптомы, которые и без того носят неспецифический характер могут на протяжении длительного времени отсутствовать.

Главными клиническими проявлениями принято считать – недомогание и слабость, повышение температуры, легкий дискомфорт в груди и упорный влажный кашель. В целом, недуги легкого симптомы имеют неспецифические.

Дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования легких можно только при помощи инструментальных диагностических процедур, первое место среди которых занимает биопсия.

Лечение всех типов новообразований проводиться только хирургическим путем, что заключается не только, в иссечении опухоли, но также в частичном или полном удалении пораженного легкого.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для опухолей отдельные значения. Таким образом, образования злокачественного течения имеют код по МКБ-10 – С34, а доброкачественного – D36.

Формирование злокачественных новообразований спровоцировано неправильной дифференцировкой клеток и патологическим разрастанием тканей, что происходит на генном уровне. Однако среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов того, что появляется опухоль легких, выделяют:

  • многолетнее пристрастие к никотину – сюда относится как активное, так и пассивное курение. Такой источник провоцирует развитие недуга у мужчин в 90%, а у представительниц женского пола в 70% случаев. Примечательно то, пассивные курильщики обладают более высокой вероятностью появления опухоли злокачественного течения;
  • специфические условия труда, а именно постоянный контакт человека с химическими и токсическими веществами. Наиболее опасными для человека считаются – асбест и никель, мышьяк и хром, а также радиоактивная пыль;
  • постоянную подверженность человеческого организма радоновому излучению;
  • диагностированные доброкачественные опухоли легких – это обуславливается тем, что некоторые из них, при отсутствии терапии, склонны к трансформации в раковые образования;
  • протекание воспалительных или нагноительных процессов непосредственно в легких иди в бронхах;
  • рубцевание легочной ткани;
  • генетическую предрасположенность.

Именно вышеуказанные причины способствуют повреждению ДНК и активизации клеточных онкогенов.

Провокаторы того, что формируются доброкачественные опухоли легких, в настоящее время достоверно неизвестны, однако специалисты из области пульмонологии предполагают, что на это может повлиять:

  • отягощенная наследственность;
  • генные мутации;
  • патологическое влияние различных вирусов;
  • воспалительное поражение легких;
  • влияние химических и радиоактивных веществ;
  • пристрастие к вредным привычкам, в частности, к табакокурению;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • контактирование с загрязненной почвой, водой или воздухом, при этом провокаторами наиболее часто считаются – формальдегид, ультрафиолетовое излучение, бензантрацен, радиоактивные изотопы и винилхлорид;
  • снижение локального или общего иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • постоянное влияние стрессовых ситуаций;
  • нерациональное питание;
  • наркотическая зависимость.

Из всего вышесказанного следует, что абсолютно каждый человек предрасположен к появлению опухоли.

Специалистами из области пульмонологии принято выделять несколько видов злокачественных новообразований, но лидирующее место среди них занимает рак, диагностируемый у каждого 3 человека, у которого обнаружили опухоль в данной области. Помимо этого, злокачественными также считаются:

  • лимфома – берет свое начало в лимфатической системе. Нередко такое образование является следствием метастазирования аналогичной опухоли из молочной железы или толстой кишки, почек или прямой кишки, желудка или шейки матки, яичка или щитовидной железы, костной системы или предстательной железы, а также кожного покрова;
  • саркома – включает в себя интраальвеолярную или перибронхиальную соединительную ткань. Наиболее часто локализуется в левом легком и характерна для представителей мужского пола;
  • малигнизированный карциноид – обладает способностью к формированию отдаленных метастаз, например, на печень или почки, мозг или кожу, надпочечники или поджелудочную железу;
  • плоскоклеточный рак;
  • мезотелиома плевры – гистологически состоит из эпителиальных тканей, которые выстилают полость плевры. Очень часто носит диффузный характер;
  • овсяноклеточный рак – отличается присутствием метастаз на начальных стадиях прогрессирования болезни.

Помимо этого, злокачественная опухоль легкого бывает:

  • высокодифференцированными;
  • среднедифференцированными;
  • низкодифференцированными;
  • недифференцированными.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Стадии рака легких

Рак в легком проходит несколько стадий прогрессирования:

  • начальную – опухоль по размерам не превышает 3 сантиметра, поражает только один сегмент этого органа и не дает метастазы;
  • среднетяжелую – образование достигает 6 сантиметров и дает единичные метастазы в регионарные лимфоузлы;
  • тяжелую – новообразование по объемам больше чем 6 сантиметров, распространяется на соседнюю долю легкого и бронхи;
  • осложненную – рак дает обширные и отдаленные метастазы.

Классификация доброкачественных опухолей по виду тканей, входящих в их состав:

  • эпителиальные;
  • нейроэктодермальные;
  • мезодермальные;
  • зародышевые.

Доброкачественные опухоли легких также включают в себя:

  • аденому – это железистое образование, которое в свою очередь делится на карциноиды и карциномы, цилиндромы и аденоиды. Необходимо отметить, что в 10% случаев наблюдается малигнизация;
  • гамартому или хондрому – эмбриональная опухоль, включающая в себя составные части зародышевой ткани. Это наиболее часто диагностируемые образования данной категории;
  • папиллому или фиброэпителиому – состоит из соединительнотканной стромы и обладает большим количеством сосочковых выростов;
  • фиброма – по объемам не превышает 3 сантиметра, однако может вырастать до гигантских размеров. Встречается в 7% случаев и не склонна к озлокачествлению;
  • липому – это жировая опухоль, которая крайне редко локализуется в легких;
  • лейомиому – редкое образование, включающее в себя гладкие мышечные волокна и внешне напоминающее полип;
  • группу сосудистых опухолей – сюда стоит отнести гемангиоэндотелиому, гемангиоперицитому, капиллярную и кавернозную гемангиому, а также лимфангиому. Первые 2 типа – это условно доброкачественные опухоли легких, поскольку они склонны к перерождению в рак;
  • тератому или дермоид – выступает в качестве эмбриональной опухоли или кисты. По частоте встречаемости достигает 2%;
  • невриному или шванному;
  • нейрофиброму;
  • хемодектому;
  • туберкулому;
  • фиброзную гистиоцитому;
  • ксантому;
  • плазмоцитому.

Последние 3 разновидности считаются наиболее редкими.

Помимо этого, доброкачественная опухоль легких, по очагу, делится на:

  • центральную;
  • периферическую;
  • сегментарную;
  • главную;
  • долевую.

Классификация по направлению роста подразумевает существование следующих образований:

  • эндобронхиальных – в таких ситуация опухоль растет вглубь просвета бронха;
  • экстрабронхтальных – рост направлен наружу;
  • интрамуральных – прорастание происходит в толщу легкого.

Помимо этого, новообразования любого варианта протекания могут быть единичными и множественными.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Симптомы рака легких

На степень выраженности клинических признаков влияет несколько факторов:

  • локализация образования;
  • размеры опухоли;
  • характер прорастания;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • количество и распространенность метастаз.
Читайте также:  Пропал голос и болит горло - как и чем лечить

Признаки злокачественных образований неспецифичны и представлены:

  • беспричинной слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • периодическим возрастанием температуры;
  • общим недомоганием;
  • симптомами ОРВИ, бронхита и пневмонии;
  • кровохарканьем;
  • упорным кашлем с выделением слизистой или гнойной мокроты;
  • одышкой, возникающей в состоянии покоя;
  • болезненностью различной степени выраженности в области груди;
  • резким снижением массы тела.

Доброкачественная опухоль легкого симптомы имеет следующие:

  • кашель с выделением незначительного количества мокроты с примесями крови или гноя;
  • свист и шум во время дыхания;
  • снижение работоспособности;
  • одышка;
  • стойкое возрастание температурных показателей;
  • приступы удушья;
  • приливы к верхней половине туловища;
  • бронхоспазм;
  • расстройство акта дефекации;
  • нарушения психики.

Примечательно то, что наиболее часто признаки образований доброкачественного протекания отсутствуют вовсе, отчего болезнь является диагностической неожиданностью. Что касается злокачественных новообразований легкого, симптомы выражаются только при условии разрастания опухоли до гигантских размеров, обширных метастазах и протекании на поздних стадиях.

Поставить правильный диагноз можно только при помощи проведения широкого спектра инструментальных обследований, которым в обязательном порядке предшествуют манипуляции, проводимые непосредственно лечащим врачом. К ним стоит отнести:

  • изучение истории болезни – для выявления недугов, приводящих к возникновению той или иной опухоли;
  • ознакомление с жизненным анамнезом человека – для выяснения условий труда, проживания и образа жизни;
  • прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного – для составления полной клинической картины протекания заболевания и определения степени выраженности симптоматики.

Среди инструментальных процедур стоит выделить:

  • обзорную рентгенографию левого и правого легкого;
  • КТ и МРТ;
  • плевральную пункцию;
  • эндоскопическую биопсию;
  • бронхоскопию;
  • торакоскопию;
  • УЗИ и ПЭТ;
  • ангиопульмонографию.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Бронхоскопия

В дополнение требуются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тесты на онкомаркеры;
  • микроскопическое изучение мокроты;
  • гистологический анализ биоптата;
  • цитологическое изучение выпота.

Абсолютно все злокачественные и доброкачественные опухоли легких (в независимости от вероятности малигнизации) подвергаются хирургическому иссечению.

В качестве врачебного вмешательства может быть выбрана одна из следующих операций:

  • циркулярная, краевая или окончатая резекция;
  • лобэктомия;
  • билобэктомия;
  • пневмонэктомия;
  • вылущивание;
  • полное или частичное иссечение легкого;
  • торакотомия.

Операбельное лечение может быть осуществлено открытым или эндоскопическим путем. Для снижения риска развития осложнений или ремиссии после вмешательства пациенты проходят курс химиотерапии или лучевого лечения.

Если игнорировать симптомы и не лечить недуг, то существует высокий риск развития осложнений, а именно:

Снижению вероятности формирования любых новообразований в органе способствуют:

  • полный отказ от всех вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими и ядовитыми веществами;
  • недопущение облучения организма;
  • своевременная диагностика и лечение патологий, которые могут привести к образованию опухолей.

Также не стоит забывать про регулярный профилактический осмотр в медицинском учреждении, который нужно проходить не реже 2 раз в год.

Диагностированная опухоль в легких имеет различный прогноз течения. Например, для доброкачественного образования свойственен условно благоприятный исход, поскольку некоторые из них могут трансформироваться в рак, но при ранней диагностике выживаемость составляет 100%.

Исход злокачественных образований напрямую зависит от того, на какой степени прогрессирования была проведена диагностика. Например, на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет 90%, на 2 стадии – 60%, на 3 – 30%.

Летальность после осуществления операции варьируется от 3 до 10%, а сколько живут пациенты при опухоли легких, напрямую зависит от характера течения новообразования.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2786-opukhol-legkikh

Злокачественные опухоли легких

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Злокачественные опухоли легких – общее понятие, объединяющее группу новообразований трахеи, легких и бронхов, характеризующихся бесконтрольным делением и разрастанием клеток, инвазией в окружающие ткани, их разрушением и метастазированием в лимфоузлы и отдаленно расположенные органы. Злокачественные опухоли легких развиваются из средне-, низко- или недифференцированных клеток, значительно отличающихся по структуре и функциям от нормальных. К злокачественным опухолям легких относятся лимфома, плоскоклеточный и овсяноклеточный рак, саркома, мезотелиома плевры, малигнизированный карциноид. Диагностика злокачественных опухолей легких включает рентгенографию, КТ или МРТ легких, бронхографию и бронхоскопию, цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота, биопсию, ПЭТ.

Злокачественные опухоли легких – общее понятие, объединяющее группу новообразований трахеи, легких и бронхов, характеризующихся бесконтрольным делением и разрастанием клеток, инвазией в окружающие ткани, их разрушением и метастазированием в лимфоузлы и отдаленно расположенные органы. Злокачественные опухоли легких развиваются из средне-, низко- или недифференцированных клеток, значительно отличающихся по структуре и функциям от нормальных.

Самой частой злокачественной опухолью легких является рак легкого. У мужчин рак легкого встречается в 5-8 раз чаще, чем у женщин. Рак легкого обычно поражает пациентов старше 40-50 лет. Рак легкого занимает 1-е место в ряду причин смерти от рака, как среди мужчин (35%), так и среди женщин (30%). Другие формы злокачественных опухолей легких регистрируются значительно реже.

Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Злокачественные опухоли легких

Появление злокачественных опухолей вне зависимости от локализации связывают с нарушениями дифференцировки клеток и пролиферации (разрастания) тканей, происходящими на генном уровне.

Факторами, вызывающими подобные нарушения в тканях легкого и бронхов, являются:

  • активное курение и пассивное вдыхание сигаретного дыма. Курение является основным фактором риска возникновения злокачественных опухолей легких (в 90% у мужчин и в 70% у женщин). Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретном дыме, обладают канцерогенным действием. У пассивных курильщиков вероятность развития злокачественных опухолей легких (особенно рака легкого) возрастает в несколько раз.
  • вредные профессиональные факторы (контакт с асбестом, хромом, мышьяком, никелем, радиоактивной пылью). Люди, связанные в силу профессии с воздействием этих веществ, подвержены риску возникновения злокачественных опухолей легких, особенно, если они – курильщики.
  • проживание в зонах с повышенным радоновым излучением;
  • наличие рубцовых изменений легочной ткани, доброкачественных опухолей легкого, склонных к малигнизации, воспалительных и нагноительных процессов в легких и бронхах.

Данные факторы, влияющие на развитие злокачественных опухолей легких, могут вызывать повреждения ДНК и активизировать клеточные онкогены.

Злокачественные опухоли легких могут изначально развиваться в легочной ткани или бронхах (первичная опухоль), а также метастазировать из других органов.

Рак легкого – эпителиальная злокачественная опухоль легких, исходящая из слизистой бронхов, бронхиальных желез или альвеол. Рак легкого обладает свойством метастазирования в другие ткани и органы. Метастазирование может происходить по 3 путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному.

Гематогенный путь наблюдается при прорастании опухоли в кровеносные сосуды, лимфогенный – в лимфатические. В первом случает опухолевые клетки с кровотоком переносятся в другое легкое, почки, печень, надпочечники, кости; во втором – в лимфоузлы надключичиной области и средостения.

Имплантационное метастазирование отмечается при прорастании злокачественной опухоли легких в плевру и распространении ее по плевре.

По локализации опухоли по отношению к бронхам различают периферический рак легкого (развивается из мелких бронхов) и центральный рак легкого (развивается из главного, долевых или сегментарных бронхов). Рост опухоли может быть эндобронхиальным (в просвет бронха) и перибронхиальным (в сторону легочной ткани).

По морфологическому строению различают следующие виды рака легкого:

  • низко- и высокодифференцированный плоскоклеточный (эпидермоидный рак легкого);
  • низко- и высокодифференцированный железистый рак легкого (аденокарцинома);
  • недифференцированный (овсяноклеточный или мелкоклеточный) рак легкого.

В основе механизма развития плоскоклеточного рака легкого лежат изменения эпителия бронхов: замещение железистой ткани бронхов фиброзной, цилиндрического эпителия плоским, возникновение очагов дисплазии, переходящих в рак. В возникновении карциномы играют роль гормональные факторы и генетическая предрасположенность, способные активизировать канцерогены, попавшие в организм.

Овсяноклеточный рак относится к злокачественным опухолям легкого диффузной нейроэндокринной системы (АПУД-системы), продуцирующим биологически активные вещества. Этот вид рака легкого дает гематогенные метастазы уже на ранней стадии.

Лимфома – злокачественная опухоль легких, исходящая из лимфатический системы. Лимфома может первично локализоваться в легких или метастазировать в них из других органов (молочных желез, толстого кишечника, прямой кишки, почек, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, яичка, шейки матки, кожи и костей).

Саркома – злокачественная опухоль легкого, развивающаяся из интраальвеолярной или перибронхиальной соединительной ткани. Саркома чаще развивается в левом, а не в правом легком, как рак. Мужчины заболевают саркомой чаще женщин в 1,5-2 раза.

Рак плевры (мезотелиомы плевры) – злокачественная опухоль, исходящая из мезотелия – эпителиальной ткани, выстилающей полость плевры. Чаще поражает плевру диффузно, реже – локально (в виде полипозных образований и узлов). В результате плевра утолщается до нескольких сантиметров, приобретает хрящевую плотность, становится шероховатой.

Малигнизированный карциноид приобретает все признаки злокачественной опухоли легкого: неограниченный инфильтративный рост, способность метастазирования в отдаленные органы (другое легкое, печень, головной мозг, кости, кожу, надпочечники, почки, поджелудочную железу). В отличие от рака легкого карциноид растет медленнее и позднее дает метастазы, поэтому радикальная операция дает хорошие результаты, местные рецидивы возникают редко.

В онкопульмонологии используется классификация рака легкого по международной системе TNM, где:

Т- первичная злокачественная опухоль легкого, ее размер и степень прорастания в ткани:

  • ТХ – рентгенологические и бронхологические данные за наличие злокачественной опухоли легких отсутствуют, однако определяются атипичные клетки в смывах из бронхов или в мокроте
  • ТО — первичная опухоль не определяется
  • Tis — преинвазивный (внутриэпителиальный) рак
  • Tl — в окружении легочной ткани или висцеральной плевры определяется опухоль диаметром до 3 см, при бронхоскопии признаков поражения главного бронха не обнаруживается
  • Т2 — определяется опухоль диаметром более 3 см, переходящая на главный бронх ниже зоны бифуркации не менее чем на 2 см, либо с прорастанием висцеральной плевры, либо с наличием ателектаза части легкого
  • ТЗ — опухоль с прорастанием в грудную стенку, париетальную плевру, перикард, диафрагму, или с распространением на главный бронх, не доходя менее 2 см до бифуркации, или сопровождающаяся ателектазом целого легкого; размер опухоли любой
  • Т4 — опухоль распространяется на средостение, миокард, крупные сосуды (аорту, ствол лёгочной артерии, верхнюю полую вену), пищевод, трахею, зону бифуркации, позвоночник, а также опухоль, сопровождающаяся выпотным плевритом.

N – задействованность регионарных лимфоузлов:

  • NX — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов
  • NO — отсутствие метастатического поражения внутригрудных лимфоузлов
  • N1 — метастазирование или распространение злокачественной опухоли легких на перибронхиальные или (и) лимфоузлы корня легкого
  • N2 — метастазирование злокачественной опухоли легких в бифуркационные или лимфоузлы средостения со стороны поражения
  • N3 — метастазирование злокачественной опухоли легких в лимфоузлы корня и средостения на противоположной стороне, надключичные или прескаленные лимфоузлы с любой стороны
Читайте также:  Ухо не слышит, но и не болит: причины, лечение

M – отсутствие или наличие отдаленных метастазов:

  • MX — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов
  • МО — отсутствие отдаленных метастазов
  • Ml — наличие отдаленных метастазов

G — градация по степени дифференцировки злокачественной опухоли легких (определяется после гистологического исследования):

  • GX — невозможно оценить степень клеточной дифференцировки
  • GI — высокодифференцированная
  • G2 — умереннодифференцированная
  • G3 — низкодифференцированная
  • G4 — недифференцированная

IV стадии рака легкого:

  • I – опухоль легкого размером до 3 см с локализацией в пределах одного сегмента или сегментарного бронха, метастазы отсутствуют.
  • II – опухоль легкого размером до 6 см с локализацией в пределах одного сегмента или сегментарного бронха, наличие единичных метастазов в бронхопульмональных лимфоузлах
  • III – опухоль легкого размером более 6 см, переходящая на соседнюю долю, соседний или главный бронх, метастазы в трахеобронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфоузлы.
  • IV— опухоль легкого распространяется на другое легкое, соседние органы, имеются обширные местные и отдаленные метастазы, раковый плеврит.

Знание классификации злокачественных опухолей легких позволяет прогнозировать течение и исход болезни, план и результаты лечения.

Проявления злокачественных опухолей легких определяются локализацией, размерами опухоли, ее отношением к просвету бронха, осложнениями (ателектазом, пневмонией), распространенностью метастазов. Ранние симптомы злокачественных опухолей легких малоспецифичны.

Пациентов беспокоят нарастающая слабость, повышенная утомляемость, периодическое повышение температуры тела, недомогание. Начало развития опухоли часто маскируется под клинику бронхита, пневмонии, частых ОРВИ.

Нарастание и рецидивы этих проявлений заставляют пациента обратиться к врачу.

Дальнейшее развитие злокачественных опухолей легких эндобронхиальной локализации характеризуется упорным кашлем со слизисто-гнойной мокротой и нередко кровохарканьем. Легочное кровотечение говорит о прорастании опухоли в крупные сосуды. С увеличением размеров злокачественной опухоли легких нарастают явления нарушения бронхиальной проходимости – появляется одышка.

Периферические опухоли легких протекают бессимптомно до момента прорастания в грудную стенку или плевру, когда возникают сильные боли в груди. Поздние проявления злокачественных опухолей легких – слабость, похудание, кахексия. В поздних стадиях рак легкого сопровождается массивным, рецидивирующим геморрагическим плевритом.

Выраженные физикальные проявления на ранних этапах онкопроцесса в легких нехарактерны. Основным источником выявления злокачественных опухолей легких на стадии отсутствия клиники является рентгенография.

Злокачественные опухоли легких могут быть случайно выявлены при проведении профилактической флюорографии. При рентгенографии легких определяются опухоли диаметром более 5-6 мм, участки сужения и неровностей контуров бронхов, ателектаза и инфильтрации.

В сложных диагностических случаях дополнительно проводят МРТ или КТ легких.

При периферической локализации опухоли легкого определяется плевральный выпот. Подтверждается диагноз такой злокачественной опухоли легких цитологическим исследованием выпота, полученного путем плевральной пункции, или биопсией плевры.

Наличие первичной опухоли или метастазов в легких может устанавливаться при цитологическом исследовании мокроты.

Бронхоскопия позволяет осмотреть бронхи вплоть до субсегментарных, обнаружить опухоль, провести забор бронхиальных смывов и трансбронхиальную биопсию.

Глубоко расположенные опухоли диагностируются при помощи пункционной биопсии легкого и гистологического исследования. С помощью диагностической торакоскопии или торакотомии определяется операбельность злокачественной опухоли легких.

При метастазировании злокачественной опухоли легких в прескаленные лимфоузлы проводят их биопсию с последующим определением гистологической структуры опухоли.

Отдаленные метастазы первичной опухоли легких выявляются при УЗИ-эхолокации, КТ или радиоизотопном сканировании (ПЭТ).

Радикальным методом лечения злокачественных опухолей легких является их оперативное удаление, которое проводят торакальные хирурги.

Учитывая стадию и обширность поражения, производят удаление одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия); при распространенности процесса – удаление легкого и регионарных лимфоузлов (пневмонэктомия).

Методом проведения оперативного вмешательства может быть торакотомия или видеоторакоскопия. Одиночные или множественные метастазы в легком оперируют, если произведено удаление первичного очага.

Оперативное лечение при злокачественных опухолях легких не проводится в случаях:

  • невозможности радикального удаления опухоли
  • наличия отдаленных метастазов
  • тяжелых нарушений функций легких, сердца, почек, печени

Относительным противопоказанием к оперативному лечению является возраст пациента старше 75 лет.

В послеоперационном периоде или при наличии противопоказаний к операции проводится лучевая и/или химиотерапия. Часто различные виды лечения злокачественных опухолей легких комбинируют: химиотерапия – операция – лучевая терапия.

Без лечения продолжительность жизни пациентов с диагностированными злокачественными опухолями легких составляет около 1 года.

Прогноз при радикально проведенной операции определяется стадией заболевания и гистологическим видом опухоли. Самые неблагоприятные результаты дает мелкоклеточный низкодифференцированный рак.

После операций по поводу дифференцированных форм рака I стадии пятилетняя выживаемость пациентов составляет 85-90%, при II стадии – 60%, после удаления метастатических очагов – от 10 до 30 %.

Летальность в послеоперационном периоде составляет: при лобэктомии – 3-5 %, при пневмонэктомии – до 10 %.

Профилактика злокачественных опухолей легких диктует необходимость активной борьбы с курением (как активным, так и пассивным).

Важнейшими мерами являются снижение уровня воздействия канцерогенов на производстве и в окружающей среде.

В предупреждении злокачественных опухолей легких играет роль профилактическое рентгенологическое обследование лиц группы риска (курящих, пациентов с хроническими пневмониями, работников вредных производств и др.).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/malignant-lungs-tumors

Симптомы и признаки опухоли в легких, как распознать новообразование

Новообразования в легких на начальной стадии не имеют выраженных клинических проявлений. Но есть симптомы, своевременное распознание которых может спасти больному жизнь.

Общие симптомы

Опухоли легких могут быть злокачественными и доброкачественными. На начальной стадии они проявляются одинаково. Только после прохождения доклинической стадии развития можно дифференцировать рак легких от доброкачественного новообразования.

Симптомы опухоли легких на разных стадиях тоже существенно отличаются.

Кашель и нарушение дыхания

На начальной стадии развития опухоли редко появляется кашель и одышка. Выраженность этого симптома зависит от размера новообразования.

Чем больше опухоль, тем сильнее она перекрывает просвет бронхов, из-за чего и случаются приступы удушья. По мере роста новообразования усиливается и симптоматика – приступы кашля становятся продолжительными.

В случае присоединения осложнений наблюдаются дополнительные симптомы:

  • наличие сгустков крови в мокроте;
  • увеличение объема мокроты;
  • плохой запах изо рта;
  • появление гноя в отхаркиваемом легочном секрете.

Важный нюанс – появление кровавых сгустков в мокроте может быть признаком тяжелых инфекционных заболеваний легких и бронхов. Поэтому нужна дифференциальная диагностика для исключения туберкулеза и других инфекций.

Гипоксия

Из-за перекрытия бронхов, усиливающегося по мере разрастания опухолей, наблюдается кислородное голодание. Гипоксия приводит к ухудшению самочувствия, одышке. Тяжелая степень гипоксии проявляется цианозом (фиолетовый окрас кожи), нарушением деятельности ЦНС.

Повышенная температура

Периферические и центральные опухоли легких на раннем этапе развития не провоцируют повышение температуры. До присоединения осложнений опухоль может провоцировать незначительное повышение температуры.

Если происходит перекрытие бронхов с последующим частичным некрозом тканей, температура повышается до критических показателей.

Боль

Болезненные ощущения в области грудной клетки не являются ценным и информативным диагностическим критерием. Когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и давить на окружающие ткани, появляется выраженный болевой синдром.

Признак усиливается при развитии воспалительного процесса в тканях опухоли. Острая боль при вдохе может наблюдаться только при кровотечении или же в случае поражения плевральной ткани.

Косвенные признаки опухоли

Новообразования в легких появляются рядом косвенных симптомов, характерных для большинства других заболеваний. Самые распространенные признаки, по которым можно начать подозревать развитие опухоли в легких:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • хроническая усталость, упадок сил;
  • потливость, гипергидроз;
  • ухудшение внешнего вида;
  • бледный, сероватый оттенок кожи;
  • гипотоническая сухость кожи;
  • ощущение инородного тела в груди;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • сонливость в дневное время;
  • частые позывы к зеванию.

На начальных стадиях развития злокачественных опухолей может нарушаться менструальный цикл. У мужчин развиваются проблемы в репродуктивной сфере. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса в организме в результате развития и роста новообразования.

Особенности злокачественной опухоли легких

Злокачественная опухоль в легких развивается в результате перерождения тканей доброкачественного образования или является первичной. Злокачественные образования могут быть разных типов, но все они имеют сходную клиническую картину и симптоматику.

Клиническая картина нулевой стадии

В онкологии начальная, нулевая стадия рассматривается, как доклиническая. Это означает, что никаких ощутимых признаков рака легких больной не замечает.

Его субъективные ощущения не изменяются. Редкие приступы сухого кашля и незначительное недомогание – это единственные симптомы. Они часто остаются без внимания, потому что не оказывают существенного влияния на качество жизни больного.

Симптомы первой стадии

Диагностика рака легких на первой стадии повышает шансы на быстрое выздоровление и отсутствия потребности в радикальных методах лечения. Симптомы, сопровождающие первую стадию:

  • легкое недомогание;
  • утомляемость и сонливость;
  • одышка при больших нагрузках;
  • хронический кашель;
  • слабо выраженный болевой синдром.

При развитии пневмонии или присоединении воспалительного процесса на первой стадии может существенно повышаться температура тела и развиваться выраженный интоксикационный синдром.

Признаки второй стадии

Опухоль разрастается и становится более 3 см в диаметре. В результате на второй стадии происходит обтюрация бронхов. Следствие – затрудненное дыхание, кашель, кровотечения.

Вторая стадия рака часто сопровождается метастазированием и присоединением пневмонии. Из-за этого ухудшается общее самочувствие, происходит потеря веса и существенно ухудшается качество жизни.

Третья стадия

Рак легких на третьей стадии еще излечим, но уже имеет тяжелую клиническую картину. Признаки злокачественной опухоли на данном этапе развития:

  • выраженная болезненность;
  • вовлечение прилегающих лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита;
  • затрудненное дыхание;
  • кровавая мокрота;
  • цианоз.

Дополнительные симптомы отличаются в зависимости от наличия или отсутствия осложнений. Благоприятный прогноз – 30%.

Стадия 3d

На этом этапе присутствуют все симптомы третьей стадии. Характерным отличием стадии 3d является распространение патологического процесса на кровеносную, лимфатическую и пищеварительную системы.

Рак легкого четвертой стадии

На этом этапе усиливается степень выраженности симптоматики всех предыдущих стадии. Из-за распространения метастазов по всему организму клиническая картина отличается в каждом отдельном случае. Прогноз неблагоприятный.

Своевременная диагностика существенно повышает шансы на быстрое выздоровление. Чем позже диагностирован рак, тем продолжительнее лечение и меньше шансы на победу над болезнью.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/simptomy-opuholi-legkih/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector