Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по комаровскому

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких.

Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит».

Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

  • Очаговые;
  • Сегментарные;
  • Долевые;
  • Сливные;
  • Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции.

Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д.

Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя.

И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы.

Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной.

Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов.

Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система.

Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например.

Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем.

На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами.

Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж.

Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты.

Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы.

Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

Читайте также:  Приступы кашля у взрослого: причины, лечение

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии.

Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют.

Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии.

Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз.

В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/pnevmoniya/

Лечение пневмонии по методике Комаровского

Эта статья будет очень интересной и оригинальной в связи с тем, что даст пояснение на некоторые, достаточно актуальные вопросы.

Например, почему запрос в поисковик «лечение по Комаровскому пневмонии» один из самых распространенных, почему наши люди доверяют именно этому автору, из-за чего он приобрел большую популярность, а, кроме того, в чем суть рекомендаций Комаровского и отличается ли от классической медицины его точка зрения. Проще говоря, статья представляет собой оценку рекомендаций распиаренного доктора касательно тактики ведения больных воспалением легких.

Кто такой Комаровский и можно ли ему доверять?

Для лучшего понимания сути вопроса, несколько слов о самом докторе Комаровском.

Это имя жители вначале Украины, а потом и других стран СНГ услышали впервые где-то в 2004-2005 году.

Все началось с его телепередачи, которая шла один раз в неделю по воскресеньям с утра, далее Комаровского можно было увидеть во множестве ток-шоу, как правило, так или иначе связанных с политикой, потом – мощнейшая пиар-компания в Интернете, печать литературы, изданной под его руководством и так далее. Результаты были впечатляющими – за пару лет Комаровский превратился в гуру медицины.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Кратко про воспаление легких

Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание инфекционной (преимущественно) этиологии, которое заключается в поражении нижних отделов дыхательного тракта (альвеол) и паренхимы легких. В зависимости от некоторых факторов пневмонию принято подразделять на несколько основных подвидов:

В данном случае критерием разделения является очередность возникновения процесса — в случае первичной пневмонии поражение легких возникает как изначальный процесс, если же имеет место вторичная пневмония, то в начале возникает поражение вышележащих отделов респираторного тракта, а только уже затем наблюдается «спуск» воспаления в нижележащие отделы респираторного пути.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

  1. Внегоспитальная пневмония. В этом случае воспалением легких ребенок заболел не в больнице или же в течение первых трех суток с момента поступления в стационар. В данном случае эта болезнь вызывается микроорганизмами, чувствительными к действию большинства применяемых ныне антибиотиков.
  2. Больничная пневмония. А здесь, наоборот — воспалением легких ребенок заболел в больнице или же после первых трех суток с момента поступления в стационар. В данном случае эта болезнь вызывается микроорганизмами, устойчивыми к действию большинства применяемых ныне антибиотиков.
  3. Аспирационная пневмония. Результат попадания желудочного содержимого в респираторный тракт.
    Пневмония у детей с пониженным иммунитетом. Как правило, вызывается оппортунистами и свидетельствует о наличии ВИЧ–инфекции.

Так как доктор Комаровский больше акцентирует внимание на ведении ребенка в амбулаторных (домашних) условиях, в его статьях вы не найдете рекомендаций касательно ведения больных детей с внегоспитальной пневмонией или же какими-то из ряда вон выходящими случаями.

Рекомендации Комаровского затрагивают наиболее распространенные случаи. Это вполне естественно, так как они даются, скажем так, опосредовано с коммерческим настроем, а это возможно только с широкой целевой аудиторией.Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Пневмония по Комаровскому

Большое внимание в своих лекциях доктор Комаровский уделяет объяснению причин возникновения заболевания и его профилактики на очень доступном, в чем-то даже примитивном уровне.

Примечательно, что он всегда акцентирует внимание на том, что значительный недостаток школьного образования — это отсутствие у выпускников общеобразовательных школ базовых знаний по медицине.

Дословная цитата с его сайта: люди прекрасно знают о том, как делать детей, однако, ни малейшего понятия не имеют о том, что с детьми делать дальше. Фраза, которая потрясла всю аудиторию слушателей до глубины души. Надо отметить, что доля правды в ней есть.

Касательно пневмонии, доктор Комаровский отмечает главным условием ее возникновения – неправильный уход за ребенком и самолечение, отказ от квалифицированной медицинской помощи. То есть, вначале ребенок заражается острой респираторной вирусной инфекцией, у него начинаются проявления катарального, интоксикационного синдрома. Стандартная тактика поведения родителей:

  • Закапать сосудосуживающие капли в нос, тем самым сделав невозможным выделение возбудителя вместе с секретом, естественным путем (нивелируется естественный механизм защиты), болезнетворные организмы спускаются в нижележащие отделы респираторного тракта, повышая вероятность заболеть пневмонией;
  • Включить максимальное количество обогревателей в комнате. Сухой воздух значительно повышает вероятность заболеть воспалением легких, так как препятствует адекватному выделению мокроты.
  • Начать неадекватную антибиотикотерапию. Это худшее, что могут сделать родители для своего ребенка в этом случае. Как правило, антибиотик дается «с профилактической целью» — то есть, в более низких, чем надо дозировках. Это приводит к развитию резистентных к данному виду антибиотика (и его аналогам) штаммов, которые уничтожить будет в разы сложнее. Самое страшное, что подобного рода мероприятия рекомендуют проводить даже практикующие врачи, до конца не осознавая весь абсурд подобного рода рекомендаций.

Принципы, пропагандируемые Комаровским

В своих лекциях доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Акцентировав внимание на вышеперечисленных моментах, он призывает родителей проявить максимальную ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка и не использовать стереотипные подходы, так как в большинстве своем они не целесообразные.

Принципы лечения пневмонии, которые предлагает использовать доктор Комаровский ничем не отличаются от общепринятых – та же самая антибиотикотерапия по ступенчатому принципу, которая должна проводиться под контролем лечащего врача. Очень важно здесь соблюдать два основных критерия – давать антибиотик строго в терапевтической дозировке, не больше, а главное, не меньше. Кроме того, обязательно надо выдержать весь курс приема – не менее десяти дней.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Выводы

Следовать советам доктора Комаровского касательно профилактики и лечения больного пневмонией ребенка можно, однако, все же их следует согласовывать с вашим лечащим врачом, так как у каждого ребенка есть свои, индивидуальные особенности, которые далеко не всегда учитываются в стандартах лечения воспаления легких.

Советуем почитать: Значение сестринского процесса при пневмонии

Видео: Пневмония — воспаление легких

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/komarovskij.html

Мнение доктора Комаровского о пневмонии у детей: от симптомов до лечения

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр с многолетним стажем. Более семи лет ведет познавательную передачу «Школа доктора Комаровского», где популяризирует актуальные темы воспитания детей, лечения и профилактики детских заболеваний.

Его советы основаны на здравом смысле, рекомендациях ВОЗ. Доктор Комаровский о пневмонии у детей также высказывает свое мнение, как по поводу причин и симптомов, так и по поводу методов лечения и профилактики.

В большинстве случаев воспаление легочной ткани является осложнением ОРВИ, имеет вирусную, бактериальную (реже грибковую) природу.

Его причиной может быть и повреждение «легочных фильтров» в результате любого заболевания, ожога, травмы. Иногда возникает из-за попадания в легкие содержимого изо рта или из околоплодных вод при родах.

О симптомах и лечении, о предупреждении легочной инфекции у детей по Комаровскому расскажем подробнее в этой статье.

Симптомы

У детей дыхательная мускулатура развита слабо, им трудно с помощью кашля избавиться от слизи, которая усиленно вырабатывается в процессе ОРВИ. Поэтому она накапливается в легких и, загустевая, затрудняет их вентиляцию. Это становится благоприятным фактором для развития инфекции, из-за которой развивается пневмония.

Обратите внимание! По данным ВОЗ около 2% детей болеет пневмонией. Ежегодно от нее страдает пять миллионов детей до 5 лет.

Легкие постоянно фильтруют кровь от вирусов, бактерий, их токсинов. На фоне ослабленного иммунитета любая болезнь или травма приводят к закупорке отдельных участков легких и появлению воспаления.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Важно не пропустить начало болезни, ведь чем раньше ее заметить, тем эффективнее будет лечение. Поэтому родители должны знать тревожные признаки начинающегося заболевания.

Первые признаки

Доктор Комаровский выделяет такие признаки:

  1. Кашель стал главным симптомом болезни, чаще с выделением мокроты. Может наблюдаться без температуры.
  2. Простуда длится более недели, и после улучшения наступает ухудшение.
  3. Глубокий вдох провоцирует кашель.
  4. Бледность кожи, наблюдающаяся при других признаках ОРВИ. Она объясняется спазмом сосудов в ответ на образование токсинов. При вирусной природе пневмонии кожа краснеет.
  5. Даже при невысокой температуре присутствует одышка.
  6. Низкая эффективность жаропонижающих средств.
Читайте также:  Как разжижить мокроту у ребенка: проверенные средства и препараты

Известный педиатр подчеркивает, что эти знания нужны родителям не для диагностики заболевания, а для своевременного обращения за помощью специалистов. Только они могут ставить диагноз, используя для этого опрос, осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание фонендоскопом), данные клинического анализа крови и рентген легких в двух проекциях.

Дополнительные приметы

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Про тяжелой форме пневмонии симптомы более явные: нарушается работа органов пищеварения, это выражается в тошноте, рвоте, учащается стул, наблюдается потеря веса. Нередко увеличивается печень, бывают сбои с почками, возникает тахикардия.

Обратите внимание! Скрытая форма пневмонии может развиваться с минимальными симптомами: без температуры, с кашлем слабой выраженности. Однако, признаки дыхательной недостаточности, в том числе одышка, наблюдается всегда.Ознакомьтесь с основной статьей о симптомах пневмонии у детей >>

Лечение

Доктор Комаровский настаивает на том, что залог успешного лечения пневмонии в отказе от самолечения и неквалифицированного ухода за ребенком. Любого заболевания легче избежать, чем лечить.

Поэтому родителям заболевшего ребенка при насморке нельзя спешить с сосудосуживающими каплями, не перегревать помещение, чтобы мокрота не засыхала из-за сухого воздуха.

Важно отказаться от необоснованного лечения антибиотиками, особенно в пониженной дозировке.

Полезно знать. До изобретения пенициллина каждый третий ребенок, заболевший бактериальной пневмонией, умирал. На сегодня вовремя назначенная и адекватная антибиотикотерапия при бактериальной пневмонии – залог успешного выздоровления.

Основные принципы

Медицинский гуру считает, что для адекватного лечения воспаления легких важна достоверная диагностика.

Чтобы на рентгеновском снимке не спутать затемнение в легких с тенью от сердца (она перекрывает до трети легкого), в сомнительных случаях лучше сделать его в двух проекциях.

Важны также показатели клинических обследований, проверка на наличие хрипов в легких с помощью прослушивания и тому подобное.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

  • минимальная активность, желательно в первую неделю придерживаться постельного режима;
  • выполнять все назначения и рекомендации врача;
  • обильное и частое питье;
  • регулярные проветривания;
  • гигиенические мероприятия: обтирания, подмывания и частая смена белья;
  • после исчезновения воспаления в легких при хорошей погоде совершать короткие прогулки.

Особенности терапии новорожденных

Симптомы заболевания у детей до года, по мнению Комаровского, практически совпадают с общими для всех детишек. Настораживающими факторами является потеря аппетита и отказ от питья. Ведь у грудничков пневмония может протекать стремительнее, потеря веса для них опаснее, чем для старших деток. Иммунитет у них еще не сформирован. Отказ от еды и обезвоживание для таких малышей критичны.

Нередки случаи срыгивания и вздутия животика. Реже случается сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения работы кишечника. При подтверждении диагноза лечение должно быть незамедлительным, и не по бабушкиным рецептам, а по рекомендациям врача.

Молодым родителям нужно знать, что у младенцев органы дыхания еще несовершенны. У них узкие просветы гортани, трахеи и носовые проходы, у малышей слишком нежные слизистые оболочки и ткани легких. Все это ускоряет развитие воспалительных процессов при попадании инфекции в дыхательные пути.

Ознакомьтесь с основной статьей о лечении пневмонии у детей >>

Препараты и процедуры

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

  1. Бактериальная форма лечится антибиотиками. Важен его правильный выбор, дозы и способ применения. Это не обязательно болезненное внутримышечное введение, большинство случаев эффективно лечится таблетками и сладкими сиропами. Во избежание самолечения доктор принципиально не называет конкретных препаратов. При вирусной пневмонии антибиотики не целесообразны.
  2. Антибиотики борются с причиной инфекции и тем самым уменьшают проявления воспаления (например, повышение температуры), поэтому дополнять их препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом, не стоит.
  3. Средства для расширения бронхов (эуфиллин). Использовать только по показаниям и назначениям врача.
  4. Отхаркивающие средства для разжижжения мокроты – растительные: мукалтин, бронхикум и т.п. и химические: бромгексин, лазолван и т.п.
  5. Витаминные комплексы.
  6. Народные средства, как дополнение к лечению.

На этапе выздоровления (при спадании температуры) применяются физиопроцедуры и массаж. Чтобы удостовериться, что в легких все рассосалось, иногда требуется повторный рентген-снимок.

Важно! Нельзя назначать антибиотики в профилактических целях. Невозможно подобрать препарат, эффективно действующий на все виды бактерий. Если лекарства избирательно уничтожат микробов-антагонистов, то выжившие начнут размножаться намного быстрее. В результате придется бороться с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

Как избежать осложнений?

Избежать осложнений пневмонии помогут такие профилактические мероприятия:

  • поддержание продуктивного кашля, когда активно выводится из организма мокрота – отхаркивающие средства;
  • прохладный и чистый воздух в детской комнате с температурой не выше 20 градусов – для нормального дыхания;
  • регулярная влажная уборка без хлора;
  • поддержание высокой влажности в помещении;
  • регулярное питье, особенно при высокой температуре, во избежание застоя крови.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/komarovskij-i-ego-idei.html

Пневмония у детей: симптомы и лечение — Комаровский

Пневмония (воспаление лёгких) — одно из самых опасных для жизни заболеваний, которое не обходит стороной даже маленьких пациентов.

При отсутствии своевременного лечения болезнь чревата осложнениями, поэтому важно вовремя выявить патологию и соблюдать все предписания доктора.

По каким признакам можно заподозрить пневмонию у ребёнка и что советует Комаровский в плане лечения? Какие профилактические меры помогут избежать пневмонии? Всегда ли болезнь сопровождается высокой температурой?

Что такое пневмония?

Пневмония — это острое инфекционно-воспалительное заболевание разной этиологии (бактериального, вирусного, грибкового, микоплазменного происхождения и др.), поражающее респираторные отделы лёгких.

К основным причинам болезни специалисты относят переохлаждение организма, курение (как активное, так и пассивное), наличие хронической инфекции в организме и ослабленный иммунитет.

Пневмония обычно передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём, через кровь (во время беременности или родов), а также при наличии вирусов и бактерий в горле и в носу ребёнка.

Воспаление лёгких (пневмония) у детей: лечение по Комаровскому

Определяем первые симптомы заболевания

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Для острой формы характерна более яркая симптоматика, в то время как хроническая отличается вялотекущим течением. Так, первыми симптомами острой пневмонии служат следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38 и более градусов, которая неуклонно держится на одном уровне в течение 3-х дней (как минимум).
  • Наблюдается учащённое дыхание, у ребёнка возникает лёгкая одышка.
  • Сухой кашель, который впоследствии становится влажным (с отхождением мокроты из лёгких).
  • Кожа лица и губ приобретает синюшный оттенок.
  • Ребёнок потеет больше обычного.
  • Наблюдается ухудшение или полное отсутствие аппетита.
  • Больной чувствует вялость и слабость.
  • Конечности на ощупь холодные.
  • Учащается пульс и понижается давление.
  • Ребёнок становится раздражительным и плаксивым, жалуется на головную боль.

Хроническое течение характеризуется периодически сменяющими друг друга обострениями и ремиссиями (с затухающими симптомами).

Лечение по Комаровскому

После постановки диагноза врач решает, где будет лечиться ребёнок — в условиях стационара или дома.

Конечное решение будет зависеть от степени тяжести заболевания и возраста пациента (но детей младше 2-х лет, как правило, госпитализируют).

По мнению Комаровского, пневмония у детей не представляет серьёзной опасности, если вовремя обнаружить патологию и начать соответствующее лечение. При адекватной терапии болезнь проходит достаточно быстро.

Читайте так же:   Как лечить понос у ребенка, что делать?

Для лечения пневмонии наиболее эффективны следующие препараты (в основном, антибиотики):

  • Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин и др.).
  • Макролиды (Азитромицин, Сумамед и др.).
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон и др.).
  • Производные метронидазола (при тяжёлой пневмонии).

Курс приёма антибиотиков составляет в среднем 10 дней. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач.

В качестве дополнительной терапии детям рекомендуются различные симптоматические средства для облегчения состояния (жаропонижающие, обезболивающие, отхаркивающие в таблетках, порошках, суспензиях и сиропах), назначаются физиопроцедуры и вибрационный массаж.

Также в период болезни показаны следующие мероприятия:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Регулярное проветривание помещения (при отсутствии сквозняка) и влажная уборка.
  • Употребление как можно большего количества жидкости (особенно чистой воды). Это необходимо для устранения последствий интоксикации.
  • Облегчённое питание и приём мультивитаминных комплексов.

На стадии выздоровления доктора рекомендуют прогулки на свежем воздухе и лечебную физкультуру.

Профилактика болезни

Соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет уберечь ребёнка от пневмонии. Так, специалисты советуют:

  • Проходить своевременную вакцинацию против пневмококка, кори и коклюша.
  • Хорошо и правильно питаться (больше натуральной пищи, свежих овощей и фруктов), чтобы организм получал необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Укреплять иммунитет всеми доступными способами: заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, принимать витамины и пр.
  • Своевременно лечить вирусные и простудные заболевания.
  • Соблюдать правила личной гигиены, обязательно оградить ребёнка от общения с инфицированными людьми.

Должна ли быть температура?

В большинстве случаев, пневмония протекает именно с повышением температуры тела, но бывают и исключения из правил. Это говорит об атипичной реакции на инфекционный раздражитель. Такую пневмонию называют «бессимптомной». В этом случае диагностировать патологию можно только посредством рентгена, анализа крови и прослушивания лёгких.

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, требующее незамедлительного обращения к врачу. И чем раньше начато лечение, тем скорее наступит выздоровление ребёнка. Также не будут лишними профилактические мероприятия и укрепление иммунитета. Эти меры помогут избежать болезни и различных осложнений, которые неизбежно случаются, если патология перешла в запущенную форму.

Источник: https://DetiZdrav.ru/komarovskij-pnevmonija-u-detej

Воспаление легких или пневмония у детей

Пневмония считается одной из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Высокая распространенность пневмоний у детей объясняется особым строением дыхательной системы в раннем возрасте, недостаточной работой иммунной системы и влиянием предрасполагающих к болезни факторов.

Классификация пневмонии у детей

По происхождению пневмония у ребенка может быть:

  • Внутрибольничной или иначе госпитальной. О данной форме заболевания говорят, если воспаление легких у ребенка диагностируется через трое суток и позже после госпитализации в стационар или спустя не менее трех суток после его выписки из больницы. Госпитальные пневмонии протекают тяжелее, так как заражение детей происходит теми патогенными организмами, которые наделены повышенной устойчивостью по отношению к большинству антибиотиков;
  • Внебольничной;
  • Врожденной. К данным видам пневмонии относят воспаление легочных тканей, возникающее у новорожденного ребенка в первые трое суток после его рождения;
  • Неонатальной – пневмония, развивающаяся у малышей первого месяца жизни.
Читайте также:  Ком в горле и боль в грудной клетке: причины, лечение

По рентгеноморфологическим признакам (изменениям на рентген снимках) пневмонию у детей классифицируют на:

  • Очаговую – образование инфильтрированных очагов диаметром до 1 см в одном или сразу нескольких сегментах легкого;
  • Сегментарную – патологические изменения охватывают целые сегменты легкого;
  • Крупозную – воспаление протекает бурно, сопровождается некрозом тканей, в связи с чем в кровь попадают токсины, вызывающие сильную интоксикацию организма;
  • Интерстициальную – воспаление охватывает стенки альвеол и паренхиму, возможна фиброзная перестройка легочных структур.

По тяжести протекания пневмония в раннем возрасте подразделяется на осложненную и неосложненную. Осложнениями заболевания часто становится дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого и гангрена тканей, не исключается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пневмония по течению подразделяется на:

  • Острую – ярко симптомы проявляются первые 2-3 недели, полностью выздоровление занимает около 6 недель;
  • Затяжную – клинические признаки воспалительной реакции легочной ткани и рентгенологическое их подтверждение определяются более 6 недель.

Тяжесть состояния ребенка с пневмонией определяет необходимость его госпитализации в педиатрические отделения для проведения лечения.

Причины пневмонии у детей

Пневмония развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в ткани легких. Под их воздействием возникает воспалительная реакция, вследствие которой нарушается усвоение кислорода и нормальный вывод углекислого газа. То есть пораженное легкое перестает частично выполнять свою основную функцию газообмена, что проявляется определенными симптомами.

Причины пневмонии – болезнетворные микроорганизмы и чаще всего это бактерии – пневмококк, стафилококк, кишечная и гемофильная палочка. Нередко воспаление легочной ткани у детей провоцируется микоплазмами, хламидиями, грибковыми микроорганизмами, вирусами.

В раннем возрасте очень часто пневмония развивается на фоне респираторных вирусных инфекций – ОРВИ, ангины, ринофарингита, бронхита. Вирусы, расселяющиеся в слизистых стенках верхних дыхательных путей, нарушают их защитную функцию, увеличивают образование мокроты и снижают местный иммунитет, что значительно облегчает проникновение патогенной флоры в нижние отделы дыхательной системы.

Провоцирующими факторами пневмоний у детей первых лет жизни считают:

  • Сниженную работу иммунитета;
  • Определенные анатомические особенности респираторного тракта – узкие дыхательные пути, недостаточную зрелость легочной ткани;
  • Недоношенность;
  • Гипотрофию;
  • Гиповитаминоз;
  • Хронические заболевания органов дыхания;
  • Неправильное лечение вирусных респираторных инфекций. При возникновении кашля многие родители начинают сразу ребенку давать противокашлевые препараты, а это в корне неверно – микробы должны выходить вместе со слизью из дыхательных путей. Блокирование кашля приводит к тому, что мокрота скапливается в бронхах, за счет чего создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Особенно тяжело пневмонии протекают у детей первых 2-3 лет жизни. В этом возрасте ребенку трудно откашливать скапливающуюся слизь, что провоцирует обширное и быстро нарастающее воспаление легких.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмонию необходимо начинать лечить как можно раньше, так как несвоевременная терапия приводит к затяжному течению заболевания и может быть причиной осложнений.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка:

  • Приступообразный кашель, в острую фазу заболевания нередко переходит в удушье и может провоцировать рвоту;
  • Подъем температуры тела;
  • Одышка;
  • Нарушение дыхания – попытки сделать глубокий вдох приводят к появлению сильного кашля;
  • Бледность кожных покровов и синеватость носогубного треугольника;
  • Симптомы интоксикации – отказ от еды, головные боли, разбитость, слабость, потливость, нарушение сна.

У ребенка первых 2-3 лет жизни температура при пневмонии может быть не выше 37,5 градусов, что связано с незрелостью иммунитета. Подъем температуры до 39 и выше градусов характерен для детей более старшего возраста, но это не значит, что у малышей при пневмонии не может быть высокой гипертермии.

Заподозрить пневмонию можно и по затяжному течению респираторных инфекций, обычно ОРВИ и другие простудные заболевания с явной симптоматикой протекают до 7 дней. Если за это время состояние малыша не улучшается, то необходимо обследование, позволяющее исключить воспаление легких.

У грудничков пневмония может протекать несколько иначе. На первый план в симптоматике болезни в этом возрасте выходит вялость, повышенная сонливость, отказ от бутылочки. Может быть диарея, частые срыгивания. Высокая температура не характерна, обычно наоборот выявляется гипотермия, то есть ее снижение.

Диагностика пневмонии у детей

При появлении признаков указывающих на пневмонию ребенка обязательно нужно незамедлительно показать педиатру. Врач выставляет диагноз на основании:

  • Аускультации (прослушивания) легких;
  • Осмотра ребенка и оценки тяжести его состояния;
  • Рентгенографии легких;
  • Анализов крови, подтверждающих течение воспалительного процесса.

При подозрении на воспаление нижних отделов бронхолегочной системы все обследования проводятся в экстренном порядке.

Лечение пневмонии у детей

Медикаментозная схема лечения пневмонии

Группа препаратов Цель использования
Антибиотики Использование антибиотиков приводит к ликвидации воспалительного процесса. До установления возбудителя заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно это пенициллины, цефалоспорины или макролиды. Лечение антибиотиками продолжается не менее 7 дней, в дальнейшем врач оценивает дальнейшую целесообразность их использования.
Препараты от кашля – отхаркивающие средства и бронхолитики По их воздействием происходит разжижение мокроты и улучшается ее выход наружу.
Жаропонижающие средства Детям раннего возраста их необходимо давать, если температура достигает 38,5 и выше градусов. Но если у ребенка в анамнезе есть случаи судорог, то следует начинать сбивать температуру на отметке в 37,5 градусов.
Иммуностимуляторы Повышают общую сопротивляемость организма и ускоряют выздоровление.
Пробиотики Прием лекарств из данной группы необходим для снижения негативного воздействия антибиотиков на пищеварительный тракт.

Все лечение ребенку с пневмонией должен назначить врач. Дополнить его можно витаминными комплексами – при воспалительных заболеваниях особенно необходим витамин С и микроэлементы, в натуральном виде их в большом количестве содержит ламинария.

Задача родителей – соблюдение всех рекомендаций врача. В острую фазу болезни ребенок должен соблюдать постельный режим, ему обязательно нужно как можно больше давать пить – повышенное поступление жидкости в организм требуется для ускорения выведения всех скопившихся токсинов.

В первые несколько дней болезни дети обычно от еды отказываются. Заставлять их насильно кушать не нужно, при появлении аппетита следует давать те блюда, которые пищеварительной системой легко усваиваются. Пища должна быть полезной и витаминизированный.

Полное выздоровление при неосложненных формах воспаления легких наступает через полтора – два месяца. Профилактика пневмонии у детей

От пневмонии у маленьких детей полностью застраховаться нельзя, но можно значительно снизить риск столь серьезного заболевания. Для этого нужно:

  • В период планирования беременности сдать анализы, позволяющие выявить у женщины хламидии и микоплазмы, эти микроорганизмы часто вызывают внутриутробную инфекцию;
  • По возможности ребенка в первый год жизни кормить грудным молоком;
  • Закаливать малыша с самого рождения;
  • Прикормы вводить по возрасту, детей старшего возраста необходимо кормить разнообразной и полезной пищей.

При развитии простудных заболеваний нужно адекватно лечить их. В период терапии респираторных инфекций желательно давать витаминные комплексы, которые помогут ускорить выздоровление и снизят риск возможных осложнений.

Рекомендации родителям

Здоровье детей во многом зависит от родителей. Для его укрепления и снижения риска развития заболеваний, в том числе и пневмонии, требуется не только полноценное питание, закаливание, активный образ жизни, но и прием витаминных комплексов. Одним из самых лучших лечебно-профилактических продуктов признан Доромарин, состоящий из натуральных компонентов.

Курсовой прием DoroMarine при возникновении пневмонии способствует:

  • Снятию воспалительного процесса и очищению органов бронхо-легочной системы от мокроты, слизи, токсинов. Входящая в состав Доромарин ламинария дальневосточная ангуста содержит вещества, улучшающие регенерацию легочной ткани и укрепляющие иммунитет;
  • Повышению защитных сил организма;
  • Очищению внутренних органов от токсинов, в том числе и остатков антибиотиков и иных лекарственных средств;
  • Улучшению дренажной функции бронхиального дерева за счет входящих в Доромарин соединений йода;
  • Нормализации состояния нервной системы и улучшению аппетита;
  • Улучшению сократительной способности гадкой мускулатуры под влиянием морского кальция, также входящего в комплекс Доромарин. Усиление работы мышечного слоя повышает результативность кашля, что приводит к быстрому отхождению мокроты.

Доромарин можно давать начинать давать в острую стадию пневмонии, лечебно-профилактический продукт не только полностью совместим со всеми лекарствами, но и позволяет значительно уменьшить период их использования.

Давая DoroMarine ребенку в качестве профилактики, папы и мамы могут быть практически полностью уверены в том, что тяжелые бронхолегочные патологии их малыша обойдут стороной, а респираторные инфекции будут возникать редко и протекать в легкой форме.

У малышей, регулярно проходящих курсы приема Доромарина, нет проблем с пищеварением, у них редко развиваются соматические заболевания, а физическое и интеллектуальное развитие опережает сверстников. Давать витаминный комплекс без опасений можно, начиная с трех месяцев, полезен он не только маленьким деткам, но и подросткам.

Воспаление лёгких или пневмония у детей — Школа доктора Комаровского

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/pnevmoniya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector