Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод

Когда-то астма и беременность воспринимались как несовместимые понятия, и женщине, страдающей этим недугом, не рекомендовали беременеть, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Нынешняя фармацевтика уверенно устремилась вперёд и дала астматикам возможность производить на свет здоровых детей без ущерба для своего здоровья.

Однако есть обязательные условия – постоянное наблюдение специалиста и выполнение всех его предписаний.

Астма – это…

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодАстма – это острая реакция бронх на раздражитель. Другими словами, это приступ удушья, вызванный действием аллергена. Спазм представляет собой сужение просветов бронх, что называют бронхиальной обструкцией. Во время приступа человек не может вдохнуть, закашливается, у него в груди возникает давящее чувство. Нередко астма при беременности сопровождается ринитом, конъюнктивитом и кожными реакциями, такими как дерматит, крапивница, экзема.

Это заболевание относится к хроническим. Причины проявления бронхиальной астмы могут быть самые разные: реакция на цветочную пыльцу, шерсть животных, уличную или домашнюю пыль, сигаретный дым, бытовую химию и т. д.

Она может стать результатом не до конца вылеченного бронхита, а может развиться вследствие сбоя эндокринной системы или после мозговой травмы. Несмотря на то, что заболевание хроническое, в некоторых случаях это полностью обратимый процесс.

Некоторые бывшие астматики живут, навсегда позабыв о приступах.

Бронхиальная астма – постоянно тлеющий воспалительный процесс, что само по себе уже опасно для плода.

 Ребёнок получает кислород из крови матери через плаценту на протяжении всего гестационногопериода, поэтому частые приступы удушья у беременной женщины могут привести к гипоксии плода.

Ни одна сознательная мать не хочет, чтобы её дитя пострадало, поэтому контроль пульмонолога и аллерголога – обязательное условие в сложившейся ситуации.

Как протекает болезнь

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодЛюбая женщина-астматик понимает всю серьёзность ситуации, поэтому ингалятор всегда при ней. Однако нельзя сказать, что при беременности астма даёт о себе знать чаще:

  • некоторые будущие мамы говорят, что болезнь отступила и приступы больше не беспокоят. Медики утверждают, что это заслуга гормональной перестройки организма, так как гормон кортизол во время беременности начинает вырабатываться активнее. Это касается не только астматиков. Многие женщины замечают, что в этот период жизни хронические заболевания отступают, например, приступы ВСД тоже беспокоят беременных крайне редко – природа подумала и об этом;
  • треть женщин в положении утверждает, что бронхоспазм посещает их не чаще, чем до беременности. У них болезнь протекает ровно, как и раньше, а приступы случаются с той же периодичностью;
  • большинство женщины жалуются на учащение приступов на последних месяцах, с 28-й по 40-ю неделю. Это обусловлено тем, что плод уже большой и стесняет бронхолёгочную систему. В этот период нужно быть особенно настороже. Незадолго до родов ребёнок опускается в малый таз и состояние матери приходит в норму.

В основном болезнь усиливается у тех мамочек, кто боится обращаться к каким-либо медикаментам, ссылаясь на то, что это негативно скажется на развитие плода. Это в корне неправильно! Грамотный специалист не может назначить препарат, который навредит ребёнку.

Все лекарственные средства тестированы и риск для плода оценивается исходя из этого. Пульмонолог, аллерголог и акушер-гинеколог подбирают наиболее оптимальный курс лечения для будущей мамы с целью сдержать приступы и одновременно минимизировать вред для малыша.

На самом деле, гораздо хуже отказываться от лечения, так как очередной сильный приступ может привести к преждевременным родам, а в этом случае следует готовиться к таким проблемам, как малый вес плода, недоразвитость его дыхательной системы, гипоксия.

К тому же современная фармацевтика предлагает женщине-астматику большой выбор ингаляторов. Механизм их действия заключается в следующем: максимальная польза для бронхов и быстрое купирование приступа – минимальное всасывание в кровь незначительной доли активного вещества.

Формы тяжести заболевания

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодБронхиальная астма у беременных может протекать в двух разных формах. Основное их отличие – возбудитель. Приступы при этом практически не отличаются по ощущениям, независимо от того, что послужило причиной развития этого серьёзного недуга. А вот тяжесть течения болезни напрямую зависит от её формы:

  1. Аллергическая. В этом случае у беременной наблюдается реакция на шерсть животных, цветение растений, пыль, лекарственные средства (жаропонижающие, антибиотики, витамины), химические
    вещества, некоторые пищевые продукты (овощи и фрукты красного цвета, красная рыба, плоды экзотических растений). Такая форма часто имеет наследственный характер и, как правило, человек страдает ею с детства. Экология тоже является не на последнем месте в списке причин проявления бронхиальной астмы – жители загрязнённых промышленных городов чаще болеют этим недугом. Астма может развиться и вследствие профессиональной деятельности, при контакте с агрессивными веществами, химикатами, газами.
  2. Инфекционно-аллергическая. Эту форма заболевания вызывают другой вид раздражителей – болезнетворные бактерии и микробы. Астма при беременности может развиться вследствие перенесённой респираторной инфекции, которая спровоцировала какое-либо осложнение, например: фарингит, ангина, бронхит или воспаление лёгких. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, грибы и другие болезнетворные бактерии. Именно от этой формы бронхиальной астмы чаще всего страдают будущие мамы.

Какая бы форма бронхиальной астмы ни проявилась, больная нуждается в постоянном контроле специалистов, особенно при беременности. К приступу можно быть готовой в любую минуту, поэтому в сумочке у будущей мамы всегда должен находиться быстродействующий препарат, который облегчит состояние и снимет спазм.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодОсновной симптом бронхиальной астмы – это удушье, внезапный приступ, но его течение и продолжительность зависят от тяжести заболевания. Недуг имеет несколько фаз развития:

  • предастматическая. Это самое лёгкое проявление болезни, протекающее на фоне хронического бронхита или пневмонии. У беременной наблюдается лёгкий бронхоспазм без ярко выраженных приступов удушья. Такая стадия отличается периодическими проявлениями бронхиальной обструкции;
  • приступы удушья. Из названия понятно, что происходит с будущей матерью, когда наступает эта фаза болезни. Бронхоспазм не отпускает женщину от нескольких минут и до нескольких часов. Особенно настороже нужно быть в ночное время – именно в этот период суток приступы приходят чаще. Во время бронхиальной обструкции у больной наблюдается сильный сухой кашель, громкое свистящее дыхание, першение в гортани, чихание, синюшный цвет лица, излишняя потливость. Когда бронхоспазм отступает, беременная начинает откашливать слизь в больших количествах;
  • астматический статус. Это самая тяжёлая стадия заболевания, в которую болезнь переходит из-за отказа будущей мамы получать адекватное лечение. Приступы усиливаются и продолжаются от нескольких часов до суток. Это может привести к серьёзным осложнениям и у матери, и у плода. Дело в том, что медикаментозное лечение бронхиальной астмы у беременных на этой стадии уже бессильно. Именно такие приступы бронхиальной обструкции приводят к повышению артериального давления, преждевременным родам и гипоксии плода.

Итак, чтобы не пришлось прибегать к услугам пульмонолога-реаниматолога, нужно не запускать астму и всегда контролировать её течение, дабы она не переросла в тяжелейшую стадию. Именно для этого существуют профилактические меры и обязательная терапия, показанная больным бронхиальной астмой беременным женщинам.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодТерапевтические препараты, направленные на облегчение симптомов бронхиальной астмы, подбираются только компетентным специалистом. Будущая мать не может себя лечить по своему усмотрению и применять средства, которые облегчали приступы до беременности без согласования с врачом. К чему приводит самостоятельная отмена всех лекарственных препаратов и непосещение пульмонолога и аллерголога, описано выше:

  1. При лёгкой стадии заболевания, которая сопровождается редкими бронхоспазмами беременной назначают бета 2-адреномиметики, к примеру, Альбутерол. Они используются исключительно для купирования приступа бронхиальной обструкции и не применяются по схеме. Если приступы становятся более частыми, но при этом остаются лёгкими, подключают Тайлед или Интал;
  2. Более сильные приступы удушья требуют применения глюкокортикостероидов. Вышеприведенными препаратами здесь не обойтись, потому как эта форма бронхиальной астмы требует медикаментозного вмешательства на гормональном уровне. Беременным лучше остановить свой выбор на беклометазонсодержащих препаратах, так как они наиболее щадящие. Среди них Беоатид, Беклазон Эко, Кленил.
  3. На стадии, граничащей с самой тяжёлой, специалисты вынуждены подключить Теофиллин. Это происходит в том случае, когда его польза по всем показателям превышает ожидаемые риски для матери и плода. Дело в том, что это средство имеет побочное действие в виде нарушения сердечного ритма у плода. По этой причине оно назначается при полной неэффективности ингаляционных кортикостероидов.

Это лишь рекомендации, без консультации специалиста ни один из этих препаратов не может применяться женщиной в положении. Специалисты рекомендуют выбирать спреи, в составе которых нет фреона, дабы не допустить неправильного развития органов и систем у плода.

Меры профилактики

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод

  • соблюдать гипоаллергенную диету. Астматикам в положении нельзя есть ничего красного и оранжевого. Под запретом – цитрусовые, ягоды, томаты, дыни, арбузы. Ни в коем случае нельзя употреблять какие-либо незнакомые продукты, что попались на глаза впервые в жизни;
  • не употреблять лекарств, которые провоцируют аллергическую реакцию. Если ранее возбудитель выявлен не был, то с осторожностью нужно относиться к антибиотикам пенициллинового ряда, жаропонижающим, витаминным комплексам. Женщина в положении нуждается в приёме фолиевой кислоты, минералов и витаминов, но что из этого подойдёт астматику, а что нет, может посоветовать только врач;
  • убрать из своего жилища мягкую мебель, ковры и лишние вещи, собирающие пыль. В квартире астматика должен царить минимализм – только самое необходимое. Есть ещё один выход – пылесосить два раза в день и каждую неделю стирать (или хотя бы выбивать) занавески, а ещё лучше обзавестись пароочистителем. Если времени недостаточно, то лучше всё-таки избавиться от ненужных «пылесборников»;
  • как можно чаще проводить влажную уборку помещений. Женщина-астматик должна ежедневно протирать полы и поверхности, чтобы оградить свою дыхательную систему от воздействия домашней пыли;
  • избегать общения с курильщиками. Табачный дым нередко один из триггеров, способствующих развитию астмы, поэтому рядом с курящими находиться беременной не стоит;
  • позаботиться о достаточном увлажнении помещения и очищении его от пыли. Для этого можно раскошелиться на установку кондиционера, который имеет функцию очищения воздуха, и пользоваться увлажнителем, добавляя в него обеззараживающие эфирные масла, например, эвкалиптовое или пихтовое.
Читайте также:  Аллергический отит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Очевидно, что бронхиальная астма и беременность – не приговор для женщины и ребёнка, которого она носит под сердцем. Главное не заниматься самолечением, не отказываться от назначенных врачом лекарственных препаратов и находится под наблюдением специалистов. При условии соблюдения этих важнейших правил поведения можно не сомневаться, что на свет появится здоровый и крепкий малыш!

Источник: https://pulmono.ru/bronhi/astma/astma-u-beremennoj-zhenshhiny

Бронхиальная астма и беременность

Астма – это заболевание органов дыхания с хроническим течением, характеризующееся длительным кашлем и приступами удушья. Часто болезнь носит наследственный характер, но может проявиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Бронхиальная астма и беременность женщины часто бывают одновременно, в этом случае необходим повышенный медицинский контроль.

Бронхиальная астма: влияние на беременность

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодАстма при беременности

Бесконтрольное течение бронхиальной астмы при беременности может оказать негативное влияние как на здоровье женщины так и на плод. Несмотря на все сложности, астма и беременность вполне совместимые понятия. Главное – это адекватное лечение и постоянное наблюдение врачей.

Заранее предсказать течение болезни в период вынашивания малыша невозможно. Часто бывает, что у беременных состояние улучшается или остается без изменений, но это касается легкой и среднетяжелой формы. А при тяжелом течении астмы приступы могут участиться, а степень их тяжести увеличиться. В этом случае, женщина всю беременность должна находиться под наблюдением врачей.

Медицинская статистика позволяет утверждать, что болезнь имеет тяжелое течение только первые 12 недель, а затем беременная чувствует себя лучше. В момент обострения астмы обычно предлагается госпитализация.

В некоторых случаях беременность может вызывать осложненное течение болезни у женщины:

  • увеличение количества приступов;
  • более тяжелое протекание приступа;
  • присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
  • роды раньше установленного срока;
  • угроза выкидыша;
  • токсикоз осложненной формы.

Бронхиальная астма при беременности может оказать влияние и на плод. Приступ астмы вызывает кислородное голодание плаценты, что влечет гипоксию плода и серьезные нарушения в развитии ребенка:

  • маленький вес плода;
  • развитие малыша протекает с задержкой;
  • могут развиться патологии сердечно – сосудистой системы, неврологические болезни, нарушиться развитие мышечной ткани;
  • при прохождении ребенка по родовым путям, могут возникнуть затруднения и повлечь за собой родовые травмы;
  • из-за кислородной недостаточности бывают случаи асфиксии (удушья) плода.

При осложненной беременности увеличивается риск рождения ребенка с пороком сердца и предрасположенностью к заболеваниям органов дыхания, такие дети могут значительно отставать от норм в развитии.

Все эти проблемы возникают в том случае, если лечение проводится не правильно, а состояние женщины не контролируется.

Если же беременная состоит на учете и ей назначена адекватная терапия, роды пройдут благополучно, а малыш родится здоровым. Риск для ребенка может состоять в склонности к аллергическим реакциям и наследованию бронхиальной астмы.

По этой причине новорожденному показано грудное вскармливание, а матери – гипоаллергенный рацион питания.

Планирование беременности при астме

Состояние женщины – астматика должно находиться под контролем не только во время беременности, но и при ее планировании. Контроль над болезнью следует установить еще до наступления беременности и сохранять его на протяжении первого триместра обязательно.

За это время необходимо подобрать адекватную и безопасную терапию, а также устранить раздражающие факторы, чтобы минимизировать количество приступов. Женщина должна отказаться от курения, если эта пагубная привычка имела место и избегать вдыхания табачного дыма, если курят члены семьи.

До наступления беременности будущей матери должны провести вакцинацию против пневмококка, гриппа, гемофильной палочки, гепатита, кори, краснухи, столбняка и дифтерии. Все прививки ставятся за три месяца до наступления беременности под контролем врача.

Как беременность влияет на протекание болезни

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодОдышка у беременных

С наступлением беременности у женщины меняется не только гормональный фон, но и работа органов дыхания. Меняется состав крови, прогестерона и углекислого газа  становится больше, дыхание становится чаще, усиливается вентиляция легких, женщина может испытывать одышку.

На больших сроках беременности одышка связана с изменением положения диафрагмы, растущая матка поднимает ее. Также меняется давление в легочной артерии, оно увеличивается. Это становится причиной уменьшения объема легких и ухудшения показаний спирометрии у астматиков.

Беременность может вызвать отеки носоглотки и дыхательных путей даже у здоровой женщины, а у больной бронхиальной астмой – приступ удушья.

Каждая женщина должна помнить, что самопроизвольная отмена некоторых препаратов также опасна как и самолечение. Нельзя прекращать прием стероидов, если на это нет распоряжения врача.

Отмена лекарств может вызвать приступ, что нанесет гораздо больший вред ребенку, чем действие препарата.

Бывают случаи, что первые симптомы астмы развиваются именно при беременности. После родов они могут исчезнуть, а могут перейти в хроническую форму заболевания.

Обычно вторая половина беременности больной проходит легче, причина кроется в увеличении содержания прогестерона в крови и расширении бронхов. К тому же, плацента устроена так, что она вырабатывает собственные стероиды, чтобы защитить плод от воспалительных процессов. По статистике улучшается состояние беременной женщины чаще, чем ухудшается.

Если астма проявилась только при беременности, диагностировать ее на первых месяцах редко удается, поэтому в большинстве случаев лечение начинают на поздних сроках, что плохо отражается на протекании беременности и родовой деятельности.

Как проходят роды при астме

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодСтремительные роды

Если беременность контролируется на всем протяжении, то женщина допускается к самостоятельным родам. Обычно ее госпитализируют не менее чем за две недели до установленного срока и подготавливают к родам. Все показатели матери и ребенка находятся под строгим контролем врачей, а во время родовой деятельности женщине обязательно вводят лекарство, чтобы предупредить астматический приступ. Эти препараты абсолютно безопасны для малыша, но положительно влияют на состояние роженицы.

Если астма во время беременности перешла в более тяжелую форму, и астматические приступы участились, то роды проводят с помощью плановой операции кесарева сечения в 38 недель беременности.

К этому сроку плод считается доношенным, абсолютно жизнеспособным и сформированным для самостоятельного существования.

Некоторые женщины предвзято относятся к оперативным родам и отказываются от кесарева сечения, в этом случае осложнений во время родов не избежать, к тому же можно не просто навредить ребенку, но и потерять его.

Часто возникающие осложнения во время родов:

  • преждевременное отхождение околоплодных вод, до наступления родов;
  • стремительные роды, которые отрицательно влияют на ребенка;
  • аномальная родовая деятельность.

Если роды начались самостоятельно, но в процессе возник приступ удушья и сердечно – легочная недостаточность, кроме интенсивной терапии показано оперативное вмешательство, пациентке срочно проводят кесарево сечение.

При родоразрешении астматический приступ  возникает крайне редко при условии, что больная принимает все необходимые препараты. Как таковая астма не считается показанием для проведения кесарева сечения. Если же есть показания к операции, наркоз лучше использовать не ингаляционного типа, а региональную блокаду.

В том случае, если беременная лечилась Преднизолоном в большой дозировке, во время родов ей назначают Гидрокортизон в уколах.

Бронхиальная астма при беременности: лечение

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плодЛечение астмы у беременных

Если женщина уже лечила астму и забеременела, курс лечения и препараты должны быть заменены. Некоторые лекарства просто противопоказаны при беременности, а прием других требует откорректировать дозировку.

На протяжении всего срока беременности врачи должны вести наблюдение за плодом с помощью УЗИ, при обострениях очень важна кислородотерапия во избежание кислородного голодания плода. Также контролируется состояние беременной, особое внимание уделяется состоянию сосудов матки и плаценты.

Цель лечения бронхиальной астмы во время беременности – профилактика приступа и безопасная терапия как для плода, так и для матери. Главная задача врачей – достичь следующих результатов:

  • улучшить функцию внешнего дыхания;
  • предупредить астматический приступ;
  • купировать побочные эффекты от воздействия лекарственных средств;
  • контроль заболевания и своевременное купирование приступов.

Для улучшения состояния и снижения риска развития приступа удушья, а также других осложнений, женщина должна строго следовать следующим рекомендациям:

  1. исключить из своего рациона питания все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию;
  2. носить нижнее белье и одежду из тканей натурального происхождения;
  3. для личной гигиены применять средства с гипоаллергенным составом (крема, гели для душа, мыло, шампунь);
  4. устранить внешние аллергены из повседневной жизни, для этого избегать пыльных мест, загрязненного воздуха, вдыхания различных химических веществ, часто проводить влажную уборку в доме;
  5. для поддержания оптимальной влажности в жилище следует использовать специальные увлажнители, ионизаторы и очистители воздуха;
  6. избегать контакта с животными и их шерстью;
  7. чаще бывать на свежем воздухе, совершать прогулки перед сном;
  8. если беременная женщина профессионально связана с химическими веществами или вредными парами, ее должны незамедлительно перевести на безопасное место работы.

При беременности лечение астмы проводится с помощью бронхолитиков и отхаркивающих препаратов. Кроме этого рекомендуется дыхательная гимнастика, режим отдыха и исключение физической и эмоциональной нагрузки.

Основные лекарственные препараты при астме во время беременности остаются ингаляторы, которые применяют для купирования (Сальбутамол) и предупреждения (Бекламетазон) приступов. В качестве профилактики могут назначаться другие средства, врач ориентируется на степень заболевания.

На поздних сроках лекарственная терапия должна быть направлена не только на корректировку состояния легких, но и на оптимизацию внутриклеточных процессов, которые могут нарушаться из-за болезни. Поддерживающая терапия включает в себя комплекс препаратов:

  • Токоферол;
  • комплексные витамины;
  • Интерферон для укрепления иммунитета;
  • Гепарин для нормализации свертываемости крови.
Читайте также:  Как принимать амоксициллин при гайморите: дозировка

Для отслеживания положительной динамики необходимо следить за уровнем гормонов, которые продуцирует плацента и за сердечно – сосудистой системой плода.

Препараты, противопоказанные во время беременности

Самолечением не рекомендуется заниматься ни при каких заболеваниях, а при астме тем более. Беременная женщина должна принимать лекарства строго по назначению врача и знать, что есть ряд препаратов, которые назначают больным астмой, но отменяют во время вынашивания плода:

Список противопоказанных средств:

  • Адреналин хорошо купирует приступ удушья, но запрещен к применению во время беременности. Прием этого средства может привести к гипоксии плода, он вызывает сосудистые спазмы матки.
  • Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол – назначают беременным, но под строгим контролем врача. На поздних сроках обычно их не применяют, они могут осложнить и затянуть роды, лекарства, аналогичные этим используют при угрозе выкидыша.
  • Теофиллин не применяют в последние три месяца беременности, он проникает в кровоток плода через плаценту и вызывает учащение сердцебиения ребенка.
  • Противопоказаны некоторые глюкокортикостероиды – Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, эти препараты отрицательно влияют на мышечную систему плода.
  • Не применяют беременным антигистаминные лекарственные средства 2 поколения, побочные эффекты плохо влияют на мать и ребенка.

Бронхиальная астма во время беременности не представляет опасности при правильно выбранном лечении и соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/bronhialnaya-astma-i-beremennost/

Все о лечении астмы во время беременности

Астма – это заболевание, для которого свойственно рецидивирующее течение. Болезнь появляется с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Её основные симптомы – приступы нехватки воздуха из-за спазма гладких мышц бронхов и выделение вязкой и обильной слизи.

Как правило, патология впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. Если астма возникла во время вынашивания ребенка, ведение беременности требует повышенного врачебного контроля и адекватного лечения.

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод

Астма у беременных – насколько это опасно

Если будущая мама игнорирует симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью, недуг отрицательно сказывается как на её здоровье, так и на самочувствии плода. Бронхиальная астма наиболее опасна на ранних сроках гестации. Затем течение становится менее агрессивным, и симптоматика уменьшается.

Можно ли беременеть при астме? Несмотря на свое тяжелое течение, заболевание совместимо с вынашиванием ребенка. При правильной терапии и постоянном контроле доктора опасных осложнений удастся избежать. Если женщина состоит на учете, получает лекарства и регулярно обследуется у врача, угроза осложненного течения беременности и родов минимальна.

Однако иногда появляются следующие отклонения:

  1. Учащение приступов.
  2. Присоединение вирусов или бактерий с развитием воспалительного процесса.
  3. Ухудшение протекания приступов.
  4. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Тяжелый токсикоз.
  6. Преждевременное родоразрешение.

В видеоролике пульмонолог подробно рассказывает о заболевании во время вынашивании ребенка:

Влияние недуга на плод

Беременность изменяет работу респираторных органов. Повышается уровень углекислого газа, а дыхание женщины учащается. Вентиляция легких усиливается, отчего будущая мама отмечает одышку.

На позднем сроке меняется расположение диафрагмы: растущая матка ее приподнимает. Из-за этого у беременной усиливается ощущение нехватки воздуха. Состояние ухудшается с развитием бронхиальной астмы. С каждым приступом вызывается плацентарная гипоксия. Это влечет внутриутробное кислородное голодание у малыша с появлением различных нарушений.

Основные отклонения у крохи:

  • недостаток веса;
  • задержка внутриутробного развития;
  • образование патологий в сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, мышечной ткани;
  • при выраженном кислородном голодании может развиться асфиксия (удушье) малыша.

Если болезнь принимает тяжелую форму, есть высокий риск рождения крохи с сердечными пороками. Кроме того, младенец унаследует предрасположенность к болезням респираторных органов.

Как проходят роды при астме

Если вынашивание ребенка контролировалось в течение всей беременности, самостоятельные роды вполне возможны. За 2 недели до предположительной даты пациентка госпитализируется и подготавливается к событию. Когда беременная получает большие дозы Преднизолона, во время изгнания плода из матки ей ставят уколы Гидрокортизона.

Врач строго контролирует все показатели будущей мамы и крохи. В процессе родов женщине вводят лекарство, предупреждающее астматический приступ. Оно не причинит вреда плоду, благоприятно влияет на самочувствие пациентки.

Когда бронхиальная астма принимает тяжелое течение с учащением приступов, проводится плановое кесарево сечение в 38 недель. К такому сроку ребенок полностью сформирован, жизнеспособен и считается доношенным. В ходе операции лучше применять региональную блокаду, чем ингаляционный наркоз.

Самые распространенные осложнения при родоразрешении, вызванные бронхиальной астмой:

  • преждевременное излитие амниотической жидкости;
  • стремительные роды, плохо влияющие на здоровье малыша;
  • дискоординация родовой деятельности.

Бывает, что пациентка рожает самостоятельно, но начинается астматический приступ, сопровождающийся сердечно-легочной недостаточностью. Тогда проводят интенсивную терапию и экстренное кесарево сечение.

Как бороться с астмой во время беременности – проверенные способы

Если вы получали препараты от заболевания, но забеременели, курс терапии и лекарства заменяют на более щадящий вариант. Некоторые медикаменты врачи не разрешают использовать в период вынашивания, а дозы других следует скорректировать.

На протяжении всей беременности доктор наблюдает за состоянием крохи, выполняя ультразвуковое исследование. Если началось обострение, проводится оксигенотерапия, которая предупреждает кислородное голодание малыша. Врач контролирует состояние пациентки, обращая пристальное внимание на изменения маточных и плацентарных сосудов.

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод

Основной принцип лечения – предотвращение приступов астмы и подбор безвредной терапии для мамы и крохи. Задачи лечащего врача – восстановление внешнего дыхания, исключение приступов удушья, купирование побочных эффектов от препаратов и контроль болезни.

Для лечения астмы легкой формы назначаются бронхолитики. Они позволяют снять спазм гладкой мускулатуры в бронхах.

Во время беременности используются препараты длительного действия (Сальметерол, Формотерол). Они выпускаются в виде баллончиков аэрозоля. Применяются ежедневно и предупреждают развитие ночных приступов удушья.

Другими базисными препаратами считаются глюкокортикостероиды (Будесонид, Беклометазон, Флутиназон). Их выпускают в виде ингалятора. Врач рассчитывает дозировку, учитывая тяжесть недуга.

Если вам назначили гормональные препараты, не бойтесь их использовать ежедневно. Лекарства не навредят малышу и предотвратят развитие осложнений.

Когда будущая мама страдает поздним гестозом, в качестве бронхолитика используют метилксантины (Эуфиллин). Они расслабляют мускулатуру бронхов, стимулируют дыхательный центр, улучшают альвеолярную вентиляцию.

Для удаления избыточной слизи из дыхательных путей применяются отхаркивающие средства (Мукалтин). Они стимулируют работу бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия.

На поздних сроках врач назначает поддерживающую терапию. Она направлена на восстановление внутриклеточных процессов.

Лечение включает следующие лекарства:

  • Токоферол – снижает тонус, расслабляет мускулатуру матки;
  • поливитамины — восполняют в организме недостаточное содержание витаминов;
  • антикоагулянты – нормализуют свертываемость крови.

Какие препараты нельзя принимать беременным для лечения

В период вынашивания ребенка использовать лекарства без врачебных рекомендаций не стоит, а при бронхиальной астме тем более. Вам необходимо в точности соблюдать все назначения.

Есть медикаменты, которые противопоказаны женщинам-астматикам. Они могут вредно воздействовать на внутриутробное здоровье малыша и состояние матери.

Список запрещенных лекарств:

Название препарата Негативное влияние В какой период противопоказаны
Адреналин Вызывает кислородное голодание плода, провоцирует развитие сосудистого тонуса в матке В течение всей беременности
Бронхолитики короткого действия – Фенотерол, Сальбутамол Осложняют и затягивают роды На поздних сроках гестации
Теофиллин Попадает в кровообращение плода через плаценту, вызывает учащенное сердцебиение крохи В 3 триместре
Некоторые глюкокортикоиды – Дексаметазон, Бетаметазон, Триамцинолон Негативно воздействуют на мышечную систему плода На протяжении всей беременности
Антигистаминные препараты II поколения – Лоратадин, Диметинден, Эбастин Возникающие побочные действия отрицательно сказываются на здоровье женщины и ребенка Во время всего гестационного периода
Селективные β2-адреноблокаторы (Гинипрал, Анаприлин) Вызывает бронхоспазм, значительно ухудшая состояние больной Противопоказан при бронхиальной астме независимо от срока беременности
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Провоцирует развитие бронхоспазма и анафилактического шока Нежелательно применять при астме независимо от срока гестации

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения широко используются больными бронхиальной астмой. Такие средства хорошо справляются с приступами удушья и не наносят вреда организму.

Используйте народные рецепты только в качестве дополнения к консервативной терапии. Не применяйте их без предварительной консультации с лечащим врачом или при выявлении индивидуальной аллергической реакции к компонентам средства.

Как бороться с астмой рецептами народной медицины:

  1. Овсяный отвар. Приготовьте и хорошо промойте 0,5 кг овса. Поставьте на газ 2 л молока, добавьте 0,5 мл воды. Доведите до кипения, всыпьте туда крупу. Варите еще 2 часа, чтобы получилось 2 л отвара. Средство принимайте горячим на голодный желудок. В 1 стакан напитка добавьте по 1 ч. л. меда и сливочного масла.
  2. Овсяный отвар на козьем молоке. Налейте в кастрюлю 2 л воды. Доведите до кипения, затем всыпьте 2 стакана овса. Кипятите средство на слабом огне около 50–60 минут. Потом влейте 0,5 л козьего молока и кипятите еще полчаса. Перед приемом отвара можете добавить 1 чайную ложку меда. Пейте по ½ стакана за 30 минут до еды.
  3. Ингаляции прополисом и пчелиным воском. Возьмите 20 г прополиса и 100 г пчелиного воска. Разогрейте смесь на водяной бане. Когда она согреется, голова накрывается полотенцем. После этого вдыхайте средство ртом около 15 минут. Такие процедуры повторяйте утром и вечером.
  4. Прополисное масло. Смешайте 10 г прополиса с 200 г подсолнечного масла. Поставьте средство разогревать на водяной бане. Процедите его и принимайте по 1 ч. л. утром и вечером.
  5. Имбирный сок. Выжмите из корня растения сок, добавив немного соли. Напиток применяется для борьбы с приступами и в качестве профилактического средства. Чтобы прошло удушье, примите 30 г. Для предупреждения затрудненного дыхания пейте ежедневно по 1 ст. л. сока. Для вкуса добавьте туда 1 ч. л. меда, запивая средство водой.
Читайте также:  Что такое интерстициальная пневмония, её симптомы и лечение

Профилактика заболевания

Врачи советуют женщинам-астматикам контролировать недуг еще при планировании беременности. В это время доктор подбирает правильное и безопасное лечение, устраняет действие раздражающих факторов. Такие мероприятия сокращают угрозу развития приступов.

Сама беременная также может позаботиться о своем здоровье. Курение в обязательном порядке следует прекратить. Если близкие, проживающие с будущей мамой, курят, нужно избегать вдыхания дыма.

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод

Чтобы улучшить состояние здоровья и снизить угрозу рецидива, постарайтесь соблюдать простые правила:

  1. Пересмотрите свой рацион, исключите из меню продукты, вызывающие аллергию.
  2. Носите одежду и используйте постельное белье из натурального материала.
  3. Каждый день принимайте душ.
  4. Не контактируйте с животными.
  5. Используйте средства гигиены, имеющие гипоаллергенный состав.
  6. Применяйте специальные приборы-увлажнители, которые поддерживают необходимую влажность и очищают воздух от пыли и аллергенов.
  7. Проводите долгие пешие прогулки на свежем воздухе.
  8. Если вы работаете с химикатами или токсическими парами, перейдите на безопасное место деятельности.
  9. Остерегайтесь массового скопления людей особенно, в осенне-весеннее время года.
  10. Избегайте аллергенов в своей повседневной жизни. Регулярно делайте влажную уборку комнат, избегая вдыхания бытовых химикатов.

На этапе планирования малыша постарайтесь сделать прививки против опасных микроорганизмов – гемофильной палочки, пневмококка, вируса гепатита, кори, краснухи и возбудителей столбняка, дифтерии. Вакцинацию проводят за 3 месяца до планирования ребенка под наблюдением лечащего доктора.

Заключение

Бронхиальная астма и беременность не исключают друг друга. Часто болезнь возникает ли обостряется при наступлении «интересного положения». Не игнорируете проявления: астма может отрицательно сказаться на здоровье мамы и ребенка.

Не бойтесь, что недуг вызовет какие-либо осложнения у крохи. При правильном медицинском контроле и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/astma-i-beremennost

Астма и беременность — влияние заболевания и препаратов

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод

Ещё совсем недавно астма и беременность были несовместимыми понятиями. Когда женщине ставили такой диагноз, то это автоматически означало запрет на роды. Сегодня ситуация в корне изменилась. БА уже не является запретом на вынашивание и естественное рождение ребёнка.

Тем не менее данная патология влияет на плод. Поэтому каждая будущая мама обязательно должна знать особенности родов при таком положении дел. Это поможет избежать многих неприятностей со здоровьем. Если Вы собираетесь стать матерью, внимательно прочтите написанное ниже.

Планирование беременности при астме

При грамотном планировании беременность при бронхиальной астме не представляет опасности. Контроль над патологией нужно установить ещё до наступления беременности. Благодаря этому удастся родить здорового ребёнка.

Внимание! Важно подобрать безопасное лечение. Также необходимо исключить раздражающие факторы. Это позволит сократить число приступов.

Будущая мама должны провести вакцинацию против дифтерии, краснухи, гемофильной палочки, гриппа, пневмококка, столбняка и некоторых иных заболеваний. Прививки делаются не позже чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Чтобы астма при беременности доставляла минимальный дискомфорт, нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков. Следует не допускать контакта с аллергенами. Этот момент наиболее актуален в тёплую пору года.

Если БА круглогодичная, то следует создать особый гипоаллергенный быт. Это помогает значительно облегчить течение заболевания. Также удастся сократить дозу медикаментов.

Астма у беременных женщин: насколько это опасно

Возможна беременность при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме. Болезнь не является противопоказанием.

Однако, когда женщина использует ингаляции для снятия асфиксии, из-за этого в крови сокращается объём кислорода и увеличивается количество углекислого газа.

Сосуды плаценты становятся более узкими, формируется дыхательная недостаточность. В результате кислорода не хватает плоду. По этой причине могут развиться такие осложнения, как:

  • гестоз;
  • преждевременный токсикоз;
  • угроза медицинского аборта;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • раннее родоразрешение.

С обострениями обычно сталкиваются пациентки, имеющие тяжёлую степень БА. Дети, которые появляются на свет в подобных условиях, нередко имеют аллергию. Также высок риск рождения малыша с недостаточным весом, проблемами ЦНС, умственным и физическим отставанием. В будущем такие малыши систематически страдают от простудных патологий, воспалений лёгких, бронхита.

Внимание! Пациентка может столкнуться с отёком бронхов, трахеи, слизистой оболочки носа. Это приводит к асфиксии.

Влияние недуга и препаратов на плод

При вынашивании плода в женском организме происходят серьёзные изменения. Они касаются и дыхательной системы. Вначале повышаются количество прогестерона и объём углекислого газа в крови. Это приводит к учащению дыхания.

Позднее одышка принимает механическую природу. Диафрагма поднимается, а в системе лёгочной артерии растёт давление. Всё это оказывает непосредственное воздействие на скорость форсированного выдоха за секунду. Из-за ухудшения дыхательных функций возникают сложности с контролем БА.

Бронхиальная астма любого вида у беременных женщин вызывает сильный токсикоз. У таких пациенток высок риск прерывания и наступления патологий в родовой деятельности. На фоне сложных приступов повышается процент выкидышей и кесарева сечения.

Внимание! Если заболевание возникло во время беременности, обычно оно диагностируется в третьем триместре. Вначале просто появляется одышка.

Отказываться от адекватного лечения нельзя. Важно не допускать тяжёлых приступов, т. к. именно они представляют серьёзную опасность для плода. Отказ от медикаментов грозит приобретением астматического статуса. В результате может умереть и мать, и ребёнок.

Если до беременности использовались ингаляционные глюкокортикоиды, то отказываться от них нельзя, иначе плоду может быть причинён вред. Во втором триместре самочувствие женщины обычно улучшается. Причина кроется в изменении уровня прогестерона.

Будущим матерям рекомендованы ингаляторы без фреона. На упаковке такого лекарства указывают такое обозначение, как «Н» или «ЭКО».

Особенности лечения

Без базисного лечения не обойтись. Оно позволяет подавить воспаление в бронхах. Без такой терапии борьба исключительно с симптомами патологии приведёт к её развитию. План лечения составляет доктор. Во внимание принимаются текущее состояние пациентки и уровень тяжести БА.

Назначенные препараты следует принимать ежедневно, строго в прописанной дозе. Базисная терапия позволяет сократить потребность в приёме дополнительных медикаментов. Это сказывается положительным образом на развитии плода.

Базисное лечение проводится на протяжении трёх триместров после рождения малыша. Когда заболевание проходит в лёгкой форме, прописывается «Интал» либо «Тайлед». Может быть назначен «Беклометазон» либо «Будесонид».

Для контроля состояния в домашних условиях необходимо использовать портативное устройство — пикфлоуметр. Он помогает узнать характеристики дыхания. Эта информация важна для лечащего врача. Замер показаний следует производить утром и вечером. Полученную информацию непременно нужно записывать на бумаге, а потом показывать доктору. Такие данные помогают проанализировать динамику самочувствия.

Как проходят роды при астме?

Даже когда диагностируют астму у беременных, может идти речь о самостоятельных родах. Главное, чтобы на протяжении 9 месяцев состояние будущей мамы контролировалось. Госпитализация осуществляется за две недели до поставленного срока родов.

Показатели женщины и плода регулярно проверяются. Непосредственно перед родами вводится препарат, который не допускает появления приступа. Для ребёнка такое лекарство не представляет опасности, при этом оно положительно сказывается на состоянии роженицы.

Внимание! Когда женщина принимает преднизолон в большом количестве, делается укол гидрокортизона.

Если заболевание переходит в сложную форму, приступы происходят часто, то делается операция кесарево сечение. Такое вмешательство планируется. Обычно операция проводится на 38 неделе. К этому времени ребёнок уже доношен и жизнеспособен.

Внимание! Если имеются показания к кесареву сечению, то отказываться от такого вмешательства нельзя. Иначе можно потерять малыша.

Бронхиальная астма, возникшая по той или иной причине при беременности либо до неё, может оказать осложнения при родовом процессе, а именно:

  • отхождение околоплодных вод до родов;
  • быстрые роды, которые негативно сказываются на малыше;
  • патологическая родовая деятельность.

Когда женщина начинает самостоятельно рожать дома, часто происходит сердечно-лёгочная недостаточность, случается асфиксия. В такой ситуации врачи проводят срочную операцию.

Внимание! В сложных случаях ингаляционный наркоз не применяется. Используют региональную блокаду.

Грудное вскармливание

Особого внимания заслуживает кормление малыша. Не нужно отказываться от кормления грудью.

Да, компоненты лекарства попадают в молоко, однако в небольшой концентрации. В кровь женщины попадает гораздо больше. Главное – употреблять медикамент не позднее чем за четыре часа до кормления.

Какие препараты нельзя принимать беременным для лечения?

Есть немало лекарств от астмы при беременности. Самостоятельно выбирать их ни в коем случае нельзя. Принимают их только по назначению доктора, строго соблюдая дозировку. Есть медикаменты, которые категорически нельзя принимать во время вынашивания плода и при диагностировании БА, иначе здоровью будущей мамы и малыша будет нанесён непоправимый вред.

Так, во время беременности нужно отказаться от следующих препаратов:

  • «Фенотерол», «Сальбутамол», «Тербуталин». Они могут привести к выкидышу. Такие препараты прописывают лишь в редких случаях и только под контролем медицинского специалиста. Они строго противопоказаны на поздних сроках.
  • Адреналин. Помогает купировать приступ асфиксии, но из-за него может случиться гипоксия плода. Препарат провоцирует спазмы сосудов матки.
  • «Теофиллин». Через плаценту попадает в кровь плода и приводит к учащению его сердцебиения.
  • Антигистаминные препараты. Негативно влияют на женский организм и на малыша.
  • Отдельные глюкокортикостероиды. Оказывают негативное воздействие на мышцы плода.

Если лечение будет подобрано правильно, то здоровью не будет причинён вред. Важно следовать всем рекомендациям врачей.

Внимание! В период после родов уже можно при необходимости принимать указанные выше медикаменты. Но обязательно нужно проконсультироваться с доктором и следовать его рекомендациям.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей сможет узнать об особенностях лечения астмы при беременности.

Источник: https://pulmonary.ru/astma/beremennost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector