Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Флюорографическое исследование лёгких и сердца выполняется для диагностики туберкулёза, а также с целью определения других патологий органов дыхания. Результаты флюорографии помогают оценить состояние бронхов, лёгких. Увидеть воспалительные процессы, спайки, отклонения со стороны диафрагмы. Окончательный диагноз ставит врач-рентгенолог после изучения снимка.

Исследование рентгеновскими лучами: положительные и отрицательные стороны процедуры

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Рентген здоровых легких

Рентгеновское исследование основано на способности проникновения рентгеновских лучей сквозь тело человека.

В результате прохождения лучей через ткани различной плотности они будут по-разному поглощаться, оставляя на плёнке силуэты оттенков светлого и тёмного цвета. Твёрдые структуры имеют светлый оттенок, а мягкие — тёмный.

Такое свойство процедуры позволило широко применять её в диагностике заболеваний лёгких, а малодозовый рентген (флюорография) — стали делать массово для выявления в первую очередь туберкулёза лёгких.

Минусы исследования состоят в возможном риске, которому подвергаются пациенты. Обследование крайне нежелательно беременным женщинам.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу. Киста перикарда.

Несмотря на отрицательные стороны рентгеновского облучения, процедура имеет и плюсы. Например, дешевизна проведения флюорографии позволила сделать исследование массовым и предупредить развитие вспышек туберкулёза.

В частности, в таких уязвимых социальных группах, как дети, люди пожилого возраста. К тому же рентгеновское исследование неинвазивное — оно визуализирует состояние внутренних органов без вскрытия грудной клетки.

Диагностическая ценность рентгеновского облучения также велика — при помощи лучей видны тяжелейшие патологические процессы, абсцессы, пневмония, опухолевые образования. Получить результат можно за кратчайший срок и своевременно начать лечение болезни.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:

  • медикаменты, которые принимает пациент;
  • курение перед проведением исследования;
  • продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
  • физические нагрузки.

Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:

  • женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
  • пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
  • пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаПри необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.

Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:

  • после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
  • в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
  • после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Коды флюорографии

Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается.

Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента.

Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.

Расшифровка

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Изменения аорты. Аневризма аорты

Расшифровка процедуры требует специальных знаний, поэтому проводят её врачи-рентгенологи. На снимке лёгких бывают патологические затемнения, свидетельствующие о таких отклонениях:

  • наличие свободной жидкости в полости лёгких;
  • отсутствие чёткого контура органов дыхания;
  • очаговые пятна в различных местах;
  • сфокусированные пятна;
  • долевые изображения на плёнке;
  • сегментные отображения.

При обнаружении пятен на рентгеновском снимке врачи назначают дополнительное исследование — оно будет давать подробную картину, поскольку органы грудной клетки фотографируются в нескольких проекциях.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Если при расшифровке флюорографии лёгких обнаружены очаговые пятна в пределах до одного сантиметра в диаметре, то это может указывать на отклонения сосудистого характера, или начальную стадию онкологического процесса. И также это может свидетельствовать о патологии органов дыхания. Для конкретизации пациенту дополнительно будет проведена компьютерная томография, а также взята мокрота на анализ.

Помимо этих предположений, очаговые тени свидетельствуют и о возможном инфаркте миокарда — именно его путают с начальной стадией развития туберкулёза.

Ещё один вариант отклонения — сегментарные пятна. Они имеют чёткие границы и треугольную форму. Контур пятен ясный, без размытости. При одиночном обнаруженном сегменте врач подозревает травму лёгочной ткани. Но это может быть инородное тело или эндобронхиальная опухоль. При наличии множественных сегментарных пятен варианты возможных патологий широки. Это могут быть:

  • онкологические патологии;
  • туберкулёз лёгкого;
  • воспаление лёгких в острой или хронической форме;
  • наличие жидкости в плевральной полости;
  • возможные метастазы.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

При обнаружении долевого пятна врач подозревает бронхоэктазийную болезнь, гнойное повреждение лёгких и другие патологии. А вот чётко сфокусированные пятна являются признаком:

  • пневмонии на различной стадии развития патологии;
  • наличия жидкости в плевральной полости;
  • бронхиальной астмы;
  • гнойного повреждения ткани в результате воспалительного процесса;
  • глистной инвазии.

Пятно может быть результатом появления мозоли в костной ткани, если пациент ранее получил перелом кости.

При тенях неопределённого рода (нечётких, с «рваными» краями) врачи диагностируют одну из патологий:

  • стафилококковое поражение лёгкого и развившееся на этом фоне воспаление;
  • скопление жидкости в плевре;
  • экссудативный плеврит;
  • инфарктное состояние сердца.

Поскольку отклонения от нормы в снимке могут трактоваться неоднозначно, то диагноз на основании данных флюорографии не ставится. Для диагностики собирается комплекс признаков, делаются дополнительные анализы, в том числе и компьютерная томография. И только на основании целого комплекса симптомов возможно говорить о точном заболевании.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Осумкованный экссудативный плеврит

При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.

К примеру, отмечаются следующие характеристики:

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Декстрапозиция органов средостения и желудка

Уплотнение корней лёгких — это характеристика не именно корня, а всех структур, которые визуализируются на данном участке (главный бронх, сосуды, лимфатические узлы). Если корни расширены и плотные по структуре, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе, а также о недавно перенесённом бронхите или пневмонии.

Если рентген показывает, что корни тяжистые, то это говорит о хроническом бронхите у пациента. Этот признак может быть и при онкологической патологии, при бронхоэктазийной болезни, при профессиональных вредностях.

Расширение сердца в поперечнике

Усиление лёгочного сосудистого рисунка — это результат активного кровоснабжения, которое возникает при остром воспалительном процессе в лёгких, при врождённых пороках сердца, раковом поражении органа. Этот признак диагностируется и при лёгких патологиях — бронхите, ОРВИ.

Если на снимке есть фиброз или обнаружена фиброзная ткань, то это говорит о ранее перенесённом заболевании, например, пневмония, инфекционный процесс, операция, туберкулёз.

Инородные тела в мягких тканях

Кальцинаты — это включения, по плотности напоминающие костную ткань, поэтому визуализируются светлым оттенком. Образуются в месте, где ранее был нагноительный процесс, глистная инвазия или инородное тело. Кальцинаты являются свидетельством контакта с больным туберкулёзом, но у самого пациента заболевание не перешло в активную фазу.

Спайки и плевроапикальные наслоения — признаки ранее перенесённого воспалительного процесса. Спайки не требуют вмешательства. Плевроапикальные наслоения являются утолщениями плевры, которые также говорят о воспалительном процессе, который был ранее. Напоминают о воспалении и синусы плевры. Если синус свободен или запаян, то это говорит о норме или патологии соответственно.

Воздух в расширенном пищеводе

Изменения со стороны диафрагмы — часто являются не столько признаком лёгочной патологии, сколько свидетельством патологии органов пищеварения.

Тень средостения считается расстоянием между лёгкими. Здесь расположены трахея, пищевод, железы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Тень средостения расширена и смещена при увеличении размера сердца и гипертонической болезни.

Лёгкие курильщика: как читать рентген

Лёгкие курильщика дают типичную картину, по которой видно о пристрастии к пагубной привычке. Особенность исследования таких пациентов в том, что изменения не всегда видны на снимке.

Тем не менее у курильщиков наблюдается утолщение тканей лёгких, изменения бронхиального дерева. Отмечается скопление жидкости, опухолевые точечные образования.

Если корни на флюорографии уплотнены, то это тоже является свидетельством того, что человек курит.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Исследование нельзя проводить при плохом самочувствии пациента (высокая температура, слабость, озноб, лихорадящее состояние), при наличии одышки. Не делают флюорографию также тем пациентам, которые не способны удерживать тело в нужном положении. Не проводится исследование детям и беременным женщинам.

Читайте также:  Боль в ушах и шум: возможные причины и лечение

Флюорография лёгких — эффективная диагностика органов грудной клетки. При помощи исследования определяют не только наличие туберкулёза, но и такие патологии, как рак, эмфизема, аномалии строения сердца и лёгких. Проводится флюорография быстро, а особого вреда не приносит. Тем не менее врачи рекомендуют её исключительно по показаниям, чтобы лишний раз не облучать пациента.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rasshifrovka-flyuorografii.html

Как разобраться в результатах флюорографии

Результаты флюорографии помогают специалистам расшифровать не только туберкулез или онкологию, но и другие патологические явления в органе. Для исследования необязательно иметь какие-либо показания, можно сделать рентген легких в профилактических целях.

На рентгеновском снимке отчетливо видны искажения в плотности тканей легких. Места с повышенной плотностью сигнализируют о наличиях проблем. Во время разрастания соединительная ткань вытесняет легочную и на флюорографии отображается ярко выраженными участками.

Что можно увидеть на снимках?

После процедуры, по снимкам врач определяет различные легочные аномалии.

Вот основные из них:

  • спайки;
  • фиброзы;
  • наслоения;
  • склерозы;
  • тяжистости;
  • лучистости;
  • рубцы.

Если пациент является астматиком, то изображение передаст нарушения в виде припухших стенок бронхов, появляющихся из-за чрезмерного напряжения.

Также на снимках можно обнаружить:

  • кисту;
  • абсцессы;
  • кальцинаты;
  • эмфиземы;
  • раковые образования.

В каком случае в заключении пишется «норма»?

Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.

При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.

Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.

Описание такой флюорограммы содержит значения:

  • в легких без очагово-инфильтративных изменений;
  • латеральные синусы свободные;
  • тень сердца и легочные не расширены;
  • органы грудной клетки без видимой патологии.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Образец справки при нормальной флюорографии

Что означают коды и цифры в заключении

Для расшифровки заключения рентгенолога необходимо воспользоваться списком кодов, описывающих нормы и отклонения.

Коды и результаты флюорографии представлены в таблице.

Код Результат оценки
01 Кольцевидная тень.
02 Затемнение в легочной ткани.
03 Очаговые тени.
04 Расширение тени средостения, рост размеров корня.
05 Плевральные выпоты.
06 Фиброзные видоизменения (выраженные).
07 Фиброзные видоизменения (ограниченные).
08 Увеличение прозрачности легочной ткани.
09 Видоизменения плевры выраженные.
10 Видоизменения плевры ограниченные.
11 Петрификаты большие в легочной ткани — многочисленные.
12 Петрификаты большие в корнях — многочисленные.
13 Петрификаты малые в легочной ткани — многочисленные.
14 Петрификаты малые в корнях — многочисленные.
15 Петрификаты большие в легочной ткани — одиночные.
16 Петрификаты большие в корнях — одиночные.
17 Петрификаты малые в легочной ткани — одиночные.
18 Петрификаты малые в корнях — одиночные.
19 Перемены в диафрагме без плевральной аномалии.
20 Послеоперационное состояние на легком.
21 Видоизменения скелета грудной клетки.
22 Инородное тело.
23 Сердечно-сосудистая патология.
24 Прочие.
25 Норма.
26 Брак.

При комбинации вышеперечисленных изменений каждое из них отмечается подходящим кодом в графоклетке. Местоположение, протяженность пишется дробью по второй графе: в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое.

Номер шифра легочных полей:

  • 1 — первое;
  • 2 — второе;
  • 3 — третье;
  • 4 — первое и второе;
  • 5 — первое и третье;
  • 6 — второе и третье;
  • 7 — первое, второе и третье.

В третье графе ставится личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное обследование проставляется цифрой 1 в четвертой.

Наиболее распространенные патологии

Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.

Корни легких уплотнены и расширены

Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.

Ключевые заболевания:

  • бронхит;
  • отеки;
  • пневмония;
  • воспаления легких.

Тяжистые корни

При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.

Выражена сосудистая картина

При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.

Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.

Присутствие очаговых пятен

Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.

Затемнения

Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.

Фиброз или фиброзная ткань

Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.

Кальцинаты

Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.

Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».

Спайки

Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.

Сколиоз

Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.

Пневмосклероз

Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:

  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • туберкулезы;
  • курение.

Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.

Первопричиной служат:

  • сбой в работе кишечного тракта;
  • печеночные недомогания;
  • плевриты;
  • лишний вес;
  • раковые образования.

Фотогалерея

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаКальцинаты Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаКорни легких уплотнены Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаОчаговые пятна Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаСинус запаян или свободен Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаСколиоз Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровкаСнимок флюорографии здорового человека

Видео

О том, что показывает флюорография, рассказывает канал pulmonologiya. com.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/rentgenofotografija/rasshifrovka-rezultatov-flyuorografii-19590/

Расшифровка результатов флюорографии: какие видны патологии на снимку

Задача каждого человека, заботящегося о собственном здоровье, – ежегодно проходить профилактическое обследование, благодаря которому можно обнаружить заболевания разных органов даже на бессимптомной стадии их развития.

В список обязательных диагностических процедур входит флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Расшифровка результатов флюорографии позволяет оценить текущее состояние легких, сердца, костной ткани грудного отдела позвоночника пациента.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Что являет собой исследование

Флюорография – это разновидность рентгенологического исследования, сущность которой заключается в фотографировании на флуоресцентном экране изображения внутренних органов, полученного в результате прохождения через тело обследуемого рентгеновского излучения. Для сравнения: при рентгенографии лучи проходят через исследуемые органы и сразу же воздействуют на пленку, на которой формируется изображение.

Поскольку чувствительность экрана ниже, чем пленки, при флюорографии лучевая нагрузка на организм выше, чем при рентгенографии: 0,5 мЗв и 0,3 мЗв (миллизиверта) соответственно.

Различают пленочную и цифровую флюорографию. В первом случае изображение проецируется на малоформатную пленку, а во втором – на экран компьютера (такую картинку можно хранить в электронном виде в базе данных медицинского учреждения или же распечатать).

Коды и шифры на снимке

Пациент, получив готовый результат флюорографического исследования, может увидеть на нем комбинацию цифр. Дело в том что, оценив готовый снимок, врач-рентгенолог делает свое заключение. Чтобы указать, какие именно изменения в тканях внутренних органов были обнаружены, специалист пользуется общепринятыми цифровыми кодами. Расшифровка кодов по флюорографии проводится следующим образом:

  • 01 – на снимке обнаружена кольцевидная полость или тень;
  • 02 – в легочной ткани визуализируется область затемнения;
  • 03 – в ткани легких есть очаговые изменения;
  • 04 – тень средостения (пространства между легкими и сердцем) расширена, размеры корня легкого увеличены;
  • 05 – в полости плевры (оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости) обнаружено скопление жидкости;
  • 06 – в легочной ткани имеются выраженные фиброзные изменения;
  • 07 – в тканях легких визуализируются ограниченные фиброзные изменения;
  • 08 – прозрачность легочной ткани повышена в связи с распространенной или локальной эмфиземой (чрезмерным скоплением воздуха);
  • 09 – выявлены ярко выраженные обызвествления, сращения и прочие изменения в плевре;
  • 10 – имеют место ограниченные обызвествления, сращения и другие изменения в плевре;
  • 11 – в легочной ткани есть крупные множественные (от 5 штук) петрификаты (очаговые отложения солей кальция);
  • 12 – в корнях легких обнаружены крупные множественные (от 5 штук) петрификаты;
  • 13 – в легочной ткани выявлены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;
  • 14 – в корнях легких обнаружены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;
  • Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка
  • 15 – в легочной ткани есть крупные единичные петрификаты;
  • 16 – в корнях легких имеются крупные единичные петрификаты;
  • 17 – в легочной ткани обнаружены мелкие единичные петрификаты;
  • 18 – в корнях легких выявлены мелкие единичные петрификаты;
  • 19 – имеют место не связанные с плевральной патологией деформации диафрагмы;
  • 20 – послеоперационное состояние легкого;
  • 21 – выявлены деформации грудного отдела позвоночника;
  • 22 – в легочной ткани находится инородное тело;
  • 23 – визуализируются признаки сердечно-сосудистых заболеваний;
  • 24 – в легких обнаружена добавочная доля;
  • 25 – результат исследования соответствует норме (сердце и легкие без признаков какой-либо патологии);
  • 26 – брак в связи с низким качеством пленки или несоблюдением порядка проведения исследования.
Читайте также:  Общий анализ мокроты: расшифровка, норма

Если у пациента обнаружено несколько патологических изменений, указывается код каждого из них. Вышеперечисленные коды флюорографии фиксируются в первой графе.

Во вторую графу врач-рентгенолог вписывает место локализации выявленных им очагов патологии. С этой целью также применяются цифры. Условно в структуре каждого легкого выделяют по три зоны, которые называют легочными полями. Так, и правое, и левое легкое состоят из верхнего, среднего и нижнего легочных полей. Для их обозначения используются следующие шифры флюорографии:

  • первое – 1;
  • второе – 2;
  • третье – 3;
  • первое и второе – 4;
  • первое и третье – 5;
  • второе и третье – 6;
  • первое, второе и третье – 7.

Местоположение пишут дробью: номер легочного поля правого легкого указывается в числителе, а левого – в знаменателе. Третья графа содержит цифры, комбинация которых является личным номером врача-рентгенолога, сделавшего заключение. Ответом на вопрос о том, что означают цифры на результате флюорографии в четвертой графе, является вызов на контрольное обследование.

Если пациенту необходимо для постановки диагноза пройти более тщательную диагностику (к примеру, рентгенологическое ли ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию), ставится цифра 1.

Симптомы каких заболеваний видны на снимке

Когда пациенту выдают результаты исследования, ему объясняют, какое нарушение у него обнаружено, и к какому врачу следует обратиться в дальнейшем.

Например, как смещение или расширение тени средостения часто визуализируется сердечно-сосудистая патология на флюорографии – что это за заболевание, можно выяснить с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) или других методов диагностики.

Расширенная тень средостения является одним из признаков увеличения размеров и массы сердца.Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Предлагаем более подробно ознакомиться с сущностью изменений в органах грудной клетки, которые позволяет выявлять флюорография.

Тяжистость корней легких

Многих пациентов интересует вопрос: «На флюорографии корни тяжистые – что это?» Под тяжистостью зачастую подразумевается утолщенность, узловатость.

Корни легких состоят из главных бронхов, легочных артерий и вен, бронхиальных артерий и вен, лимфатических узлов и сосудов.

Если эти анатомические структуры уплотнены, значит, в легких пациента имеет место острый или хронический воспалительный процесс (например, пневмония или бронхит).

Изменения такого характера обнаруживаются и у курильщиков с многолетним «стажем». Корни уплотнены нередко у людей, работающих на вредных химических производствах (например, при вдыхании испарений бензина, аммиака, асбеста и других опасных веществ). Обратите внимание, как выглядит тяжистость корней легких на снимке.

Выраженный сосудистый рисунок

Сосудистая картина образуется из теней легочных артерий и вен. Если она отчетливо просматривается на снимке, это означает, что кровоснабжение сосудов значительно усилилось, по сравнению с нормой.

Такое заключение флюорографии указывает на воспалительный процесс в легких: пневмонию, бронхит, пневмонит (воспаление стенок альвеол – концевых элементов дыхательного аппарата в легких, обладающих формой пузырьков).

Слишком выраженный сосудистый рисунок проявляется даже на начальных стадиях развития злокачественного новообразования в легких. Для исключения рака пациенту нужно будет сдать анализы на онкологические маркеры и пройти более тщательное обследование.

Выраженный сосудистый рисунок (смотрите снимок, представленный ниже) в легких может быть признаком и сердечно-сосудистой патологии (в частности, врожденных пороков сердца).

Наличие очаговых пятен

Если результаты флюорографии указывают на наличие очаговых пятен, это значит, что на снимке обнаружены небольшие зоны затемнения легочного поля. Как правило, диаметр пятен не превышает 10 мм. Если они расположены в средней или нижней части легких, это признак пневмонии, если же в верхней – рентгенологический симптом туберкулеза.

Если воспалительный процесс пребывает в активной стадии, контуры зон затемнения неровные, в некоторых местах заметно слияние нескольких пятен в одно, сосудистая картина слишком выражена.

При утихающем воспалении контуры очаговых пятен ровные. Небольшая зона затемнения может указывать на развитие в органе патологического новообразования.

Ниже вашему вниманию представлен снимок, на котором отчетливо видны очаговые пятна.

Зоны затемнения

Обширная область затемнения в легких, которая видна на представленном ниже снимке, может иметь разные размеры и форму, обладать истонченными или уплотненными, ровными или неровными краями. Отвечая на вопрос о том, как расшифровать флюорографию, на которой присутствуют зоны затемнения, следует указать, что чаще всего так проявляются пневмония и туберкулез.

Наличие фиброзной ткани в легких

Разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых волокон и обладающая высокой прочностью, называется фиброзной тканью. Она появляется в результате перенесенных человеком травм, острых или хронических воспалительных заболеваний легких, хирургического вмешательства.

Фиброзная ткань замещает пораженные клетки и ограждает здоровые ткани от очага патологии. Поэтому такой результат флюорографии может быть обнаружен уже у выздоровевшего человека. Как выглядит фиброз на снимке, смотрите ниже.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Кальцинаты в легких

Флюорография с описанием, содержащим слово «кальцинаты» означает, что в легких выявлены округлые мелкие тени, по плотности сравнимые с костной тканью. Их наличие свидетельствует о том, что человек ранее имел контакт с больными пневмонией, туберкулезом, но у него самого заболевание не развилось (обратите внимание на снимок, расположенный внизу).

Кальцинаты состоят из солей кальция, которые окружили проникшую в организм инфекцию и, таким образом, полностью изолировали ее («законсервировали»).

Спайки и плевроапикальные наслоения

Расшифровка флюорографии легких может содержать указание на наличие спаек. Они являются разрастанием соединительной ткани и появляются вследствие воспалительного процесса, перенесенного пациентом ранее. Обнаруженный на флюорографии спаечный процесс в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства.

Иногда разрастания соединительной ткани причиняют человеку существенный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения в груди и проблемы с дыханием. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти более тщательную диагностику.

Плевроапикальные наслоения – это утолщения верхушек легких. Как и спайки, они являются признаками ранее перенесенного воспаления, которое распространилось на плевру. Чаще всего плевроапикальные наслоения появляются после туберкулеза легких. Обширный спаечный процесс представлен на фото ниже.

Деформация грудного отдела позвоночника

Расшифровка цифр 21 по результатам флюорографии – это деформация позвоночника в грудном отделе. Поскольку на снимке хорошо визуализируются кости, врач-рентгенолог сможет заметить сколиоз. Искривление возникает в результате смещения позвонков в левую или правую сторону относительно своей оси.

Сколиотическая деформация может быть C-, S- и Z-образной (с одной, двумя и тремя дугами искривления соответственно). Измерив угол деформации позвоночника (как это показано на снимке ниже), специалист сможет указать и стадию развития, на которой пребывает обнаруженный сколиоз на флюорографии.

Признаки пневмосклероза

Пневмосклерозом называется патологический процесс, заключающийся в замещении ткани легких соединительной тканью и сопровождающийся снижением уровня эластичности и интенсивности газообмена в пораженных зонах. Из-за разрастания нефункционирующей соединительной ткани деформируются бронхи, сморщивается и уплотняется легочная ткань, уменьшаются в размерах легкие.

Чаще всего пневмосклероз развивается на финальной стадии воспалительных заболеваний или дистрофических процессов в легких, иногда может быть спровоцирован неправильным их лечением.

У некоторых пациентов данное заболевание становится последствием гемодинамических отклонений (то есть нарушений движения крови по сосудам из-за разного давления в различных зонах кровеносной системы), возникающих в малом круге кровообращения.

Нередко пневмосклероз диагностируют у пациентов со стенозом митрального клапана (сужением левого предсердно-желудочкового отверстия), сердечной недостаточностью (неспособностью сердца перекачивать кровь в требуемом объеме), тромбоэмболией (острой закупоркой) легочной артерии.

Изменения в диафрагме

Диафрагма является мышечной перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полости. На флюорографии визуализируются как деформации ее формы, так и изменения ее расположения. Чаще всего они спровоцированы избыточным весом, плевритом (воспалением плевры), заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, деформацией спаек.

Чтобы определить причину изменений со стороны диафрагмы, пациенту назначают дополнительную диагностику. Деформированная мышечная перегородка показана на снимке.

Читайте также:  Проверенные отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых

Итог

Несмотря на то, что флюорография не относится к высокоточным методам диагностики, она позволяет обнаруживать базовые признаки заболеваний органов грудной клетки. На основании сделанной рентгенологом расшифровки результатов исследования пациент имеет возможность в случае необходимости своевременно обратиться к профильному специалисту за медицинской помощью.

Виды туберкулеза на рентгене : Видео

Рейтинг: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/kak-rasshifrovyvayutsya-rezultaty-flyuorografii.html

Что можно увидеть на снимке флюорографии легких

Каждый взрослый человек хоть раз в жизни сталкивался с медицинским обследованием под названием флюорография. Она популярна, потому что не отнимает много времени, достаточно информативна и относительно безопасна.

Но, несмотря на кажущуюся простоту, в обществе осталось ещё много вопросов о ней. Например, о том, что флюорография (ФЛГ) грудной клетки покажет не только лёгкие, но и сердце, и другие органы.

Об этом и других аспектах, связанных с проведением диагностики, основанной на применении рентгеновских лучей, будут даны необходимые разъяснения.

Что такое метод флюорографии

Данный метод основывается на использовании для диагностики состояния пациента безопасной дозы рентгеновского излучения. Он применяется для визуализации органов грудной клетки. Наглядное изображение объекта исследования получают с помощью рентген-лучей, которые, пройдя сквозь человеческое тело, отражаются от флуоресцентного экрана или специальной плёнки, напоминающей фотографическую.

При проведении флюорографии используется свойство рентгеновских лучей по-разному проходить через ткани организма в зависимости от их плотности. В результате на плёнке или цифровом изображении остаётся отпечаток состояния разных сред: рёбер, плевры, сердца, лёгких и других частей тела, попавших под лучи рентгена.

От обследования рентгеновским аппаратом флюорография отличается несколькими характеристиками. Она делается:

  • только стоя;
  • просвечивается только грудная клетка;
  • при соблюдении правил съёмки.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

В отличие от флюорографии, рентгеновское обследование выполняется не только стоя, а и в других положениях – лёжа, сидя.

К тому же рентген делается более мощным аппаратом, снимок получается в натуральную величину, в то время как флюорограмма – уменьшенное изображение объекта исследования.

Рентгенография назначается для получения картины состояния не только грудной клетки, а любой части тела – шеи, руки, ноги и прочих.

И при флюорографии, и при рентгене применяется один и тот же метод просвечивания рентгеновскими лучами, но интенсивность облучения при флюорографии меньше, чем при рентгене.

В первом случае генерируется пучок лучей меньшей жёсткости. Общая доза радиации при этом составляет 0,05 мЗв.

Она равноценна той, которую можно получить естественным путём, проведя несколько дней под солнцем не в самый жаркий день, или выполнив трансатлантический перелёт в одну сторону.

Были проведены многочисленные научные изыскания в попытках доказать причинно-следственную связь между прохождением описываемого рентгенологического обследования и развитием злокачественных новообразований. Но ни в одном источнике о подтверждении таких фактов не упоминается.

Обычный срок прохождения флюорографии – 1 раз в год. В исключительных случаях делаются снимки через полгода или даже раньше. Но это в исключительных случаях, поскольку облучение всё же небезопасно для человека.

Для чего делают флюорографию грудной клетки

Процедура флюорографии внутренних органов грудной клетки проводится как профилактический осмотр на предмет выявления лёгочных скрытых заболеваний. Раз в год желательно пройти такое обследование, чтобы диагностировать туберкулёз или злокачественное новообразование на ранних стадиях.

Лёгкие не имеют нервных окончаний. К примеру, при пневмонии в момент выполнения вдоха или выдоха возникает боль. Но это дают сигнал нервные окончания в плевре (плёнке, окутывающей лёгкое), а не в самом органе. Само же лёгкое не будет болеть, даже если начнутся процессы разложения, как бывает, например, на последней стадии туберкулёза.

Обнаружить туберкулёз на ранней стадии по внешним признакам достаточно сложно. А вот рентген грудной клетки и его облегчённый вариант – флюорография – дают возможность выявить патологию на начальном этапе.

Затемнения и характерные следы на снимке для специалиста дают основание для более тщательного обследования пациента.

Кроме этого, они помогают идентифицировать отклонение от нормы работы не только лёгких, а также сердца и других внутренних органов, находящихся в грудной клетке.

Что показывает флюорография лёгких

Флюорография – этот скрининговый метод диагностики, который предназначен для быстрого, поверхностного, сплошного контроля состояния органов грудной клетки. Его цель – подтверждение того, что пациент здоров, или выявление патологии.

Уже на начальном этапе развития болезни ФЛГ покажет несоответствие, а на основании этих результатов терапевт направит к пульмонологу или кардиологу, а те, в свою очередь, выберут методику уточняющего дообследования – рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы биологического материала и так далее.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Проходя ежегодный осмотр, люди помогают себе сами. Заболевание, выявленное в самом начале, легче лечить. Больные легкие на снимке флюорографии для врача-фтизиатра или рентгенолога – открытая книга. Они знают все нюансы проявления отклонений от нормы.

При подозрении на начавшееся заболевание органов дыхания больному назначается углублённое исследование, уже рентгенологическое. Оно отличается тем, что изображение делается более объёмным и полным в кадре. Картина патологии будет представлена ещё нагляднее.

Какие болезни выявляет

Если в области прохождения рентгеновских лучей сквозь грудную клетку находятся аномальные пятна, которых не должно быть, это может свидетельствовать о:

  • воспалениях лёгких разного происхождения;
  • абсцессах;
  • кистах;
  • грыже;
  • бронхиальных болезнях;
  • фиброзе;
  • скелетно-мышечных патологиях;
  • туберкулёзе;
  • сердечных заболеваниях.

Определяются характерные внешние признаки при заболевании ВИЧ-инфекцией.



При флюорографии выполняется картинка малого кадра, на котором можно только приблизительно выявить патологию.

При более полном обследовании картина болезни проясняется больше, так как мощность рентгеновского агрегата больше мощности аппарата для флюорографии. При рентгене используется работа с крупным кадром.

Поэтому врач тут лучше увидит картину грудной клетки и внутренних органов пациента.

Детям до 15 лет флюорографию обычно не делают. Им достаточно прохождения тубекулинового исследования (реакции Манту), чтобы выявить факт инфицирования туберкулёзными микобактериями.

О чём рассказывает снимок

Стандартная формулировка при выдаче заключения здоровому пациенту выглядит так: «Сердце и лёгкие без видимой патологии». В действительности, опытный рентгенолог рассмотрит на снимке и другие объекты.

Так, кроме главного органа дыхательной системы и тени сердца с перикардом, на нём видны позвоночник, диафрагма, часть пищевода, крупные бронхи.

Но наиболее информативна флюорограмма всё же только в отношении лёгких и сердца.

Изучая изображение, врач принимает решение о наличии или отсутствии отклонений от нормы, оценивает, не поражены ли лёгочные ткани, не образовались ли посторонние тени, другие артефакты, измеряет размер сердца.

Полученное при помощи флюорографического аппарата изображение ОГК (органов грудной клетки) может дать исчерпывающие ответы о состоянии пациента или стать причиной назначения уточняющей диагностики, если есть на то основания. Даже на небольшом флюорографическом кадре для рентгенолога видны характерные следы, говорящие о том или ином заболевании.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Расшифровка результатов

Все отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса. На флюорографии видно такие проявления, как усиление рисунка лёгкого, выделение тех его частей, которые не должны бы выделяться. Такое возможно, если в лёгких началось воспаление. Это же может быть следствием нарушения малого круга кровообращения.

Проведённая флюорограмма лёгких обнаружит каверны при начавшейся открытой форме туберкулёза лёгких. При этом выявляют на органе тени в виде колец, затемнения. Тёмные участки могут указывать на очаги туберкулёза или онкологии, а также метастазы рака из других органов.

Если нарушена структура лёгочных корней, то, возможно, развиваются бронхит, пневмония или другое заболевание дыхательной системы. Длительные туберкулез или рак характеризуются очаговыми тенями. Мелкие тени тоже свидетельствуют о болезненных явлениях. Тут возможны атипичные формы того же туберкулёза или пневмонии. Эмфизема развивается при бронхиальной астме.

По этим и множеству других признаков, если они есть, врач может обнаружить только начавшуюся или уже запущенную болезнь, поставить правильный диагноз, выбрать соответствующее лечение.

Ошибается ли исследование

Проведение процедуры, её надёжность и безошибочность зависят от нескольких факторов. Прежде всего, важна правильная подготовка к флюорографии. Перед прохождением процедуры нужно раздеться до пояса, снять и убрать всё металлическое, что может помешать обследованию. Лишние факторы возмущения аппарата могут привести к ошибке. Нужно помнить об этом и правильно подготовиться.

Смазанная картина может получиться, если человек неправильно себя вёл при подаче импульса. Нужно положить подбородок на подставку, грудь приложить к экрану, плечи подать вперёд, вдохнуть воздух по команде врача и не дышать, пока работает аппарат. Это продолжается всего несколько секунд. В это время нужно быть неподвижным. Если всё сделано правильно, то флюорограмма получится чёткой.

Ошибка при установке диагноза по снимку может произойти ещё в том случае, если врач-рентгенолог неопытен или не обладает достаточной квалификацией. Но ошибочная интерпретация результатов по причине человеческого фактора – это крайне редкое явление.

Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/chto-mozhno-uvidet-na-snimke-flyuorografii-legkih

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector