Лучшие ушные капли с антибиотиком при восполениях и отитах

Гнойный отит — это очень опасное заболевание, требующее комплексного подхода к терапии. Главным элементом лечения воспалительных процессов такого характера всегда являются антибактериальные препараты.

Особенности течения гнойного отита

Гнойный отит начинается после того, как в ткани барабанной полости попадает бактериальная инфекция, в процессе развития которой образуется экссудат. Воспалительный процесс чаще всего бывает односторонним, очень редко диагностируется двусторонний вариант болезни.

Чтобы подавить развитие патогенной флоры и полностью устранить ее, следует применять антибактериальные средства. Подбирать препараты может только специалист, основываясь на стадии заболевания, локализации отита и — в сложных затяжных случаях — типе микроорганизмов, поразивших ухо пациента.

Самолечение с неверно выбранным медикаментом для терапии гнойного отита, а также игнорирование назначений отоларинголога способны привести к тяжелым, а порой и необратимым осложнениям.

Неверно подобранные антибиотики от отита не смогут погубить патогенную флору, и воспалительный процесс продолжит развиваться далее, распространяясь по отделам органа слуха и соседним тканям.

Стадии гнойного отита

В современной фармацевтике есть множество антибактериальных препаратов, призванных бороться с воспалительными процессами в органе слуха. Это могут быть порошки и растворы для инъекций, таблетки, капсулы и капли местного действия. Разные типы препаратов и разные их формы назначаются специалистом, исходя из стадии гнойного отита.

Отоларингологи выделяют 3 ступени развития гнойного отита:

Доперфоративная

Острый период заболевания характеризуется образованием и развитием гнойного процесса в тканях барабанной полости. По мере накопления гноя в среднем ухе, пациенты начинают отмечать:

• боль, возникающую из-за давления гнойных масс на нервные окончания;
• ощущение давления внутри уха на барабанную перепонку;
• снижение слуха, возникающее из-за малоподвижности слуховых косточек, находящихся в гнойных массах, и барабанной перепонки;
• повышение температуры и плохое самочувствие из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий.

Перфоративная

Скопившийся гной сначала сильно деформирует барабанную перепонку, выпячивая ее наружу в слуховой канал, а затем прорывает ее. Во время перфорации пациенты могут почувствовать сильную боль, но затем резко наступает облегчение. Гнойные массы беспрепятственно вытекают в ушной проход и больше не давят на нервные окончания и барабанную перепонку.

Восстановительная

На репаративной стадии происходит процесс рубцевания барабанной перепонки. Чтобы восстановление ее целостности и заживление тканей средней полости прошли без образования спаек, отоларинголог при необходимости может рекомендовать вам пройти курс физиопроцедур.

Обзор антибиотиков

Все антибиотики от гнойного отита можно грубо разделить на 2 большие группы: препараты широкого спектра действия и капли для местного применения.

В виде уколов, таблеток и капсул

Чаще всего пациентам назначают такие антибиотики широкого спектра действия. Очень редко, в сложных случаях с устойчивостью патогенной флоры, применяются препараты специфического ряда.

Лечение гнойного отита в большинстве случаев проходит с использованием следующих антибиотиков.

1. Пенициллины. Антибиотики этого ряда считаются аллергенными, поэтому применяются только при отсутствии на них негативной реакции в анамнезе пациента. При этом пенициллины эффективны против большинства возбудителей гнойных процессов, но у микроорганизмов довольно быстро вырабатывается к ним устойчивость. И дозировка, и форма выпуска подбираются для каждого случая индивидуально, но курс лечения всегда длится строго 10 дней. Среди препаратов пенициллинового ряда можно выделить Амоксил, Амоксицилин, Аугментин.
2. Фторхинолы. Данные препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Отоларинголог может назначить вам для лечения гнойного отита ципрофлоксацин или левофлоксацин. Длительность терапии этими антибиотиками также составляет 10 дней.
3. Макролиды. Это антибактериальные препараты нового поколения, они обладают пониженной, по сравнению с простыми препаратами, токсичностью, но при этом эффективно устраняют бактериальную флору и задерживают ее развитие. Отоларинголог может назначить вам Макропен, Спирамицин или Фромилид, эти медикаменты хорошо переносятся организмом и имеют минимум противопоказаний к применению.
4. Азитромицин (Суммамед). В настоящее время это самый эффективный препарат от лор-заболеваний. Антибиотик широкого спектра быстро и качественно устраняет воспалительные процессы бактериальной природы в лор-органах, в том числе и гнойный отит.

Если пероральный прием таблеток и капсул не принес положительного эффекта, или же в анамнезе у пациента было несколько эпизодов лечения гнойного отита, отоларинголог может назначить внутримышечные инъекции более сильных препаратов:

1. Цефоруксим. Данный препарат назначают в тех случаях, когда пенициллины оказываются не эффективными в лечении гнойного отита. Антибиотик следует колоть дважды в сутки в назначенной отоларингологом дозировке.
2. Ампициллин. Антибиотик первого поколения часто оказывается эффективным для лечения гнойного отита у молодых людей, когда бактериальная флора не успела еще выработать устойчивость к данному препарату. Но все же специалисты редко применяют ампициллин при терапии воспалений из-за губительного его действия на микрофлору и частых аллергических реакций.
3. Цефазолин. Данный полусинтетический антибиотик активно применяется для лечения хронических или затяжных гнойных отитов. Он обладает минимумом побочных эффектов, но при длительном применении способен вызвать дисбактериоз и стоматит.
4. Цефтриаксон. Сильный, но в то же время имеющий огромное количество побочных эффектов препарат назначается только в крайних случаях, когда традиционные препараты не помогают при отите у взрослых. Инъекции с данным медикаментом делают единожды в сутки.

Капли местного действия

Для усиления антибактериального эффекта и ускорения процесса выздоровления, отоларингологи в ряде случаев назначают капли при гнойном отите.

Капли с антибиотиком от отита можно разделить на 2 группы.

1. Ушные капли, обладающие только антибактериальным действием (Ципромед, Фугентин и Отофа).
2. Комбинированные капли, сочетающие в себе антибактериальные свойства и противовоспалительные (Софрадекс, Анауран, Полидекса, Кандибиотик, Норфлоксацин).

Выбор медикаментов, которыми следует лечить гнойный отит, остается за отоларингологом, он же распишет курс терапии: сколько раз в сутки, в каком объеме и до какого момента следует их капать. Самостоятельный подбор препаратов местного действия может привести к тяжелым последствиям.

Лечение гнойного отита

Программа терапии гнойного отита составляется отоларингологом в соответствии с выраженностью симптоматики и стадии развития воспалительного процесса органа слуха.

Доперфоративная стадия гнойного отита и ее лечение

Лечение острой фазы заболевания направлено в основном на купирование болезненных симптомов и снятие воспаления. Для этого специалисты применяют следующие препараты:

• капли Анауран, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие воспаление за счет входящих в состав препарата стероидов;
• ампициллины или макролиды в качестве общего антибактериального препарата;
• сосудосуживающие препараты (Санорин, Отривин, Галазолин), которые при закапывании в нос улучшают дренаж лор-системы;
• антигистамины для снятия излишней отечности;
• пероральные болеутоляющие средства (Парацетамол и Диклофенак).

Специалисты при терапии доперфоративной стадии гнойного отита в основном занимают выжидательную позицию, назначая препараты, которые облегчают болевой синдром до естественного прорыва барабанной перепонки.

В ряде случаев, чтобы ускорить процесс ее перфорации, применяются согревающие компрессы, которые устраняют боль посредством воздействия тепла, и увеличивают темпы выработки экссудата в полости среднего уха.

Если гнойный отит не переходит в перфоративную стадию самостоятельно, лор принимает решение о проведении искусственного прободения барабанной перепонки. Парацентез обеспечивает отток гноя из средней полости, что устраняет болезненные ощущения у пациента и снимает риск инфицирования внутреннего уха и соседних тканей.

Перфоративная

На перфоративной стадии болезненные симптомы уходят, но само заболевание способно продолжать развиваться. Именно поэтому важно продолжать лечение гнойного отита согласно назначениям врача.

В связи с изменением характера заболевания, врач рекомендует вам иные препараты. Использовать комбинированные капли на данном этапе гнойного отита уже нельзя — проникнув в среднюю полость через перфорированную мембрану, они способны вызвать серьезные осложнения.

Лечение перфоративной стадии состоит из:

• регулярного очищения ушного канала от выходящих гнойных масс;
• закапывании сосудосуживающих препаратов в носовые ходы;
• применении антигистаминов и муколитиков, снимающих отечность и улучшающих отток экссудата;
• закапывании в слуховой проход антибактериальных капель на водной основе;
• продолжении курса антибактериальной терапии.

Репаративная

На восстановительной стадии применение антибиотиков при гнойном отите уже не проводится. При необходимости лор назначит специальные ферментные препараты, предотвращающие образование спаек, а также пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховых труб.

Источник: https://netotita.ru/lekarstvennye-sredstva/primenenie-antibiotikov-dlya-lecheniya-gnojnogo-otita.html

Какие антибиотики принимать при отите у взрослых?

Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.

В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.

Что такое отит, его разновидности и причины

Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.

По месту локализации отит различают на:

• Отит наружного уха;
• Воспалительный процесс среднего уха;
• Отит внутреннего уха или лабиринтит.

В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Грибковый.

По длительности течения заболевание разделяется на:

• Острый отит — длится до трех недель;
• Подострый — продолжается до трех месяцев;
• Хронический — длится дольше трех месяцев.

По типу воспалительного процесса заболевание может быть:

Причин, по которым может начаться отит огромное количество:

• Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
• Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
• В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
• Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

• Пульсирующая боль в ухе и шумы;
• Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
• Повышенная температура тела и озноб;
• Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.

Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

• Болит при касании воспаленного участка;
• Зуд, отек и краснота кожи;
• Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

• Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
• Слабость;
• Инсомния;
• Потеря аппетита;
• Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.

Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.

Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

• Туботимпанальный;
• Эпитимпанит;
• Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

• Патологии барабанной перепонки;
• Параличу лицевого нерва;
• Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Гидроцефалия.

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Лечение антибиотиками

Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.

Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.

После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита. Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая.

Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.

Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.

Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.

Амоксиклав принимают каждые 8 часов в дозировке 375 мг — 625 мг или во время приема пищи по 1 грамму 2 р. в сутки. При тяжёлых формах амоксиклав применяют парентерально по 1.2 г — 2.4 г 3 раза в день.

Кроме амоксициллина и амоксиклава часто назначаются для лечения препараты ампициллин и ципрофлоксацин. Ампициллин принимается по одной таблетке после еды 3 р. в день в течение недели как минимум.

Ципрофлоксацин является фторхинолоном первого поколения и назначается только больным старше 18 лет. В первые 2 недели заболевания можно использовать для инъекций аминогликозида нетилмицин.

Также помогут справиться с воспалительными явлениями в ухе:

• Спиртовой раствор Левомицетина капать по 2 капли в каждое ухо;
• Принимать Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
• В виде инъекций применяется Цефуроксим;
• Также показаны инъекции Цефтриаксоном и Ампициллином.

Капли с антибиотиками

Капли с антибиотиками при разных формах отита характеризуются отличным эффектом воздействия, гарантируя результативность лечения.

Ушные капли с антибиотиками разделяются на 3 вида:

1. Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
2. Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
3. Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.

Больным обычно назначается:

• Ципромед, обладающим сильнейшими антимикробными свойствами. Курс лечения составляет 14 дней с дозировкой по 5 капель в больное ухо три раза в день. После закапывания слуховой проход нужно заткнуть ватным тампоном.
• Отипакс — капли в состав которых входит анестетик (лидокаин) с анальгетиком (фенозон). Применять их можно все группам населения. Отипакс назначается только при лечении начальных стадий отита курсом по 10 дней с дозировкой по 4 капли в больное ухе три раза в день;
• Нормакс или норфлоксацин — это капли с антибактериальным спектром действия. Они эффективны при лечении наружной формы заболевания и при лечении хронического и гнойного отита;
• Кандибиотик — в его состав входит антибиотик и антигрибковый компонент. Кандибиотик назначается для лечения наружного и среднего отита больным старше 6 лет. В состав капель входят лидокаин, баклометазона дипропионат, клотримазол, что обеспечивает высокую эффективность препарата. Капается препарат по 4-5 капель трижды в день курсом.

Инъекции

Для лечения заболевания в запущенной стадии более эффективным будет лечение инъекциям.

Как правило, назначаются уколы:

• Ампиокса — в вену или в мышцу;
• Бензилпенициллина — препарат борется с грамположительными бактериями — возбудителями заболевания. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут.

Лучшие антибиотики

Из наиболее эффективных препаратов широкого спектра действия можно назвать антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Препарат используется для лечения разных форм отита.

При непереносимости лекарств пенициллинового ряда назначаются макролиды или цефалоспорины. Среди макролидов первое место уверенно держит Сумамед, вводится который при помощи капельницы внутривенно. Среди цефалоспоринов предпочтение обычно отдается Цефтриаксону.

Отит относится к категории серьезных патологий. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, потере слуха.

Именно поэтому при появлении признаков болезни необходимо как можно быстрее проводить ее лечение.

Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, таблеток, инъекций.

Как правильно принимать антибиотики

Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст.

Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.

Основные антибиотики, применяемые для терапии острого отита, таблица:

Антибиотик	Разовая доза взрослым в мг	Кратность в сутки	Курс лечения в сутках	Как принимать
Амоксициллин	500	3

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-uha/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh

Антибиотики при воспалении уха у взрослых

Назначение антибиотиков при воспалении уха у взрослых — это необходимая мера. Поскольку только антибактериальная терапия способна избавить больного от неприятной симптоматики и избежать осложнений.

Но воспалительный процесс может быть прекращен и самостоятельно, подобное явление наблюдается в 7% случаев. Происходит это, когда из органов слуха начинают выходить гнойные выделения. Барабанная перепонка повреждается и начинается гноетечение. Насколько эффективно применение антибиотиков и, какие медикаменты лучше выбрать?

Отит

Антибиотики при заложенности уха – это стандартное назначение. При условии, что помимо заложенности у больного присутствует и другая, специфическая симптоматика:

1. Воспаление уха всегда сопровождается болью, она может носить ярко выраженный характер и доставлять массу беспокойств, либо присутствовать не на постоянной основе и беспокоить время от времени.
2. Звон в ушах при боли в ухе также стоит расценивать как специфический признак. Появляется не только звон, но и «стрельба».
3. Больные отитом часто жалуются на снижение слуха, явление носит как постоянный, так и временный характер.

Основные причины возникновения отита:

• осложнение после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания;
• попадание болезнетворных микроорганизмов в полость ушной раковины с током крови или иным путем.

«Наиболее частая причина возникновения отита — это патогенная микрофлора».

По своей природе отит считается бактериальной инфекцией, то есть заболеванием, причиной возникновения которого является заражение патогенными микроорганизмами. Чтобы купировать рост и размножение микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, она позволяет остановить патологические процессы и избежать перехода воспаления на другие, жизненно важные органы.

Причины для назначения антибиотиков:

1. Значительное повышение температуры тела.
2. Признаки высокой интоксикации организма.
3. Болевые ощущения в области органов слуха.
4. Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь протекает быстро, стремительно, с появлением характерной и даже неспецифической симптоматики (боль в голове, головокружение). Воспалительный процесс беспокоит на протяжении 3 дней, но после может наступить самоизлечение. Если этого не происходит, то прием антибиотиков считается оправданной мерой.

Отит, как и любая другая инфекция бактериального типа опасен осложнениями, поскольку очаг воспаления расположен в непосредственной близости от головного мозга, велик риск развития менингита.

Мазок из уха

При ушной боли делают мазок— это диагностическое исследование, позволяющее определить, какая патогенная микрофлора привела к развитию заболевания. Чаще всего отит развивается на фоне инфицирования:

• кишечной палочкой;
• протеем;
• стафилококками;
• сине-гнойной палочкой.

Собирая на микрофлору мазок из уха или на чувствительность к антибиотикам, врач оценивает состояние секрета и внутренней части органа слуха. Что позволяет ему заподозрить наличие у больного воспалительного процесса в организме.

Секрет отправляют на бактериальный посев, но чтобы вырастить колонию и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам потребуется не меньше 2 недель.

Столь длительное ожидание вряд ли пойдет больному на пользу, по этой причине терапия отита назначается при первом обращении пациента к врачу.

Без результатов бактериального посева назначают препараты широкого спектра действия, чаще всего это Ампициллин и Амоксициллин, нередко их комбинируют с кортикостероидными средствами, чтобы усилить эффективность.

Если до получения результатов заболевание не пройдет, то лечение корректируют. Антибактериальными свойствами обладают различные препараты, но медикаменты широкого спектра действия считаются универсальными, по объективным причинам.

Антибиотики при отите среднего уха

Когда болит ухо сложно определить, где именно локализуется боль. Без проведения медицинского осмотра, классифицировать заболевание поможет простой тест:

1. Стоит прикоснуться к полости уха пальцем.
2. Если прикосновение причиняет сильную боль, то заболевание носит наружный характер.
3. Если боль локализуется где-то в глубине органа, то болезнь носит внутренний характер.

«Назначают антибиотики и, в том и в другом случае, ведь место локализации воспалительного процесса не оказывает влияния на суть заболевания».

В каких случаях средства применяются в обязательном порядке:

• если у человека диагностирован сахарный диабет;
• есть заболевания аутоиммунного характера (велика вероятность летального исхода);
• диагностированы наращения в работе почек (со снижением их функциональной способности).

В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста. А вот в отношении беременных женщин подобная терапия проводится с разрешения лечащего врача (существует риск нанести плоду серьезный вред).

При отите гнойных форм проводят антибактериальную терапию, но она имеет свои отличия. Если гноя не наблюдается, то заболевание среднего уха лечат с помощью следующих препаратов:

1. Амоксициллин: в дозировке 625 мг 3 раза в сутки.
2. Моксифлоксацин: 1 раз в стуки в дозировке 0,4 гр.
3. Кларитромицин: применяется 2 раза в день, в дозировке 250 мг.
4. Если терапия неэффективна, то ее дополняют Левофлоксацином: в дозировке 0,5 гр.

Подобная схема считается одной из самых распространенных, но детей так не лечат. Поскольку терапия отличается высокой токсичностью. Для маленьких пациентов подбирают другие медикаменты.

При проведении лечения оценивают:

• адекватность подобранной терапии;
• возникновение положительной динамики (улучшается ли состояние больного);
• снижение выраженности неприятной симптоматики и интоксикации;
• падение температуры тела.

Если при приеме препаратов больные жалуются, на то, что таблетки им не помогают, то терапию подвергают корректировке, выписывают другие медикаменты или повышают дозировку назначенных.

Стоит отметить, что назначение лекарств производится в индивидуальном порядке, необходимо уточнить дозировку и продолжительность курса приема. Самолечение в данном случае – неэффективно.

Можно использовать не только препараты в таблетированной форме, для лечения пациентов применяют:

1. Внутримышечные инъекции.
2. Антибиотики в форме капель.

Назначение делается врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности интоксикации его организма. Если велик риск развития осложнений, проводят экстренную терапию.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите и какие использовать наружно

• Капли в ухо назначаются врачом, поскольку содержат антибиотики, при хроническом типе течения заболевания они могут применяться на протяжении длительного периода времени.
• «Вялотекущий воспалительный процесс не сопровождается яркой симптоматикой, по этой причине важно предотвратить развития обострения».
• При хронической форме течения заболевания рекомендуется использовать следующие медикаменты:

• Анауран – применяется по 5 капель 2 раза в день, может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов. Рекомендованы к использованию, как при хроническом, так и при остром типе течения болезни.
• Отипакс – назначаются на начальной стадии лечения, когда есть воспалительный процесс, но не нет бактериального осложнения. Обладает комплексным действием, снижает боль, устраняет воспаление.
• Отинум — назначают в дозировке по 3 капли каждый день, риск развития аллергии или других нежелательных побочных эффектов крайне низок.
• Норфлоксацин — назначается при гнойном отите, применяется по разработанной схеме, стоимость препарата составляет 100 руб.

При использовании капель на длительной основе может возникать ряд нежелательных побочных эффектов, в виде появления аллергических реакция и т. д.

Но подобные препараты считаются менее токсичными, поскольку не оказывают вредного воздействия на организм.

Сколько пить и какие антибиотики принимать, насколько продлить курс лечения— все это решается отоларингологом, существуют стандартные параметры, для терапии с использованием антибиотиков.

Если назначаются капли, то пользоваться ими можно на протяжении 14 дней, лечение таблетками займет от 7 до 10 дней.

При гнойном отите практикуется проведение проколов барабанной перепонки. Состояние перепонки, которое свидетельствует о наличии небольшого отверстия в полости наиболее безопасно для пациента, поскольку через это отверстие наружу выходит гной. Выход секрета помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, а это значит, что воспаление закончится быстрее и застойных явлений не будет.

В таблетированной форме дополнительные медикаменты назначают, только если заболевание из хронической формы перешло в острую.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите и какие применять наружно

Лечение антибиотиками при остром типе течения отита, проходит с применением различных препаратов. Справиться с воспалительным процессом в органах слуха помогут:

1. Левомицетин в форме капель, в дозировке по 2 капли (относится к антибиотикам широкого спектра действия).
2. Цефотаксим – в виде внутримышечных инъекций.
3. Цефтриаксон – применяется 1 раз в сутки, не чаще.
4. Ампициллин – в жидком виде, в форме внутримышечных инъекций.

При остром отите назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку бактериальный посев требует определенного времени и результаты анализа еще не готовы. А пациенту требуется оказать незамедлительную помощь.

Лечение болезни проводится в условиях стационара, после введения инъекции, может на месте укола возникнуть воспаление. Реакция местного типа на введение антибактериальных препаратов.

Ушные капли

Ушные капли с антибиотиком – это класс медикаментов, которые при отите позволяют значительно быстрее купировать воспалительный процесс, оказывают местное действие.

В слуховых проходах скапливаются патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию бактериальной инфекции. Применение капель помогает уничтожить бактерии, остановить развитие отита на ранней стадии.

Какие препараты с антибиотиками можно использовать для лечения ушей при их воспалении, список:

• Анауран;
• Софрадекс;
• Нормакс;
• Кандибиотик.

Поскольку назначение делается врачом, препарат подбирается в индивидуальном порядке. Часто лекарственные средства комбинируют, для достижения наилучшего результата.

Отофа

Это антибактериальное средство, выпускаемое в форме капель и обладающее широким сектором действия. Отофа эффективна при лечении хронического, острого и гнойного отита с перфорацией и без. Препарат не оказывает анальгезирующего действия. Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.

Плюсом капель стоит считать их хорошую переносимость, низкую токсичность и редкое возникновение аллергических реакций при использовании. Основным компонентом является рифамицина натрия.

При проведении терапии отитов эффективные антибиотики могут быть назначены только врачом. Лечение проводится как амбулаторно (при хроническом типе течения), так и в условиях стационара. Самостоятельно купировать воспалительный процесс, без помощи отоларинголога, крайне сложно.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-vospalenii-uha-u-vzroslyh

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.
При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

• острый отит — до трёх недель;
• подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
• хронический — свыше трёх месяцев.

1. По типу воспалительного процесса:

1. По локализации воспаления:

• наружный отит;
• средний отит.

Также могут присоединяться:

• мирингит (поражается барабанная перепонка);
• мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
• лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

• внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
• внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.

3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон®), антибиотики, ферментные средства (трипсин®, химотрипсин®). Эффективно назначение электрофореза с лидазой® или протеолитическими ферментами.

Обязательным компонентом лечения являются общая антигистаминная терапия и применение сосудосуживающих капель в носовые ходы.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний®).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

• Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин® и Амоксициллин®) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат®, Ампициллин/сульбактам®).
• Ампициллин® для перорального использования назначают по 500 мг, четыре раза в сутки. При внутривенном введении — до 6 г, за четыре введения.

Амоксициллин® при отите у взрослых

Амоксициллин® принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.

Амоксиклав®

Амоксиклав® применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав® при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

• Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.
• При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.
• Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

• Амоксиклав® при отите назначается в стандартных дозировках.
• При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин®, Норфлоксацин®).
• Амоксициллин® при наружном отите назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие.

Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва.

Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры до 38-39 градусов.

Лечение включает:

• противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
• антигистаминные препараты (Лоратадин®, Эриус®, Диазолин®);
• деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина);
• местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс® — снят с продажи, ИРС — 19®) и ухо (Отинум®, Отипакс®, борный, фурациллиновый спирт).

Азитромицин® при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Инструкция по применению Азитромицина®

Хирургическое лечение

Схематичное изображение действий при паранцетезе (проколе) барабанной перепонки.

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

• болезнь протекает более трёх суток;
• выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
• выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

• Анауран®.
• Отофа®.
• Полидекса®.
• Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс®, Ципромед®).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

• Оксициклозоль®.
• Левовинизоль®.
• Винизоль®.

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

• ИРС – 19®.
• Ринофлуимуцил®.

Сосудосуживающие капли:

• Називин®.
• Назол®.
• Ринорус®.
• Отривин®.
• Тизин®.

Читайте далее: 9 первоклассных ушных капель с антибиотиком для взрослых и детей

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Для ускорения выздоровления применяют продувание и катетеризацию слуховых труб, пневмомассаж барабанной перепонки. Эффективно назначение физиотерапии УВЧ, электрофореза с лидазой — эндаурально.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав® при отите, является препаратом выбора.

Также эффективны:

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед®, Рокситромицин®).

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

1. Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).
2. Эффективен лекарственный носоушный электрофорез с лекарственными препаратами.

3. Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.
4. Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

5. Ознакомьтесь с нашей статьей про антибиотики при лор-заболеваниях.

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/vyibor-antibiotikov-pri-lechenii-otita-u-vzroslyih/