Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Основное предназначение гайморовых пазух заключается в том, чтобы очищать вдыхаемый человеком воздух и обеспечивать нормальный отток слизи.

Полипозный гайморит, в свою очередь, портит весь этот процесс, вызывая образование слизи, вследствие чего внутри нее начинает скапливаться большое количество вредоносных бактерий.

Кроме того, в данном случае формируются полипы – особые доброкачественные образования, природа которых до сих пор достоверно неизвестна. Болезнь представляет угрозу для здоровья и жизни человека, а потому требует немедленного лечения.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеПолипозный гайморит характеризуется образованием полипов в носу

Несколько слов о заболевании

Полипозный гайморит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся не только воспалением гайморовых пазух, но и образованием наростов, называемых полипы. В домашних условиях довольно сложно установить точный диагноз и обнаружить наличие новообразований, поэтому следует обратиться за медицинской помощью и провести качественную диагностику.

Все начинается с того, что в организм человека проникает вирусная инфекция. Чаще всего это происходит в результате обычной простуды или гриппа.

Если инфекцию своевременно не нейтрализовать, она будет распространяться в организме, нарушая функции многих внутренних органов. Это приводит к нарушению естественного оттока слизи, вследствие чего в жидкости начинают накапливаться бактерии и микробы.

Далее возникает очаг воспаления в гайморовых пазухах, и если оставить его без внимания, развивается хроническая форма гайморита.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеЧаще всего гайморит начинается с обычной простуды или гриппа

Дальнейшее развитие недуга влечет за собой более серьезные изменения: начинают разрастаться ткани, может появиться киста или полипы, как в случае с полипозным гайморитом. Само по себе заболевание пройти не может, поэтому требуется немедленное лечение, которое проводит квалифицированный врач-отоларинголог.

Возможные осложнения

Полипозный гайморит может оставить после себя тяжелые осложнения, которые только усугубят ситуацию с лечением болезни:

  • Увеличение слизистой оболочки и разрастание полипов.
  • Непроходимость обеих ноздрей.
  • Обильные выделения гнойной природы из носа.
  • Снижение обоняния.
  • Воспалительные процессы в соседних органах.

Этот недуг может нанести серьезный вред человеку, поэтому нельзя затягивать с его лечением. Своевременное начало терапии позволит избежать многих осложнения.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеЗаболевание сопровождается сильным насморком, непроходимостью обеих ноздрей

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний полипозный гайморит может появиться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Различные виды ринитов, которые не были излечены до конца.
  3. Искривление или травма носовой перегородки.
  4. Наличие инфекции в околоносовых полостях.
  5. Некоторые аллергические заболевания.
  6. Недостаточно широкие носовые ходы.

Только опытный врач сможет установить точную причину заболевания после проведения соответствующей диагностики.

Если одно исследование не дает возможности выявить причину, назначаются вспомогательные методы диагностики (МРТ, компьютерная диагностика и пр.).

Важно установить все факторы, спровоцировавшие возникновение недуга, ведь только так можно назначить правильное лечение.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеТолько лечащий врач может установить точную причину болезни после проведения диагностического обследования

Нередко бывает и так, что полипозный гайморит развивается в результате острой или хронической формы классического гайморита. Воспалительная реакция может протекать в одностороннем или двухстороннем порядке, вызывая неприятные нарушения и изменения в строении полости носа.

Симптомы

Можно ли распознать гайморит полипозной формы по определенным симптомам? Однозначно нельзя ответить на данный вопрос, ведь многие проявления аналогичны признакам простуды или обычного гайморита. Однако на следующие признаки, если они присутствуют у вас, обязательно стоит обратить внимание:

  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Постоянный насморк, чихание, которые не проходят долгое время.
  • Обильные выделения из носа в виде слизи или гноя.
  • Головные боли, причем не всегда есть возможность определить их локализацию.
  • Чувство присутствия инородного тела в носовых проходах.
  • Ухудшение обоняния.
  • Ухудшение общего состояния здоровья.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеПостоянный насморк, головные боли, заложенность носа, ощущение инородного тела в носу — все это симптомы полипозного гайморита

К тому же, при данной форме заболевания может развиваться конъюнктивит, появляются приступы кашля, возникают симптомы общей интоксикации организма. При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу-терапевту, который впоследствии направит вас к отоларингологу.

Если оставить симптомы без внимания, болезнь будет обостряться с каждым днем, и в дальнейшем ее лечение будет существенно затруднено.

Диагностика и виды полипов

Качественная диагностика позволит не только выявить наличие полипов в гайморовых пазухах, но и определить их размеры, вид и другие особенности.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеВажно провести качественную диагностику для выявления полипов и их особенностей

В настоящее время используются следующие виды диагностики:

  1. Осмотр пациента и оценка его жалоб на наличие тех или иных симптомов.
  2. Анализ истории болезни.
  3. Рентгенография гайморовых пазух.
  4. При необходимости проводится компьютерная томография и другие современные методы.
  5. Осмотр ЛОР-органов человека при помощи эндоскопического метода.

Рекомендуется проходить диагностику на современном оборудовании, которое заслуживает доверия, ведь важно установить правильный диагноз, чтобы начать качественное и комплексное лечение болезни.

Тщательное обследование позволит также определить вид полипов, образовавшихся в гайморовых пазухах. Встречаются следующие виды новообразований:

  • Воспалительные полипы, которые сформировались в связи с продолжительным воспалительным процессом.
  • Полипы, которые практически полностью заполнили носоглотку и препятствуют дыханию.
  • Разрастания настолько большие, что могут быть видны снаружи.
  • Неопластические полипы. Считаются наиболее опасными, поскольку формируются из атипичных тканей.

Только после обследования в клинике и установления точного диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеСуществует несколько видов полипов при гайморите, которые нуждаются в удалении

Особенности лечения

Лечение полипозного гайморита может осуществляться разными способами, но существует два основных метода терапии – консервативный и хирургический.

Как правило, врачи стараются избежать оперативного вмешательства, если это возможно, и заболевание еще можно излечить с помощью медикаментов.

Однако не стоит бояться и пункции гайморовых пазух, если это будет необходимо, также проводится удаление полипов из носа для устранения воспалительного процесса.

В каждом конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, которое будет зависеть от имеющихся симптомов заболевания, стадии его развития и пр. Самое главное, что требуется от больного – ни в коем случае не отказываться от лечения, которое назначается квалифицированным врачом.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеСпособ лечения зависит от течения болезни и имеющихся симптомов

Консервативная терапия

Данный вид терапии направлен на то, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие и рост полипов в полости. В качестве медикаментозного лечения назначают:

  • Антибиотики местного действия. К ним относятся и Пенициллины, и Цефалоспорины, Аминогликозиды и др. Для блокировки воспалительных процессов применяют Биопарокс, Полидекс и пр. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, ведь многие антибиотики вызывают побочные эффекты, и могут быть опасными для здоровья человека.
  • Кортикостероидные спреи. Такие средства размягчают ткани, снимают отечность, способствуют естественному оттоку гнойных накоплений. Наиболее эффективными считаются Фликсоназе и Назонекс.
  • Иммуномодулирующие препараты. Главная задача таких медикаментов заключается в укреплении защитных функций организма, чтобы он мог самостоятельно бороться с вирусными инфекциями.
  • Антигистаминные средства. Позволяют устранить воспалительный процесс. Рекомендуется использовать Тавегил, Кестин, Кромоглин и др.

Нельзя не отметить и тот факт, что при активном разрастании полипов консервативное лечение не даст положительных результатов. В таком случае необходимо проведение хирургической операции для удаления полипов и остановки воспаления гайморовых пазух.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеПенициллины используются в качестве консервативного лечения полипозного гайморита

Оперативное вмешательство

При хроническом полипозном гайморите нередко требуется хирургическая операция, которая также проводится разными способами. Наиболее распространенными считаются следующие методы:

  1. Удаление полипов при помощи специальной петли. Может оказаться довольно болезненной операцией с некоторыми осложнениями, в настоящее время все реже практикуется в медицине.
  2. Эндоскопическое удаление. В данном случае применяются особые инструменты: микродебридер, эндоскоп, носовые зеркала. Такой способ выполняется под общим наркозом, позволяет устранить полипы из всех участков носовой полости.
  3. Лазерное удаление. Наиболее щадящий современный метод, который не оставляет после себя травм и рубцов. Процедура занимает не более 30 минут, используется для удаления единичных полипов.

Лечащий врач назначает тот или иной метод в зависимости от течения болезни и тех возможностей, которые предлагает клиника. Желательно проходить лечение в современном медицинском учреждении, где есть возможность безболезненного удаления полипов и дальнейшего эффективного лечения полипозного гайморита.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеЗачастую удаление полипов выполняется хирургическим методом

Профилактика

Даже после проведения операции есть вероятность рецидива заболевания, поэтому нужно соблюдать некоторые меры профилактики. Прежде всего, это укрепление организма при помощи витаминов, отказ от употребления алкоголя и курения, ношение одежды в соответствии с сезоном. При полипозном гайморите не рекомендуется выполнять паровые ингаляции, которые только усиливают рост новообразований.

Читайте также:  Пластырь "сопелка" для детей до 1 года и старше

Оценка статьи:

(Нет оценок) Загрузка…

Источник: http://meditsina-online.ru/gajmorit/vidy-gajmorita/polipoznyj-gajmorit.html

Полипозный гайморит — причины, виды, признаки и как лечить

Более 15% населения сталкиваются с синуситами – воспалениями слизистой оболочки носа. Самым распространенным видом этой болезни является гайморит, который развивается как осложнение после вирусных инфекций. Он хорошо поддается лечению, если не переходит в полипозную форму. При такой патологии часто требуется операция.

Болезнь является одним из видов синусита, который поражает верхнечелюстные пазухи носа, и связана с активным разрастанием эпителия. Патология часто носит хронический характер.

По мере развития гайморита появляются полипы – аномальные образования, которые возникают из клеток утолщенного эпителия.

Наросты формируются так:

  1. Длительное воспаление изменяет структуру эпителия.
  2. Слизистая уплотняется, на ней появляются наросты.
  3. Клетки этих образований активно делятся, формируются полипы.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Наросты развиваются парами или гроздьями, имеют доброкачественный характер. Полипозная форма патологии составляет 1-4% всех случаев хронического гайморита. Мужчины болеют чаще женщин в 2-4 раза. В группе риска находятся лица 30-60 лет.

По мере роста образования закрывают просвет и мешают аэрации (прохождению кислорода), стимулируют жизнедеятельность гноеродной микрофлоры и вызывают такие осложнения:

  • хронический риносинусит;
  • потеря обоняния;
  • изменение голоса;
  • нарушение носового дыхания;
  • непроходимость ноздрей;
  • гнойные выделения из носа;
  • кистозный гайморит (при хроническом полипозном процессе);
  • конъюнктивит;
  • прогрессирующее утолщение слизистой гайморовой пазухи;
  • менингит;
  • полисинуситы (кроме гайморовых пазух воспаление развивается в лобных, клиновидных, решетчатом лабиринтах).

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

По числу образований гайморит имеет 2 формы:

  • Солитарный – в пазухе носа возник 1 полип.
  • Диффузный – диагностировано несколько образований.

По локализации в отделах носа выделяют 2 вида полипов:

  • Антрохоанальные – из верхнечелюстной зоны уходят назад к носоглотке. Такой полипозный риносинусит чаще поражает детей дошкольного возраста.
  • Этмоидальные – развиваются с обеих сторон (левая и правая гайморовы пазухи), растут из решетчатой кости, имеют крупный размер и хорошо видны при диагностике.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

По морфологии (строению) и размеру полипы при гайморите делятся на 3 вида:

  • Воспалительные – развиваются в результате долгого раздражения слизистой.
  • Неопластические – формируются из атипичных клеток эпителия. Опасны риском перехода в злокачественную опухоль.
  • Гиперпластические – разрастаются из здоровых тканей слизистой.

У полипозного воспаления гайморовых пазух существует 3 стадии развития:

  1. Первая. Новообразования небольшие, занимают небольшой участок носовой перегородки, почти не ощущаются.
  2. Вторая. Полипы развиваются и активно разрастаются, из носа выделяются гнойные и слизистые массы.
  3. Третья. Полипы перекрывают носовой ход, дыхание нарушается. Такие крупные наросты видны при самостоятельном осмотре и называются атрохальными.

На начальной стадии новообразования себя не проявляют, у взрослых и детей присутствуют общие симптомы воспаления верхнечелюстного отдела:

  • заложенность носа;
  • ринит (насморк);
  • отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель;
  • выделение экссудата (жидкости) с гноем.

По мере перекрытия просвета носа полипы гайморовых пазух дают о себе знать такими симптомами болезни:

  • снижение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • разлитая головная боль;
  • пульсация в пораженной гайморовой пазухе;
  • ощущение инородного предмета в ноздре;
  • усиление обильности гнойных выделений (пока полипозное образование не перекрыло просвет носа);
  • признаки интоксикации: слабость, тошнота, сонливость;
  • гнусавый голос;
  • храп, ночные остановки дыхания;
  • тугоухость (при антрохоанальном полипозе);
  • лихорадка (при нагноении гайморовой пазухи).

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

У детей хронический полипозный риносинусит становится причиной задержки физического развития, роста, нарушений речи.

У грудничков возникают расстройства сосания, глотания. Малыш недоедает, плохо набирает вес. Если гайморит с полипами появился в раннем возрасте, лицевой череп и зубной ряд формируются неправильно, возникают нарушения прикуса.­

Причины полипозного гайморита

Образования на слизистой появляются при длительной активности патогенных микроорганизмов, но у большинства пациентов патология развивается в результате комбинирования нескольких факторов риска:

  • травмы носа и соседних участков;
  • аллергические реакции;
  • частые ОРВИ, грипп;
  • бронхиальная астма;
  • генетическая предрасположенность к утолщению слизистой;
  • хроническое воспаление в верхнечелюстных пазухах;
  • нарушение анатомического строения хрящевых и костных структур носа;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения;
  • частое пребывание в запыленных помещениях, вдыхание извести, бетона;
  • инородное тело в носовом проходе.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Диагностика

ЛОР-врач собирает жалобы, осматривает пациента с зеркалом. Крупные полипозные наросты видны сразу, но диагноз уточняется: определяются стадия и форма болезни, ее причины такими методами:

  • Эндоскопическое обследование – осмотр носа, его раковин и носоглотки с помощью электронно-оптического прибора для выявления разрастаний слизистой.
  • Общие анализы крови, мочи – для оценки активности воспалительного процесса по уровню лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Исследование мазка из носа – для выявления возбудителя инфекции.
  • Рентгенография – для определения площади полипозных разрастаний, их разновидности.
  • Магнитно-резонансная томография – самый информативный метод изучения стадии гайморита и состояния пазух, исключения кист. Процедура обязательна при подготовке к операции. Реже МРТ заменяют компьютерной томографией (КТ) с аналогичными целями.
  • Аллергопроба – для выявления раздражителя, который вызвал появление полипозных разрастаний.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Лечение полипозного гайморита

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Схема терапии зависит от формы и стадии риносинусита, на начальном этапе лечения применяют антибиотики для уничтожения патогенных бактерий:

  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Флемоксин Солютаб (детям).

Двусторонний и хронический полипозный гайморит устраняют хирургическим путем.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Полностью убрать образования лекарствами нельзя. После операции и на ранней стадии болезни лечение полипозного риносинусита у детей и взрослых сводится к применению препаратов следующих групп:

  • Сосудосуживающие капли (Санорин, Називин) – для кратковременного облегчения носового дыхания. Применяются 1-2 раза в сутки не дольше 4-5 дней.
  • Антигистаминные таблетки (детям – сиропы) – Лоратадин, Зодак – для устранения отека, уменьшения выраженности воспаления и борьбы с аллергеном.
  • Увлажняющие растворы и капли с морской водой (Аквалор, Маример) – очищают гайморовы пазухи, смягчают слизистую.
  • Обезболивающие (Парацетамол) – для уменьшения выраженности неприятных симптомов при гайморите с обширными полипозными разрастаниями, снижения температуры.

Детям младшего возраста рекомендовано промывать носовые ходы отварами трав.

Заварите 1 ч. л. цветов ромашки стаканом кипятка, настаивайте час и процедите. Чередуйте средство с раствором соли (1 ч. л. на 200 мл). Для улучшения носового дыхания применяйте спреи на морской воде. Антибиотики при полипозном синусите у детей используют редко.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

При нарушениях дыхания и обоняния, частых рецидивах хронических синуситов, искривлении перегородки назначают операцию, которая проводится такими методами:

  • Эндоскопический – полипы удаляют при помощи шейвера, который измельчает образование и всасывает. Операцию проводят под местной анестезией, процесс контролируют на мониторе компьютера. Повреждения слизистой минимальные, в течение суток после лечения пациент ходит с ватными тампонами.
  • Лазером – процедуру выполняют под местным обезболиванием в течение получаса, она малотравматична и имеет короткий восстановительный период: 3-4 дня. Под воздействием луча полипы выпариваются. Операцию назначают пациентам с мелкими единичными полипами.
  • Удаление петлей – редко практикуется из-за появления более безопасных аналогов в хирургии. Полипозный нарост срезается у основания, поэтому поврежденный участок долго кровоточит.

Гормональная терапия

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

На небольшой единичный полип в гайморовой пазухе, который не нарушает носовое дыхание, влияют стероидами. Препараты останавливают или замедляют рост образования, снимают воспаление. Уколы кортикостероидных гормонов (Дексаметазон) разрушают полип. В схему лечения гайморита включают такие средства:

  • Назонекс, Авамис – разрешены к применению у детей старше 2-х лет, выпускаются в форме аэрозолей.
  • Фликсоназе – гормональный спрей для взрослых, который снимает отек, воспаление, улучшает отток экссудата.
  • Преднизолон – таблетки для лечения гайморита с полипозными наростами у взрослых.

Профилактика рецидивов

Удаление полипозных образований не исключает вероятности их нового появления при риносинусите, поэтому для предотвращения такой ситуации врачи советуют соблюдать такие рекомендации:

  • откажитесь от алкоголя, курения;
  • не делайте паровые ингаляции при риносинусите (повышают риск появления полипов);
  • принимайте витамины (Мульти-Табс, Алфавит);
  • пройдите полный курс (2-3 месяца) кортикостероидов (спреи) после операции;
  • займитесь закаливанием организма;
  • своевременно лечите синуситы, болезни зубов.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3824-polipoznyj-gajmorit.html

Полип в гайморовой пазухе, операция по удалению

В современной медицине проблема лечения синуситов – актуальный, злободневный вопрос, поскольку с каждым годом увеличивается число больных разными подвидами этого заболевания.

Читайте также:  Пневмония - заразна или нет для окружающих людей, пути передачи

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 15% населения планеты страдает острыми или хроническими риносинуситами. Врачебный вердикт гайморит присутствует в первой десятке распространённых в амбулаторной практике диагнозов.

Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) — патологический процесс в околоносовых полостях воспалительно-инфекционного, либо аллергического генеза. Характеризуется аномальным разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

При отсутствии своевременного и адекватного лечения слизистая оболочка истощается, новообразования перекрывают выводное отверстие за счёт интенсивного деления клеток и выходят за пределы гайморовых пазух в носовую полость.

Причины полипозного гайморита

Однозначной причины формирования назальных полипов на данный момент не установлено. Как показывает медицинская практика, зачастую аномальное разрастание тканей в гайморовых пазухах наблюдается на фоне комплексного воздействия разнообразных факторов.

Основными факторами, провоцирующими полипозный гайморит, являются:

  • Генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность);
  • Аллергические болезни, ринит аллергического генеза, бронхиальная астма, поллиноз;
  • Наличие очагов хронической инфекции в околоносовых полостях;
  • Сопутствующие соматические системные патологии психологического характера, например расстройство сна или депрессия;
  • Нарушения в анатомическом строении носа;
  • Аллергия на фармакологические препараты.

Суммирование результатов многочисленных клинических исследований позволяет утверждать, что полипозный гайморит – многофакторное, часто рецидивирующее заболевание, основу которого составляет сочетание аллергической природы и аутоиммунных реакций.

Симптомы полипозного гайморита

Первые вестники возникшего полипозного гайморита в большинстве случаев фиксируются только после выхода полипа из гайморовых пазух в носовую полость. Жалобы пациента включают:

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

  • Резкое затруднение носового дыхания вплоть до обструкции (непроходимости) носовых ходов;
  • Отсутствие должного терапевтического ответа на противоотёчные и сосудосуживающие средства;
  • Головные боли без чёткой локализации;
  • Аносмия (снижение или утрата обоняния);
  • Обильные гнойные выделения из носа;
  • Ощущение присутствия инородного тела в носовых проходах;
  • Симптомы общей интоксикации организма (бессонница, сонливость, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, нервозность, раздражительность).

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает:

  • Комплексную оценку субъективных жалоб пациента;
  • Тщательный анализ истории болезни для выявления заболеваний аллергического характера;
  • Объективных результатов проведённой инструментальной диагностики.

К методам инструментального исследования относятся:

  • Контрастная рентгенография гайморовых пазух;
  • Компьютерная томография околоносовых полостей;
  • Эндоскопический осмотр ЛОР-органов.

Пациенту с подозрением на полипозный гайморит рекомендуется провести диагностику аллергических заболеваний, выполнить исследование функций дыхательной системы и получить заключение узких специалистов: аллерголога, иммунолога и пульмонолога.

Полипозный гайморит: симптомы и лечениеК сведению! Больные призывного возраста, имеющие диагноз хронический полипозный гайморит, относятся к категории В (ограниченно пригодны к военной службе).

Варианты лечения полипозного гайморита

Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:

  • Характера жалоб;
  • Данных анамнеза;
  • Результатов инструментального исследования;
  • Вероятной причины развития недуга;
  • Наличия иных соматических патологий у пациента;
  • Предпочтений и пожеланий пациента;
  • Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
  • Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.

При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита, т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

В случае с обтурирующими, (закрывающими просвет) полипозными образованиями, имеются все основания для проведения хирургического лечения.Полипозный гайморит: симптомы и лечение

С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:

  • Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
  • Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
  • Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).

Кортикостероидные спреи.

Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.

Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.

Микродебридер или мини-мясорубка.

В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер).

Полипозный гайморит: профилактика рецидивов

Согласно данным из разных источников в среднем у 40–50% из лиц, прошедших комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство, носовые полипы возникают повторно, даже если терапия была проведена своевременно и в полном объёме.

Послеоперационное ведение лиц, страдающих полипозным гаймороэтмоидитом, включает длительное использование эндоназальных препаратов местного действия – топических кортикостероидов. Длительность их применения определяет коллегиум врачей: терапевт, отоларинголог, аллерголог.

Огромную роль в предотвращении полипозного гайморита играет регулярное проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы.

К сведению! Самостоятельное использование без консультации специалиста средств «зелёной» аптеки и методов народного лечения может вызвать ещё большее, стремительное образование наростов в гайморовых пазухах.

Источник: https://gaimoritus.ru/lechenie/polipoznyj-gajmorit.html

Полипозный гайморит, как проявляется и лечится?

Назальные полипы – это результат патологических изменений в слизистой оболочке носа, которые связаны с хроническим синуситом. Полипы представляют собой мягкие, безболезненные наросты на оболочке носовых ходов или пазух. Они свисают как слезы или виноград.

Хроническое воспаление обычно является продолжением острого процесса, который повторялся у больного много раз. Под влиянием обильного выделения экссудата и длительного отека слизистой оболочки происходит пролиферация или разрастание ткани и развитие полипов.

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Проявление полипозного гайморита

Так как из всех видов синусита гайморит (он же верхнечелюстной синусит) является самым распространенным, то и полипы чаще возникают в гайморовых пазухах.

Полипозный гайморит может проявляться в разном возрасте, но чаще его диагностируют у взрослых. С помощью интенсивного медикаментозного лечения можно добиться уменьшения или устранения полипов, но иногда требуется хирургическая операция для их удаления. Примечательно, что даже после успешного оперативного лечения полипозные образования могут возникнуть снова.

Виды и формы полипозного гайморита

Тактика лечения недуга зависит от вида полипозного гайморита. Кроме простой полипозной формы существуют смешанные варианты, например, у взрослых часто диагностируют полипозно-гнойный гайморит, который характеризуется наличием гнойных выделений.

Полипозно-кистозный гайморит является более сложной формой болезни. Она сопровождается образованием кист, которые возникают в результате закупорки слизистых желез и набухания слизистой оболочки. Кисты опасны тем, что они могут привести к разрушению костей лица.

Интересно знать! У детей намного реже встречаются гнойные формы гайморита, так как в детском возрасте анатомические особенности носа создают хорошие условия для оттока слизи, а искривлений носовой перегородки и других аномалий, как правило, еще нет.

Полипы могу образовываться в левой или правой пазухе. Также встречается двусторонний полипозный гайморит. Симптомы такой болезни проявляются с обеих сторон носа.

Причины возникновения полипозного гайморита

Ученым до конца не известно, что является причиной полипозного гайморита. Неясно, почему у некоторых людей воспаление переходит в хроническую форму, или почему у одних образуются полипы, а у других – нет.

Есть свидетельства того, что на развитие полипов влияют особенности иммунной системы человека и разные химические маркеры в слизистых оболочках. Увеличить риск развития полипов носа может любое состояние, которое вызывает хроническое воспаление в носовых проходах или пазухах.

К факторам риска пролиферирующего гайморита относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергия (сезонная, на продукты питания и т.д.);
  • астма;
  • генетическое расстройство под названием кистозный фиброз;
  • синдром Шурга-Стросса – редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.

У детей основную роль в развитии хронического гайморита играют аденоиды и аденоидит.

Семейная история пациента также может оказывать определенное влияние, так как некоторые генетические вариации, связанные с функцией иммунной системы, делают человека более склонными к заболеванию.

Симптомы полипозного гайморита у детей и взрослых

На ранней стадии хронический полипозный гайморит может не вызывать симптомов. А вот большие наросты или группы полипов блокируют носовые проходы и создают уже более заметные проблемы.

Общие симптомы полипозного гайморита у взрослых и детей включают:

  • насморк (возможно с гнойным отделяемым);
  • стойкую заложенность носа;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • потерю чувства вкуса;
  • боль в лице или головную боль;
  • боль в верхних зубах;
  • чувство давления во лбу и лице;
  • храп.
Читайте также:  Сумамед или азитромицин: что лучше, в чем разница

Важно! Признаки полипозного гайморита аналогичны симптомам многих других состояний, включая простуду. Для постановления правильного диагноза стоит обратиться к врачу, особенно, если эти симптомы беспокоят вас более 2 недель.

Слизистое отделяемое при гайморите зачастую заполняет всю полость носа и стекает не только вперед, но и назад – по стенке носоглотки. Это вызывает такие симптомы, как кашель и першение в горле.

Обострение болезни может сопровождаться ухудшением симптомов, повышением температуры, увеличением региональных лимфоузлов.

Диагностика заболевания

Диагностика полипозного гайморита основывается на симптомах и практически полностью зависит от субъективных жалоб больного.

Перед постановлением диагноза врач поводит опрос пациента, общий физический осмотр и обследование носа.

Полипы могут быть видны с помощью простого осветительного инструмента, но для обнаружения наростов в более отдаленных уголках носа потребуется эндоскопическое обследование или компьютерная томография синусов.

Общий диагноз хронического синусита ставят, если присутствуют любые два из следующих симптомов:

  • заложенность носа/обструкция/выделения из носа;
  • лицевая боль/давление;
  • уменьшение обоняния или потеря запаха;
  • эндоскопические признаки полипов и/или слизисто-гнойного выделения, или отек (главным образом, в среднем проходе) и/или томографические изменения слизистой оболочки.

Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), позволяют определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень воспаления. Эти исследования также помогают исключить наличие других возможных препятствий в полости носа, таких как структурные аномалии или онкоопухоли.

Дополнительно врач может предложить сделать аллерготесты, чтобы определить, способствует ли хроническому воспалению аллергия. У взрослых больных целесообразно провести осмотр полости рта для выявления проблем с зубами, которые могут провоцировать гайморит.

В случае гнойной формы пролифелирующего гайморита может потребоваться пункция верхнечелюстной пазухи для последующего анализа выделений.

Как и чем лечить полипозный гайморит у взрослых и детей?

Хронический гайморит с полипами или без них очень трудно излечить полностью. Лечащий врач должен будет составить долгосрочный план лечения для управления симптомами болезни.

Целью лечения полипозного гайморита является уменьшение размера полипов или их устранение. В первую очередь для этой цели применяют лекарственные средства. Иногда может потребоваться хирургическая операция, но она тоже не помогает окончательно избавиться от проблемы, поскольку полипы, как правило, вырастают вновь.

Медикаментозное лечение гайморита

Для уменьшения воспаления при гайморите назначают кортикостероидные назальные спреи:

  1. Назонекс (мометазон);
  2. Беконазе (беклометазон).

Данные лекарства можно применять только взрослым.

Для детей подойдут следующие варианты:

  1. Тафен назаль (действующее вещество – будесонид) – с 6 лет;
  2. Фликс спрей – с 2 лет;
  3. Назофан – с 4 лет.

Если спрей оказывается не эффективным, врач прописывает противовоспалительные средства для перорального приема (например, Преднизон). Таблетки пьют отдельно, либо используют в сочетании с назальным спреем. Поскольку оральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, их стоит принимать в течение ограниченного периода времени.

В тяжелых случаях, когда полипы имеют большие размеры, могут провести противовоспалительную терапию внутримышечно.

Закрепить результат противовоспалительных лекарств помогут промывания носа антисептическим солевым раствором: Аква Марис, Маример, Но-соль.

Такие процедуры помогают очистить носовые ходы и пазухи от слизи и других загрязнителей, что способствует нормализации работы слизистой оболочки и мерцательного эпителия.

Дополнительный плюс солевых растворов – это возможность их использования детям с рождения.

В стационаре могут повести более эффективные промывания, которые называются «кукушка». Во время такой процедуры антисептический раствор подается в одну ноздрю, а из другой выкачивается при помощи специального насоса. Под давлением удается вымыть даже трудноотделяемую слизь.

Лечение гнойно-полипозного гайморита проводят при помощи пункции пазухи с промыванием антисептическим раствором и последующим введением антибиотика и вяжущего средства (например, химотрипсина). Также к этому раствору могут добавить гидрокортизон или преднизолон, которые оказывают противовоспалительное действие. Для стойкого результата пункции проводят каждые 2-3 дня на протяжение 2 недель.

Попутно с перечисленными методами терапии необходимо заняться укреплением иммунитета, так как он играет роль в развитии недуга. Врач пропишет вам определенное иммуномодулирующее средство или комплекс витаминов.

Лекарства могут способствовать усадке и даже исчезновению полипов, но чтобы лечение полипозного гайморита было успешным, необходимо устранить факторы, которые способствуют хроническому воспалению в пазухах или носовых проходах. Так, врач может назначить антигистамины для лечения аллергии или антибиотики для лечения хронической или рецидивирующей инфекции. У детей с аденоидами вначале проводят санирующую операцию на носоглотке.

Операция при полипозном гайморите

Если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта, может потребоваться операция для удаления полипов. Операция при полипозном гайморите осуществляется либо традиционным методом Калдвелл-Люка, либо с помощью новых технологий, таких как функциональная эндоскопическая хирургия синуса.

Операция Колдуэлла-Люка включает открытие костного окна чуть выше корня верхнечелюстного клыка и удаление оболочки синуса. Хотя этот метод дает хороший доступ, функциональность синуса ухудшается на длительное время.

Эндоскопическую хирургию должен проводить умелый специалист и она тоже связана с определенными осложнениями. Но такой подход позволяет сохранить функциональную целостность и физиологическую функцию верхнечелюстного синуса с минимальной травматизацией.

После операции необходимо использовать противовоспалительный назальный спрей, чтобы предотвратить рецидив полипозного гайморита. Ваш врач может также рекомендовать использование солевых полосканий, чтобы способствовать заживлению после операции.

Как лечить полипозный гайморит в домашних условиях?

Среди народных методов лечения полипов в носу наиболее популярный – чистотел (трава или цветы). Из него готовят настой из расчета 1 ч.л. травы на 150 мл кипятка. Настаивать его необходимо 1 час, а затем процедить и закапывать каждый день по 1-2 капли в каждую ноздрю. После 1 недели лечения делают недельный перерыв. Курс лечения повторяют еще 2-4 раза.

Также уменьшению полипов способствует настойка календулы. Ее нужно немного разбавить водой и закапывать в нос.

Промывать нос можно отварами из трав:

  • хвощ полевой;
  • календула;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • чистотел;
  • ромашка;
  • мать-и-мачеха.

В отваре из болиголова смачивают ватные тампоны и вставляют их в ноздри на 5 минут по 2 раза в день. Процедуру повторяют в течение 10 дней, а затем проводят закапывания носа этой же настойкой – по 10 капель в каждую ноздрю.

Важно! Лечение полипозного гайморита народными средствами не должно полностью заменять медикаменты!

Полезно смазывать носовые ходы густым медом. Делать это можно несколько раз в день на протяжение месяца. А из прополиса готовиться мазь для носа: нужно растопить 15 г прополиса, 10 г вазелина и 25 г сливочного масла.

Чем опасен полипозный гайморит?

Блокировка нормального воздушного потока, ухудшение дренирования жидкости из синусов, а также хроническое воспаление может привести к плохим последствиям.

Возможные осложнения полипозного гайморита включают:

  • обструктивное апноэ во сне. В этом потенциально серьезном состоянии у человека часто прерывается дыхание во время сна;
  • вспышки астмы;
  • инфекционное заражение. Носовые полипы могут сделать больного более восприимчивыми к различным инфекциям, которые могут в свою очередь вызывать гнойные осложнения.

Признаками осложнений могут быть:

  • серьезные проблемы с дыханием;
  • внезапное ухудшение симптомов;
  • ухудшение зрения или ограниченная способность перемещать глаза;
  • опухлость вокруг глаз;
  • сильная головная боль.

В таких ситуациях, особенно, если они происходят с маленькими детьми, важно не медлить с обращением в больницу.

Профилактика полипозного гайморита

Вы можете уменьшить шансы на развитие полипов носа или повторное их появление после лечения, применяя следующие советы:

  • займитесь лечением астмы и аллергии;
  • избегайте вдыхания раздражителей (например, табачного дыма, химических паров, пыли);
  • мойте руки регулярно и тщательно. Это один из лучших способов защиты от бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызвать воспаление носовых ходов и пазух;
  • увлажняйте воздух в доме при помощи увлажнителя. Это может помочь увлажнить дыхательные пути, улучшить поток слизи из пазух;
  • проводите промывание носа при помощи соленой воды.

Эти простые способы помогут вам во много раз снизить риск развития гайморита и других ЛОР-заболеваний.

Источник: http://lor-24.ru/nos/polipoznyj-gajmorit-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html

Ссылка на основную публикацию